外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规术前护理1．了解患者的健康状况，协助完善各项辅助检查。
2．消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮、灌肠等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
询问女性患者有无月经来潮。
协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
5．备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，与手术室护土做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6．整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。
术后护理1．执行各种麻醉术后护理常规。
2．与麻醉医师或手术室护士床旁交接班，知晓术中情况及其术后注意事项。
3．做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
4．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，遵医嘱记录24小时出、入量。
5．及时、正确执行术后医嘱。
6．做好饮食指导。
7．保持病室安静，病情稳定后鼓励患者早期活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。
8．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
9．做好患者生活自理能力及各类护理评估，落实安全护理措施。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
普外科护理常规
普外科一般护理常规一、一般护理1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，使其配合治疗和护理。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查。
3.健康宣教:根据疾病、手术种类及病人的情况，术后注意事项给予指导。
4.做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围不同，应给予不同饮食。
术前12h禁食，4~6h禁饮。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给以清洁肠道。
肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予口服10%甘露醇500ml或复方聚乙二醇进行全肠道灌洗。
首次服用复方聚乙二醇600-1000ml以后每10-15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
二、手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术室。
三、术后护理1.了解病人术中情况当病人回房后，了解病人的手术方式和术中病情变化、术中使用药物，以便制定相应的术后护理措施。
2.体位根据病情及病种改变体位。
全麻未清醒给予去枕平卧，头偏一侧；腰麻术后去枕平卧6-8小时，硬外麻术后平卧不去枕，血压稳定6小时后给予低半卧位（小于30°）。
3.病情观察一般术后24小时内每小时监测生命体征1次。
观察切口敷料有无渗血、渗液；有无腹痛腹胀，肠功能是否恢复。
4.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、颜色及性状。
发现异常及时通知医生。
5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24h内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。
（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。
手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。
按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动，避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。
3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。
⑵注意活动，预防肠粘连。
外科一般护理常规
外科一般护理常规1 病人入院后应全面了解病情,详细查体,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠、大小便自理情况与药物过敏史等;协助医师完成各项辅助检查及化验标本的留取;2 了解病人对疾病的认识,根据病情向病人家属讲明手术前后应注意的事项,针对病人的心理状态作好心理护理,耐心解释病情,解除其顾虑,使病人处于最佳心理状态;3 根据手术需要,指导病人在床上练习解大小便,以免术后卧床期间排尿、排便困难;4 改善病人的营养状况,维持水、电解质平衡;慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人,术前应改善营养状况,增强机体的抵抗力,选择易消化、高热量、高蛋白饮食,并注意食物的色、香、味;5 有吸烟史的病人,入院后应指导其戒烟,以免呼吸道分泌物增多,术后导致肺部并发症;6 做好特殊病人的护理;心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低,术前应了解心脏病的类型,心脏的代偿机能,冠状动脉硬化心脏病的病人,手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动,手术危险性大,心力衰竭病人应纠正3-4周,方可行手术治疗;长期低盐饮食服用利尿剂的病人,常伴有低钠低钾症,术前应给予纠正,对于手术耐受力差,危险性大的心脏病病人,术前应严密监测,按医嘱准确用药治疗;哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人,必须经过充分的准备,才宜择期手术;有吸烟史者指导其戒烟,并练习深呼吸及咳嗽；阻塞性肺功能不全者,应用支气管扩张药;保持口腔清洁,必要时进行口腔护理,每日2-3次;肝脏病病人：凡肝功能有严重损害者,数强需经严格准备及处理方能手术；肝功能严重损害,并有营养不良、腹水或肝昏迷前期症状者,一般不宜实施手术治疗;急性肝炎病人除急症手术外,一般不行手术治疗;肝脏病病人需经各种途径改善营养,维持谁、电解质平衡,酌情择期手术;肾脏病病人：根据肾脏功能损害程度,手术前的准备重点是最大程度的改善肾脏功能,条件改善后方可择其手术;糖尿病病人：病人手术耐受力差,血糖如未能控制,手术危险性极大,且术后易继发感染;术前应在控制血糖的同时,酌情应用抗生素;手术病人护理常规手术前护理常规o1 术前用药及护理：不少病人术前需要用必须的药物方可行手术;如甲状腺功能亢进的病人术前必须应用碘类药物或硫氧嘧啶类药物;有的心脏病病人术前需用洋地黄或奎尼丁;另外经肠道或阴道灌洗药物,可以达到药物存留的目的,护理人员需了解用药的目的,做到准确有效的用药;2 术前1—3日的准备骨科植皮手术,术前3日用温水浸泡局部并用软毛刷刷洗局部,避免损伤局部粘膜;一般手术,术前1日洗澡、更衣、修剪指甲,不能自理者应在床上擦洗,术前1日下午局部备皮,做药物过敏试验,检查手术区域有无毛囊炎、损伤等;术前1日每4小时测体温1次,大于℃应通知医生,酌情用药或停止手术;胃肠道手术,术前1日按医嘱行洗胃、灌肠、腹泻药,进无渣半流质饮食;术前一日按医嘱应用镇静剂,保证病人充分的睡眠;肠道手术者行灌肠术;3 术日晨的准备术前6h禁食,术前4h禁饮水;开颅手术前2h剃头、洗头、戴清洁帽;骨科植皮手术,术前1---2h再行局部情节消毒,并检查手术区的皮肤有无感染灶; 术前30min给予术前用药,取下假牙,发卡等,协助病人大小便;备齐术中用药、病历,同病人一起送至手术室;手术后的护理常规1 执行外科各专业的护理常规;2 安置病人,检查各种引流装置并妥善固定,测量血压、脉搏、查看麻醉记录单,处理医嘱向手术者了解病人术中情况,如实施了什么手术,切除何种脏器及组织,术中有无意外情况等;3 按医嘱使病人合理卧位,全麻病人未清醒前取平卧位,头偏向一侧,清醒后且血压稳定,如为胸腹,颈部手术取半卧位,如为颅脑手术,床头抬高10—15°;如为阴囊,腹股沟手术取低坡卧位;硬膜外麻醉术后平卧4—6h,然后按医嘱取合适卧位;4 严密观察体温、呼吸、脉搏、血压,1次/15—30min,直至平稳,并记录;平稳后24h内仍需每2—4h观察1次,如血压过高或过低,均应通知医师;5 按时完成特殊治疗,做好对症处理,如止血减压,各种引流,脱水疗法,输血等;6 手术后24小时内病人疼痛,睡眠不好,酌情应用镇静剂;镇痛剂,以保证充分休息;7 严密观察刀口有无出血,小儿及植皮部位应制动,局部抬高或给予支架保护,保持敷料干燥;8 局麻或针麻病人,一般术后不禁食,椎管内麻醉的病人,肠蠕动恢复后即可进食;胃肠手术应按医嘱禁食,病人饮食种类应按医嘱执行;9 做好大小便护理,凡术前行灌肠,术后肠蠕动未恢复及禁食的病人,术后3—4天无大便,不需进行处理;观察有无小便,以防因手术后卧床,小便不习惯,导致排尿困难,使膀胱过度膨胀;10 凡不能自行更换体位或截瘫水肿、低蛋白血症等病人,均应按时协助其更换体位,预防褥疮发生;11 凡禁食、高热、昏迷等术后病人,每日行口腔护理3—4次;12 鼓励病人早期下床活动,如无禁忌鼓励并协助病人下床活动,有利于增加肺活量,促使肠蠕动恢复,增加血液循环,有利于伤口愈合;13 严密观察合并症,如感染、刀口裂开、肺炎、出血等,及早发现并通知医师;14 康复期指导病人锻炼,恢复机体功能;做好出院指导,针对情况做好心理护理; 手术前皮肤准备1 手术前皮肤准备的目的主要是预防感染;皮肤准备方法：一般在术前一日洗澡、更衣、剃毛,清除手术区域的污垢;剪指甲;骨科手术、植皮手术除以上常规外,术前3日,每日温水浸泡局部,并用软毛刷进行刷洗;颅脑手术于术前2小时剃头;手术区域备皮范围1 颈部手术：由下唇至胸骨角,两侧至斜方肌前缘;2 乳房及胸部手术：前至对侧腋前线,后过背侧正中线,上至锁骨上部,下至肋缘下,并包括同侧上臂及腋窝;3 腹部手术：上起乳头平行线,下至耻骨联合,两侧至腋后线,清除脐部污垢,剃去阴毛;4 肾脏手术：上起乳头,下至耻骨联合,前后过正中线;5 腹股沟部手术：下腹部、会阴部、大腿上1/3,剃去阴毛;6 会因、肛门手术：包括会因、臀部、腹股沟部、耻骨联合、大腿上1/3内侧; 7四肢手术：全部四肢备皮;8腰麻及硬膜外麻醉：肩胛至骶骨部两侧20cm;备皮的注意事项1 观察手术区域皮肤有无炎症、疖肿,如有异常应通知医师;2 剃毛时防止损伤皮肤粘膜;3 局部污垢不易清洗时,可用汽油,并及时清洗;4 骨科手术或植皮不需包扎,以免出汗增加局部湿度,致细菌生长繁殖;。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规
（1）新入院患者按病情，医嘱实行分级护理。
（2）病室保持清洁整齐，安静舒适安全，室内空气清新，光线充足。
（3）入院后定时监测4测，体重及大小便情况并做好记录。
（4）按病情及分级护理要求巡视病房，严密观察病情变化，注意引流液，分泌物，排泄物的性质，量及颜色，观察伤口情况，按病情，医嘱准确记录出入量，发现异常立即报告医生。
（5）严格执行三查八对，及时准确地执行医嘱，观察治疗效果和药物副作用。
（6）保持引流管通畅，防止引流管折叠，扭曲，受压及脱出。
（7）严格执行无菌操作原则，感染患者做好消毒隔离，避免交叉感染。
（8）协助各种检查标本收集和进行各种特殊检查的准备，备好各种抢救物品及药物。
（9）饮食护理
1.在病情允许的前提下，给予易消化，高热量，高蛋白，高维生素饮食。
2.急腹症入院病人，无医嘱前禁食。
3.手术患者术前12小时禁食，4～6小时禁饮。
4.手术后根据患者病情及医嘱指导患者少量多次，由流质饮食逐渐过渡到正常饮食，循序渐进地进食。
外科一般护理常规
外科一般护理常规术前护理1、做好心理护理，消除患者对手术的恐惧心理，练习在床上大小便。
2、术前1日手术野备皮，指导病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。
3、询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红色笔记录，并通知医生。
4、根据医嘱做输血前检查、验血型，以备手术时输血。
5、了解病情及心肺肝肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日期等，如有异常应通报医生。
6、嘱病人充分休息及戒除烟酒，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱酌情给予镇静剂。
7、根据麻醉及手术种类决定饮食种类，除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。
8、术前晚测体温、脉搏、血压1次，并记录在体温单上，如有异常及时通知医生。
手术日护理1、术晨测体温、脉搏，必要时测血压。
2、术前协助病人取下假牙，以及手表、戒指、项链等金属饰品，交由家属或护士代为保管，备好病历、X光片、胸腹带等。
3、术前30min遵医嘱注射术前用药，嘱病人排空大小便。
4、病人去手术室后，准备麻醉床及术后用物。
术后护理1、迎接、安置病人，清点带回的物品及各种引流管。
2、向麻醉师、手术室护士了解手术及麻醉中情况及术后注意要点，按麻醉方式采取适当的护理。
3、测量血压、脉搏，以后按医嘱测量并记录。
血压平稳者，6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位。
4、交接输液情况；检查病人伤口敷料，注意有无渗血、渗液，敷料是否潮湿、有移位等情况。
5、交接各种引流管并妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量并做好记录。
6、根据病情遵医嘱给病人止痛剂。
7、如无禁忌，鼓励病人早期活动，术后6-24小时内床上翻身，24小时后视病情下床活动。
对不能下床活动者，注意预防压疮。
8、禁食期间，给予口腔护理2次/日。
9、腹部手术及年老、体弱者，鼓励勤咳嗽、咳痰、翻身、叩背，常做深呼吸，预防肺部并发症。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中，护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规：
1. 术前护理：
- 患者准备：包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水：根据医嘱，患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备：清洁患者手术部位的皮肤，以预防感染。
2. 术后护理：
- 疼痛管理：监测患者疼痛水平，并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并预防感染。
- 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，确
保水电解质平衡。
- 康复计划：根据患者的手术类型和康复需求，制定合适的康复计划。
3. 营养支持：
- 饮食管理：根据患者的手术类型和病情，制定适合的饮食计划。
- 肠内营养：如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物，提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液：在需要时，通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全：
- 跌倒预防：采取适当措施，如安装床铁、提供扶手等，预防患者跌倒。
- 感染控制：遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则，预防和控制感染的传播。
请注意，以上内容仅为一般常见的护理常规，在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示，采取相应的护理措施。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规第一篇：外科、各类麻醉后护理常规外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人进行健康教育，要求病人戒烟。
2、通知家属或单位负责人员来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。
如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等，应及时报告医师，考虑停止手术。
4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。
（2）用肥皂水彻底清洗皮肤，注意脐部、皮肤皱折部位，皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗，有伤口者清洗后应更换敷料。
（3）剃毛和清洗时，应注意勿损伤皮肤，勿使病人受凉。
5、做好全身清洁，洗头、洗澡、剪趾（指）甲、更衣、不能自理由护士执行。
6、按医嘱配血、皮试。
准备特殊用药用物，通知手术日停膳。
7、通知病人术前12小时禁食，4－6小时禁饮水并挂禁食标志。
8、上注意病人睡眠情况，保证病人有充足的睡眠，必要时给服安眠镇静药。
9、按需要做好术前准备，如留置尿管等。
女病人除去发夹，长发者梳成双辫，有假牙者卸下假牙。
入手术室前排小便。
备齐病历、X 光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。
10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。
11、病人人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。
（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套。
按需要备胶、中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。
（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器，按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。
外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术性质及部位，输液、输血量和特殊情况的处理等，病人回病室时，搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
普外科护理常规内容
普外科护理常规内容
以下是 8 条普外科护理常规内容：
1. 伤口护理那可是重中之重啊！就像呵护小婴儿一样精心对待它。
好比说，手术完的伤口千万不能沾水，否则感染了怎么办呀。
要定时观察伤口有没有渗血、渗液，难道你想等出问题了才发现呀！
2. 饮食方面也不能马虎呀！不能想吃啥就吃啥。
比如刚做完手术，别一下子就大鱼大肉的，得先吃点清淡易消化的呀。
就像汽车没油了不能直接猛踩油门，得循序渐进呀，这道理多简单！
3. 疼痛管理可得重视哟！不要觉得疼就忍忍算了。
如果疼得厉害，那得赶紧跟护士说呀，难道你要一直疼着呀。
就好比牙齿疼，能一直不管不顾吗？
4. 活动也有讲究的呢！不能一动不动像个雕塑呀。
术后要适当下地走走，促进恢复，难道你想一直躺在床上僵化了呀。
这就像机器，长时间不用也会生锈呀。
5. 管道护理可别小瞧哦！各种管子都要看好呀。
打个比方，如果引流管不通畅了，那多危险呀。
就像水管堵住了，水不就流不出来了嘛！
6. 心理关怀也是很关键的呀！病人心情低落的时候，我们得多多鼓励呀。
想想看，如果一个人整天闷闷不乐的，能好得快吗？难道你不想让他们开开心心的康复吗？
7. 体温监测不能忘呀！体温要是异常升高，那可得警惕了呀。
这就像警报器响了，你能不当回事吗？一定要及时处理呀！
8. 皮肤护理也很重要嘞！要保持皮肤清洁干燥呀。
要是身上脏兮兮的还长疹子，那多难受呀。
这就像我们每天要洗脸一样自然呀！
我的观点结论就是：普外科护理常规内容每一项都至关重要，必须认真对待，才能让病人更好更快地康复呀！。
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外科一般护理常规1、热情接待病人，安置床位，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.P.R.BP、体重，做好入院介绍，通知主管(值班)医生。
3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.P.R.两次，每周测体重一次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；新入院病人3天、手术日、术后3天、危重病人，体温超过38℃，每天测T.P.R.四次，如体温超过39℃，应予以物理或药物降温，1小时再测T,并在体温单上表示出来。
5、协助病人生活护理，每星期给病人修剪指甲一次。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理，防止护理并发症的发生。
7、做好各种引流管的护理，定期更换引流袋（鼓），保持引流装置无菌。
8、做好术前各项准备工作。
外科围手术期护理一、术前护理：1、心理准备：通过与病人和家属交流，了解病人的心理状态，给予恰当的解释，使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。
2、提高病人手术耐受力护理：（1）了解病情及全身各系统情况，协助病人行相关检查；（2）改善病人营养状况；（3）配合手术的知识宣教：①有吸烟嗜酒习惯的病人劝其戒掉烟酒；②训练深呼吸运动；③短期内不能起床病人，应训练床上排尿、排便；3、手术前常规准备：（1）药物过敏试验；（2）皮肤护理（3）备血；（4）胃肠道准备：①一般手术前需禁食12小时，禁水4—6小时；②灌肠：一般手术前晚灌肠。
如为肠道手术，按肠道手术的术前准备。
（5）术晨：、①按医嘱执行术前各项准备；②女病人询问有无月经来潮；③排空小便，于术前半小时按医嘱给予术前用药。
二、术后护理：1、病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交班，了解术中情况，妥善安置病人，选择合适体位。
2、接各种引流管，保持引流通畅，观察引流液量、色及性质。
3、生命体征观察：定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
4、营养与输液：重视术后营养与液体供给，以维持机体能量和水电解质平衡。
5、若无手术禁忌，鼓励病人早期活动。
6、观察病情及时发现各种并发症，并及时处理。
腹部损伤的护理1、心理护理：病人突遭意外伤害，常有焦虑、恐惧等心理，尽快向病人解释、安慰及告之治疗方法，以取得合作。
2、尽快建立静脉通路，按医嘱输液、输血等，补充血容量。
3、定时测量生命体征变化并记录，必要时吸氧。
4、做好手术前的各项准备。
5、协助医生尽快做出诊断及治疗方案。
6、若行保守治疗，在观察期间应做到以下护理：⑴病人在观察期间应绝对卧床，若血压平衡，应取半卧位，避免随便搬动病人，以免病情加重。
⑵监测T.P.R.BP变化，要做前后对比，及时发现病情变化。
⑶严密观察腹痛情况及腹部体征：注意腹痛部位，程度有无加剧，性质有无改变，及腹膜刺激征的程度和范围有无改变，有无移动性浊音等。
⑷禁食、禁水，必要时行胃肠减压。
合理补充液体，维持水、电解质、酸碱平衡。
⑸在观察期间不宜使用镇痛药，以免掩盖病情。
⑹在诊断未明时，禁止灌肠。
⑺合理应用抗生素，观察疗效。
7、一旦决定手术，应积极做好术前各项准备。
8、术后及时了解术中诊断，术中名称及麻醉方式。
按腹部各脏器术后护理常规。
腹部外伤护理流程手术前护理流程：1.准备床单位，备齐患者所需的物品。
2.立即通知医生，测量生命体征、查体。
3.快速建立静脉通路，吸氧、心电监护，严密监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。
同时注意患者意识变化。
4.做好心理护理。
5.抽血急查血常规、凝血四项、血生化、备血等。
6.普鲁卡因皮试、备皮、置胃管及尿管。
7.完成入院评估，书写护理记录。
8.协助更换手术衣，肌注术前药，与手术室工作人员进行交接。
手术后护理流程：1.与手术室护士一起交接患者及了解麻醉方式、术中情况，手术方式。
2.体位：术后取去枕平卧位，六小时后血压平稳后改半卧位。
3.氧气吸入。
4.心电监护。
5.妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并做好记录。
6.评估患者切口疼痛，必要时给予镇痛药。
7.观察切口有无渗血、渗液情况，确保腹带的有效使用。
8.遵医嘱给予补液、止血、抗感染等治疗，观察用药的效果。
9.督促并协助患者早期活动，了解肛门排气、排便的时间；有无腹痛、腹胀情况，指导合理饮食。
10.评估患者恢复情况，观察有无各种并发症发生。
11.了解切口愈合情况，出院做好出院指导。
急腹症护理1、按外科一般术前护理常规。
2、心理护理：护士了解患者的心理状态及需求，告之病情及治疗方案，以解除焦虑紧张心理；3、严密观察病情变化:注意腹痛的部位及范围、腹痛的程度、腹痛的性质；腹部体征的变化；有无消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等情况）；禁食、胃肠减压期间，肠蠕动恢复情况；体温、脉搏、呼吸、血压变化；各种辅助检查结果；液体出入量等。
4、病情允许时取半卧位。
5、禁食、禁水，建立静脉通路输液，防治休克，纠正电解质紊乱及酸碱平衡。
6、诊断不明时要做到四禁;禁食水、禁灌肠、禁用泻剂、禁用吗啡类镇痛药。
7、做好基础护理。
8、手术者按外科围手术期护理常规。
急腹症的护理流程术前护理流程1.准备床单位，备齐患者所需的物品。
2.立即通知医生，测量生命体征，查体。
3.做好心理护理。
4.遵医嘱做血常规、凝血四项及血生化等。
5.普利卡因皮试及抗生素皮试。
6.遵医嘱用药，观察用药效果，协助医生进行各项检查。
7.完成入院评估，书写好护理记录。
8.观察腹痛的部位、时间、程度及性质变化。
9.完成术前各项准备如备皮，备血、胃肠减压、置尿管等，更换手术以，肌注术前药，与手术室工作人员进行交接。
术后护理流程1.与手术室护士交接患者，了解麻醉方式及术中情况，手术方式。
2.体位：术后取去枕平卧位，六小时后血压平稳后改半卧位。
3.氧气吸入4.测量生命体征的变化。
5.如果有腹腔引流管，应妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并做好记录。
6.评估患者切口疼痛，必要时给予镇痛药。
7.观察切口有无渗血、渗液情况。
8.遵医嘱补液，抗感染，止血等治疗，观察用药的效果。
9.督促并协助患者早期活动，了解肛门排气、排便的时间；有无腹痛、腹胀情况，指导合理饮食。
10.评估患者恢复情况，观察有无各种并发症发生。
11.了解切口愈合情况，出院前做好出院指导。
麻醉后护理常规1.病人返回病房时由手术室护士、麻醉师与病房护士交接，了解麻醉种类，妥善安置病人，选择合适体位（腰麻：去枕平卧6小时；硬膜外麻醉：平卧位6小时，全麻：平卧位头偏向以侧。
）2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，观察呼吸道通畅度、呼吸频率、节律、深浅度变化，是否由鼻翼煽动等，全麻病人术后常规病人2小时保持清醒状态。
3.保持循环系统稳定：根据医嘱测量血压、脉搏直至平稳。
4.体温的监测：术后予以保暖。
5.防止意外损伤：如坠床、烫伤等，烦躁不安的病人加床栏或约束带。
6.排尿的观察：麻醉后必须观察膀胱充盈程度，术后6-10小时不排尿，叩诊膀胱是否充盈，过分胀满而经诱导排尿无效者，予以导尿。
7.疼痛的观察与处理：观察病人疼痛程度，解释疼痛的原因，解除心理负担，根据医嘱应用止痛剂，观察止痛效果。
上消化道出血护理常规一、术前护理：1、按外科一般护理常规。
2、病人安置自傲重病室或抢救室，绝对卧床休息，保持环境安静。
3、做好患者心理护理，解除紧张、恐惧心理。
必要时遵医嘱应用镇静剂。
4、保持呼吸道通畅，呕血时嘱病人头偏向一侧，严禁坐起。
5、迅速建立静脉通路，按医嘱予以输液、止血、输血等。
6、严密观察患者神志、精神、面色、血压、脉搏、尿量等变化，注意呕血、便血的量、色和性状并记录。
7、注意保暖，必要时吸氧。
8、对于门静脉高压引起的消化道出血，协助医生插入三腔二囊管，并做好此管的护理。
9、遵医嘱积极做好术前准备。
二、术后护理：1、按外科术后护理常规。
2、术后6小时取半卧位，不宜过早下床活动，卧床3天以上。
3、密切观察神志，生命体征变化。
分流术后，注意有无性格行为异常。
4、保持引流通畅，注意引流液量、颜色及性状。
5、卧床期间做好口腔和皮肤护理，协助翻身，鼓励咳嗽、咳痰。
6、肠蠕动恢复和肛门排气后可进流质，逐渐过度到半流，并注意进食后情况，分流术后应限制蛋白质摄入量，三、出院指导：1、注意休息，避免疲劳，适当活动锻炼。
2、进营养丰富、易消化软食，避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。
3、戒烟、禁酒。
4、门脉高压者，继续保肝治疗。
5、定期门诊复查。
急性胆囊炎，胆管炎护理常规手术前1.按外科常规护理做好术前准备。
2.做好心理护理，及术前宣教，消除患者的恐惧和d担忧，稳定其情绪。
3.观察腹痛的部位，程度，性质，协助取舒适体位，遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂，观察用药疗效。
4.腹痛明显者禁食，水，疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物，忌暴饮暴食。
手术后1.生命体征监测：每小时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，血压平稳后遵医嘱监测生命体征。
2.体位：全麻术后取去枕平卧，头偏向一侧，4—6小时后待病人清醒，可取半卧位，减轻腹部切口张力。
3.引流管护理：1）妥善固定，防止脱落，起床活动时，引流管应低于胆囊位置2）保持引流通畅，防治受压，扭曲，堵塞，定时挤压3）保持无菌，更换引流袋严格执行无菌操作4）观察并记录引流液的量，颜色，性质，有异常及时通知医生5）T管夹管，T管通常放置2W以上，若引流胆汁澄清，病人食欲增加，体温正常，黄疸消退，肝功能恢复，可作夹管试验，观察夹管后有无腹痛，寒战，高热或黄疸等。
若无不适主诉，行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管，造影后应开放T管1-2天引流造影剂，防止过敏反应。
拔管后应观察切口有无渗液，腹痛，发热等4.饮食指导：禁食期间，遵医嘱给予静脉营养，肠蠕动恢复后，早期选用低脂，清淡，营养均衡的饮食，观察有无腹泻5.早期活动：手术日协助病人床上被动活动，次日可协助病人床上翻身，第二日可在体力允许情况下下床活动，注意安全。
术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复，并减少并发症的发生。
腹腔镜胆囊摘除术护理【术前准备】1、按外科一般术前护理常规。
2、说明检查目的、优越性，取得患者合作。
3、术前日下午用番泻叶冲洗后晚上用温盐水灌肠。
4、术前12小时禁食。
5、术日晨置胃管。
【术后护理】1、按外科一般手术后护理常规及麻醉后常规护理。
2、待患者清醒后拔出胃管，当晚恢复饮食。
3、严密观察病情，包括生命体征、腹痛、切口出血及有否皮下气肿等并发症的出现。
4、鼓励患者6小时后起床活动。
【健康指导】同胆囊摘除术。
急性胰腺炎护理常规1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。
2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。
3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。
4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。
5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。