骨骼和肌肉系统简介与作用

骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨的生理
➢骨的生理：
成骨与破骨的作用，以及钙磷代谢。
➢骨组织的成份：
a、骨的细胞成份：成骨细胞、骨细胞、 破骨细胞。
b、细胞间质：胶原纤维、基质(粘多糖) c、骨的无机成骨骼份与肌：肉系骨统简盐介和由作 钙、磷构成。
用
成骨和破骨活动
➢成骨：骨基质形成和骨盐沉积于骨 基质的过程——生长发育期占优势。
二 正常影像表现
（一）骨的结构与发育 ➢ 骨的结构 • 按形状分: 管状骨(长 短) 扁骨 不规则骨 • 按结构分: 松质骨 密质骨 • 骨膜： 内层：富血管结缔组织，成骨细胞
外层：含血管、淋巴管、神经、致 密纤维组织
骨骼与肌肉系统简介和作 用
扁骨 长骨 长骨
不规则骨
扁骨 短骨
骨骼与肌肉系统简介和作 用
CT三维重建显示肋骨破坏
骨骼与肌肉系统简介和作 用
(三)MRI检查: 优势：软组织分辨力最高，多方位、
序列成像，解剖关系更清楚， 骨关节内结构更清晰。 缺陷：钙化，骨化，密质骨的显示欠佳。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
1.普通检查 常用的有T1WI T2WI 脂肪抑制等序列 2.增强MRI 常用的有增强扫描和动态增强扫描
维生素A（影响骨骺板软骨细胞的变形过 程），过多过少均影响成骨。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
影响骨代谢的因素：
ｅ、人体的运动和力的作用：
ｆ、血液供应和神经调节：
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨的发育
➢骨起源于中胚层，骨的发育包括 骨化和生长、成型两个过程。
➢骨化：膜化骨和软骨内化骨。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
➢破骨：骨质吸收消失的过程——老 年期占优势。
➢成年期－两者基本平衡。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
钙磷代谢
钙磷绝大多数以结晶骨盐的形式沉 积于骨、牙中。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
影响骨代谢的因素
ａ、食物中蛋白质和钙磷的含量。
ｂ、小肠的吸收和肾的排泄。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
影响骨代谢的因素
ｃ、内分泌：
限度：早期可能阴性， 有时不能定性 注意： 正、侧、斜、轴位
邻近关节、软组织
骨骼与肌肉系统简介和作 用
造影检查：
➢a、关节造影：膝关节空气造影可 显示半月板，但目前已很少使用。
➢b、血管造影：四肢血管造影，良 恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
膝关节空气造影
骨骼与肌肉系统简介和作 用
环骨板较厚，内环骨板较薄。
松质骨与密质骨的结构基本相同，但缺乏哈氏 系统。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨组织的结构
非层板骨：即编织骨 见于一岁以前婴儿和病理成骨，如 初期骨痂、肿瘤骨等。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨的结构
➢密质骨和松质骨：前者主要构成骨皮质， 后者形成髓腔的网状小梁结构。
➢骨膜和骨内膜：骨膜分内外两层，外层 为致密的纤维组织，含血管淋巴管神经， 内层主要为成骨细胞。骨内膜位于髓腔 内面。
➢骨髓腔：含骨髓组织。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨Leabharlann Baidu血供
a、骨内动脉：营养动脉(髓腔及皮质 内2/3)；骨髓动脉；干骺动脉；骨膜 动脉(皮质外1/3)。
b、骨内静脉：与同名动脉伴行。
➢甲状旁腺激素——血钙降低时，提高血钙 浓度使其平衡。
➢降钙素——血钙升高时，降低血钙浓度使 其保持平衡。
➢其它激素如肾上腺皮质激素、生长素、甲 状腺素，性激素等。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
影响骨代谢的因素
ｄ、维生素：
维生素D（促进小肠对钙重吸收）——催 化成骨过程。
维生素C（保持骨基质的正常生长和碱性 磷酸酶的正常含量）——促进成骨。
骨骼与肌肉系统简介和 作用
骨骼与肌肉系统简介和作 用
一、概 述：
➢骨组织含有大量钙盐，与周围软组 织形成良好的自然对比，而骨组织 本身的皮质骨与松质骨之间有了足 够的对比度。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
第一节 骨与软组织
一、 检查方法
骨肌系统
(一)X线检查 透视：复位 高密度异物定位 摄片：最常用，显示病变，可能定性
短骨
骨化
➢膜化骨：见于颅盖骨、面骨、骨盆
骨。间充质细胞形成纤维细胞，再形 成结缔组织膜，然后形成骨化中心， 分泌骨基质，钙盐沉积而成骨。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨化
➢软骨内化骨：见于颅底骨、筛骨、躯 干、四肢骨，为主要的成骨方式。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
软骨内化骨
间充质细胞演变为软骨细胞，逐渐形成 软骨原基，软骨细胞分化为成骨细胞形 成骨髓。此时，原基中的软骨细胞肥大 变形、基质钙化。骨髓的成骨细胞、血 管侵入钙化的软骨细胞群，形成原发骨 化中心，继而在两端形成继发骨化中心 （出生后）。
骨的形态
➢长管状骨：股骨、胫骨等。 ➢短管状骨：手足骨 ➢扁骨：颅骨、肩胛骨、胸骨、髂骨 ➢异状骨：脊椎、颞骨、腕骨、跗骨 ➢含气骨：上颌骨、额骨
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨组织的结构
层板骨：
➢ a、哈氏系统：哈氏骨板(同心圆状排列），哈氏 管，并借福克曼管与皮质内外交通。
➢ b、骨间板 ➢ c、内外环骨板：分别位于骨皮质的内外表面，外
➢长骨横径的增加依靠骨膜的成骨细 胞的活动。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
二 正常影像表现
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨的解剖、生理、发育
➢骨细胞位于骨陷窝中，并通过骨小 管相连。骨是以骨组织为主，由多 种成份组成的器官，而骨骼是由多 数骨组成的具有支持、运动和保护 功能的器官系统。
➢人体骨骼包括髌骨在内，共206块
。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨骼与肌肉系统简介和作 用
软骨内化骨
骨骼与肌肉系统简介和作 用
软骨内化骨
出生时已具继发骨化中心的有 股骨下端、胫骨上端、肱骨上 端。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨化
➢混合性化骨：
锁骨、下颌骨。兼有以上两种形式。
骨骼与肌肉系统简介和作 用
骨的生长和成型
➢长骨的纵径生长在骨骺与干骺端之 间的骺板软骨中进行，骨的长度不 断增加，直至骨骺与干骺端完全闭 合。
(二) CT检查
优点：重叠部位及软组织分辨清楚 前景：越来越被重视 1 平扫： 优势：软组织，骨骼，椎间盘，椎体 缺陷：韧带，滑膜半月板显示不理想
骨骼与肌肉系统简介和作 用
CT检查
2 增强扫描： 3 CT造影检查：注入对比剂（气体等）扫
描,更清晰观察解剖结构 4 CT引导下穿刺活检：定性
骨骼与肌肉系统简介和作 用