新生儿桡动脉采血

? 用消毒的示、中指沿桡骨骨头摸动脉。中 指置搏动最明显处垂直进针。
? 见回血后固定，抽出足量血后拔针，局部 用无菌棉球按压5min。
传统动脉采血的优缺点
优点 ? 容易采取足够量的血 ? 穿刺方便 ? 较安全。
பைடு நூலகம்
缺点
? 新生儿血管细小，动脉搏 动弱，不易触及，操作者 通常是平感觉来决定，在 一些特殊情况下（如SARS 患者），需要戴多层手套 采集，定位较为困难。
新生儿桡动脉采血新方法介绍 动脉
新生儿血标本采集技术
深静脉采血 传统桡动脉采血 桡动脉采血新方法
当传统静脉采血方法遇到新生儿
血速度慢 容易凝血 出血量少 需反复穿刺抽取 这主要由于新生儿静脉血管细小，血管充盈度差等的原因。
传统桡动脉采血方法
? 新生儿仰卧位，手心向上，常规消毒皮肤 及操作者左手示指、中指。
操作步骤
? 拇指按住新生儿的掌 心，绷紧皮肤，局部 皮肤用安尔碘消毒以 选好的穿刺点位中心 ，快速环形消毒，直 径为 4cm~5cm ，消毒 后右手持针，进针角 度以15°左右为宜。
操作步骤
? 持针头斜面全部进入 皮肤以后，以 30°快 速进针，见有动脉血 冲出，左手拇指垫高 针柄15~30°，右手抽 吸，左手固定腕部， 抽出足量血后拔针， 用无菌棉球按压 5分钟 。
? 穿刺成功率低，而反复穿 刺容易损伤桡神经。
新方法定位
根据手掌动脉图谱观察到桡动脉与食 指的外侧缘在同一水平线上，因此，采用 食指解剖定位进行桡动脉穿刺定位。
操作步骤
? 桡动脉穿刺时将患儿 平卧于新生儿辐射台 或暖箱内，用一次性 5.5号头皮针在尾部接 一次性注射器。
操作步骤
? 将新生儿的左右手指 平伸于掌心，给患儿 的食指外侧与掌横纹 相交处作为穿刺点。 将操作者的左手食指 垫在新生儿右手腕部 下方，使手指伸抑约 45° 。
注意事项
? 由于桡动脉较静脉滑，因此进针的速度宜 快，为了避免桡动脉滑动，可以让患儿的 手腕尽量向后进行延伸，从而使桡动脉固 定，皮肤绷紧，更容易掌握进针的力度， 采用食指解剖定位是以患儿的食指的外侧 向上与第一掌横纹的相交点。