_1H_MRS在脑胶质瘤诊断及分级中的应用

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MRI和~1H-MRS在脑胶质瘤诊断中的价值

ＤｅａｔｎｆＭＲＩｔｅＣｅｔａｓｉｆＬｏｅＣｉｎＨｅａｒｖｎｅＬｏｅ４２０，ｉａｐｒｍｅｔｏ，ｈｎｒｌＨｏｐｔｏｕｈｔｉｎｎＰｏｉｃ，ｕｈ６００Ｃｈｎｌａｙ
．
【ｓｒｃ】０ｂｅｔｅＴｘｌｒｈａｕｆＩｉａｅｏｂｎｄｗｔｒｔｎｍｇｅｉｒｓｎｎｅｓｅｔｓｏｙ（ＡｂｔａｔｊｃｉｏｅｐｏｅｔｅｖｌｅｏｍｇｓｃｍｉｅｉｐｏｏａｎｔｅｏａｃｐｃｒｃｐｖＭＲｈｃｏＨ—
高脑胶质瘤的诊断正确性。．
ｆ关键词】脑胶质瘤；共振成像；共振波谱；断价值磁磁诊
【中图分类号】４５２Ｒ４．
［献标识码】文Ａ
［文章编号】６４４２（０２０（）０９－３１７ — ７１２１）５ｂ一０５０
ｐｔｎｓｈｅｅｃｒｅｕ ’ ＭＲｘｍｉａｉＮ，ｈ，ｒＬｃＬｐａｄｍ１ａｅｗｒｎｙｅｏｒｈｎｉｅｙａｉｔｗｏｗｒａｒｄｏｔＨ— Ｓｅａｎｔｎ（ＡＡＣｏＣ，ａ，ｉｎｖ）ｅｅａａｚｄｃｍｐｅｅｓｌ．ｅｉｏｗｌｖ
ｉｒｖｈｉｇｏｉｃｕａｙｏｅｅｒｌｇｉｍａ．ｍｐｏｅｔｅｄａｎｓｓａｃｒｃｆｃｒｂａｌｏｓ
【ｅｏｄ】ｅｂａｇｏａ；ａｎｔｓｎｎｅｉａｉ（Ｒ）Ｍｇｅｃｒｏａｃｓｅｔｓｏｙ（Ｒ）ＤａｎｓｃＫｙｗｒｓＣｒｒｌｍｓＭｇｅｃｒｏａｃｇｇＭＩａｎｔｓｎｎｅｐｃｏｃｐＭＳ；ｉｏｔｅｌｉｉｅｍｎ；ｉｅｒｇｉ

1H-MRS在脑胶质瘤中的临床应用进展

1H-MRS在脑胶质瘤中的临床应用进展
胡红超;丛璐璐
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2011(032)001
【摘要】@@ 胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,约占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%),呈侵袭性生长,其发病机制目前尚未完全阐明[1].术前对其进行正确的诊断及分级对临床综合治疗的判断极为重要,可帮助临床制订合适的手术及治疗计划.
【总页数】4页(P119-122)
【作者】胡红超;丛璐璐
【作者单位】河北医科大学第二医院神经外二科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院神经外二科,河北,石家庄,050000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.1H-MRS诊断脑胶质瘤的临床应用进展 [J], 白玉贞;韩晓东;牛广明
2.恶性脑胶质瘤中1H-MRS与5-ALA荧光强度的相关性研究 [J], 廖可立;余舟;陈贵军;童瑜;罗永川;金伟
3.SWI及1H-MRS在鉴别WHOⅡ～Ⅳ级脑胶质瘤中的应用 [J], 杜常月; 苗娜; 齐旭红; 温智勇
4.1H-MRS结合DWI在鉴别脑胶质瘤与孤立的脑转移瘤中的临床意义 [J], 张新;
申国强
5.1H-MRS结合DWI在鉴别脑胶质瘤与孤立的脑转移瘤中的临床意义 [J], 张新;申国强
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多体素1H-MRS在脑胶质瘤强化周围区域中的临床应用

所有患者在术前行ＭＲＨ— Ｓ检查，测不同区域代谢物的变化。结果：低级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的ＣｏＣ、检 ① ｈ／ｒＮＡＣｏ及ＮＭＣ比值存在显著性差异（＜．）高级别胶质瘤瘤周组织和对侧正常脑组织的ＣｏＣ、Ａ／ｈＡ／ｈＡｒＰ００；５ｈ／ｒＮＡＣｏ比值存在显著性差异（＜．）但ＮＡＣ值无显著性差异（＞．）低、级别胶质瘤瘤周组织的各代谢物比值均无显著性差异（＞Ｐ００，５ＡＪｒＰ００；高５Ｊｐ
Ａｓａｔｂｔｃ：Ｏｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｒｄｔｅｖｌｅｏｈｖｘｌｐｏｎｍｇｅｉｒｏａｃｐｃｒｃｐ（ — Ｒ）ｉｒｊｃｉ：ＴｎｅｔａｈｐｅｉｉａｕｆｍｕｉｅｒｔａｎｔｅｎｎｅｓｅｔｓｏｙＨＭＳｎｖｉｅｅｃｖｏｏｃｓｏ
胡丽娟，李扬彬
（广州医学院第二附属医院ＭＲ室，广东广州４０７）３０９
【要】目的：用多体素氢质子磁共振波谱（ — Ｓ成像探讨脑胶质瘤强化周围区域－Ｓ代谢物改变特点，价摘应ＭＲ）ＨＨＭＲ评
ｄｉｃｓｉｇｈｍｅａｌｃａｇｓｎｅｉｅａｃｍｅｔｒａｆｂｒｉｇｉｍａ．ＴｏｖｌａｅｈｅｏｅｆＭＲＳｎｅｅｍｉｉｔｅｓｕｓｎｔｅｔｂｏｉｈｎｅｉｐｒ— ｎｈｎｅｎａｅｏａｎｌｏｓｃｅａｕｔｔｒｌｏｉｄｔｒｎｎｇｈ

1H-MRS在颅内胶质瘤分级中的应用价值

区Ｃｏｒｈ／ＡＣｄＣｏＬｃｒｈ／、ｏＡ、ｈｎｈ、ａ／比值与肿瘤的级别呈正相关（Ｏ２０２０１０６，Ａ／ｒ肿瘤级别呈负相关（＿＿）ＣＣＮＣｒ．，．，．，．）ＮＡＣ与＝４６４２ｒ０５，＝３ＣｏＡｈ／Ａ与肿瘤级别的相关系数绝对值最大（０２，关性最高。结论： — Ｓ可为术前确定胶质瘤级别提供诊断依据，Ｎｒ．）相＝６ＭＲＨ具有重要临床应用价值。【关键词】神经胶质瘤；共振波谱学磁【图分类号１Ｒ３．１Ｒ３．４Ｒ４．中７９４；７０２；４５６２【文献标识码１Ａ【文章编号ｌ１０ — ０２２ｌ）２０７ — ６０８１６（０１０ — ０７０
中国『医学影像杂志２１年第２第２ＪｈｌｄＩａｉｇ２１，ｏ２，ｏ晦床０１２卷期ｉＣｉＭｅｇｎ，０Ｖ１２Ｎ．Ｃｎｎｍ１．２
・
７・７
论著
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｈ— Ｓ在颅内胶质瘤分级中的应用价值ＭＲ
Ｇ．Ｅ３Ｔ磁共振系统，３０对２例经病理证实的胶质瘤患者进行 ‘— Ｓ检查，察肿瘤实质区、周水肿区及对侧正常区ＨＭＲ观瘤Ｈ—
ＭＳ谱线表现，Ｒ定量分析各种代谢物ＣｏＣ、Ａ／ｒＣｏＡＣｏＣｏＬｃｒ比值变化，与病理结果相对照。设１例为ｈ／ｒＮＡＣ、ｈ／Ａ、ｈ／ｈ、ａ／ＮｎＣ并另１正常对照组。结果：质瘤肿瘤实质区和正常对照组脑组织Ｃ０ｒＮＡＣ、ｈ／Ａ分别为２１￣．。．￣．２０＿．０胶ｈ／、Ａ／ｒＣｏＮＡ（Ｃ．１４０８０４，．＋７００４４５０

1H-MRS在颅脑感染诊断及鉴别诊断中的应用

及ＣｏＣ分别为１６￣．２ｈ／ｒ．４０８３和５９７４３００．＋．，并且３例脑脓肿出现氨基酸（Ａ）峰。结论ＨＭＲ８８Ａ－Ｓ能够为颅
脑感染的诊断及与肿瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。
【关键词】质子磁共振波谱；脑；感染；肿瘤
ｔｎｓｔｉｍ．Ｍｅｏｓｈａｉｔｉｃｄｎｃｒｂａａｓｅｓｄ１ｉｍｓｅｅｘｍｉｅｉＳｎｉｔｌｇｏａｅｌｌｓｔｄＴｅｔｎｓｎｌｉ８ｅｅｒｌｂｃｓａ３ｇｏａｒａｎｄｗｔＭＲ．ｄｈｐｅｕｇｎｌｗｅｈＡ
ＣｏＣｍｒｗｒ．４０８３ａｄ５８￣．０ＴｅａｉｃｓＡ）ｏｌｅｓｅｍｒｂａ — ｈ／ｒｆｏｅ１６￣．２ｎ．７４３．ｈｒｗｓｎａｉ（Ａｃｕｄｂｎｉｓｅｏｃｅｒａｏｔｓｅ０ｕ９８ｅｍａｏｄｅｎｏｆｅｌｂ
ａｉｅｎａｅｉｏｍａｉｎｗｔｔｍｏ．ｄｎｄｆｒｔｔｎｒｔｅｉｆｏｉｕｈｒ
ｓｓａｄｄｆｒｎｉｉｇｏｉｏｅｅｒｌｉｆｃｏｃｏｄｎｏｍａｉｓａｉｎｅ８ｐｔｎｓｗｔｅｅｒｔｎ３ｐ — ｉｎｉｅｅｔｄａｎｓｃｒｂａｅｔｎａｃｒｉｇｔｎｆｔｔｓｏｔａｉｔｉｃｒｂｉｓａｄ１ａｌａｓｆｎｉｅｏｆｈｅｈｉ
ｉｆｃｉｎＬＹｏｒｎＧＥｎｅｔＵｕａ，ＮＧｏｉｇＸＩｏＤａｙｎ，ＮＧｅ，ＷｉＹＡＮＹｉｎＤｅａｔｎａｉｌｇ，ｈ．ｆｉａｅｓｉＧｌ．ｐｒｉｍｅｔＲｄｏｏｔｅＮｏ３ＡｌｔｄＨｏｐｔｏｆｏｙｉｌａｆ

1H MRS在脑肿瘤诊断中的临床应用价值

・Ｒ可检测与脂肪代谢、基酸代谢以及神经递质有ＨＭＳ氨
关的多种微量代谢物。主要包括氮一酰天门冬氨酸（Ａ、乙ＮＡ）胆碱（ｈ）肌酸（ｒ以及乳酸（ａ）肌醇（Ｉ、质（ｉ）Ｃｏ、ｃ）Ｌｃ、ｍ）脂Ｌｐ
维普资讯
临床放射学杂志ｏ生箜堑鲞箜０７塑
・
３５・０
综述

・Ｓ在脑肿瘤诊断中的临床应用价值ＨＭＲ
李志勇综述徐海波，祥泉审校孔
磁共振波谱（ａｎｔｓｎｎｅｐｃｏｏｙＭＲ）目前ｍｇｅｃｒｏａｃｅｔｓｐ，Ｓ是ｉｅｓｒｃ
关】Ｆｕｔ等＿认为ＣｏＣ比值可作为判定胶质瘤恶。ｏｎｓ９ａ］ｈ／ｒ性度的标记物，用ＮＡＣ、Ａ／ｈ、ｈ／ｒＬｃＣ利Ａ／ｒＮＡＣｏＣｏＣ及ａ／ｒ比值可对胶质细胞瘤进行分级，以ＮＡＣｏＣｏＣ反映但Ａ／ｈ及ｈ／ｒ肿瘤级别比较稳定。Ｌｗ等＿Ｊ１０例胶质瘤ＭＲａｌ对６０Ｓ检查后认为高、级别胶质瘤之间的ＮＡＣ、Ａ／ｈ、ｈ／ｒ有低Ａ／ｒＮＡＣｏＣｏＣ具统计学上的显著性差异。Ｌｐ与细胞凋亡、死和坏死前缺ｉ坏
脑肿瘤恶性度分级的辅助征象。

DWI与1H+MRS基本原理及其在脑肿瘤中的应用

肌醇（ＭＩ）是激素敏感型神经受体的代谢产物。波峰位于ＭＲＳ成像的基本原理与ＭＲＩ相同。
３．５６
Ｈ
ＭＲＳ基本原理
ｐｐｍ处。有人认为ＭＩ存在于胶质细胞中．为神经胶质
但ＭＲｌ是根据磁共振信号的空间位置形成分布图，而ＭＲｓ是将一个空间内许多信号通过不同的峰值曲线显示出来。即得到不同部位的代谢物曲线。该曲线的形成主要基于化学位移和Ｊ一耦合这两种物理现象“］。化学位移是指同一原子核在不同分子中，由于原子核周围电子云的结构、分布和运动状态不同，对原子核产生不同的屏蔽作用，从而引起原子核局部磁场的变化．导致在同一均匀磁场中不同化合物中的同一原子核的共振频率不同。Ｊ一耦合是由于原子核之间存在共价键的自旋磁矩相互作用形成自旋耦合所致。自旋耦合的强度与共价键的多少有关。Ｊ一耦合越强．共振峰上的各分裂峰之间距离则越宽。ＭＲＳ是目前唯一能够无创性检测活体组织能量代谢、生化改变及化合物定量分析的一种新技术，其中以１ＨＭＲＳ在ｌ临床上的应用最多。１．４影响１ＨＭＲｓ的主要因素活体１ＨＭＲＳ对磁场均匀
１
度的要求远高于常规ＭＲｌ。有效匀场是获得高分辨率波谱的必要条件。与水相比。脑组织内其他代谢物的含量非常低。为了避免水信号掩盖及扭曲这些代谢物的微弱信号，必须进行有效的水抑制。目前常用的方法是化学位移选择饱和脉冲
（ｃｈｅｍｉｃａｌｓｈｉｆｔｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｐｕｌｓｅ。ＣＨＥＳＳ），且口利用
［关键词］脑肿瘤；磁共振成像；扩散加权成像；磁共振波谱学［中图分类号］
Ｒ７３９．４１，Ｒ４４５．２
［文献标识码］
Ａ
［文章编号］
１００３—３２８９（２００８）０７—１１２１．０４
磁共振扩散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ，ＤＷＩ）和氢质子磁共振波谱（ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃ

1H-MRS诊断脑胶质瘤的临床应用进展

别。
谢异常通常早于形态结构的变化，１Ｈ—ＭＲＳ可以
检测到ｃＭＲＩ不能显示的异常，可以提供很有价值的补充信息。
１
１Ｈ—ＭＲＳ对脑胶质瘤的诊断、鉴别诊断
１．１单发脑转移瘤与较高级别胶质瘤鉴别
收稿日期：２００８－０８一０３；修回日期：２００８一１２一１０导师课题项目：内蒙古卫生厅资助项目（２００６０２０）
ｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ
ｏｎ
ｒｅｓｏｎａｎｃｅ
ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ（１Ｈ—ＭＲＳ）ｐｒｏｖｉｄｓ
ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
ｎｏｎ
ｅｎｅｒｇｙ
ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｏｆｌｉｖｉｎｇｏｒｇａｎｉｓｍａｎｄｃｏｍｐｏｕｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｉｎ
ｉｔｈａｓｂｅｅｎｗｉห้องสมุดไป่ตู้ｅｌｙｕｓｅｄｉｎｇｌｉｏｍａｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙｇｒａｄｅ，
ＢＡＩＹｕ—ｚｈｅｎ，ＨＡＮＸｉａｏ—ｄｏｎｇ，ＮＩＵＧｕａｎｇ—ｍｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏ．ｆＭＲＩ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌｃｏ沈伊，Ｈｏｈｈｏｔ
０１００５０
Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＨｙｄｒｏｇｅｎＰｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃ —・ｉｎｖａｓｉｖｅｌｙ
胶质瘤在ｃＭＲＩ较难鉴别，由于淋巴瘤也是侵袭性生长，在“肿瘤”周边区仍可测得异常波谱，但肿瘤实质区可有更高Ｌｉｐ峰，而Ｃｒ明显降低，且Ｃｈｏ／Ｃｒ
比所有级别的胶质瘤都高ＭＪ。
１．４
弥漫性星形细胞瘤与大脑胶质瘤病鉴别弥漫性星形细胞瘤与大脑胶质瘤病ｃＭＲＩ表

脑胶质瘤 1HMRS与肿瘤细胞增殖活性的相关性研究

瘤的恶性度，反映肿瘤细胞增殖活性，问接判断胶质瘤的某些生物学行为及预后，制定个性化手术方案。
［关键词］磁共振频谱；胶质瘤；ｉ６；Ｋ一７免疫组化；相关性
中图分类号
文章编号
Ｒ７０４３．
文献标识码
Hale Waihona Puke Ａｄｉｌ．９９ｊｉｎ１００８．００１．０ｏ：Ｏ３６／．ｓ．０４— １８２１．００６ｓ
ｐｔｏｏｉｎｉｇｆｒｅａｎｄｂａｈｌｇｃｆｄｎｓａｔｘｍｉｅｙＭＲＩａｄＩＳｗｅｅｉｃｕｅｈｓｓｄ．ｈｘｒｓｉｎｏｉ一７ｉｅｅｒｌｇｉｍａｔｓｅｉｅｎＭＲｒｎｌｄｄｉｔｉｔｙＴｅｅｐｅｓｆＫ６ｎｃｒｂａｌＨｎｕｏｏｉｕｓｓ
ｗｓｄｔｔｙｉｍｕｏｉｏｈｍｃｌｔｎｎｓｇｓｅｔｖｉｂｔｐｒｉａｅＳ）ｅｈｄＲｓｌＡｏｇｔｅｅｐｔｎｓｔｅａｅｃｄｂｅｅｍｎｈｓｃｅｉａｉｕｉｔｐａｉｎ— ｉｉｅｏｄｓ（Ｐｍｔｏ．ｅｕｔｔａｓｉｇｎｒｄｏｎ— ｘｓｍｎｓａｉｔ，ｈｅｈ
ｔｍｏｐｏｉｅａｉｅａｔｖｔｉｐｔｎｔｗｉｈｅｅｒｌｌｏａ．Ｍｅｈｕｒｒｌｒｔｖｃｉｉｙｎａｉｓｆｅｔｃｒｂａｇｉｍｓｔｏｄｓ３ｃｓｓｆｃｒｂａｇｉｍａｃｎｉｍｅｂｙｏｔｐｒｔｖ３ａｅｏｅｅｒｌｌｏｓｏｆｒｄｐｓｏｅａｉｅ

1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用引言高级别脑胶质瘤和脑转移瘤是常见的脑部恶性肿瘤，二者在临床上难以鉴别。

1H-MRS作为一种新型的影像学诊断手段，能够测量肿瘤组织内代谢物的浓度，对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断具有一定的价值。

本文将对1H-MRS在高级别脑胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的应用进行阐述。

1H-MRS技术原理1H-MRS是核磁共振成像技术中的一种，通过测量水平面内氢子的共振频率及其周围的化学位点，能够对物质内代谢产物进行定量测量。

1H-MRS具有非侵入性、无辐射损伤以及区分肿瘤与正常组织的能力等特点。

1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用高级别脑胶质瘤高级别脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤，而且具有高度的恶性度和侵袭性。

1H-MRS测量显示，高级别脑胶质瘤中的代谢产物浓度如下：•乳酸水平升高；•N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 水平降低；•肌酸磷酸 (Cr) 水平升高。

而在病变中心区域，代谢物的比值（Cr/Cho和NAA/Cr）降低。

因此，在1H-MRS谱图中出现单方向上的乳酸信号，有可能预示着高级别脑胶质瘤的存在。

脑转移瘤脑转移瘤是常见的继发性脑部肿瘤，它来自其他部位的恶性肿瘤并向脑部扩散。

1H-MRS测量显示，脑转移瘤中的代谢产物浓度如下：•乳酸水平升高；•Cho (胆碱) 水平升高；•NAA水平降低；•Cr水平升高。

与高级别脑胶质瘤不同，脑转移瘤在病变中心的代谢物比值（Cho/Cr、NAA/Cr）升高（常见的范围为 1.5 到 2.5），而在1H-MRS谱图中出现多向乳酸和胆碱信号则可能预示着脑转移瘤的存在。

结论1H-MRS作为一种新型的影像学诊断手段，能够测量肿瘤组织内代谢物的浓度，对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断具有一定的价值。

在1H-MRS谱图中，乳酸、Cho、NAA和Cr等代谢产物的水平和比值可提供肿瘤间的鉴别诊断信息，有助于早期诊断和治疗。

CT检查论文 (14)

2D CSI 1H-MRS在脑部的应用作者：邝菲作者单位：361002 福建省厦门鼓浪屿疗养院影像科【关键词】磁共振波谱分析常规MRI已经成为临床诊断脑部病变及评价治疗后反应的主要手段之一，但它只能提供形态学的信息，磁共振波谱（MRS）与MRI的基本原理一致，却能无创提供脑部病变的内在代谢信息，因此两者联合使用能大大提高诊断病变的准确率。

在过去的十几年里，波谱的数据获取、定位、定量、及数据分析等技术已经取得了很大进展[1]。

2D CSI作为MRS 的多体素空间定位技术已逐步在临床中广泛应用。

本文旨在对2D CSI 1H-MRS的基本技术特点以及几种常见脑部病变做一综述。

一、2D CSI 1H-MRS的基本技术特点1. 原理磁共振波谱分析（MRS）是一种用磁共振成像（MRI）设备，获得活体内有关生物化学物质的核磁共振波谱信息的方法，MRI采集的主要是水和脂肪的1H、31P等原子核的MR 信号，而MRS则主要采集人体内除水外的其他化合物原子核1H、31P等的MR信号。

1H-MRS 是利用核磁共振现象和化学位移对进行H原子核进行化合物定量分析的方法[2]。

2. 2D CSI 1H-MRS空间定位技术空间定位技术即是将检查的范围局限在一定容量的感兴趣区内(VOI)。

目前临床应用较为广泛的在体MRS定位技术分为单体素和多体素。

其中点分解波谱分析法(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波探测法(stimulated-echo acquisition mode，STEAM)是两种最常用的单体素（SVS）序列；化学位移成像（chemical shift imaging,CSI）或磁共振波谱分析成像(magnetic resonance spectroscopic imaging，MRSI)为最常用的多体素序列，可分为2D CSI 或2D MRSI和3D MRSI（包括3D 相位编码CSI或多节段CSI）[3]。

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【摘要】目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】7页(P19-25)【关键词】脑胶质瘤;氢质子磁共振波谱;磁共振成像;代谢;分级【作者】李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【作者单位】广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030【正文语种】中文【中图分类】R814.4神经胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，其诊断与治疗一直是临床的难题，磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)已成为评价胶质瘤的首选影像学方法，它在胶质瘤分级和间接评估肿瘤生物学行为及预后方面有一定作用。

1H-MRS的基本原理及其在脑肿瘤中的临床应用-精品医学课件

脑肿瘤在1H MRS中的表现
胶质瘤 ➢表现为NAA峰下降、Cho峰升高，Cr峰稍有变化。 Cho峰的升高与肿瘤的恶性相关；Cr峰随肿瘤恶性程度的升高有降低趋势； ➢Lip峰出现于大多数高级别的肿瘤中，特别是肿瘤坏死区或邻近坏死区； ➢Lac峰多见于多形胶质母细胞瘤中，低级星形细胞瘤中出现此峰则预示肿瘤进一步恶变的可能；
➢ Cho 的高低对区分肿瘤的级别也有一定的意义
2020/2/19
乳酸（Lac）
➢ 位于1.32ppm，由两个共振峰组成，呈“M”型，其双峰的出现是由于双甲基的 J 耦联形成的。
➢ 在短 TE 时为正立双峰 ,长 TE时为倒置双峰。 ➢ 正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不
到Lac峰，或只检测到微量； ➢ 在短 TE 时也不易测到 ,因为短 TE 时 1. 31ppm
目前的研究中发现 ,MRS 探测到的Lip 信号大多数都是出现在侵袭性肿
瘤L中O:36R%E出M现在IP间S变U星形M细D胞瘤O,L44O%R出现在胶质母细胞瘤。
许多的脑转移瘤的强化区域内外都会探测到LIP峰 ,有时甚至很高 ,经过组织病理学证实为坏死改变。
在淋巴瘤(NHL) 中会出现明显高耸的 Lip 峰 ,对诊断有特异性 ,这可能与该肿瘤内大量巨噬细胞吞噬游离脂肪有关。
均有十分重要的意义。
MRS基本原理 MRS检查扫描要点 1H-MRS测定的代谢物及其临床含义 1H-MRS在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的基本应用
MRS基本原理
各种不同原子核弛豫过程中FID包含许多细微差异的进动信号，可用 Fourior进行转换，形成振幅与频率的函数即MRS
原理
生物组织中含有1H、13C、19F、23Na、31P等元素，有磁性的元素有百余种。 MRI时，均指的是1H原子核。 MRS应用时，除1H外，还用到其它一些元素，如：

1H-MRS与DTI在胶质瘤分级中的临床价值

２４５６
重庆医学２０１３年７月第４２卷第２１期
・
论
著・
１Ｈ— ＭＲＳ与ＤＴＩ在胶质瘤分级中的临床价值
黄强，李海涛，谢延风，石全红△
（重庆医科大学附属第一医院神经外科
摘性。方法要：目的
比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；高、低级别胶质瘤之间的ＡＤＣ值和ＦＡ值差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；胶质瘤实质区与对侧镜像区ＮＡＡ／Ｃｒ、Ｃｈｏ／Ｃｒ比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；高、低级别胶质瘤ＮＡＡ／Ｃｒ、ＮＡＡ／Ｃｈｏ比较，差异有统计学意
ｓｅｓｏｆｇｌｉｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＷｏｒ１ｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，（ＷＨＯ）ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ：ｔｈｅ
常规磁共振成像（ＭＲＩ）、ＤＴＩ及１Ｈ— ＭＲＳ检查，测量患侧占位核心实质区与对侧镜像区表观弥散系数（ＡＤＣ）、各向异性分数
（ＦＡ）、胆碱复合物（Ｃｈｏ）、Ｎ一乙酰天冬氨酸（ＮＡＡ）和肌酐（Ｃｒ）。结果高、低级别胶质瘤肿瘤实质区ＡＤＣ值和ＦＡ值与镜像区

1HMRS在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤分级中的应用研究

验，肿瘤组间比较、胶质瘤各级别间比较应用单因素方差分析。以Ｐ００ ≤ ．５为有统计学差异。
２结果
例，恶性组（ Ⅳ级）２例。均以对侧正常部位作为自１
身对照。１２方法．１２１成像技术应用ＰｉｐｒｏｉＥｌｓ．．ｈｌｓＭａｎｃｉｅｉｃｐ
维普资讯
山东医药２０年第４卷第１０８８４期
ＨＳ在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤ＭＲ
分级中的应用研究
季倩，尹建忠。祁吉（天津市第一中心医院，天津３０９）０１２
［摘要］应用ＰｉｓＭａｏＥｆ￣１５Ｈｆｒｍｃｐ．Ｔ超导型磁共振机，６ｐｃｉ对ｏ例经病理证实的脑肿瘤患者行单体素波谱
低，ｈ／ｒＣｏＣ上升，有统计学差异（００）４具Ｐ＜．５。１例患者出现Ｌｃ１例出现Ｌａ峰；２ｉｐ峰，其中３例Ⅳ级
用ｓＥ序列和ＦＥ序列获得ＴＷＩＴＷＩ断面图Ｓ１、２各像，据此选出理想的一幅作为定位像。所有受试者均在平扫后增强前行单体素波谱检查，对脑肿瘤实体部分和对侧正常脑组织选择测量感兴趣区，利用立方单体素取样，素（ｏｅ）体ｖｘ１大小为１ｍ ×１５ｍ５ｍｍ× ５ｍ匀场和水抑制由机器自动完成，１ｍ，通过
浓度，括ＮＡ、ｈ、ｒＬｃＬｐ和ａ峰，包ＡＣｏＣ、ａ、ｉ同时以
１１临床资料．
例、２女５例，年龄１７７～７岁、平均４．３。所有６３岁患者均无脑外伤、脑部手术病史，未行放、化疗，所有病例均行ＭＲ及ＭＲＩＳ检查，经病理检查或至少并随访６个月以上证实，包括脑膜瘤１例，８转移瘤１２例，胶质瘤３０例，中胶质瘤患者按ＷＨ其Ｏ标准分为３组：良性组（Ｉ～Ⅱ级）０例，１过渡组（ Ⅲ级）８

1H-MRS诊断脑胶质瘤的临床应用进展

内蒙古医学院学报２００９年２月
第３ｌ卷
第１期
・
７・１
临床表现隐匿的单发脑转移瘤与较高级别胶质瘤影像学表现相似，Ｒ平扫及增强扫描甚至灌ＭＩ注成像很难将二者鉴别 ¨ 。ＪＨ— Ｒ有助于鉴别。ＭＳ前者测不到ＮＡＣ，Ｃｏ明显增高。若瘤内有Ａ、ｒ而ｈｃ、Ｉ肌醇）ｒＭ（提示胶质瘤，否则考虑转移瘤。高耸
ｒｃｎｅｒｔｈｓｂｅｄｌｓｄｉｌｏａｎｓｓｄｆｅｅｔｌｄａｎｓｓｐｒｏｅａｉｅｙｇａｅ，ｅｅｔｙａｓｉａｅｎｗｉｅｙｕｅｎｇｉｍａｄｉｇｏｉ，ｉｒｎｉｉｇｏｉ，ｅｐｒｔｖｌｒｄａｍｏｉｏｅｐｎｅｔｈｒｐｎｄｄｓｒｍｉａｅｒｃｄｖｓｆｏｒｄａｉｎｄｍａｅＴｓａｔｃｅｅｈｔａ・ｎｔｒｒｓｏｓｏｔｅａｙａｉｃｉｎｔｅｉｉｉｍｒｍａｉｔｏａｇ．ｈｉｒｉｌｍｐａｉｌｃｌｅｉｗｕｒｎｔｔｆｙｒｖｅｃｒｅｔｓａｕｓｏＨ —ＭＲＳａｄｂｅｙｏｅｖｅｄｖｌｐｎｔｏＨ —ＭＲＳａｄＰＥＴ．ｎｒｆｖｒｉｗｅｅｏｍｅｆｉｌｎＫｅｒｓ：ｄｏｅｒｔｎｍａｎｔｅｏｎｅｓｅｔｓｏｙ；ｌｏｙｗｏｄＨｙｒｇｎＰｏｏｇｅｉｒｓｎａｃｐｃｒｃｐｇｉｍａ；ｉｇｏｉｃｏｄａｎｓｓ
摘
要：Ｈ—ＭＳ是一种无创性检测活体组织器官能量代谢、Ｒ生化改变以及化合物定量分析的新技术，近

氢质子磁共振波谱在胶质瘤诊断与分级中的应用进展

（１．９２ｐｐｍ）等Ⅲ］。而结核性脓肿只能探测到Ｌａｃ／
Ｌｉｐ峰。脓肿Ｃｈｏ／ＮＡＡ峰均低。而肿瘤只能探测到Ｃｈｏ、Ｃｒ，有时有ＮＡＡ。
２．１．４
１Ｈ—ＭＲＳ对胶质瘤复发与放射性坏死的鉴别
许多学者研究了胶质瘤复发和放射性脑坏死的１Ｈ—ＭＲＳ表现。放射性坏死有２种表现形式：一是Ｃｈｏ／Ｃｒ值显著降低，而Ｌａｃ／Ｃｒ值显著升高；二是所有代谢峰均消失，波谱呈一直线。胶质瘤复发时，Ｃｈｏ、ｃｒ浓度及峰值常呈中度升高，其中以Ｃｈｏ的水平最为重要。胶质瘤复发１Ｈ—ＭＲＳ表现为Ｃｈｏ升高，Ｃｈｏ／Ｃｒ比值升高，ＮＡＡ下降，ＮＡＡ／Ｃｒ比值下降，出现Ｌａｃ波。
ｍｅｆａｃｔｉｖｅｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇ
ＮＡＡ峰可能是由于周围脑组织的部分容积效应。因此一些学者把Ｌａｃ、Ｌｉｐ峰及低Ｃｒ峰作为鉴别转移瘤与胶质瘤的标志。转移瘤的Ｌｉｐ峰更明显，且ＮＡＡ和ＴＣｒ峰几乎消失［１０］。但当恶性胶质瘤出现坏死时，也会出现类似的情况，所以肿瘤内的波谱不具有特异性，瘤周的波谱就具有鉴别价值。因为高级别胶质瘤对瘤周组织具有浸润性，而转移瘤瘤周组织主要表现
为血管性水肿，所以高Ｃｈｏ峰及高尤ＢＶ是胶质瘤，
而转移瘤没有［１６｜。另外，环形强化病变需与中枢神经系统感染相鉴别。ＭＲＳ上探测到多种氨基酸是区分细菌性脓肿与其他囊性、环状强化病变的主要手段。在细菌性脓肿中可以发现异亮氨酸（（Ｊ．９
ｐｐｍ），
Ｌａｃ／Ｌｉｐ峰（１．３３ｐｐｍ），丙氨酸（１．４８ｐｐｍ），氨酸
１
Ｍｌ峪常见代谢物及其意义目前在活体上能检测的脑组织代谢物主要有以下
几种：Ｎ一氮乙酸天门冬胺酸（ｍｐｈｔｈａｌｅｎｅ
ａｃｅｔｉｃａｃｉｄ，
ＮＡＡ）、含胆碱化合物（ｃｈｏｌｉｎｅ，Ｃｈｏ）、肌酸ห้องสมุดไป่ตู้ｃｒｅａｔｉｎｅ，Ｃｒ）、乳酸（１ａｃｔａｔｅ，Ｌａｃ）和脂质（１ｉｐｉｄ，“ｐ）。上述代谢物在１Ｈ—ＭＲｓ谱线上的化学位移位置分别是２．０２、３．２２、３．０３和３．９、１．３３及Ｏ．９～１．３

1H-MRS在脑胶质瘤放射性治疗效果评估中的临床应用

1H-MRS在脑胶质瘤放射性治疗效果评估中的临床应用发表时间：2015-09-14T10:14:59.730Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：张宏宇田琪[导读] 内蒙古包头市蒙中医院 0140401H-MRS对评估脑胶质瘤放射性治疗的效果有重要价值。

内蒙古包头市蒙中医院 014040摘要：目的：探讨质子磁共振波谱（1H-MRS）对脑胶质瘤放射性治疗效果评估中的价值。

方法：14例有脑胶质瘤放射性治疗史的患者，为评估治疗效果行1H-MRS检查。

结果：复发病例在1H-MRS上均可见N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）峰下降或消失，胆碱（Cho）峰显著升高。

放射性坏死病例表现为NAA、Cr、Cho峰下降或消失，无Cho/Cr比值的升高。

结论：1H-MRS对评估脑胶质瘤放射性治疗的效果有重要价值。

关键词：磁共振质子波谱；脑肿瘤；放射治疗随着放射性治疗在脑肿瘤中的广泛应用，人们越来越多的要求对放射性治疗的效果进行评估，而常规CT及MRI扫描难以有效鉴别。

磁共振氢频谱（1H-MRS）是近年兴起的一种通过测定人体内多种化学代谢物浓度来鉴别肿瘤复发及放射性坏死的的非损伤性技术。

笔者希望利用1H-MRS研究脑内生化代谢变化，探讨1H-MRS对脑胶质瘤放射性治疗的效果进行评估的价值。

1、资料与方法：1.1、一般资料：搜集2004年8月到2005年5月期间进行过放射性治疗的 14例脑胶质瘤患者。

男9例，女5例，年龄21－67岁，平均46.1岁。

至1H-MRS 检查前，脑部放疗史最短者为8个月，最长者为3年。

10例经手术证实，4例经临床追踪证实。

其中，5例证实为肿瘤复发，9例证实为放射性坏死。

1.2、检查方法：采用Philips 1.5T NOVA DUAL 超导型磁共振仪。

使用SENSE头线圈，应用常规SE序列和TSE序列行轴位、冠状位、失状位扫描，结合轴位、冠状位及矢状位确定感兴趣区（VOI），VOI大小常规为2x2x2cm。

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[作者简介]纪邦启(1970-),男,山东阳谷人,主治医师,研究方向:影像诊断。

1H 2MRS 在脑胶质瘤诊断及分级中的应用纪邦启1,宋　磊2,刘　斌3(11济南钢铁集团总公司总医院放射科,山东济南250101;21山东大学第二医院,山东济南250033;3.山东中医药大学,山东济南250355) [摘要]目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy ,1H 2MRS )表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H 2MRS 特点与其病理级别相关性。

方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤38例,按照W HO 分级(2000)标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。

所有患者在术前行1H 2MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得。

使用GE Signa115T 超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨选择波谱法,检测不同区域代谢物变化。

结果:脑胶质瘤的1H 2MRS 表现:肌酸(Cr )无明显变化;N 2乙酰天门冬氨酸(NAA )下降,胆碱(Cho )增高,变化的程度由肿瘤级别高低决定;低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr 、Cho/Cr 、NAA/Cho 比值存在显著性差异(P <0101);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr 、Cho/Cr 、NAA/Cho 比值有统计学意义(P <0105),脑胶质瘤的NAA/Cho 、Cho/Cr 、NAA/Cr 比值与病理级别相关。

结论:1H 2MRS 与MRI 相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。

1H 2MRS 可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。

[关键词]脑胶质瘤;氢质子磁共振波谱;磁共振成像;代谢[中图分类号]R445.2;R739.41 [文献标识码]A [文章编号]167220512(2008)0420247204Application of1H 2MRS in diagnosis and pathological grading of brain gliom as J I B ang 2qi ,S O N G L ei ,L IU B in.The Hospialof Jinan Steel Company ,Jinan ,250101,China.[Abstract]Objective :To evaluate the findings and clinical significance of 1H 2MRS ,and to explore the correlation between thefindings of1H 2MRS and the pathological grading of gliomas.Methods :Thirty 2eight patients of gliomas approved by pathologywere reviewed ,all cases were categorized into two groups (low grade gliomas and high grade gliomas )according to W HO diag 2nostic criteria.The 38patients underwent 1H 2MRS before surgery on plain MRI scanning.Multiple voxel proton magnetic reso 2nance spectroscopy was performed on a 1.5T MR scanner using point resolved selective spectroscopy (PRESS ),the variety of metabolite peaks were detected in different areas.R esults :The Cr peak of the gliomas was normal ,while the NAA peak de 2creased and the Cho peak increased.Significant differences between low/high grade gliomas and normal tissue in contralateral brain hemispheres were found in the ratios of NAA/Cr ,Cho/Cr and NAA/Cho (P <0.01).Statistic differences between low grade gliomas and high grade gliomas were found in the ratios of NAA/Cr ,Cho/Cr and NAA/Cho (P <0.05).There was sig 2nificant correlation between the ratios of NAA/Cr ,Cho/Cr and NAA/Cho and the pathological grading of gliomas.Conclusion :The combination of 1H 2MRS and MRI improves preoperative diagnostic accuracy of gliomas ,1H 2MRS has made it possible to e 2valuate the grade of gliomas ,obtain metabolic information of gliomas and reflect the potential growth of tumor.[K ey w ords]Brain gliomas ;Proton magnetic resonance spectroscopy ;Magnetic resonance imaging ;Metabolite 脑胶质瘤是颅内肿瘤常见的疾病之一,本文按W HO 分级(2000)标准将其分为I ～Ⅳ级,并分成A 、B 组,A 组(星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级)17例,B 组(星形胶质细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级和多形性胶质母细胞瘤)21例,以此来探讨脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spect ro scopy ,1H 2MRS )特点与其病理级别的相关性。

1　资料与方法111　临床资料　收集2006年我院与山东大学第二医院经手术及病理证实的胶质瘤病例38例,其中男21例,年龄23～72岁,平均4817岁;女17例,年龄29～66岁,平均5012岁。

病灶直径:长径最大为618cm ,最小为215cm ,平均416±112cm ;短径最大为513cm ,最小为212cm ,平均319±110cm 。

患742者临床症状主要为头痛、恶心、呕吐或发作性四肢抽搐、意识丧失。

112　检查方法　所有病例均行MR常规平扫(T1WI、T2WI、T2Flair序列)、2D2MRS、MR增强扫描,采用GE Signa115T超导型磁共振扫描系统,使用标准正交头线圈(MRS使用)和8通道头线圈,高压注射器。

头颅常规扫描使用自旋回波,扫描序列包括T1WI(TR/TE=476ms/15ms)轴位和矢状位,T2WI(TR/TE=3647ms/100ms)轴位,层厚5 mm。

1H2MRS采用快速T2WI轴位及冠状位定位,层厚5mm,无间隔。

结合轴位和冠状位确定病变区为感兴趣区(ROI),根据病灶特点选择扫描层面,即肿瘤最大层面作为MRS定位的层面,采用多体素氢质子波谱脑检查(PROB E/SI p roton brain ex2 am/multiple voxel)自动MR波谱检测技术,因为是对ROI内的化学成分综合成像而得到一个频率图像,所以ROI大小可自由选择。

体素的大小由感兴趣区的值除以频率编码及相位编码的值决定,本研究取110cm×110cm×110cm,分析数据时取体素全部放置于瘤体实性部分和放置于瘤体强化边缘外10mm处两组分别分析,采用点分辨选择波谱序列(PRESS),TR=2000ms,TE=144ms,激励200次,采集次数128次,接收、发射增益调节、体素内匀场、水抑制和无水扫描均由自动扫描程序完成。

所测定的代谢产物包括N2乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)和乳酸盐(Lac)。

各代谢物水平的测定以波峰下面积为准。

并计算NAA/Cho比值、Cho/Cr比值、NAA/ Cr比值。

MR增强扫描所用对比剂为钆喷酸葡胺注射液(Gd2D TPA),剂量为011～013mmol/kg体质量,均在波谱检查后进行。

波谱的后处理包括相位校正和基线校正。

113　图像分析　对MRS检查获得信号进行后处理分析,波谱仪自带Func Tool软件包同时获得4种图形,即:化学位移图(chemical shift images)、波谱图(spectrum)、代谢图(metabolic images)、代谢与解剖图的叠加图(简称“代2解图”)。

在代2解图上选择感兴趣区(ROI):①图像观察取2个像素,移动像素至肿瘤组织、对侧正常脑组织对照区等不同部位,在波谱图上观察代谢物的变化情况。

本设备化学位移成像(CSI)实验的FOV为40mm×40mm;可以使用的最小体元(最小测量像素)是5mm×5mm×5mm。

②波谱仪自带软件计算出代谢物NAA2102pp m、Cho312pp m、Cr3102pp m、Lac 1132pp m、M I3156pp m等物质的波峰下面积,并计算出NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr,Cr,M I的比值,结果以均数±标准差(x±s)表示。

114　统计分析　将数据归类,利用SPSS1110统计学软件包分析,计算各组脑胶质瘤实体部分与对侧相应部位的正常脑组织,其体素均为110cm×110cm×110cm,避开肿瘤的囊性部分进入。

上述数据均进行正态性分布检验,符合正态分布情况下做统计学差异检验,不符合者则先行变量变换,符合正态分布后再做检验。

对所得数据代谢物比值差异均采用两样本t检验(group t2test),P<0105为有统计学意义,P<0101为有显著性差异。