乳腺疾病的超声造影优秀课件

15
66
1
42
118
42 20
乳腺纤维腺瘤
57
110
乳腺炎性肿块
37
乳腺增生症
28
17
21
男性乳腺发育
30
121
应用现状和前景
乳腺癌新辅助化疗疗效评估 术后复发与瘢痕的鉴别 术前引导穿刺活检 乳腺三维容积超声造影 治疗（药物靶向运输与肿瘤的治疗）
乳腺疾病的超声造影优秀课件
背景
乳腺癌发病率逐年上升，已跃居妇女恶性肿瘤第一位
31%
乳腺 宫颈 结/直肠 肺脏 胃 卵巢 子宫体 肝 食管
乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
钼靶X-线 红外线 MRI 超声
乳腺疾病超声检查现状
常规二维超声检查Biblioteka Baidu
根据乳腺肿瘤的边缘、形态和回声 分布等特征对乳腺肿瘤进行良恶性判别
超声造影的特点
乳腺增强持续时间较短，良、恶性肿瘤超声表现和时间强度曲线方面存在一定的交叉重叠（诊断特异性有限） 以病变血管多少为基础
无血管期（2~3mm） 血管期（诊断价值较大）
目的
确定乳腺异常回声的性质、初步判断肿瘤的良、恶性 确定恶性肿瘤的范围 术后瘢痕与肿瘤的鉴别 乳腺癌非手术治疗的疗效评估 超声引导下乳腺穿刺活检的穿刺点选择
乳腺疾病超声检查现状
彩色多普勒超声
可以显示肿瘤病灶内部血流的形态及分布 测定频谱参数：收缩期峰值速度(VP)
搏动指数(PI) 阻力指数(RI)
常规超声检查存在的问题
二维超声：着重于形态学方面的研究 CDFI：局限于血管分布的分级及肿瘤血管
血流动力学的测定上
肿瘤生长时期不同，血管特点不同 良、恶性肿块在血流分级上有重复
仪器及造影剂
临床操作流程
检查方法
B－US
部位、大小、回声、 形态、边界、钙化
CDFI
CEUS
血流分布情况 RI
分析软件（计时3分钟） 时间-强度曲线
观察指标
乳腺肿瘤的造影剂灌注方式
不增强 点状增强 均匀增强（良性） 不均匀增强（恶性）
观察指标
观察指标
乳腺疾病诊断中的应用
乳腺癌
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