中医随症加减用药表
中医疾病随症加减用药表
中医疾病随症加减用药表一、发热1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，玄参，赤芍5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子6、少阳证-----柴胡，黄芩7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉二、一切头痛1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴茱萸，藁本，生姜，大枣14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤16、阴虚头痛-----玄参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣三、眩晕1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。
生姜2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术四，咽喉痛1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，玄参，竹叶2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉4、热毒-----银花，连翘，板兰根，栀子5、失音-----通大海，川贝，冬花五、口舌痛1、心胃火盛-----川连，栀子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心2、肺胃阴虚-----生地，玄参，石膏，玉竹，沙参，麦冬3、虚火上炎-----玄参，生地配肉桂4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉六、口感1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参2、口苦-----龙胆草，茵陈，栀子3、口甜-----川连，黄芩，栀子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶4、口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜茇，各香，砂仁，川朴，槟榔七、牙痛1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地4、虫牙痛-----玄参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，栀子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷八、鼻疾1、鼻流清涕-----石膏，辛荑，麻黄，赤芍，桔梗2、鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛旁子3、鼻流浊涕-----苍耳子，辛荑，白芷，薄荷，各香4、鼻流黄涕-----黄芩，栀子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛荑，知母，防风5、鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地6、鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，扼子，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草九、耳疾1、肾虚耳鸣-----熟地，山药，山萸，云苓，泽泻，丹皮，磁石，五味子2、肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩3、突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草4、耳内流脓-----银花，连翘，栀子，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍5、耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草6、耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通7、耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草十、目疾1、眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻2、眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地3、肝火上冲-----龙胆草，栀子，黄芩，夏枯草，秦皮4、风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花5、肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，复盆子，白芍，黑豆6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞7、瞳孔缩小-----玄参，丹皮8、白内障-----菟丝子，五味子，谷精草9、只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，人参，柴胡，枳壳，枸杞10、只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼11、肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草12、眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花13、眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩14、视物异色-----人参，黄芪，蔓荆子，黄柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草15、目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花十一、胸胁痛症1、气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香2、淤血痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实4、阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子5、胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金十二、呕吐呃逆1、胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴茱萸2、胃热-----竹茹，批杷叶，栀子，赭石3、痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩4、伤食-----山楂，莱腹子，炒麦芽，炒谷芽，神曲5、一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜6、一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜十三、腹痛胃脘痛1、寒痛-----干姜，高良姜，吴茱萸，附子，肉桂，乌药，小茴香2、热痛-----川黄连，栀子，黄柏，川楝子3、虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草4、寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄5、气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香6、血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄7、虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒8、食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金十四、消化异常1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑4、吞酸-----川黄连配吴茱萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子5、嘈杂有佘-----川连，栀子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草十五、腰痛1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟2、气滞腰痛（闪挫）-----当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花十六、四肢关节痛1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙十七、部位引经药1、肩部———姜黄2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活3、下肢-----牛膝，木瓜4、膝关节-----牛膝，松节十八、四肢痛，关节肿1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝十九、失眠1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母二十、心悸1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子3、心阳虚-----桂枝，肉桂，附子4、痰湿-----半夏，茯神，远志二十一、自汗，盗汗1、气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡励，炙甘草2、血阴虚-----地黄，黄柏，知母，白芍，当归，麦冬，龟板3、汗出不止-----白芍，生地，黄芪，当归，川连，五味子，枣仁4、诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁5、常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅二十二、水肿1、皮水-----东瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须2、水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓3、水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔4、水肿兼表证-----麻黄，浮萍草，苏叶5、水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根6、气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓7、阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子二十三、咳嗽1、风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑2、风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶3、寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花4、热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母5、燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部6、肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参7、痰喘-----白芥子，苏子，莱菔子，葶苈子，杏仁，冬花二十四、泄泻1、水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石2、寒泻-----煨生姜，干姜，吴茱萸3、湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏4、脾虚-----白术，炒山药，炒苁米，炒扁豆，党参5、脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆叩，五味子，干姜，肉桂6、伤食-----炒神曲，焦山楂，莱腹子，鸡内金7、久泻滑脱-----赤石脂，禹佘粮，煨诃子，煨肉叩，炙粟壳，乌梅二十五、便秘1、热结-----大黄，芒硝(Na2SO4·10H2O)，元明粉（Na2SO4），芦荟2、寒结-----巴豆，硫黄3、津枯-----玄参，麦冬，生地4、血虚-----当归，熟地，生首乌5、气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔6、虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉7、老年习惯便秘-----肉苁蓉，蕃泻叶，莱腹子，厚朴8、顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草二十六、淋症1、湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶2、血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子3、石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石4、膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石5、劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子6、气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归二十七、遗尿多尿1、肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参2、气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁3、肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡励4、肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参二十八、遗精1、心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮2、肾虚有固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地3、湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲子心，甘草4、心脾两伤-----党参，黄芪，炒白术，茯苓，远志，木香，金樱子，芡实，炒枣仁，当归二十九、痛经1、血淤-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参2、气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴3、虚寒-----吴茱萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地4、湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂5、肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草6、气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁三十、带下1，脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子2、肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，杜仲，补骨脂3、湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，栀子，车前子，甘草4、寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟5、室女白带-----二地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄生，菟丝子，香附6、常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡三十一、胎前疾病1、恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜2、胞阻-----当归，炒白芍，川芎，茯苓，炒白术，元胡，桑寄生3、子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮4、子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茄5、子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗6、子淋-----生地，木通，甘草，竹叶，玄参，麦冬，黄芩，黑栀子7、子呜-----人参，黄芪，麦冬，当归，橘皮，花粉8、胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁9、突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩三十二、胎动不安1、气滞-----苏梗，砂仁2、血虚-----阿胶珠，熟地3、脾虚-----炒白术，党参4、蕴热-----黄苓5、肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲三十三、产后缺乳1、气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄2、肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地三十四、产后腹痛1、血虚-----当归，熟地，阿胶，人参，山药，续断，麦冬，肉桂，甘草2、血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，益母草，乳香，炙甘草，黄酒三十五、产后出汗1、气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡励，麻黄根，浮小麦2、阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡励三十六、恶露不绝1、气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣2、血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸3、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草三十七，产后发热1、感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼腥草，益母草2、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草3、外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草，生姜枣4，血虚-----八珍汤减川芎加黄芪。
邓中甲方剂学补益剂
补
分述
益
剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂
5.补阳剂
补
分述·补阳
益
剂
适应证：
阳虚（心、脾、肾）证 （肾阳虚）临床表现： 面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛， 下肢酸软无力， 少腹拘急， 小便不利或小便频数， 阳痿早泄，或宫寒不孕， 舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚
补
分述·补阳
陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
补
补气·补中益气汤
益
剂
配伍特点：
补气升阳；甘温除热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
补
补气·补中益气汤
益
剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎； 腹痛加白芍； 兼气滞，加木香、枳壳； 虚人感冒，加苏叶少许； 小便不利，加泽泻、车前子；
补
补血·归脾汤
益
剂
功效： 益气补血，健脾养心
主治： （1）心脾气血两虚证 （2）脾不统血证 （心脾两虚，气血不足）
补
补血·归脾汤
益
剂
主证分析：
脾 脾失健运 胃 气 脾不统血 虚
食少体倦，面色萎黄，舌淡 苔白，脉细弱
出血症：便血、尿血、 崩漏、月经过多
心
心神失养 失眠、健忘
血
不
心体失养 心悸、怔忡
益
剂
适应证：
阴虚（心、肝、脾、肺、肾）证 临床表现： 肢体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红， 五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精， 骨蒸盗汗，咳嗽咯血，口燥咽干， 舌红少苔、脉细数
补
分述·补阴
中医加减汤头歌诀
中医加减汤头歌诀加减汤头歌诀来自网络,选编常用方剂25首,医宗仲景,编辑;通过加减变换,所涉及方剂达280余首,有经方有时方;此外,还有随证用药诀、引经药等;四君子汤加减变换歌参术苓草四君汤,补中益气基本方;气滞陈皮异功是,体虚自汗黄芪当；脾胃虚甚芪山药,虚热呕酸加贝姜;益以夏陈六君子,和胃健脾莫如此;胃寒呕吐丁藿和,香砂六君更消食;十味人参源六君,柴胡葛根芩芍施;倦瘦无力遗与滑,龙牡莲须黄柏加；带下脾虚湿盛致,芡实樗皮鸡冠花；痞满胸闷正气微,陈皮木香当归砂;脾虚厌食肢无力,升阳益胃用无疑；六君合入柴风泻,二活芍连与黄芪;内热芩连与花粉,脚弱木瓜黄防己;中虚久疟宜四兽,乌梅草果六君与;健忘芪远木香菖,龙眼当归枣仁居;肥人眩晕六君主,当芎芪桔麻芷需;惊悸怔忡远茯神,萸药枣菖麦味依;补气运脾六君由,萋芪砂仁九味求;归脾则由四君化,远枣芪归香圆肉;健脾陈皮三仙用,香连砂药肉蔻成;参苓白术虚湿并,豆药莲砂苡桔同;七味白术藿木葛,芪豆相逢六神名;补中益气缘异功,芪麻柴归减茯苓;柴麻易作桂五味,拯阳补脾益肾精;四君四物名八珍,气血双补培元根；安胎饮中无甘草,芪附艾榆蛎断芩;泰山磐石去茯苓,芪断芩砂糯米新;胎元饮亦宗八珍,只把苓芎易杜陈;毓麟珠疗不妊娠,杜菟鹿椒调冲任;八珍桂芪称十全,虚劳姜枣一并煎;养荣可由十全化,无芎反增陈味远;十全除去芪地草,胃风汤中粟米兼;十四建中遵十全,苁蓉麦夏附子添;肺劳咯血用保珍,二冬知柏地骨寻；合入养荣去远桂,柴胡朴枣与莲心;四君变化无穷妙,临证随机运如神;六味地黄丸加减变换歌六味地黄益肝肾,地萸药苓丹泽全; 阴虚火旺着知柏,虚甚鳖甲地骨添; 养阴明目合杞菊,麦味可疗肺肾虚; 血虚归芍一并加,下焦湿热柏蔛滑; 肾阳亦虚巴淫入,阴虚少液麦玄斛; 肾不纳气泄泻苦,纳气沉砂一同煮; 疏肝益肾柴芍先,芎丹归栀是清肝; 滋水清肝加归芍,栀子柴胡一并煎; 肝阳上亢黄芩胆,腹胀胁痛枳陈兼;气虚人参黄芪见,遗滑金樱芡牡莲; 都气五味止劳嗽,再入磁菖左慈丸; 无比山药少丹皮,石脂菟蓉巴戟天；牛膝杜仲同锅煮,遗滑脚软与头眩; 还少丹亦宗山药,枸菖远茴楮味着；除却泽脂与菟丝,脾肾虚寒疗效高; 附桂六味曰肾气,济生还加车牛膝; 或加茸味成十补,面晦足冷肾阳虚; 或增砂益补骨脂,老人虚喘与遗溺; 左归饮补真阴剂,只把丹泽易草杞; 右归益火从左归,去苓酌加杜附桂; 巴戟苁蓉艾茅共,下元虚冷肾阳微; 三补三泻六味丸,出神入化任指挥;秦艽扶赢汤加减变换歌秦艽扶赢疗虚劳,鳖骨柴参甘草着；夏归紫菀一并入,骨蒸潮热自汗消; 气虚黄芪热胡连,肺火黄芩知母添; 盗汗牡梅浮小麦,颧红热甚银胡煎; 柴珠茜根疗吐红,少液阴虚沙麦元; 虚阳上越牡珠母,咽干金灯与射干; 劳热久嗽胶贝沙,或用固金或紫菀; 阴阳气血皆虚弱,黄芪鳖甲投之痊；知苓桂地桑芍桔,天冬一入当归减; 秦艽鳖甲蒿知乌,参草夏菀皆可删; 青高鳖甲五味成,生地知母与牡丹; 清骨蒿知银胡草,秦鳖地骨共胡连;麻黄汤加减变换歌麻黄汤用桂杏草,表实恶寒服此好; 桑苏陈苓易桂枝,痰阻气滞华盖讨; 顺满三拗无桂枝,有湿白术不可少;发热头痛表虚证,桂枝芍药草姜枣; 风寒湿痹威黄辛,头项强痛葛根巧; 阳虚肢冷附子用,咳喘厚朴杏仁炒; 桑菊银翘荆防作,原方独用已不多; 杏桔翘草芦根薄,桑菊宣肺散风热; 痰稠不爽加蒌贝,热盛而喘芩膏策; 麻疹未透蝉衣葛,咽肿玄牛与马勃; 渴甚知母天花粉,头痛蔓荆细辛合; 银翘荆桔竹叶豉,牛蒡芦根草薄荷; 胸闷藿郁渴花粉,疮疡二丁大青叶; 痰盛杏贝蒌芩好,津伤花粉斛玄妥; 虽为辛凉可变通,风寒脉紧麻桂着; 荆防解表法辛温,杏苏曲芷葱苓陈; 葱豉桔梗辛凉用,翘草薄栀竹叶斟; 脾虚参芪胸闷苏,阴虚生地热酒芩; 挟湿香薷佩兰使,腹胀陈砂厚朴寻;复有麻杏石甘汤,郁热致喘是主方; 黄痰蛤粉鱼腥草,肺火芩蒌射干嚐; 桂枝姜枣大青龙,表寒里热一剂康; 灵活处方熟生巧,随证深思莫慌张;防风通圣散加减变换歌防风通圣表里疗,硝黄栀草芩薄翘；归芍芎术滑桔梗,麻黄荆芥与石膏; 表轻除去麻防荆,体实内热归术芍; 风热重者牛桑用,里热轻者膏芩削; 疮痈宜增银芪地,惊狂钩羚效果高; 心烦呕恶竹茹叶,大便通软去黄硝; 祛风至宝疗中风,人参熟地柏连着; 羌活独活天麻配,细辛全蝎共一糟;小柴胡汤加减变换歌小柴半夏参芩草,少阳经病合姜枣；寒热往来口苦烦,呕而胁痛服之好; 或用前胡代柴胡,或加陈皮与芍药; 目痛咽干不得眠,葛根知芍黄连炒; 里实潮热芒硝入,除疟常果鳖青蒿; 热入血室阴血伤,生地丹皮皆可着; 瘀血互结少腹痛,归桃延胡去参草；兼寒酌把肉桂加,气滞枳香不可少; 湿痰厚朴并苍术,腹中拘急芩易芍; 胸脘痞满不欲食,三仙枳壳一处调; 心悸溲秘芩易苓,咳加五味参枣停; 心下支结柴桂汤,桂枝合入除烦痛; 痰阻气滞枳桔汤,茶叶陈皮共响应; 经期发热合四物,失眠遗滑加牡龙; 渴而不呕头汗出,柴桂干姜亦有名; 胁下痞满热犹盛,牡蛎枳桔石膏增;烦渴泻利热不减,小柴原方配四苓; 若是身黄小便赤,连栀黄柏茵陈行; 腑实参草不再用,军枳芍入大柴成; 辰焦口燥烦渴甚,合入白虎有奇功; 柴胡饮子无半夏,更有归芍与川军; 温疫或为风邪盛,柴胡羌活加防风; 表里和解小柴胡,万变不离肝胆经;白虎汤加减变换歌阳明白虎属气分,热渴汗洪四证真；石膏知母粳米草,素体虚弱加人参; 合入麦夏去知母,竹叶石膏养胃津; 津枯液少沙石斛,呕吐连翘竹茹存; 风湿热痹加桂枝,关节肿痛苍薏仁; 热盛风动钩龙羚,神昏菖蒲和郁金; 发斑谵语人不识,化斑玄犀效如神;胃热发斑着青黛,再入参栀连地柴; 若兼表证加荆薄,热甚芩栀青叶来; 气血两燔犀羚用,清瘟犀地白虎寻；更入连芩栀翘桔,玄参竹叶可救阴; 毒蔓脏腑实热极,十全苦寒白虎意；并入大承减甘草,三黄犀角莫迟疑; 痈疡银翘与双丁,热毒炽盛合清营; 白虎中坚膏知母,随证加减效无穷;香薷散加减变换歌三物香薷厚朴扁,四味香薷有黄连；黄连香薷无扁豆,新加银连豆花全; 五物香薷合苓草,六味再把木瓜添; 参芪术陈成十味,津伤清暑益气痊；表邪重者加青蒿,鼻塞流涕葱豉兼; 腹胀巧把薄荷使,干呕乌梅紫苏堪;泻利苍陈与葛根,湿浊藿香共佩兰; 中暑兼有中风证,羌防芪芍可同煎; 二香五味合香苏,藿薷正气并三物; 香葛三物共葛根,经验良方勿轻忽;理中汤加减变换歌理中汤疗阴寒盛,中虚呕利腹内痛；人参干姜与术草,寒甚还需附子并; 四味回阳术易附,急救回阳附桃红; 脾湿藿佩苍厚朴,失运薏仁与药苓; 脐下冷痛澄茄胡,肝逆青皮香附行; 腹痛白芍延胡索,腹胀厚朴神曲同; 胃寒吴萸与良姜,气滞枳实合木香; 久泄余粮会诃子,呕逆陈藿与生姜; 虫痛安蛔椒乌用,或把乌梅配槟榔; 寒痛牵睾橘核茴,宫寒需把桂艾尝;丁蔻理中止吐泻,住血艾胶地榆强; 桂附理中专祛寒,理中化痰夏苓藏; 二方再合陈味麝,寒中三阴可回阳; 枳实理中茯苓入,或加黄连连理汤; 桂枝人参兼表证,或入姜枣与苏防; 治中汤疗冷食积,青陈二皮益胃肠; 脾虚气郁用温胃,归芍陈朴椒姜良; 黄芪汤亦治脾虚,藿香白芍陈皮当; 中寒理中是根本,临证变通宜审详;二陈汤加减变换歌二陈橘夏与草苓,水饮痰湿此方宗；姜梅为引增疗效,临证枳桔常伴行; 热痰须把芩连增,寒痰砂枳味辛同; 胸闷白前与苏子,脾虚参术可成功; 外感凉燥合杏苏,姜枣枳胡与桔梗;归地合入早金水,肺肾阴虚嗽可宁; 湿邪外感一并作,紫苏桑皮前胡烹; 上实下虚痰涎盛,苏胡归朴肉桂从; 火郁在胸老痰成,瓜蒌枳桔与元明; 肋间有痰白芥子,积热停痰膏藿星; 水停心下枳二苓,胀饱吞酸萸连增; 痰在四肢与经络,竹沥姜汁可疏通; 痰热上扰与胆虚,温胆枳竹枣定惊; 火烦口苦痰热重,黄连温胆服之清; 中风痰证涤痰汤,或加人参胆星菖; 十味温胆治惊遗,参远枣仁熟地黄; 痰厥卒然不识人,枳星合入导痰方; 顺气导痰乌附木,风痰眩晕麻术镶; 加味二陈苍枳姜,痰攻眼肿酒家伤; 二陈消痰虽有验,临证还需细端详;逍遥散加减变换歌逍遥组方类八珍,柴薄姜易地芎参; 肝火上炎连龙胆,肝郁胀痛郁芎青; 胸脘痞闷加夏陈,湿热柏茵栀子烹; 气滞血瘀丹延红,肝在棱莪鳖蛎行; 添加丹栀更清热,合入地黄疗漏崩; 清肝达郁菊橘入,丹栀除却白术成; 加味逍遥疗癫疾,苏木远志与桃红; 古方逍遥加陈皮,养血舒肝郁可清; 乳腺胀痛经验方,姜薄甘草皆不用；不留血藤丹附加,或入枯蛎与路通;柴胡疏肝散加减变换歌柴胡疏肝陈枳草,香附川芎与白芍; 合入青皮效亦同,胁痛郁金延胡着; 四逆除却香芎陈,理脾疏肝郁热消;脾虚砂参与白术,化食三仙不可少; 水停中焦猪苓腹,气郁化火黄芩炒; 经痛归延与坤草,泄痢头翁地榆妙; 兼瘀桃红不可忘,腑实硝黄走下焦; 实火湿热龙胆栀,芩车通泽泻肝好; 黄疸湿热茵栀军,酌入金钱效更高; 胆道蛔虫痛难当,乌梅苦楝与川椒;平胃散加减变换歌平胃陈苍朴草成,湿阻中焦此调停; 饮食无度脾胃伤,砂附枳壳木香行; 或入青皮槟榔片,木香顺气更宽胸; 食积麦芽神曲妙,肉积山楂内金同; 酒伤连葛乌梅入,呕吐丁夏藿香宁; 气滞佛手沉木香,肝郁柴枳郁金盟; 热积停滞便难通,顺气另加川军攻;冷积姜桂莪术用,湿热交蒸茵连并; 泥砂结石茵栀随,郁金金钱效如应; 和解藁桔与姜枣,自汗咳嗽与头疼; 嘈杂吞酸螵蛸芍,呃逆柿蒂赭石丁; 枳术平胃疗停水,砂苓曲茹名四正; 泄泻胃苓含五苓,霍乱转筋木瓜能; 腹痛木香白芍配,痞满萝枳青皮成; 身重肤肿桑皮好,对金饮子利水灵; 外感风寒内湿停,藿香正气有奇功；平胃无苍合二陈,苏桔芷腹可因循; 单加藿夏亦成方,外感腹胀不换金; 太无神术加菖藿,邪正交争在阳明; 气郁痰多胸中烦,平胃原方配二陈; 五枳平陈枳壳桔,麻桂姜芍芷归芎; 平胃小柴曰柴平,湿疟脘闷手足沉; 以上加减皆大略,临证处方更认真;越鞠丸加减变换歌越鞠丸用苍香芎,曲栀合入六郁通；气血火湿痰与食,随证加减各不同; 气郁偏重香附主,另入木香枳壳烹; 血重川芎桃红入,食重神曲麦楂灵; 火以栀君芩连黛,痰加夏陈瓜蒌星; 挟寒姜萸可酌添,湿盛白芷与茯苓; 女人痛经胁苦闷,白芍薄荷有奇功；佛手郁金亦可用,肝郁得疏经可行;四物汤加减变换歌四物地芍与归芎,补血调经此方宗; 芎归联诀为核心,方中之方另有名; 肾虚肝郁经无定,定经汤中无川芎；芥穗柴胡菟丝子,茯苓山药八味成;过期饮用桃红附,通莪甘草肉桂入; 后期若为虚寒属,艾萸参橘与菖蒲; 暖宫丸疗宫虚寒,芪桂艾萸断香附; 经因寒热似疟发,四物合并小柴胡; 经血紫黑及先期,黄芩黄连与丹皮; 四物二连及三黄,临证加减勿迟疑; 阳虚有寒经血少,寒六合汤姜附趋; 气滞血热经来迟,连附六合总相宜; 经来过多无证寻,温六合汤入术芩; 血虚有热经妄行,热六合汤栀连跟; 瘦人经闭桃仁入,肥人痰多共二陈; 愈带能疗赤白带,良姜黄柏与樗根; 惊梦难眠心血少,并入参苏号补心; 参芪四物曰圣愈,气血双补代八珍; 人参滋血云苓药,血虚心悸与眩晕; 血瘀硝黄或桃红,阴虚盗汗知柏存;劳热骨蒸柴芪鳖,知母骨皮效果真; 桃红还治胸瘀血,青皮胡附与丹参; 肝血不足目昏花,补肝麦草枣木瓜; 痈疽溃后营血乏,圣愈胶桂白术加; 胎元淡固加参术,或益芩术地黄除; 胶艾四物疗胎漏,胎痛砂仁并紫苏; 有孕伤寒用何方海藏妊娠六合汤；表虚六合地骨桂,表实细辛配麻黄; 少阳柴胡黄芩好,阳明石膏知母良; 膀胱腑病苓泽泻,虚烦不眠芩栀强; 风湿防风与苍术,温毒发斑麻翘镶; 胎漏胶艾前文述,虚痞补实颇相当; 脉沉寒厥宜桂附,便秘蓄血桃仁黄; 子肿可服鲤鱼羹,术苓姜橘减地芎; 子悬苏参腹橘草,地黄不用见奇功; 子烦腹草栀柏好,腹胀枳壳砂苏并;产后血晕清魂用,芎归参泽草与荆; 血虚生风头眩晕,风六合汤羌艽同; 产后发热芪防参,姜炭一味不可轻; 当归地黄产后风,藁防白芷与细辛; 产后气滞乳汁停,下乳涌泉不留行；柴芷青皮漏通草,甲桔花粉与木通; 三合散疗产后虚,四物四君小柴烹; 四物变化实难测,女科良方任纵横;生化汤加减变换歌产后宜服生化汤,芎归桃草与炮姜; 恶露已行去桃仁,腹块疼痛胡灵黄; 血寒腹冷加肉桂,血虚发热丹芍尝; 血块未消参芪莫,气虚血脱参无妨; 胞衣不下坤丹艾,或合艾胶四物汤; 恶心呕吐山楂好,产后便秘枳苁镶;血虚津枯便艰难,养正通幽亦良方; 生化原方为根本,临证知变才称良;血府逐瘀汤加减变换歌血瘀为患何方用血府逐瘀可调停；四物牛膝桔梗柴,枳壳甘草与桃红; 膈下地牛桔柴去,更加丹乌延附灵; 丹参桂枝通心脉,肺热茅根和公英; 偏郁偏热心胃痛,檀香砂仁丹参宁; 血瘀化热酱银翘,肝瘀青皮郁茵苓; 头面瘀血用通窍,桃红姜芍麝枣芎; 眩晕胆草共夏枯,头风藁蒺与蔓荆; 少腹症结少腹用,失笑桂姜没茴行；归芎赤芍与延胡,活血调经疗漏崩; 膀胱有热砂石韦,下焦蓄血改桃承; 经多枸杞杜仲入,便难硝黄酌以攻;痹证有瘀肢身痛,羌秦苍柏没膝龙; 香附归芎与甘草,桃红芪脂一般同; 祛瘀耗阴不无虑,酌予扶正不可轻;补阳还五汤加减变换歌补阳还五用桃红,归芍芎芪与地龙；气虚血瘀中经络,此方化裁有奇功; 瘀甚山甲与丹参,虚甚酌把党参增; 痰多半夏天竺黄,肢麻桂枝与蜈蚣; 口眼歪斜僵蝎附,下肢瘫痪膝杜仲; 神暗菖蒲远志郁,虚风内动齿钩藤; 偏寒稍加附子桂,血虚燥热知母行; 阴伤沙参麦冬蕤,肝盛胆草栀子清; 脾虚术苓补中土,语蹇远志菖蒲能; 小儿麻痹后遗症,淫羊藿与桑寄生; 桃红饮去芪龙芍,更加麝威痹瘀通;趁痛归桃龙花在,乳没羌膝草香灵; 活血散瘀军苏积,蒌槟归芍与桃芎; 三方治证虽各异,活血祛瘀一般同;镇肝熄风汤加减变换歌镇肝熄风重潜阳,龙牡代赭龟板藏；玄参牛膝茵陈草,冬楝白芍麦芽镶; 痰多胆星川贝母,头眩枯钩菊花良; 热甚黄芩石膏入,经前艾坤与木香; 肾虚热地山萸肉,津歇阿胶石斛当; 便溏龟板赭石减,拘挛钩决与白僵; 肝阳上亢脑中痛,张氏另立建瓴汤；龟玄茵草皆不用,地芍柏药铁锈尝;二仙汤加减变换歌二仙汤可调冲任,知柏当归巴戟进;血虚合入四物汤,气虚体倦增四君; 气郁陈朴与香附,或合逍遥一并饮; 肝阳偏亢胆栀芩,脾虚纳少术内金; 经痛延胡白芍药,血瘀桃红并丹参; 潮热银柴白薇好,心烦心悸麦枣仁; 虚汗秦艽地骨皮,头痛菊花共葛根; 更年经少不须问,寒热往来小柴斟; 二仙虽主女子病,男子更年亦可品；或加杞子与麦味,或合龙牡及远陈;安神定志丸加减变换歌安神定志可宁神,神菖远齿与苓参; 辰砂合入各远志,定志有草去苓齿; 阴虚龟板加柏知,血虚阿胶丹参是; 心火过旺灯莲心,心烦珠母栀与豉; 心肾不交龟板桂,肝火旺时着胆栀;不眠柏仁枣仁乡,桔味参冬仿天王; 养心汤疗心怔忡,本方除却齿神菖；更入归味芪芎夏,肉桂甘草柏枣藏;八正散加减变换歌八正散中车瞿灯,滑蓄栀子黄草通; 尿血茎痛茅根蓟,热盛柏银与地丁; 砂淋石淋金砂琥,石韦五淋效亦同; 心经蕴热瞿麦汤,冬芩茅葵竹叶成；除却军栀车扁草,或加萱根更通淋; 血瘀桃红穿山甲,膏淋萆蔛龙胆清; 肾阳偏虚巴戟桂,阴虚内热蒿鳖烹; 兼寒姜附加少许,乌药川楝治腰疼; 表证桑枝桂枝好,半表半里柴胡盟; 脾不运湿溲不利,原方不用改五苓;蠲痹汤、薏苡仁汤加减变换歌风寒湿痹用何方蠲痹薏苡随证量；羌独归芎桂草共,蠲痹秦香乳海桑；着痹痛着选薏苡,川乌麻黄与苍防; 行痹防风独桂归,秦葛芩苓草杏黄; 三方临证变化奇,肝肾不足寄杜膝；血虚或将八珍入,独活寄生寓此意; 气虚可用三痹汤,除却寄生加芪续; 寒胜草乌细辛用,湿多蚕蔛和防己; 痰瘀互结桃红芥,肾阳不足鹿仙与; 中虚芪术不可少,通络地龙丝瓜需; 热痹秦桂不相宜,柏翘桑枝与丹皮;芍药汤加减变换歌下痢脓血芍药汤,三黄槟归桂草香; 腹胀枳壳滑石入,寒痛乌药与干姜;湿重苓泽可利水,泄利不减加大黄; 秦艽皂角祛肠风,瘀血桃红丹参强; 血虚阿胶侧柏炭,气虚参芪白术藏; 后重升葛军槟弃,呕哕竹茹姜汁尝; 导滞加枳除桂草,或入蔻楂效亦良; 更有香连可疗痢,翁连秦柏亦成方;大黄牡丹汤加减变换歌大黄牡丹硝桃瓜,腹痛拒按肠痈发；银花公英可酌入,香芍铃草亦可加; 气滞肠鸣槟枳着,瘀甚乳没与红花; 腹块归芍地丁用,阴伤生地玄参杂; 恶心佩藿夏陈予,热盛花粉知母恰; 神昏犀地与黄连,亡阳参附归芪佳;随证用药诀头痛常须用川芎,偏寒吴萸不可轻; 热痛桑叶菊花好,顽固头痛僵附行; 脑后疼痛羌麻用,前额白芷与葛根; 巅顶藁膝不用芎,两侧芍蒺共蔓荆; 眼痛黄连不宜少,羌活善治肢节疼; 胃痛寒因姜乌萸,热痛黄连川楝需; 气痛沉砂枳香附,虚痛参术与黄芪; 食痛三仙皆用炒,瘀痛灵延会三七; 腹痛宜把白芍着,心下痞硬连枳可; 膨胀厚朴姜半夏,腑实硝黄去糟粕; 脾胃湿困用白术,下焦湿火已柏母; 上焦湿热用黄芩,中焦湿热茵陈煮; 水泻芍药白术苓,血滞桃仁与苏木; 气滞必然用木香,痢疾连芍白头属; 风寒咳嗽麻苏杏,风热桑菊与桔梗; 湿痰半夏朴陈皮,阴虚百合贝麦冬;虚嗽五味可敛肺,虚喘阿胶效可应; 痰饮姜辛五味子,肺痈芦桔与鱼腥; 虚热有汗秦骨知,无汗丹皮青蒿施; 口渴干葛白茯苓,胸中烦热竹茹栀; 五心烦热栀鳖梅,潮热骨蒸柴连薇; 五脏用药宜认真,从头慢慢说与君；益心气用茯草参,安神琥枣与柏仁; 附桂干姜益心阳,归芍丹麦补心阴; 心经有热连莲翘,开窍菖远和郁金; 补肝血用归杞首,滋肝阴用贞萸肉; 理气香皮蒺藜楝,清热决菊与胆枯; 温肝橘核小茴桂,潜阳姜砂益智取; 理气陈皮木香朴,化湿藿佩苍朴依; 升举中气麻柴葛,生津斛麦花粉济; 补肺气用芪参草,养阴冬竹沙与胶; 清热芩桑鱼腥银,温肺辛麻款菀饶;滋肾阴用地萸贞,首乌龟板亦可斟; 温肾附茸仙巴戟,杜断牛膝可益筋; 利水二苓合泽泻,车前防己皆可寻;十二经引经药歌手太阴肺经,桔梗麻芷葱;后足阳明地,葛芷麻膏去;脾经足太阴,苍麻芍葛根；心经手少阴,黄连与细辛;手太阳小肠,藁本黄柏羌;足太阳膀胱,上羌下柏黄;足少阴肾主,独桂辛知母；厥阴心包属,丹皮共柴胡;三焦手少阳,柴翘青地乡;少阳厥阴经,下青上柴芎;十二引经药,一一要记清;。
中药方剂随证加减治疗晚期结直肠癌的临床疗效
中药方剂随证加减治疗晚期结直肠癌的临床疗效摘要：目的研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中药方剂随证加减治疗的临床效果。
方法抽取过去一段时期在我院接受治疗的84例病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者，将其随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。
对照组采用西医单纯化疗方案进行治疗；治疗组在西医常规化疗方案基础上，加用中药方剂随证加减方式进行治疗。
对比两组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率、治疗期间出现的非化疗药物不良反应、治疗方案实施总时间。
结果治疗组患者晚期结直肠癌病情控制总有效率达到81.0%，高于对照组的59.5%，组间差异显著（P＜0.05）；治疗期间仅出现2例非化疗药物不良反应，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）；治疗方案实施总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者采用中药方剂随证加减治疗，可以有效减少不良反应，缩短疾病治疗时间。
关键词：晚期；结直肠癌；中医辨证；效果结直肠癌患者的临床发病率和死亡率已经高居恶性肿瘤疾病的第3-4位[1]。
随着经济水平的不断进步和发展，以及环境所发生的改变，价值人群饮食和生活方式所发生的转变，其发病率水平仍然呈现持续上升的发展趋势[2]。
病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者在接受化疗获益后，如何能够使患者在充分保持生活质量并控制不良反应的前提下，在最大程度上延长患者生存时间，提高生存质量已经成为关键。
维持治疗已经成为近年来临床上研究的一个热点，大多数情况下选用有效、低毒药物，中药在该领域具有一定优势[3]。
本文主要研究病情处于晚期阶段的结直肠癌疾病患者接受中医辨证治疗的临床效果。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料采取随机分组的方式，将2015年1月-2017年1月在我院接受治疗的84例晚期结直肠癌患者分为对照组和治疗组，每组42例。
对照组患者年龄42-86岁，平均61.9±6.4岁；男性25例，女性17例；结肠癌28例，直肠癌14例；癌症病史1-24个月，平均10.8±3.6个月；治疗组患者年龄40-83岁，平均61.2±6.8岁；男性24例，女性18例；结肠癌29例，直肠癌13例；癌症病史1-27个月，平均10.4±3.8个月。
中医治疗糖尿病多汗症良方3首
中医治疗糖尿病多汗症良方3首处方一：血府逐瘀汤加味【药物组成】当归12g，赤芍15g，牛膝15g，生地黄10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，川芎10g，柴胡5g，桔梗5g，甘草5g。
【随症加减】阴虚明显伴潮热盗汗、心烦易怒、失眠多梦、舌边尖红苔少、脉细数者，加地骨皮30g，浮小麦30g，在活血化瘀基础上退虚热而止汗；气虚明显伴面色少泽、倦怠乏力懒言、纳差大便溏、舌淡红苔薄白、脉细弱者，加太子参30g，黄芪30g，糯稻须根15g，在活血化瘀基础上健脾益气、固表止汗；胃实热偏盛，口干口苦口臭、大便秘结、舌红苔黄燥、脉数者，加大黄6g，厚朴10g，知母15g，石膏15g，浮小麦30g，在活血化瘀基础上清热降泄而止汗。
【治疗方法】每日1剂，水煎，分3次服。
【功效】活血化瘀行气，益气固表止汗。
【临床运用】用于治疗糖尿病多汗症。
临床治疗45例，显效23例，有效20例，无效2例，总有效率95.5%。
田某，男，55岁。
糖尿病史17年，进食时全身大汗症状已3年，逐渐加重。
诊见乏力、口干、眩晕、畏寒、舌黯红、苔白厚、脉细数。
诊断为2型糖尿病并糖尿病自主神经病变。
先采用益气固表止汗为法效果不佳，更方为血府逐瘀汤加味，治以活血化瘀、益气固表止汗为法，基本方加太子参30g，黄芪20g，糯稻须根30g。
水煎2次，取汁400ml，分2次温服，日服1剂。
服3剂后汗出明显减少。
再服3剂后症状基本消失。
巩固治疗，继服10剂后汗出正常，乏力等症缓解。
随访1年未复发。
【经验心得】消渴病日久伤津耗液，精血乏源无以充养腠理皮毛，气血虚鼓动无力或内热津伤消烁津液均渐致瘀血内阻。
王清任在《医林改错》中指出：“醒后出汗，名日自汗；出汗醒，名日盗汗，盗散人之气血……血瘀亦令人自汗、盗汗。
”血府逐瘀汤中当归甘温补血，辛散温通而活血行瘀；生地黄凉血活血，养阴生津；桃仁配伍红花活血通经散瘀；枳壳配伍柴胡疏肝理气和中；川芎配伍赤芍活血行气；桔梗载药上行；牛膝活血祛瘀通筋脉而补肝肾；甘草调和药性，补血益气，并配以固表敛汗之品浮小麦、糯稻须根。
苏子降气汤随证加减对喘证患者的治疗效果及对其喘息症状消失时间
３ 讨论
可快速、有效的控制病毒ꎬ达到理想的治疗效果ꎮ 此外ꎬ恩替
乙肝属于慢性疾病ꎬ随着疾病严重会累及肝脏、肾脏等具
体器官ꎬ从而引发肝硬化甚至肝外病变情况ꎬ例如乙肝病毒相
卡韦还可调节肝组织与 ＨＢＶ￣ＤＮＡ 指标ꎬ促进 ＡＬＴ 指标恢复
中图分类号:Ｒ９６９ ４ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０２０) ￣０１￣１１０２４￣０１５７￣０３
在呼吸内科疾病中ꎬ喘证是较为常见的一种ꎬ即为现代医
于我院的喘证患 者 ( ６２ 例) ꎬ 平 均 分 为 两 组 ( 采 取 动 态 随 机
复发作ꎬ彻底治愈存在一定难度ꎬ严重影响患者身体健康及生
确诊疾病ꎮ 部分患者会发生镜下血尿或者肾病综合征等情
况ꎬ也有部分患者会发生 ＡＬＴ 指标升高ꎬ针对此类患者多采
用激素、免疫抑制剂治疗ꎬ控制机体抗体的产生 〔４〕 ꎮ
由于现代物质生活改善ꎬ人们饮食也不规律ꎬ运动量差导
致乙肝疾病发生率递增ꎬ进而引发乙肝相关性肾炎等疾病发
生率猛增ꎬ及时对此类患者开展治疗有着重要意义ꎬ以免对其
摘要:目的 探讨喘证采取苏子降气汤随证加减的治疗效果及其对喘息症状消失时间的影响ꎮ 方法 取 ２０１７ 年 ３ 月 １５ 日至 ２０１８ 年 ６ 月 ７
日我院 ６２ 例喘证患者ꎬ动态随机分组ꎬ各 ３１ 例ꎬ对照组行常规治疗ꎬ在此基础上ꎬ观察组予以苏子降气汤随证加减ꎮ 观察治疗效果、症状消失时
间、用药时间、生活质量ꎮ 结果 观察组总有效率为 ９６ ７７％ ꎬ喘息消失时间(５ ２３ ± ０ ４６) ｄ、用药时间(７ ０１ ± ０ ６２) ｄꎬ治疗后社会关系、物质生
用方配伍技巧
第二节
凉血法
适应证：毒血证（血热证）：
治 法：凉血散瘀，清热解毒。
代表方：犀角地黄汤
犀角地黄汤配伍方法
1、针对病变证机选用清热凉血药： 水牛角、生地黄 2、合理配伍凉血散瘀药：丹皮、芍药 3、妥善配伍辛温理血药：？？ 4、随证加减用药：
第三节
清阴分热
适应证：热伏阴分证：
治 法：益阴清热，透热凉血。
河南省高校中青年优秀骨干教师 河南省教育厅学术技术带头人 国家科学技术奖励评审专家
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国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家 ★网页：王付经方网站
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治 法：攻逐水饮。
代表方：十枣汤
十枣汤配伍方法
1、针对病变证机选用逐水药： 2、合理配伍顾护脾胃药： 3、随证加减用药：
第三章 热证用方配伍
1、第一节 脏腑热证 2、第二节 血热证 3、第三节 阴分热证 4、第四节 虚热证
第一节
清脏腑热
一、心热证 二、肺热证 三、肝热证 四、胆热证 五、胃热证 六、大肠热证 七、三焦热证 八、阳明热证
2、针对病变证机选用益营敛汗药： 1、根据基本脉证而选用经方： 3、合理配伍发汗和胃药： 2、根据方药组成而扩大主治范围： 4、妥善配伍和阳益阴药： 5、随证加减用药：
《中医方剂学》笔记 01.解表剂——辛温解表
一、麻黄汤：《伤寒论》
【处方】麻黄6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草（炙）3g
【功能主治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解
外感风寒表实证(太阳伤寒)
卫阳被遏 → 恶寒重 发热轻 无汗 脉浮
营卫郁滞 → 头身疼动、脉紧
肺气不宣 → 咳喘
（使用注意：阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。因为本方较温燥 ）
方解(方义分析)
病机：外寒里饮证
功用：解表散寒，温肺化饮
外寒 | 里饮
君 麻黄\ 发散风寒 | 臣 干姜\ 温肺化饮
桂枝、生姜、甘草一个系列，“辛甘化阳”（化有转化之意）
芍药、大枣、甘草这个系列，形成“酸甘化阴”（化有转化之意）这是一个标准的阴阳双向调节。
桂枝得芍药，散中有收，汗出有源
芍药得桂枝 滋而能化，补不敛邪
附方1 桂枝加葛根汤
组成：桂枝汤加葛根
功用：解肌发表，生津舒筋。
主治：桂枝加葛根汤是治疗风寒客于太阳经输，项背，同时主证是营卫不和的。
五、小青龙汤:《伤寒论》
【处方】麻黄（去节）9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮）五味子3克 半夏9克（洗）
【功能主治】解表蠲饮，止咳平喘。治风寒客表，水饮内停，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮；溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。
麻、杏宣降（桔梗、白前也是一宣一降，化痰止咳）
张仲景对服用麻黄汤的要求：密切观察、中病即止、不可过量；（这也是用解表剂的通则）
附方1.大青龙汤：《伤寒论》
高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）
高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）2022.9.4百日筑基第三十六天我们今天详细来看李东垣的随症用药加减口干咽干者，加葛根五分，升引胃气上行以润之。
头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分。
津液不能上达，用葛根来生津，在补中益气汤的基础上，如果头痛明显加蔓荆子，加强升阳的作用来治疗头痛。
李东垣在治疗头痛的病症里面经常会加入蔓荆子或者说李东垣在治疗头目清窍的病症里面蔓荆子是比较常用的一味药，主要取它升清和清利头目的作用。
腹中痛者，加白芍药五分，甘草三分。
补中益气汤基础上见腹痛，加芍药甘草汤来治疗腹痛。
--《内外伤辨惑论-四时用药加减法》少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火，如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。
补中益气汤证基础上表现了心烦乱，这是阴火上扰心神引起来的，加黄柏和生地来清泄阴火。
《内外伤辨惑论饮食劳倦论》胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。
大便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗煨，五分或钱。
见胁下痛加柴胡疏利肝胆气机。
补中益气汤证临床上多见的是大便溏泄，但临床上也经常能见到大便秘塞，可加大黄泻下通便，补中益气汤证可以加大黄吗，可以的，这都是属于李东垣的随症用药范畴。
在选定主方的基础上，根据个别的特殊症状，我们可以加用针对这一症状的治疗药物。
脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏五分，空心服;不已，更加汉防已五分。
-- 《内外伤辨感论:四时用药加减法》在补中益气汤证的基础上伴有脚膝痿软、腿脚乏力的时候，可加黄柏祛湿，在金元医家的心目中，黄柏有坚肾的作用，有治疗湿热下注引起来的脚膝痿软的作用，并且经常把它当做专药来使用。
这等等的补中益气汤方后的加减都属于李东垣的用药心法这部分内容。
如头痛，须用川芎。
如不愈，各加引经药:太阳，川芎;阳明，白芷;少阳，柴胡;太阴，苍术;少阴，细辛;厥阴，吴茱萸。
——《汤液本草》药物归经、随症加减这部分临床常用的中医理论，实际在张元素、李东垣等医家之前的临床上是没有的，属于易水学派医家的学术贡献。
中医用经方三法
用经方三法经方之义，乃指上古相传的久经实践检验的有效医方。
然上古经方只得之传闻，已无成书可考。
唯医圣张仲景所著《伤寒杂病论》集古方之大成，故后世言经方者，概指仲景之方也。
如何用好经方治病，推求源流，先圣后贤的经验可以归纳为三个境界：一、方证相对，应用原方宋代林亿等在《金匮要略方论?序》中说：“尝以对方证对者，施之于人，其效若神。
”这就是说，只要患者的病情与经方主治相符合，原方应用，无不神效。
如此疗效，无疑也是仲景当年的切身体会，才加以撰集。
所谓：“方证对者”，徐大椿有一段论述颇为中肯，他说：“欲用古方，必先审病者所患之症，悉与古方前所陈列之症皆合；更检方中所用之药，无一不与所现之症相合，然后施用，否则必须加减。
”(《医学源流论?执方治病论》)徐氏所说的“古方”，即指经方而言。
方证对者，即应用原方(包括用药、剂量、炮制法、煎服法等)，这是历代名医用好经方的境界之一。
后学者也应如此。
二、随证加减，活用经方据《汉书●艺文志》方技略记载，上古有“经方十一家，二百七十四卷”。
故仲景书之方，有的即是上古圣人历代相传之经方，而有的则是仲景平脉辨证，随证加减之经方。
如《伤寒论》治太阳表虚证用桂枝汤，随证加减之方：加味方有桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加大黄汤、桂枝加厚朴杏子汤；减味方有桂枝去芍药汤；加减方有桂枝去芍药加附子汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等。
此外，桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤等，也是桂枝汤类加减方。
由上可知，经方加减之法，或药味之加减，或药量之加减，或两者兼而有之。
主证不变则主方主药不变，可随兼证不同，适当加减治之；若主要病机已变，则治法为之变，主方主药亦为之变也。
随证加减，活用经方，此乃仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之旨，亦是历代名医用好经方的境界之一。
三、善师古法，创立新方《医宗金鉴●凡例》中说：“方者一定之法，法者不定之方也。
古人之方，即古人之法寓焉。
立一方必有一方之精意存于其中，不求其精意而徒执其方，是执方而昧法也。
四逆散
四逆散四逆散(方组、临证参考用量)炙甘草6g 枳实12g 柴胡12g 芍药9g此为汤剂之量，水煎服。
如作散服，则各等份，研细末，日服3次，每次2g，白开水送服。
原方后之制法合算现代分量：上四味各3g，捣筛，白开水送服，日3次，每次2g。
咳者，加五味子、干姜各l．5g，并主下利；悸者加桂枝1．5g；小便不利者，加茯苓1。
5g，腹中痛者加附子9g；泄利下重者，先以水1000mI，煮薤白600m|，煮取600ml，去滓，以散18g加入汤中，煮取300ral，分温再服。
(功效}解郁泄热，调和肝脾．(主治]主证：手足不温，胸胁满闷疼痛，或腹中痛，舌红苔黄，脉弦或沉滑而数。
副证：或咳、或悸、或小便不利。
(临证加减]1.四逆散治疗慢性浅表性胃炎：基本方为柴胡、生白芍、炒枳实各10g，炙甘草5g，胃热炽盛加川连、蒲公英、连翘，炙甘草改碧玉散(包煎)；积滞内停加神曲、炒山楂、炒谷芽、炒麦芽、炒莱菔子；脾胃虚寒加黄芪、桂枝、红枣、生姜；夹有络瘀者加丹参、丹皮、炙刺猬皮、制延胡；胃阴不足加石斛、麦冬、天花粉；泛酸者加左金丸(包煎)、乌贝散(吞服)，大便溏薄加黄芩、炒白术。
每日工剂，分2次服。
[黑龙江中医药。
1991，c5，，113，．2．四逆散加左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎；方取柴胡、枳壳、赤白芍、生甘草、川栋子、佛手、谷芽、麦芽、吴茱萸、瓦楞子。
肝胃不和与嗳气频作加旋覆花、代赭石；胀痛明显加川楝子、延胡；脾虚加四君子汤；肝胃郁热加丹皮、栀子；胃阴不足加太子参、川石斛。
仁上海中医药杂志，1993，c11，，，] 3．四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎。
药用柴胡、法半夏各12g，白芍、枳实各10--12g。
肝郁加郁金、佛手；郁热选加蒲公英、黄芩、栀子、夏枯草；腹胀加砂仁或改枳实为枳壳；呕吐苦水加竹茹、代赭石、柿蒂、丁香、苏梗；大便秘结或不畅加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉、大腹皮、大黄；脾胃虚弱加四君子汤。
治疗6-8周。
[新中医，1993，c6，，19] 4．四逆散加味治疗胆总管结石：药用柴胡、元胡、王不留行、枳实各12g，白芍、金钱草各30g，郁金、茵陈、川楝子各15g，大黄、甘草各lOg。
中医内科学病种辨证用药
络气不和证： 香附旋覆花汤
支饮
消渴 自汗 盗汗 内伤 发热 虚劳
肥胖 痹症
行痹：防风汤 着痹：薏苡仁 汤 痛痹：乌头汤
痉证
邪壅经络证： 羌活胜湿汤
胃热滞脾： 小承气汤合保 和丸 风湿热证： 白虎加桂枝汤 合宣痹汤 肝经热盛证： 羚角钩藤汤 阳明热盛证： 白虎汤合增液 承气汤 心营热盛证： 清营汤 肺热津伤证： 清燥救肺汤 风阳内动证： 天麻钩藤饮合 镇肝熄风汤
实证
病种 外感/伤食 风寒/寒凝 风热/火热 心悸 胸痹 不寐 癫证 狂证 痫证 痴呆 气厥 血厥 痰厥 水肿 淋证 癃闭 关格 阳痿 遗精
君相火旺证： 黄连清心饮合 三才封髓丹 风热犯表证： 银翘散或葱豉 桔梗汤加减 风热犯肺证： 桑菊饮 肝火犯肺证： 加减泻白散合 黛蛤散 热哮期： 定喘汤或越婢 加半夏汤； 风水相搏证： 越婢加术汤 湿毒浸淫证： 麻黄连翘赤小 豆汤合五味消 毒饮 热淋：八正散 肺热壅盛证： 清肺饮 气淋：沉香散 肝郁气滞证： 沉香散；合六 磨汤 肝郁不舒： 逍遥散 膀胱湿热证： 八正散 痰厥：寻痰汤 痰湿化热：礞 石滚痰丸 湿热壅盛证： 疏凿饮子 瘀水互结证： 桃红四物汤合 五苓散 血淋：小蓟饮子 浊瘀阻塞证： 代抵当丸 气厥实证：通 关散合五磨饮 子 血厥实证：羚 角钩藤汤或通 瘀煎 火盛阴伤证： 二阴煎合琥珀 养心丹 风痰闭阻证： 定痫丸 痰浊蒙窍证： 涤痰汤 寒凝心脉证： 枳实薤白桂枝 汤合当归四逆 肝火扰心证： 龙胆泻肝汤 痰气郁结证： 逍遥散合顺气 导痰汤 痰火扰神证： 生铁落饮 痰火扰神证： 龙胆泻肝汤合 涤痰汤 痰热瘀结证： 癫狂梦醒汤 瘀阻脑络证： 通窍活血汤 瘀血内阻证： 通窍活血汤 气滞心胸证： 柴胡疏肝散
痰饮
痰饮 邪犯胸肺证： 悬饮 柴枳半夏汤 溢饮 饮留胃肠证： 甘遂半夏汤或 己椒苈黄丸 饮停胸胁证： 椒目瓜蒌汤合 十枣汤或控涎 表寒里饮证： 小青龙汤 寒饮伏肺证： 小青龙汤 肺热津伤证： 消渴方 胃热炽盛证： 玉女煎 邪热郁蒸证： 龙胆泻肝汤 气郁发热证： 丹栀逍遥散 痰湿郁热证： 黄连温胆汤合 中和汤 血瘀发热证： 血府逐瘀汤
当代中医师灵验奇方真传——加减一贯煎治阴虚型肝硬化
当代中医师灵验奇方真传——加减一贯煎治阴虚型肝硬化章铨荣，主治医师（浙江省新昌县人民医院)。
主治：肝肾阴虚型肝硬化或伴腹水。
处方：生地黄、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各20~30克，麦冬、赤芍、石斛、当归各10~15克，茯苓、川楝子、佛手各10克。
用法上药煎20~25分钟取汁，约300毫升，日分3次服完。
加减ロ干咽燥者加生玉竹、天花粉各10~20克；脘腹胀满加大腹皮、香附、橘核10~20克；尿少加猪苓、赤小豆、益母草各10~30克；腹水者选加商陆10克，腹水草、乌柏根皮各10~30克，或西药安体舒通、 DCT 等；兼瘀血者加丹参、红花、平地木各10~30克；齿鼻衄加茅根、小蓟各30~50克；纳差者加谷麦芽各30克。
疗效治疗21例，治愈（用药2~4个月，临床症状消失，化验检查值正常，恢复工作）13例；好转（用药2~4个月临床症状好转，化验检查值基本或接近正常，尚不能工作者）5例；无效（用药不能坚持或以他法治疗为主）3例。
按语方中生地黄、北沙参、麦冬、石斛滋养肝肾之阴；生山楂、当归、赤芍活血而养肝血；泽泻、茯苓健脾利水；佛手、川様子疏肝理气。
全方配伍滋阴而不腻，活血不伤正，利水不损阴，疏肝不耗阴。
但因本病属于疾，只能稳步缓图，切毋急于求成。
治时总宜从本，标急（如腹水衄血等）时，暫治标而需顾本。
故该病疗程较长，短者2月，长需半年（或更长）オ能全效。
服药期间忌饮酒及辛辣之物。
需休息，保持心情舒畅，进食易消化有营养食物。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。
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中医药方大全
中医药方大全颈椎病方[组成]川芎15克，黄芪30克，桂枝10克，羌活15克，当归20克，白芍15克，姜黄15克，桑枝10克，丹参15克，细辛5克，鸡血藤15克，红花15克，茯苓15克，甘草10克。
[成效主治]温阳益气，舒筋通络。
用于颈椎病。
[用法]：水煎服。
1日2次。
颈病消晕饮[组成]天麻12克，钩藤12克后下，蔓荆子12克，当归9克，川芎9克，生白芍12克，首乌12克，丹参12克，白菊花12克，青箱子12克，生龙骨12克〔先煎〕，生牡蛎15克〔先煎〕，石决明20克〔先煎〕，玄胡12克，姜黄12克，杜仲15克，桑寄生12克。
[功用主治]和血，活血，潜阳，镇逆。
用治颈椎病引起的头昏，目眩，适用于椎动脉型颈椎病。
[用法]水煎服，头煎先将生龙骨，生牡蛎，石决明先煎煮沸15分钟后，再入天麻，蔓荆子，川芎，当归，生白芍，首乌，丹参，青箱子，玄明，姜黄，杜仲，桑寄生煮沸10分钟后再参加钩藤，白菊花继续煮沸3~5分钟，即可取其汤服用。
二煎，三煎将上药煮沸10~15分钟即可。
每日3次。
[辨证加减]呕吐加用竹茹12克，法半夏12克；烦躁不安加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克，茯苓12克。
丹蚕米壳汤[组成]丹参30克，赤芍20克，鸡血藤25克，米壳30克，蚕砂30克，元胡20克，防风15克，泽兰叶30克，猪苓20克，云苓20克。
[功能主治]活血化瘀，利湿，通络，止痛。
用于颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，腰椎神经根炎[用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎，每剂煎四次。
共取汁450ml，待药稍凉后分四次口服。
在饭后每次6~8小时一次口服。
[特点与体会]有“一味丹参等四物〞的说法，故有行气养血通经活络化瘀之功，与赤芍，鸡血藤配伍，更能强化丹参活血通经络作用，之外还能使瘀阻脉络之气，结而散之。
元胡之延胡索素，米壳〔即含罂粟硷的外壳〕是药理学所公认的镇痛作用见长。
猪苓，茯苓淡渗利湿有强功，泽兰叶最能利关节水，而防风能除经络中积留湿气，故滞留诸关节间水湿积液消散，即所谓不通那么痛，通那么不痛。
中医随证加减用药表【精华版】
中医随证加减用药表【精华版】十四、消化异常1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香，3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑，4、吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子，5、嘈杂有佘-----川连，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术，6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。
十五、腰痛1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟，2、气滞腰痛-----（闪挫）当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香，3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙，4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂，5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花。
十六、四肢关节痛1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮，2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙。
十七、部位引经药1、肩部———姜黄，2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活，3、下肢-----牛膝，木瓜，4、膝关节-----牛膝，松节。
十八、四肢痛，关节肿1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝，2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。
3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。
4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝。
十九、失眠1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。
2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。
3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。
4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。
5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志。
6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母。
50个常用方剂的对比--经方
50个常用方剂的对比--经方方剂是中医的一大特色，临床上根据不同症状随症加减配伍可谓变化多端。
但疾病的证候群错综复杂，同病异症，异症同病之现象多有出现，医师用药就要细心分析，灵活辨证，对症下药方可收到良效。
本文就中医常用方剂的配伍运用作一对比浅述，仅供同仁参考。
1.大柴胡汤与小柴胡汤两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。
小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。
而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。
2.蒿芩清胆汤与温胆汤温胆汤组成药物有陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹菇，具有化痰、降逆、和胃作用，其清热而不寒，化痰而不燥，主治痰热扰胆、虚烦不眠之症。
本方加青蒿、滑石、青黛、黄芩即为蒿芩清胆汤，其清热除湿作用较温胆汤为强，为清胆泄热、和胃化湿之剂；主治外感湿热之邪，邪留气分，热重于湿，热重寒轻的病证。
主要临床见症有：发热微恶风寒、头重、肢倦、胸痞呕恶、舌苔腻、脉濡数等。
3.四逆散与小柴胡汤两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。
所不同者，小柴胡汤用黄芩，略为偏寒，故以口苦、咽干为主症之一，而四逆散用芍药、甘草，着重于里缓急止痛，以里急腹痛为主症之一。
小柴胡汤又用人参、半夏，和胃止呕；四逆散用枳实，行气破结。
4.黄连汤与半夏泻心汤黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。
不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。
故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。
在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。
用方配伍技巧(王付) (1)
十枣汤配伍方法
1、针对病变证机选用逐水药： 2、合理配伍顾护脾胃药： 3、随证加减用药：
第三章 热证用方配伍
1、第一节 脏腑热证 2、第二节 血热证 3、第三节 阴分热证 4、第四节 虚热证
第一节 清脏腑热
一、心热证 二、肺热证 三、肝热证 四、胆热证 五、胃热证 六、大肠热证 七、三焦热证 八、阳明热证
（34、）乌妥头善汤配与伍当散归寒四止逆汤痛合药方：辨治腰椎间盘突出症
（5）乌头汤与附子汤合方辨治肘关节骨折愈后疼痛不休
（ （467、））乌 乌适头 头当汤 汤配与 与伍桂 桂理枝枝气附茯药子苓汤丸：合合方方辨辨治治神强经直性性头脊痛柱炎
（8）乌头汤与防己黄芪汤合方辨治手指麻木肿胀
5、随证加减用药：
治 法：发汗解表，宣肺平喘。 代表方：麻黄汤
麻黄汤配伍方法
1、针对病变证机选用发汗解表药： 2、合理配伍通经发汗药： 3、妥善配伍肃降肺气药： 4、适当配伍益汗源药： 5、随证加减用药：
扩大应用麻黄汤的基本准则
麻黄汤能主治诸多疾病，只要诸多疾病的 临床表现符合麻黄汤主治病变证机与病证表现， 即可选用麻黄汤，即能取得显著治疗效果。
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一、清心法
适应证：心热证（热入营分证）： 治 法：清心解毒，泄热养阴。 代表方：清营汤
清营汤配伍方法
1、针对病变证机选用清心热药： 2、合理配伍凉血药： 3、妥善配伍清热解毒药： 4、适当配伍养阴药： 5、酌情配伍活血化瘀药： 6、随证加减用药：
用方配伍技巧(王付)
二、温下法
适应证：阳明寒结证（寒结证）： 治 法：温阳散寒，通下寒结。 代表方：大黄附子汤
大黄附子汤配伍方法
12、乌头汤方方合用
1、针对病变证机选用温阳散寒药：
（1）乌头汤与麻黄加术汤合方辨治肌肉风湿
（22、）合乌头理汤配与伍当寒归下散药合方：辨治颈椎增生
（3）乌头汤与白虎加桂枝汤合方辨治类风湿
麻杏石甘汤配伍方法
1、针对病变证机选用宣肺清热药： 2、合理配伍降肺药： 3、妥善配伍补气药： 4、随证加减用药：
三、清肝法
适应证：肝热证（肝胆火炎证）： 治 法：清肝调肝，泻热利湿。 代表方：龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤配伍方法
1、针对病变证机选用清肝泻热药： 2、合理配伍利湿药： 3、妥善配伍滋肝温肝药： 4、适当配伍疏肝药： 5、随证加减用药：
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适应证：虚滞证（阴阳虚证）： 治 法：滋补阴血，温阳润下。 代表方：济川煎
济川煎配伍方法
1、针对病变证机选用助阳益阴药： 2、合理配伍滋补阴血药： 3、妥善配伍行气药： 4、适当配伍辛散药： 5、酌情配伍渗利药： 6、随证加减用药：
四、逐水法
适应证：水结证（悬饮证）： 治 法：攻逐水饮。 代表方：十枣汤
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中药+中医随症加减用药表+临床上中药的要药切记！1.要药辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄. 鼻渊头痛之要药：辛夷. 治寒饮伏肺之要药:细辛.治项背强痛之要药：葛根. 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡. 升阳举陷的要药：升麻. 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏. 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草. 清热凉血养阴生津之要药：生地黄. 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花. 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连. 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草. 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶. 治肺痈之要药：鱼腥草. 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根. 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休.治疗梅毒的要药：土茯苓. 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草. 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄. 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝. 治疗寒积便秘之要药：巴豆.治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙. 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜.治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿. 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生. 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮. 芳化湿浊的要药：藿香. 治湿阻中焦之要药：苍术. 行气消积除胀之要药：厚朴. 湿热淋证之要药：瞿麦. 诸淋涩痛之要药：海金沙. 治疗膏淋之要药：萆解. 治砂淋、石淋之要药：金钱草. 治湿热黄疸之要药：茵陈. 补火助阳、回阳救逆之要药：附子. 温中散寒之要药：干姜. 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂. 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸. 胃寒呕逆之要药：丁香. 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮. 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实. 行气调中止痛之要药：木香. 疏肝理气、调经止痛之要药：香附. 治胸痹之要药：薤白. 止呃之要药：柿蒂. 治油腻肉积之要药：山楂. 消食运脾之要药：鸡内金. 治小儿疳积之要药：使君子. 治血热妄行之要药：大蓟. 治水火烫伤之要药：地榆. 安胎之要药：苎麻根. 收敛止血之要药：白芨. 温经止血之要药：炮姜. 血瘀诸痛之要药：五灵脂. 活血行气凉血之要药：郁金. 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖. 治妇科经产病之要药：益母草. 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参. 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎. 散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜. 活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香. 治湿痰寒痰之要药：半夏. 治肺胃气逆之要药：旋复花. 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌. 治新久咳嗽之要药：百部. .治疗咳喘之要药：杏仁. 治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子. 治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂. 治肝阳上亢及目疾之要药：石决明. 治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角. 清热平肝、息风止痉之要药：钩藤. 治肝阳眩晕之要药：天麻. 开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片. 大补元气救脱之要药：人参. 肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧. 温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸. 治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲. 补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归. 补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄. 补益肝肾之要药：山茱萸. 治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁. 眼科外用之要药：炉甘石. 拔毒化腐，为外科之要药：升药. 疥疮之要药：硫磺 2.良药治热毒血痢之良药：白头翁. 治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁.治湿热淋痛之良药：滑石. 治乳汁不下及热痹之良药：木通. 理气良药：沉香. 出血、瘀血诸证之良药：三七. 补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌. 治崩漏带下之良药：乌贼骨 3.佳品疏肝解郁之佳品：香附. 外用治头虱、体虱之佳品：百部. 治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角. 活血通经、止通之佳品：麝香. 平补气阴之佳品：山药’黄精. 阴阳并补之佳品：山茱萸.菟丝子. 肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲. 肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧. 内科补血之佳品：当归 4.圣药“呕家圣药”:?生姜. “疮家圣药”:?连翘 5.通用药发表散风通用药:荆芥. 治风通用药:防风. 治痹证通用药：秦艽 6.经典用语“风病、疮病、血病为要药”：荆芥“夏月麻黄”：香薷“斩关夺门之功”：巴豆“将军”：大黄“焦三仙”?焦山楂、焦神曲、焦麦芽“气病之总司，女科之主帅”：香附“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索“一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）“祛瘀生新”：桃仁“引血、引火下行”：牛膝“风药中之润剂”?秦艽、荆芥、防风、桑寄生7.病证选药安胎:?紫苏(气滞胎动)?黄芩(胎热胎动)?砂仁(气滞胎动)?苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹(胎热胎动)?白术（脾虚气弱胎动)?杜仲（肝肾虚亏）?桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏）?菟丝子（肾虚）鱼蟹中毒:?紫苏,生姜,破伤风：防风?蝉蜕?天南星?白附子?天麻?全蝎?蜈蚣胃寒呕吐：丁香?生姜?吴茱萸?高良姜?沉香胃热呕吐：芦根?竹茹?枇杷叶胃火牙痛：石膏阴署证：?香薷风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活项背强痛：葛根?风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝太阳头痛：羌活阳明头痛：白芷?厥阴头痛:?藁本（巅顶头痛）鼻渊头痛:?辛夷?苍耳子?细辛引产:?天花粉无汗骨蒸：牡丹皮有汗骨蒸：地骨皮梅毒：土茯苓胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草鸡眼赘疣：鸦胆子回乳：芒硝（外用）?麦芽诸骨鲠喉：威灵仙吐泻转筋：木瓜?蚕沙膏淋：萆薢血淋：蒲黄虚寒呃逆：丁香寒疝腹痛：乌药?荔枝核泌尿系或肝胆结石症：鸡内金?虎杖肺胃出血：白及手足皲裂：白及脱发:?侧柏叶（外用）阴疽流注:?白芥子痨嗽及百日咳：百部噤口痢：石菖蒲休息痢：鸦胆子热毒血痢、阿米巴痢：白头翁口中甜腻：佩兰排石：海金沙?金钱草?鸡内金?郁金?核桃仁喉痹：络石藤?灯心草口疮：吴茱萸龋齿疼痛：筚拨手足皲裂：白芨失音：诃子?桔梗?胖大海顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎?蜈蚣毒蛇咬伤：紫花地丁?蚤休?白花蛇舌草?穿心莲?金钱草?半夏退虚热：知母?黄柏?牡丹皮?青蒿?白薇?地骨皮?银柴胡?胡黄连?秦艽?龟甲?鳖甲利咽：薄荷?牛蒡子?板蓝根?射干?山豆根?马勃?玄参?巴豆?牛黄?胖大海?桔梗透疹：荆芥?薄荷?牛蒡子?蝉蜕?升麻?葛根?浮萍?芦根?紫草升阳举陷：升麻?柴胡?葛根?黄芪亡阳证：?附子?干姜引火归元治命门火衰证：肉桂寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸泻痢里急后重：木香米面薯芋食滞证：麦芽绦虫证：?鹤草芽?槟榔?南瓜子?雷丸?榧子?芜荑风痰证：?天南星滑脱诸证：龙骨?牡蛎阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参乌须黑发：何首乌?女贞子?黑芝麻肾不纳气之喘：蛤蚧?补骨脂?沉香?磁石?紫河车润肠通便：火麻仁?郁李仁?柏子仁?核桃仁?桃仁?决明子?榧子?苏子?冬葵子?栝楼?当归?何首乌?黑芝麻?桑葚?肉苁蓉?胖大海?知母?生地黄?锁阳?杏仁烫烧伤：四季青?紫珠?地榆?虎杖?侧柏叶脱发：侧柏叶疟疾：柴胡?青蒿?草果?鸦胆子?槟榔?何首乌?常山胸痹：薤白通经下乳：路路通?关木通?通草?漏芦?王不留行?穿山甲?冬葵子梅毒：土茯苓脾胃虚寒吐泻：砂仁血淋涩痛：石韦?蒲黄乳痈：蒲公英?漏芦?丝瓜络?远志肺痈：鱼腥草?薏苡仁?栝楼肠痈：红藤?败酱草?牡丹皮?络石藤?薏苡仁?栝楼?大黄梅核气证：绿萼梅?紫草?半夏?紫苏暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂?蒲黄?姜黄?没药降血压：杜仲?夏枯草?决明子?青葙子?车前子?罗布麻?地龙?青木香?大蓟?小蓟?马兜铃?桑白皮?荠菜?臭梧桐?淫羊藿?山茱萸?稀莶草?山楂?明目退翳：秦皮?青葙子?密蒙花?谷精草?蝉蜕?熊胆?赤芍?石决明?珍珠母?紫贝齿?枸杞子?木贼?扩瞳：青葙子?清心利尿：?连翘?关木通?瞿麦?竹叶?淡竹叶虚火咽痛：?玄参阴虚外感：?玉竹安蛔止痛：?乌梅8.配伍用药麻黄配桂枝：?风寒表实无汗证.麻黄配杏仁：?风寒束肺喘咳气逆.麻黄配石膏：?肺热咳喘.桂枝配白芍：?风寒表虚有汗证.柴胡配黄芩：?少阳寒热往来生葛配黄芩、黄连：?湿热泻痢初起石膏配知母：?热病气分实热证和肺胃火热伤津证知母配黄柏：?阴虚火旺知母配川贝母：?阴虚劳嗽?肺燥咳嗽栀子配茵陈：?湿热黄疸黄连配吴茱萸：?肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸黄连配木香：?湿热泻痢腹痛、里急后重黄柏配苍术：?湿热诸证，尤其下焦湿热白薇配玉竹：?阴虚外感大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下大黄配巴豆、干姜：寒积便秘独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软苍术配厚朴、陈皮：?湿阻中焦或夹食积滑石配甘草：暑热烦渴附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛附子配麻黄、细辛：阳虚外感丁香配柿蒂：?虚寒呕逆高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛当归配黄芪：血虚或气血双亏??中医随症加减用药表随症加减用药一，发热1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子，6、少阳证-----柴胡，黄芩，7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉，8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，二，一切头痛1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩，6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹，9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星，12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，三，眩晕1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。