《眼的应用解剖生理》PPT课件

视网膜神经纤维汇集形成视神经，视神经在眼内 段叫视乳头，圆盘状结构，又叫视盘。
视盘中呈漏斗状凹陷，为生理凹陷——视杯。 视盘色淡红，周边界限清楚，有视网膜中央动、
静脉出入。
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视神经盘 (视乳头)
生理盲点
黄斑 中心凹
视力最敏锐部位
黄斑
中心凹
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视神经盘
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二、眼球内容物
眼房:角膜、晶状体和睫状体之间的空隙 眼球前房 眼球后房
第一章 眼的应用解剖和生理
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眼球（eye ball）
视觉器官 视路（visual pathway）
附属器
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第一节 眼球的应用解剖与生理
眼球近似球形
前后径24mm 横径23.5mm 垂直径23mm
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连。
眼球突出度：12~14mm，双眼差≤2mm。
眶外侧缘到 角膜顶点的
角膜屈光手术是一个慎重的选择性手术。
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角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力 层到上皮细胞之间。
角膜反射 角膜病变时，疼痛明显。
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2．巩膜(sclera) 占据眼球壁的5／6，乳白色，不透明， 由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成， 对眼球组织起保护作用.
巩膜筛板
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3．角巩膜缘(limbus)
后房
前房
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虹膜角膜角(前房角) 环形区域 虹膜角膜角
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１. 房水（aqueous humor）：由睫状突产生，量0.25
－0.3ml,充满前后房, 主要成份是水98.15％，少量氯化物、蛋 白质和维生素。
角膜病变
透明度下降 (混浊)
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视力下降(盲)
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角膜营养：
由结膜后A和睫状前A组成
靠角膜缘血管网和房水供给,代谢所需的
氧约80%来自空气。
代谢缓慢：病变时病程迁延。
由于无血管，处于免疫学上相对的赦免地位， 故角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。
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角膜屈光力占眼球全部屈光力的3/4，改 变角膜的屈光力将极大地影响整个眼的屈光状 态。因而通过角膜屈光手术矫正眼的屈光不正 具有巨大的潜力。
周边厚(0.8-1mm) 中央薄(0.5~0.55mm)
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组织学分层：由外到内共分为5层。
(1) 上皮细胞层： (2) 前弹力层： (3)基质层：占整个角膜厚度的90%； (4) 后弹力层：
(5) 内皮细胞层:角膜--房水屏障
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上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
细胞构成
再生能力 是否留瘢痕
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２.睫状体(ciliary body)
前面与虹膜相连，后面止于锯齿缘，在角巩膜 缘后2~8mm范围内，矢状面呈三角形。
前1／3 肥厚部称睫状冠，其内侧表面有70－ 80 个放射状突起－－睫状突，分泌房水。
后2／3薄而平－睫状体平坦部。
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睫状体与晶体赤道部之间有晶体悬韧带相连，睫 状肌收缩时，悬韧带松驰，晶体借其本身的弹性变凸， 从而屈光力增加，起调节作用。
5~6层上皮细胞 强
否
无
无
否
多层胶原纤维 无
是
无
有
单层扁平上皮 无
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角膜的生理特点: 1. 无色透明 2. 无血管 3. 屈光能力强 4. 感觉敏锐
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角膜的透明性：
a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量
有利于外界光线进入眼内
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（三） 内层：视网膜(retina)
是一层透明的膜，前接锯齿缘，后止于视神 经，紧贴脉络膜，在组织学上由二大层构成。 外层：色素上皮层。 内层：视网膜神经感觉层 由三级神经元 组成
内、外层存在潜在间隙，当外伤或炎症时，这两 层组织则可分开，叫视网膜脱离。
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外层:视细胞 视锥细胞（强光和色觉） 视杆细胞（弱光）夜盲
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
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综上所述： 睫状体分两部分：睫状冠 + 睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、放射状 睫状体有两种作用：分泌房水、调节。
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睫状突
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３. 脉络膜 (choroid)
前起锯齿缘，后止于视神经周围，介 于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和 色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并 能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证 成像清晰。
2）瞳孔开大肌：围绕瞳孔放射状排列，受 交感神经支配，司散瞳作用。
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（２）有大量血管，损伤时前房出血。
（３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。 虹膜的作用:相当于照像机光圈， 调节光线进
入眼内的多少，保证成像清晰。
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瞳孔对光反射：光照下瞳孔缩小。
近反射：当注视近物时，瞳孔缩小，同时发生 调节和辐辏。
视部 中层:双极细胞
内层:节细胞 轴突形成视神经盘
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视网膜上有两个重要的解剖部位
１.黄斑 macula lutea
位于眼球的正后极１~3mm范围，中心地方稍凹 陷（中心凹）， 光线来时形成中心反光，象暗处一 个小星星，无血管，只有视锥细胞，此处视力最敏 锐。
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２. 视乳头 optic papilla
由前到后：虹膜、睫状体、脉络膜。
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1.虹膜(iris) 位于角膜后面，晶体前面。软如丝绸，圆盘状，
中间有一 2.5 ~4mm 孔 ——瞳孔。
虹膜表面有高低不平的隐窝和辐射状的隆起皱 壁形成清晰的虹膜纹理。
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虹膜的组织学特点： （1）有两种肌肉：
1）瞳孔括约肌：围绕瞳孔环形排列，受副 交感神经支配， 司缩瞳作用。
距离
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眼球的构造
眼球壁 眼球内容物
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一、 眼球壁 分为外、中、内三层
（一） 外层：纤维膜，是致密的结缔组织。
作用：保护眼球、维持眼球形状。 构成：角膜(前1/6) + 巩膜(后5/6) 。
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角膜
巩膜
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1. 角膜 （cornea） 是位于眼球最前面的一层透明的膜，呈横椭圆形： 横径11.5-12mm 垂直径10.5-11mm
是前房角及房水引流系统的所在部位。 临床意义：内眼手术切口的标志，也是眼 球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。
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巩膜静脉窦 （ Schlemm管）
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（二）中层 葡萄膜(uvea)
因含丰富血 管、色素，新鲜时象紫色葡萄，因 此称为葡萄膜；又名色素膜或血管膜。丰富的血管为 眼内提供营养，丰富的色素起遮光作用，使眼球内成 为一个很好的暗室，以利成像。