(完整版)口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)章节重点梳理+必背重点试题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为(D)正确答案:(D)A、华氏位和曲面体层;B、曲面体层和颧弓位;C、华氏位和经咽侧位;D、华氏位和颧弓位;2、阳性结石应当采用(C)方法检查正确答案:(C)A、涎腺造影B、核素显像C、X线平片D、CT3、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?(C)正确答案:(C)A、髀突经咽侧位片B、曲面体层片C、许勒位片D、头颅侧位4、对于牙源性角化囊肿的说法,下列情况错误的是:(E)正确答案:(E)A、好发于第三磨牙区B、单囊多见C、囊内含牙或不含牙D、囊肿常沿着颌骨的长轴生长发展5、86,男性20岁,反复右下颌肿痛伴发烧15天,根尖片检查发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,边界不清,见于下列哪种疾病:(A)正确答案:(A)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎6、颌骨放射性坏死的特点有(ACDE)正确答案:(ACDE)A、死骨不易分离B、常见骨膜反应C、颌骨有牙存在,病变常从牙槽突开始D、放射性龋较多见7、下颌骨侧位X线片可清楚显示(AC)A、下颌骨升支B、下颌骨体的尖牙区C、下颌体的磨牙区D、下颌骨体的前牙区8、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是(C)正确答案:(C)A、20GYB、40GYC、60GYD、80GY9、儿童复发性腮腺炎的造影表现是(A)正确答案:(A)A、末梢导管扩张B、主导管充盈缺损C、主导管呈羽毛状、花边状D、分支导管密集10、涎腺肿瘤的(B)超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和(D)正确答案:(BD)A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声11、男性20岁,因龋牙行右下颌骨侧位片检查,发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,直径5MM,边界清楚无硬化,询问无疼痛及发热史,见于下列哪种疾病:(B)正确答案:(B)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎12、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤?(D)正确答案:(D)A、骨肉瘤B、舌癌C、牙龈癌D、原发性骨内癌13、显示上颌中切牙的根尖及其邻近解剖结构影像的理想检查手段是:(A)正确答案:(A)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片14、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对?(D)A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚,周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应15、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:(D)正确答案:(D)A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、鼻腭管囊肿﹐D、牙源性角化囊肿16、显示上颌磨牙矢状断面及上颌骨内部结构较理想的检查方法是:(A)正确答案:(A)A、上颌侧位体层片B、颌翼片C、颔片D、上颌华氏位片17、颌面骨折的愈合,从血肿形成机化至骨样组织形成期,X线表现骨折线仍清晰,这个时期一般所历时的时间是:(C)正确答案:(C)A、2周B、3周C、1-2个月D、1-3个月18、腮腺X线造影正位片上,正常主导管自导管口向外行走,在离下颌升支外缘约多少距离才转弯走行。
口腔颌面医学影像诊断学重要知识点
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)重点章节梳理+必背重点试题放射防护三个主要原则:1 实践的正当性:首先判断X检查的必要性;2 放射防护的最优化:在满足诊断的前提下尽可能减少剂量;3 个人剂量的限制:限制个人所受总照射量。
口腔放射防护的具体方法1 减少照射时间:(1)尽量用摄影代替透视;(2)提高记录和现象系统的灵敏度;(3)提高成像质量减少重复检查。
2 屏蔽防护:(1)使用长遮线筒及限制射线束的大小;(2)应禁止使用塑料制椎形遮线筒;(3)限制X线管组装体的X线泄漏;(4)使用持片器;(5)患者防护屏蔽;(6)工作环境的屏蔽。
3 减少无效X线量:(1)尽可能合理采用高管电压投照;(2)X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度;(3)合理增加管电压和加大滤过层厚度。
4 距离防护:(1)从事X线的工作人员在进行曝光时必须与X线源保持一定的距离以减少放射损害;(2)X线检查时,焦点距患者皮肤应具有一定距离;(3)在接受X线检查时,除受检部位外,应使身体的其他部位尽量远离有用线束及其照射部位。
X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法,包括口内片和口外片两大类;口内片包括根尖片,(牙合)翼片,(牙合)片,口外片包括上下颌第三磨牙口外片,下颌骨侧斜位片,下颌骨后前位片,下颌骨升支切线位片,华特位片,颧骨后前位片,顴弓位片,颏顶位片,颞下颌关节侧位片,髁突经咽侧位片,口腔体腔摄影片及X线头影测量片等。
根尖片投照技术:1.根尖片分角线投照技术(方便) 2.平行投照技术(成像好,用持片器)1 X线平片检查种类——口内片和口外片2 口内片检查种类——根尖片、5555翼片、5555片等;3 口外片检查种类——上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧位片、下颌骨后前位片、下颌骨升支切线位片、鼻颏位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颅底位片、颞下颌关节侧斜位片、踝状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片及X线头影测量片等一根尖片(一)投照技术1.根尖片分角线投照技术(1)患者位置:患者坐在专用口腔治疗椅上,椅座呈水平位,背托呈垂直位,调节椅子高度,使患者口角与术者腋部相平,以利术者操作。
口腔颌面影像诊断学考试题库及答案
口腔颌面影像学出科考试试题1-1.显示双侧下颌升支后前位影像最好的是A.下颌骨尖牙位片B.下颌骨升支侧位片C.下颌骨后前位片D.下颌骨开口后前位片E.下颌骨升支切线位片1-2.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的A.主导管长5~7cm,管径2~4mm,由前上向后下行走B.主导管呈直线形、弧形C.主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲D.下颌下腺分支导管较多,且较短而粗E.下颌下腺腺体外形似梨形1-3.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是A.下颌骨尖牙位片B.下颌骨升支侧位片C.下颌骨后前位片D.下颌骨开口后前位片E.下颌骨升支切线位1-4.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的A.占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上B.多为血源性C.疼痛不明显D.常形成广泛的骨质破坏E.常在发病5周后由急性期转为慢性期1-5.颌骨骨髓炎病程两周后,才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化,此时骨内钙盐丧失已达A.10%以上B.20%以上C.50%以上D.30%以上E.40%以上1-6.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变1-7.下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是A.化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期B.化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期C.化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期D.化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期E.新生儿颌骨骨髓炎1-8.牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线平片表现哪项是正确的A.早期骨小梁脱钙致骨小梁影像不清B.病变边界不清C.骨质增生,骨质破坏少,无死骨形成D.晚期,炎症周围界线渐清楚,但无死骨形成E.最后死骨完全分离移位,病灶周围骨小梁变粗1-9.确诊脓肿形成的最可靠依据是A.血培养B.穿刺C.触诊D.测体温E.透视1-10.下颌牙源性中央性颌骨骨髓炎X线片位选择为A.下颌前部合片B.下颌横断合片C.下颌骨侧位片D.颌翼片E.华特位片1-11.骨折后1~2周时为A.血肿形成期B.血肿机化期C.骨痂形成期D.骨痂改建期E.颌骨临床愈合期1-12.颌骨骨折的重要治愈标准A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.无感染发生1-13.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A.未能及时复位固定B.复位不准确,固定不牢靠C.过早拆除固定装置D.清创不充分,预防感染措施不得力E.以上均是原因1-14.下颌骨体部骨折固定的时间应为A.2个月B.3周C.4周D.3个月E.半年1-15.上颌骨骨折复位后固定时间约为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周1-16.常含有角化物的囊肿可能是A.鳃裂囊肿B.甲状舌管囊肿C.滤泡囊肿D.皮样和表皮样囊肿E.粘液囊肿1-17.肯定不会转变为或同时伴有成釉细胞瘤的是A.始基囊肿B.根尖周囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.以上均不会1-18.以下哪种囊肿最易复发A.根端囊肿B.面裂囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮样囊肿1-19.以下关于造釉细胞瘤的叙述哪项是错误的A.以下颌骨体及下颌角部为常见B.可使牙齿松动、移位或脱落C.多呈多房性,并有一定程度的局部浸润性D.不会造成下唇及颊部麻木E.可造成下颌骨病理性骨折1-20.成釉细胞瘤的主要X线表现为A.骨质破坏呈蜂房状透射阴影B.有骨膜反应C.多房性囊肿样阴影,边缘不齐呈半月型切迹D.有虫蚀样破坏E.在囊内的牙根尖无吸收现象2-1.在关节上腔照影许勒位闭口片上显示关节上腔呈“S”形,前部造影剂明显聚集,后部明显变薄,甚至完全消失。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、下颌骨侧位X线片可清楚显示(AC)正确答案:(AC)A、下颌骨升支B、下颌骨体的尖牙区C、下颌体的磨牙区D、下颌骨体的前牙区2、下列是涎腺肿瘤涎腺X线造影表现的描述,其中哪一项仅见于恶性肿瘤:(E)正确答案:(E)A、主导管受压移位、拉长或屈曲B、分支导管包统肿瘤可呈抱球状,或被肿瘤挤压至一侧呈密质的线束状C、肿瘤压迫处的导管近心段由于造影剂注射压力可有扩张,远心段也可因腺体分泌受阻也可呈扩张表现D、充盈缺损处的腺泡呈过度充盈状态3、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是(C)正确答案:(C)A、20GYB、40GYC、60GYD、80GY4、颔下腺导管阳性结石可用(D)方法检查正确答案:(D)A、鼓颊后前位B、口内含片C、涎腺造影D、下颌横断咬合片5、86,男性20岁,反复右下颌肿痛伴发烧15天,根尖片检查发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,边界不清,见于下列哪种疾病:(A)正确答案:(A)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎6、了解颧弓有无骨折较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、颔片—D、颧弓位片7、显示上颌中切牙的根尖及其邻近解剖结构影像的理想检查手段是:(A)正确答案:(A)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片8、颞下颌关节侧位线片上可清晰显示(ABCD)正确答案:(ABCD)A、关节窝﹐B、关节结节C、髀状突﹐D、关节间隙﹑9、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤?(D)正确答案:(D)A、骨肉瘤B、舌癌C、牙龈癌D、原发性骨内癌10、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法(A)正确答案:(A)A、许勒位片B、关节造影C、磁共振D、B和C11、臊突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示N突骨质病变方面下述那种说法是正确的?(A)正确答案:(A)A、髀突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髀突骨质病变B、二种片位在显示髀突骨质病变方面基本相同C、许勒位片比髀突经咽侧位片能更清楚地显示髀突骨质病变D、许勒位片和踝突经咽侧位片都不能清楚地显示髀突骨质病变12、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是(B)正确答案:(B)A、许勒位和经咽侧位﹑B、下颌升支侧位和切线位C、华特位和曲面体层D、下颌前部合片和合翼片13、在骨关节病变常见的X线改变中,如下哪一种X线表现是不可能存在的的?(D)正确答案:(D)A、髀突骨赘B、髀突硬化C、髀突囊样变D、关节正常结构消失,形成骨球14、X线表现为穿凿样骨缺损,多见于(AB)正确答案:(AB)A、汉一许一克病B、嗜酸性肉芽肿c、纤维异常增殖症D、中心性血管瘤15、鼻腭管囊肿X线特点(AC)正确答案:(AC)A、病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方B、中切牙牙根可被推开,牙周膜连续性消失C﹒多呈心形或圆形低密度改变D、位于上颔侧切牙和尖牙之间的囊肿E、可位于上颌中线的任何部位16、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:(D)正确答案:(D)A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、鼻腭管囊肿﹐D、牙源性角化囊肿17、显示上颌前部全貌影像较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片18、混合性牙瘤多位于(B)正确答案:(B)A、前牙区﹐B、前磨牙和磨牙区C、尖牙区D、下颌升支19、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是(A)正确答案:(A)A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎20、骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象(AC)正确答案:(AC)A、成人约3-6个月后B、成人约6-12个月后C、儿童约2个月左右D、女性约2个月以后21、下颔横断合片主要用于(C)正确答案:(C)A、检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。
口腔颌面部影像学诊断试题(有重点)
十一、口腔颌面部影像学诊断一、A11、在上颌磨牙位根尖片上,不可能看到的颌骨解剖标志是A、上颌窦底部B、颧骨C、喙突D、切牙孔E、上颌结节2、关于根尖片所示正常影像不正确的是A、年轻恒牙髓腔宽大B、牙槽骨正常高度应达到牙颈部C、上颌磨牙髓腔一般似立方形D、前牙牙髓腔髓室与根管界限不清呈针状低密度影E、牙骨质与牙本质有明显区别3、牙科X线片中,阻射X线最强的组织是A、牙髓B、牙骨质C、牙本质D、牙釉质E、牙槽骨4、下列有关牙X线影像说法错误的是A、牙釉质X线片显示的影像密度最高B、牙本质X线影像密度较釉质稍低C、牙髓X线片上显示为密度低的影像D、老年人的根管和髓室较年轻人大而粗E、牙骨质X线片上所显示的密度与牙本质不易区别5、下颌根尖片无法看到的解剖结构A、颏嵴B、喙突C、营养管D、下颌管E、下颌骨外斜线6、应与颞下颌关节紊乱病相鉴别的疾病是A、类风湿关节炎B、创伤性关节炎C、化脓性关节炎D、髁突骨瘤E、以上说法均正确7、下颌下腺导管口位于舌下区前部,主导管长A、1~2cmB、2~4mmC、5~7cmD、7~9cmE、9~12cm8、目前唾液腺造影术可用于A、舌下腺及下颌下腺B、舌下腺及腮腺C、舌下腺D、腮腺及腭腺E、腮腺及下颌下腺9、下列不属于唾液腺造影术适应证的是A、唾液腺导管阳性结石B、唾液腺慢性炎症C、舍格伦综合征D、唾液腺良性肥大E、唾液腺肿瘤10、唾液腺造影的禁忌证是A、肿瘤B、慢性炎症C、涎瘘D、急性化脓性腮腺炎E、口干11、下列哪个选项非涎腺造影的适应证A、涎腺慢性炎症B、舍格伦综合征C、涎瘘D、涎腺急性炎症E、涎腺导管阴性结石12、颞下颌关节紊乱病关节盘诊断一般使用A、许勒位片B、关节造影C、开口位片D、锥形束CT片E、下颌横断(牙合)片13、不属于口外片的是A、下颌骨后前位片B、髁突经咽侧位片C、下颌骨开口后前位D、下颌横断(牙合)片E、下颌骨升支切线位片14、鼻颏位片不可用于观察A、额窦B、筛窦C、颏孔D、颧骨E、眼眶15、下颌骨侧位片主要用于观察A、下颌前牙区病变B、上颌窦部病变C、颞下颌关节间隙改变D、下颌骨体、升支及髁状突病变E、上颌骨骨折16、许勒位片临床上可用于检查A、肿瘤B、先天畸形C、颞下颌关节脱位D、颞下颌关节紊乱病E、以上说法均正确17、许勒位片可显示颞下颌关节A、顶部影像B、后前部影像C、外侧1/3影像D、中部1/3影像E、内侧1/3影像18、上颌前部(牙合)片无法显示A、牙槽突B、蝶骨突C、鼻腔底D、腭中缝E、上颌窦19、(牙合)片使用A、5cm×7cm胶片B、6cm×8c m胶片C、5cm×6cm胶片D、6cm×7cm胶片E、7cm×8cm胶片20、(牙合)片不包括A、上颌前部(牙合)片B、上颌后部(牙合)片C、下颌前部(牙合)片D、下颌后部(牙合)片E、下颌横断(牙合)片21、(牙合)翼片的优点是能清晰显示A、牙槽嵴顶B、下颌管位置C、根折部位D、根尖病变类型E、上颌窦分隔22、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A、投照垂直角度过大B、投照垂直角度过小C、X线与被检查牙齿的邻面不平行D、X线与被检查牙齿的邻面不垂直E、X线中心线位置不正确23、成年人进行全口牙齿检查时,一般需用牙片数目为A、14张B、8张C、10张D、6张E、9张24、畸形中央尖折断导致牙髓和根尖感染X线片上牙根典型表现A、牙根变长B、根管变细、根尖孔闭锁C、根管钙化D、牙根较短根尖孔扩大呈喇叭口形E、正常影像25、以下哪种病变X线片表现为根尖周圆形低密度透射区,边缘有一薄层密质白线A、急性根尖周炎B、慢性根尖脓肿C、根尖肉芽肿D、根尖囊肿E、牙骨质增生26、X线影像阻射性改变“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型为A、骨化纤维瘤B、Garré骨髓炎C、成釉细胞瘤D、颌骨放射性骨坏死E、Albright综合征27、有关牙槽突骨折说法错误的是A、常伴有牙损伤B、好发于颌骨前部C、以曲面体层片最常用D、为低密度线条状影像E、X线片上骨折线为不规则28、颧弓骨折A、前段多见、骨折线处呈Y形B、前段多见、骨折线处呈M形C、中段多见、骨折线处呈Y形D、中段多见、骨折线处呈M形E、后段多见、骨折线处呈Y形29、骨性愈合X线征象出现于A、1~3个月B、2~4个月C、3~6个月D、4~8个月E、12个月30、颌骨放射性骨坏死主要X线表现A、颌骨斑点状或虫蚀壮破坏,边界不清楚B、多见骨膜反应C、没有明显的死骨形成D、主要表现为骨质增生E、边界清楚31、成骨性骨肉瘤的重要标志之一A、瘤骨形成B、骨髓腔扩大C、骨小梁增生D、软组织区病变E、牙槽骨水平吸收32、骨肉瘤X线表现为A、骨膜反应B、瘤骨形成C、骨质结构改变D、软组织肿块形成E、以上说法均正确33、不属于原发性骨内鳞状细胞癌X线表现的是A、牙周骨质破坏B、不伴有病理性骨折C、牙齿浮立于软组织中D、边缘凹凸不平呈虫蚀状E、病变进展则可侵犯密质骨34、成釉细胞瘤多房型错误的是A、分房大小相等B、唇颊侧为主C、分隔清晰锐利D、椭圆形密度减低影E、被侵蚀呈锯齿状或截断状35、成釉细胞瘤分为四型A、多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型B、分叶型、多房型、卵圆型、局部恶性征型C、分叶型、多房型、蜂窝型、局部恶性征型D、多房型、单房型、卵圆型、局部恶性征型E、以上说法均错误36、颌骨成釉细胞瘤X线特征A、瘤内可含牙B、牙根吸收呈锯齿状C、颌骨膨隆,以向唇颊侧为主D、牙根之间的牙槽骨浸润及骨硬板消失E、以上说法均正确37、占据整个上颌窦窦壁有膨胀性改变的是A、牙瘤B、骨化纤维瘤C、成釉细胞瘤D、根尖周囊肿E、中央性骨髓炎38、用于诊断颞下颌关节脱位的是A、CTB、MRIC、开口位片D、许勒位片E、下颌横断(牙合)片39、颞下颌关节强直说法错误的是A、分为纤维性强直及骨性强直B、关节骨性结构不同程度破坏C、可累及乙状切迹、喙突和颧弓D、X线片上显示为一M形骨性融合E、可见关节间隙模糊不清且密度增高40、颞下颌关节紊乱病关节盘诊断一般使用A、许勒位片B、关节造影C、开口位片D、锥形束CT片E、下颌横断(牙合)片41、颞下颌关节紊乱病骨质改变是A、髁突硬化B、髁突骨质增生C、前斜面模糊不清D、髁突小凹陷缺损E、以上说法均正确42、颞下颌关节紊乱病关节间隙改变常用A、许勒位片B、锥形束CT片C、关节侧位体层片D、A+CE、A+B+C二、A21、某颏部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照A、许勒位B、经咽侧位C、下颌骨侧位D、下颌骨开口后前位E、下颌体腔片三、B1、A.含牙囊肿B.残余囊肿C.正中囊肿D.球上颌囊肿E.鼻腭管囊肿<1> 、位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影像,与牙无关为A B C D E<2> 、拔牙后牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像A B C D E<3> 、位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区A B C D E<4> 、囊腔内可含有发育不同阶段的牙A B C D E<5> 、病变位于上颌左右中切牙牙根之间,多呈心形A B C D E2、A.Le FortⅠ型B.Le FortⅡ型C.Le FortⅢ型D.颅前窝骨折E.颅中窝骨折<1> 、骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、颧骨下方向后达翼突为A B C D E<2> 、骨折线从鼻背、眶部,经颧骨上达翼突属于A B C D E<3> 、骨折线从梨状孔下部,经牙槽突底,至上颌结节至翼突为A B C D E3、A.舌癌B.骨肉瘤C.口腔癌D.牙龈癌E.原发性骨内鳞状细胞癌<1> 、使颌骨呈扇形骨质破坏A B C D E<2> 、来源于牙源性上皮剩余的颌骨中央性癌A B C D E<3> 、颌骨原发性恶性肿瘤最常见者为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】根尖片所见有关正常X线影像:上颌根尖片:切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩。
口腔颌面影像诊断学复习题及答案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版口腔颌面影像诊断学复习题及答案1、在1985年,()发现了X射线?A.佩特罗 B.伦琴 C.维勒邦纳 D.诺加尔德2、电磁辐射中,不同的射线有相同的()?A.波长 B.频率 C.波速 D.穿透力3、对射线高度敏感的器官是()?A.腮腺B.下颌下腺 C.舌下腺 D.腭腺4、用于观察上颌窦影像最佳的平片是()?A.上颌后部片 B.上颌前部片 C.华特位片 D.曲面断层片5、许勒位片主要观察()?A.牙根尖 B.上颌窦 C.牙槽骨 D.颞下颌关节6、下列哪一项不属于数字化放射学的优点()A.辐射剂量低 B.成像速度快 C.价格低廉 D.可远程医疗7、下列哪一项属于唾液腺造影的禁忌症()A、导管阴性结石 B.肿瘤 C.唾液腺急性炎症 D.唾液腺瘘8、根尖周围呈圆形透射影,透射影边缘有致密线条影的是()A.成釉细胞瘤 B.根尖囊肿 C.根尖脓肿 D.根尖肉芽肿9、常导致根尖孔呈喇叭口形,牙根不能形成的是()A.畸形舌侧沟 B.畸形舌侧尖 C.畸形舌侧窝 D.畸形中央尖10、下列哪一项不属于牙根折裂的原因()A.龋病 B.咬合力过大 C.牙周炎 D.牙内吸收11、造成牙源性边缘性颌骨骨髓炎的主要原因是()A.化疗 B.放疗 C.冠周炎 D.根尖炎12、放射性骨坏死常发生在()A.下颌骨前部 B.下颌骨后部 C.上颌骨前部 D.上颌骨后部13、骨纤维结构不良病变晚期的影像学表现为()A.透射影像 B.溶骨样改变 C.磨砂玻璃样 D.混合密度改变14、牙槽骨被破坏,导致牙“漂浮”征出现的疾病是()A.含牙囊肿 B.骨内癌 C.颌骨骨折 D.成釉细胞瘤15、Le FortⅠ型骨折位于()A.上颌骨下部 B.上颌骨中部 C.上颌骨上部 D.下颌骨前部16、在X线片上,髓室及根管影像完全消失,不能分辨出髓腔界限表示有?()A.牙髓充血 B.牙髓炎 C.髓石 D.弥散性牙髓钙化17、牙根异常多见于()A.尖牙 B.第一磨牙 C.第三磨牙 D.侧切牙18、在下颌骨种植手术中,需要密切关注的解剖部位是()A.下颌神经管 B.颏孔 C.口底 D.营养管19、含牙囊肿的囊壁常附于未萌牙的()A.牙冠部 B.牙颈部 C.根尖部 D.牙根部20、下列肿瘤中含有皮肤附属器的是()A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.鳃裂囊肿 D.甲状舌管囊肿21、电离辐射的照射方式分为()A.外照射 B.内照射 C.混合照射 D.以上都对22、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是A.20GYB.40GyC.60GYD.80GY23、X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?A. 牙髓炎B.牙内吸收C.牙髓钙化D. 牙内吸收和牙髓钙化24、临床中拍摄根尖片常用的投照技术是()?A.矢状位投照技术 B.分角线投照技术 C.平行投照技术 D.垂直投照技术25、Burnout征象常发生在()?A.牙根部 B.牙冠部 C.根尖部 D.牙颈部26、唾液腺造影适用于()A.腭腺 B.腮腺 C.唇腺 D.都不正确27、牙内吸收的患牙髓腔(),呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。
(完整版)口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)章节重点梳理+必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病之一。
1浅龋;只累及釉质或牙骨质。
检查用常规根尖片或(牙合)片。
表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑,其范围一般较小。
2 中龋:龋病已进展至牙本质浅层,X线片可清楚地显示病变。
有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。
由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应,在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成,故洞底的边界清楚。
3深龋:龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。
X线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。
当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。
4 继发龋:是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X线检查确诊。
X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。
牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,室变窄,根尖孔变小,引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉积物。
有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。
X线:1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。
后牙髓石往往表现圆形或卵圆形,大小不一。
前牙髓室较小,髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。
2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失,不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收:牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。
X线:患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影,髓室壁或根管壁变薄,甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎:是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。
X线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生:X线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。
牙骨质结构不良(常有牙松动。
口腔颌面医学影像诊断学复习题.doc
口腔颌面医学影像诊断学复习题口腔颌面医学影像诊断学复习题一、名词1.电离辐射:是指能引起被作用物质电离的射线2.非电离辐射:无线电波、微波、可见光和紫外线也都属丁电磁射线,但它们不能引起物质分子的电离,称非电离辐射3.粒子辐射:是一些组成物质的基本粒子,或由这些基本粒子构成的原子核,通过消耗口己的动能把能量传递给其他物质。
4.辐射剂虽率:剂量率指单位时间内机体所接受的照射剂量5.听口线:外耳道口上缘至口角之连线6.听鼻线:外耳道口上缘至鼻翼Z连线7.垂直角度:X线中心线与被检查牙长轴和胶片Z间夹角的分角线的角度称为垂直角度& X线水平角度:X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度称为X线水平角度9.硒病:是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病Z— 10. 继发翩:足指舗病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生舗坏,须经X线检査确诊二、填空1.大类。
2.照射剂量与生物效应之间存在一能的相依关系。
3.合照射4.细胞内DNA 重要地位5.流动性、脆性和通透性6. 口腔黏膜放射性损伤表现由轻到巫可以分为:轻度黏膜疹、明显黏膜疹、斑点状黏膜炎、融合性黏膜炎7.与脱毛,红斑反应,水疱及坏死溃烂四级8.性、放射防护的最优化、个人剂量的限制9.保证X影代替透视、捉高纪录和显像系统的灵敏度、提高成像质量减少重复检查措施來减少照射时间。
10.牙科X线机基木有三种形式:可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式11. 牙科X臂和控制部分组成12.投照前牙时,胶片竖放,边缘要高岀切缘7mni左右13.投照后牙时,胶片横放,边缘要高出10mm左右14.分角线投照技术的基本设计原理是根据共边三角形内若有两个角相等,则这连个三角形全等这一原理。
15.牙骨质及牙髓。
16.孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔的影像17.在上颌磨牙位根尖片上常可见上颌窦底部、频骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。
18.暗、营养管等结构19. 20.线、下颌管及下颌下缘等结构21.性翩、静止踽和继发舗22.越、根血越及线性釉质踊23.舗病按病变深度对分为浅翩、中舗和深翩24.变性、牙内吸收和牙髓坏死。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题口腔影像学是口腔颌面医学中的重要分支,它通过使用各种成像技术,如X光、CT、MRI等,来对口腔颌面部进行影像学分析和诊断。
本文将介绍口腔影像学的主要内容和必须记住的重点试题。
一、口腔颌面部影像学的基础知识1. 医学影像学的基本原理医学影像学主要是通过采集人体组织的成像数据,将其转化为数字化的图像,并利用计算机对这些图像进行分析和处理。
常见的医学影像学技术包括X光、CT、MRI、超声波等。
2. 口腔颌面部影像技术的特点口腔颌面部影像技术主要是采用X光成像技术。
X光技术可以对口腔颌面部进行测量和分析,而且辐射剂量较小,具有相对较低的成本。
此外,数字化技术的发展也在一定程度上扩大了口腔颌面部影像学技术的应用范围。
3. 常见的口腔颌面部影像检查常见的口腔颌面部影像检查包括口腔摄影、口内全景片、颅面X线照片、颅颌影像、CT、MRI等。
二、口腔颌面部影像的解剖学结构1. 颌骨及颞骨解剖结构颌骨是口腔颌面部很重要的骨骼之一,它支撑着口腔牙齿的牙根和颌骨中的牙槽部。
额骨、上颌骨和下颌骨也是口腔颌面部的主要骨骼。
2. 牙齿解剖结构牙齿是咀嚼和咀嚼的关键,是口腔颌面部的主要组成部分之一。
3. 口腔黏膜解剖结构口腔黏膜是口腔颌面部非常重要的组织之一,它隔离了口腔颌面部其他部位,并在许多生理和病理过程中起着重要作用。
三、常见的口腔颌面部影像学疾病与诊断1. 牙齿表面的变异牙齿表面的变异是口腔颌面部常见的疾病之一,可以通过口腔摄影和颅颌片来检测到。
2. 牙根病牙根病是一种严重的口腔颌面部疾病,可导致牙龈出血、牙齿松动等不适症状。
它通常可以通过口腔X线片或颅颌片来检测。
3. 常见的骨折口腔颌面部骨折是口腔颌面部常见的外伤之一,可通过颅面X线照片、CT等来检测。
4. 鼻窦疾病鼻窦疾病是口腔颌面部常见的疾病之一,是由于鼻腔和鼻窦囊实验室发生感染导致的。
它通常可以通过X光和CT扫描来诊断。
口腔颌面影像考试重点整理
概述学科内容主要包括:1。
口腔颌面医学影像检查(X 线成像)2。
口腔颌面部的疾病X 线表现分析( X 线诊断)3.另外涉及口腔放射生物学﹑口腔放射防护﹑口腔种植放射学﹑口腔介入放射学等. 本学科以口腔颌面放射学为基础,辅以CT ﹑超声﹑核素显像﹑磁共振等。
1、X 线成像X 线以一定方向,穿透被照部位,被其中不同质和量(密度和厚度)的组织不同程度吸收(衰减)后,在成像物质上形成由黑白度不等的色谱组成的不同灰度差别的组织结构影像。
X 线 穿透形成结构像普通光线 不能穿透,形成轮廓像 2、X 线诊断以X 线成像为主要依据,用病理学知识,结合临床其他资料对发现的异常影像进行综合分析,作出解释,得出疾病诊断的过程。
是对疾病的理性认识阶段,也是病因诊断.即:利用X 线成像原理,对相关解剖结构的x 线影像(正常、异常状态下)进行合理解释,将X 线成像后的图像信息多为二维平面), 结合对已有的病史记录的综合分析,获得可能的三维立体结构状态,以丰富病史资料,优化治疗方案。
3、X 线成像要素1.X 线的特性和产生2.X 线入点和方向 3.穿透力和累计量 4.被照物质、量 5.被照物对射线的吸收6.现像方法7.成像物质8.黑白色谱结构像 4、X 线的性质1.一般光线物理性质2.特性穿透性 x 线波长短,具强穿透力,穿透可见光不能穿透的物质时受到一定程度的吸收即衰减。
x 线的穿透力与x 线管电压密切,电压愈高,所产生的x 线的波长愈短,穿透力也愈强;反之,电压低,所产生的x 线波长愈长,其穿透力也弱。
另一方面,x 线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。
被照物呈高密度表现(厚度 密度 空腔效应)荧光效应 x 线作用于荧光物质(如硫化锌镉,钨酸钙,氟卤化钡等),转换成长波长的荧光,这种转换叫做荧光效应。
这个特性是进行透视检查和增感屏技术的基础。
光化效应 涂有溴化银的胶片,经x 线照射后,可以感光,产生潜影,经显、定影处理,感光的溴化银中的银离子(ag+)被还原成金属银(ag),并沉淀于胶片的胶膜内。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、显示下颌前部影像较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、领片D、下颌前部颌片2、在腮腺X线造影侧位片上,正常的主导管长是:(C)正确答案:(C)A、3CMB、4CMC、5CMD、6CM3、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对?(D)正确答案:(D)A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚,周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应4、涎腺肿瘤的(B)超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和(D)正确答案:(BD)A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声5、阳性结石应当采用(C)方法检查正确答案:(C)A、涎腺造影B、核素显像C、X线平片D、CT6、男性20岁,因右下颌不适行右下颌侧位片检查,发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨变白致密,骨小梁增粗。
—髓腔变窄或消失,询问无发热史,见于下列哪种疾病:(D)正确答案:(D)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎7、在腮腺X线造影侧位片上,正常的主导管的最大管径平均为:(B)正确答案:(B)A、1MMB、2MMC、3MMD、1.5MM8、颞颌关节侧斜位片可较好的观察到以下影像解剖结构,但除外哪一项:(E)正确答案:(E)A、髀状突B、关节间隙C、关节结节D、关节窝9、下列是涎腺肿瘤涎腺X线造影表现的描述,其中哪一项仅见于恶性肿瘤:(E)正确答案:(E)A、主导管受压移位、拉长或屈曲B、分支导管包统肿瘤可呈抱球状,或被肿瘤挤压至一侧呈密质的线束状C、肿瘤压迫处的导管近心段由于造影剂注射压力可有扩张,远心段也可因腺体分泌受阻也可呈扩张表现D、充盈缺损处的腺泡呈过度充盈状态10、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:(D)正确答案:(D)A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、鼻腭管囊肿﹐D、牙源性角化囊肿11、舍格伦综合征典型的造影表现是(D)正确答案:(D)A、信号强度不均匀B、骨破坏C、边界回声不清楚D、末梢导管扩张12、X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是(AC)正确答案:(AC)A、主导管被推压、移位、拉长成屈曲状﹐B、腺泡不均匀的充盈缺损,边绦可不整齐C、分支导管呈抱球状D、造影剂可从导管内溢入组织中13、了解颧弓有无骨折较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、颔片—D、颧弓位片14、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是(C)正确答案:(C)A、20GYB、40GYC、60GYD、80GY15、显示上颌前部全貌影像较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片16、在X线片上表现为多房低密度区,房隔细而不规则,分房形态各异,以网格状多见,有时呈“火焰状”。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、颞下颔关节骨性强直的主萎X线表现是什么?(C)正确答案:(C)A、髀突骨赘形成B、髀突硬化C、关节区骨球形成D、髀突囊样变2、在X线片上表现为多房低密度区,房隔细而不规则,分房形态各异,以网格状多见,有时呈“火焰状”。
(C)正确答案:(C)A、颌骨中心性血管瘤﹐B、巨细胞瘤﹐C、颌骨牙源性粘液瘤D、巨细胞肉芽肿3、舍格伦综合征典型的造影表现是(D)正确答案:(D)A、信号强度不均匀B、骨破坏C、边界回声不清楚D、末梢导管扩张4、鼻腭管囊肿X线特点(AC)正确答案:(AC)A、病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方B、中切牙牙根可被推开,牙周膜连续性消失C﹒多呈心形或圆形低密度改变D、位于上颔侧切牙和尖牙之间的囊肿E、可位于上颌中线的任何部位5、颞下颌关节侧位线片上可清晰显示(ABCD)正确答案:(ABCD)A、关节窝﹐B、关节结节C、髀状突﹐D、关节间隙﹑6、在骨关节病变常见的X线改变中,如下哪一种X线表现是不可能存在的的?(D)正确答案:(D)A、髀突骨赘B、髀突硬化C、髀突囊样变D、关节正常结构消失,形成骨球7、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是(B)正确答案:(B)A、许勒位和经咽侧位﹑B、下颌升支侧位和切线位C、华特位和曲面体层D、下颌前部合片和合翼片8、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?(C)正确答案:(C)A、关节间隙变窄B、关节间隙大致正常C、关节间隙增宽D、关节间隙消失9、86,男性20岁,反复右下颌肿痛伴发烧15天,根尖片检查发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,边界不清,见于下列哪种疾病:(A)正确答案:(A)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎10、在(C)T图像上具有特征性密度值的是(C)正确答案:(CC)A、沃辛瘤B、多形性腺瘤C、脂肪瘤D、恶性肿瘤11、显示牙周炎牙槽骨吸收情况,测量牙槽峭高度的变化,最好采用下列哪种投照方法?(C)正确答案:(C)A、曲面体层B、分角线投照的根尖片C、平行长焦距投照的根尖片D、咬合片12、下列疾病中,属于牙源性良性肿瘤的有:(D)正确答案:(D)A、骨肉瘤B、牙骨质-骨化纤维瘤C、颌骨中心性血管瘤D、成釉细胞瘤13、显示上颌磨牙矢状断面及上颌骨内部结构较理想的检查方法是:(A)正确答案:(A)A、上颌侧位体层片B、颌翼片C、颔片D、上颌华氏位片14、下颌骨侧位X线片可清楚显示(AC)正确答案:(AC)A、下颌骨升支B、下颌骨体的尖牙区C、下颌体的磨牙区D、下颌骨体的前牙区15、颌骨放射性坏死的特点有(ACDE)正确答案:(ACDE)A、死骨不易分离B、常见骨膜反应C、颌骨有牙存在,病变常从牙槽突开始D、放射性龋较多见16、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是(C)正确答案:(C)A、许勒位和经咽侧位﹑B、下颌升支侧位和切线位C、华特位和根尖片﹐D、头颅侧位和合翼片17、颔下腺导管阳性结石可用(D)方法检查正确答案:(D)A、鼓颊后前位B、口内含片C、涎腺造影D、下颌横断咬合片18、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法(A)正确答案:(A)A、许勒位片B、关节造影C、磁共振D、B和C19、下列描述中,哪些不属于牙源性角化囊肿的特点?(C)正确答案:(C)A、病变范围较大时,常沿颌骨长轴发展B、可单发,也可多发C、病变较大时,多使颌骨向唇颊侧膨隆D、可呈始基囊肿表现20、牙骨质结构不良分为三期病变(B)正确答案:(B)A、一期病变密度增高B、三期病变密度增高C、一期病变不均匀密度减低D、三期病变不均匀密度减低21、儿童复发性腮腺炎的特点是(B)正确答案:(B)A、中老年女性多见B、到青春期可自行痊愈C、口千、眼千D、壁腺进食肿胀22、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?(C)正确答案:(C)A、髀突经咽侧位片B、曲面体层片C、许勒位片D、头颅侧位23、臊突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示N突骨质病变方面下述那种说法是正确的?(A)正确答案:(A)A、髀突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髀突骨质病变B、二种片位在显示髀突骨质病变方面基本相同C、许勒位片比髀突经咽侧位片能更清楚地显示髀突骨质病变D、许勒位片和踝突经咽侧位片都不能清楚地显示髀突骨质病变24、颞颌关节侧斜位片可较好的观察到以下影像解剖结构,但除外哪一项:(E)正确答案:(E)A、髀状突B、关节间隙C、关节结节D、关节窝25、颌面骨折骨样组织钙化,致密骨痂形成期,X线表现骨折线模糊,这个时期一般所历时的时间是:(D)正确答案:(D)A、1-2个月B、1-3个月C、2-3个月D、3-6个月。
口腔颌面影像诊断学试题(含答案)
口腔颌面影像诊断试题一、名词解释1、cervical burnout:牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像,位于釉质和牙槽嵴顶之间,称为牙颈部Burnout征象,为正常影像,勿与根面龋混淆。
2、Albrightsyndrome:多骨性骨纤维异常增殖症同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病(特别是女孩性早熟)时,称为Albright 综合症。
3、Interventionalradiology:即介入放射学,指在医学影像的监视和导引下,通过穿刺和各种导管技术,运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理,进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。
4、放射性骨坏死:成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时,可发生颌骨坏死,其发生主要与放射剂量有关,下颌多见,组织学观察可见骨细胞丧失,呈无菌性坏死,小动脉内膜炎及周围炎,管腔狭窄甚至闭锁,颌骨极易感染及损伤。
5、向心性萎缩:舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影,周缘腺体组织不显示,说明腺体萎缩变小,称为向心性萎缩。
这种情况多为晚期病变,腺体组织大部分被破坏,代以淋巴组织;有些腺体导管完全被阻塞,造影剂无法进入。
二、填空题1.在口腔颌面部,磁共振成像检查主要用于累计范围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病这两类疾病的检查。
2.牙周炎常用的影像学检查方法根尖片、曲面断层片、牙合翼片。
放射诊断中多选用以光电效应为主的射线能量范围,在放射治疗中则选用康普顿效应为主的高能量范围。
4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无颊、舌侧膨胀、下颌骨体骨折移位、定位,也可用于辅助诊断异物以及阻生牙。
5.涎腺造影的禁忌症有碘过敏、急性炎症、阳性涎腺导管结石。
6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、骨折的类型、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区。
7.瘤骨形成是成骨型骨肉瘤的X线特征。
8.颌骨骨髓炎通常在发病后2周后逐渐在X线上显示出骨质病理变化。
2023年医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案
2023年医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案一、单选题1、上颌骨骨折首选的X线投照位置是A.颅底位(颏顶位)B.华特位(鼻颏位)C.柯氏位(鼻额位)D.上颌前部咬合片E.曲面体层正确答案:B2、采用根尖片分角线投照技术显示被检查牙齿邻面影像重叠的原因A.投照垂直角度过大B.投照垂直角度过小C.X线与被检查牙齿的邻面不平行D.X线与被检查牙齿的邻面不垂直E.X线中心线位置不正确正确答案:C3、下列不属于X线平片的口外片是()A.根尖片B.华特位片C.下颌骨侧斜位片D.X线头影测量片E.颞下颌关节侧斜位片正确答案:A4、表现为牙冠短小,密度不均匀减低,形态失常,牙根及牙周结构正常的是A.遗传性乳光牙本质B.龋坏C.牙内陷D.牙釉质发育不全E.牙内吸收正确答案:D5、下列关于投照上颌切牙位时x线倾斜平均角度叙述正确的是()A.向头侧倾斜45°。
B.向足侧倾斜42°。
C.向足侧倾斜45°。
D.向头侧倾斜15°。
E.向足侧倾斜30°。
正确答案:B6、下列关于唾液腺造影的适应症叙述错误的是()A.唾液腺慢性炎症B.舍格伦综合症C.唾液腺良性肥大D.导管阴性结石E.阳性唾液腺导管结石正确答案:E7、牙髓病不包括()A.牙髓充血B.牙髓炎C.牙内吸收D.牙髓病变正确答案:D8、不属于口外片的是A.下颌骨后前位片B.髁突经咽侧位片C.下颌骨开口后前位D.下颌横断(牙合)片E.下颌骨升支切线位片正确答案:D9、许勒位片可显示颞下颌关节A.顶部影像B.后前部影像C.外侧1/3影像D.中部1/3影像E.内侧1/3影像正确答案:C10、颞下颌关节强直说法错误的是A.分为纤维性强直及骨性强直B.关节骨性结构不同程度破坏C.可累及乙状切迹、喙突和颧弓D.X线片上显示为一M形骨性融合E.可见关节间隙模糊不清且密度增高正确答案:D11、以下关于数字化成像系统的优点哪项除外()A.成像速度快B.利于医师宣教C.节省档案存储及暗房空间D.辐射剂量低E.图像质量中等正确答案:E12、下列关于颞下合关节开口矢状位的正常磁共振图像表现中不正确的是()A.髁突髓质骨。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、颞下颌关节侧位线片上可清晰显示(ABCD)正确答案:(ABCD)A、关节窝﹐B、关节结节C、髀状突﹐D、关节间隙﹑2、颌面骨折的愈合,从血肿形成机化至骨样组织形成期,X线表现骨折线仍清晰,这个时期一般所历时的时间是:(C)正确答案:(C)A、2周B、3周C、1-2个月D、1-3个月3、涎腺肿瘤的(B)超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和(D)正确答案:(BD)A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声4、显示上颌全部牙列及其周围的骨质情况,较理想的检查方法是:(E)正确答案:(E)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌骨侧位片5、根尖周肉牙肿X线特点(BD)正确答案:(BD)A、边界不清B、病变范围小,直径一般不超过1cmC、有致密的骨硬板D—出现在病源牙的根尖,根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区E、牙可被推压移位6、下颌骨侧位X线片可清楚显示(AC)正确答案:(AC)A、下颌骨升支B、下颌骨体的尖牙区C、下颌体的磨牙区D、下颌骨体的前牙区7、涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是(C)正确答案:(C)A、MRIB、CTC、B超检查D、造影检查8、显示下颌前部影像较理想的检查手段是:(D)正确答案:(D)A、根尖片B、颌翼片C、领片D、下颌前部颌片9、骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象(AC)正确答案:(AC)A、成人约3-6个月后B、成人约6-12个月后C、儿童约2个月左右D、女性约2个月以后10、男性30岁,右侧颌面部肿胀半年,腮腺X线造影检查发现腮腺主导管扩张僵硬呈腊肠状,叶间及小叶间导管也见扩张,而末梢导管呈“点扩”,见于下列哪种疾:(B)正确答案:(B)A、慢性复发性腮腺炎B、慢性阻塞性腮腺炎C、腮腺结核D、腮腺混合瘤11、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是(C)正确答案:(C)A、许勒位和经咽侧位﹑B、下颌升支侧位和切线位C、华特位和根尖片﹐D、头颅侧位和合翼片12、显示上颌磨牙矢状断面及上颌骨内部结构较理想的检查方法是:(A)正确答案:(A)A、上颌侧位体层片B、颌翼片C、颔片D、上颌华氏位片13、对牙周炎患者,我们如选择曲面体层片,下列说法哪种不正确?(B)正确答案:(B)A、方便快捷,一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况B、投照一张曲面体层X线片,患者接受的照射量要大于全口牙片C、曲面体层显示细微结构比根尖片差D、曲面体层摄影不能取代根尖片检查14、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是(C)正确答案:(C)A、20GYB、40GYC、60GYD、80GY15、男性20岁,因龋牙行右下颌骨侧位片检查,发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,直径5MM,边界清楚无硬化,询问无疼痛及发热史,见于下列哪种疾病:(B)正确答案:(B)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎16、同时显示双侧下颌骨升支影像较理想检查方法是:(D)正确答案:(D)A、颧弓位片B、颌片C、下颌骨开口位片D、下颌骨后前位片17、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对?(D)正确答案:(D)A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚,周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应18、牙龈癌的影像学表现为:(C)正确答案:(C)A、多有病源牙B、典型表现为颌骨扇形骨质破坏C、颌骨呈口小底大的骨质破坏D、可有死骨形成19、下列是下颌骨骨折常见部位,错误的是:(E)正确答案:(E)A、颜部B、颜孔区C、下颌角D、髀状突20、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?(C)正确答案:(C)A、关节间隙变窄B、关节间隙大致正常C、关节间隙增宽D、关节间隙消失。
口腔颌面医学影像诊断学复习题(老师给的期末考试重点)
口腔颌面放射影像学期末考试老师给的重点(适用于右江民族医学院口腔医学本科)一、发展简史1、口腔放射学由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学,并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。
2、1895年伦琴发现X射线,2周之后用于拍摄牙科X线片。
二、历史人物1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。
2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。
3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。
4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
三、口腔颌面医学影像学检查与诊断1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术,口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。
2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。
因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别,甚至完全不同;完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。
3、对于疾病的诊断是临床医师根据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程,但不能作为医师临床诊断最终和唯一的依据。
(附加:电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的临床表现。
)四、放射防护三个主要原则?(该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种)1、实践的正当性:首先判断X检查的必要性。
2、放射防护的最优化:在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。
3、个人剂量的限制:限制个人所受总照射量。
五、放射防护的具体方法(该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种)1 减少照射时间:(1)尽量用摄影代替透视;(2)提高记录和现象系统的灵敏度;(3)提高成像质量减少重复检查。
2 屏蔽防护:(1)使用长遮线筒及限制射线束的大小;(2)应禁止使用塑料制椎形遮线筒;(3)限制X线管组装体的X线泄漏;(4)使用持片器;(5)患者防护屏蔽;(6)工作环境的屏蔽。
3 减少无效X线量:(1)尽可能合理采用高管电压投照;(2)X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度;(3)合理增加管电压和加大滤过层厚度。
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题
《口腔颌面医学影像诊断学》复习题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、牙源性边绦性颌骨骨髓炎的X线检查方法是(B)正确答案:(B)A、许勒位和经咽侧位B、下颌升支侧位和切线位C、华特位和曲面体层﹐D、下颌前部合片和合翼片2、臊突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示N突骨质病变方面下述那种说法是正确的?(A)正确答案:(A)A、髀突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髀突骨质病变B、二种片位在显示髀突骨质病变方面基本相同C、许勒位片比髀突经咽侧位片能更清楚地显示髀突骨质病变D、许勒位片和踝突经咽侧位片都不能清楚地显示髀突骨质病变3、颌面骨折骨样组织钙化,致密骨痂形成期,X线表现骨折线模糊,这个时期一般所历时的时间是:(D)正确答案:(D)A、1-2个月B、1-3个月C、2-3个月D、3-6个月4、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:(D)正确答案:(D)A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、鼻腭管囊肿﹐D、牙源性角化囊肿5、男性20岁,因右下颌不适行右下颌侧位片检查,发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨变白致密,骨小梁增粗。
—髓腔变窄或消失,询问无发热史,见于下列哪种疾病:(D)正确答案:(D)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎6、86,男性20岁,反复右下颌肿痛伴发烧15天,根尖片检查发现右下颌第一磨牙根尖牙槽骨小圆形骨质破坏区,边界不清,见于下列哪种疾病:(A)正确答案:(A)A、根尖脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、根周致密性骨炎7、许勒位片主要用于观察颞下颌关节的哪一部分结构?(D)正确答案:(D)A、外1L3结构B、中1L3结构C、内1L3结构D、外1L2结构8、X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是(AC)正确答案:(AC)A、主导管被推压、移位、拉长成屈曲状﹐B、腺泡不均匀的充盈缺损,边绦可不整齐C、分支导管呈抱球状D、造影剂可从导管内溢入组织中9、下列描述中,哪些不属于牙源性角化囊肿的特点?(C)正确答案:(C)A、病变范围较大时,常沿颌骨长轴发展B、可单发,也可多发C、病变较大时,多使颌骨向唇颊侧膨隆D、可呈始基囊肿表现10、下列影像学表现中,哪些不是骨肉瘤的特点?(D)正确答案:(D)A、骨质结构紊乱,可有成骨和溶骨现象B、瘤骨形成,表现为斑片状或日光放射状C、骨膜反应呈层状或袖口状D、可有死骨形成11、下列疾病中,属于牙源性良性肿瘤的有:(D)正确答案:(D)A、骨肉瘤B、牙骨质-骨化纤维瘤C、颌骨中心性血管瘤D、成釉细胞瘤12、下颌骨侧位片上显示最常见的阻生牙是:(C)正确答案:(C)A、第一磨牙B、第二磨牙C、第三磨牙D、尖牙13、颌骨放射性坏死的特点有(ACDE)正确答案:(ACDE)A、死骨不易分离B、常见骨膜反应C、颌骨有牙存在,病变常从牙槽突开始D、放射性龋较多见14、颞下颔关节骨性强直的主萎X线表现是什么?(C)正确答案:(C)A、髀突骨赘形成B、髀突硬化C、关节区骨球形成D、髀突囊样变15、显示上颌中切牙的根尖及其邻近解剖结构影像的理想检查手段是:(A)正确答案:(A)A、根尖片B、颌翼片C、颌片D、上颌前部颌片16、牙骨质结构不良分为三期病变(B)正确答案:(B)A、一期病变密度增高B、三期病变密度增高C、一期病变不均匀密度减低D、三期病变不均匀密度减低17、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤?(D)正确答案:(D)A、骨肉瘤B、舌癌C、牙龈癌D、原发性骨内癌18、下颌髀突骨折后常发生内弯移位,因此常加拍(D)正确答案:(D)A、许勒位B、经咽侧位片C、下颌骨后前位D、下颌骨开口后前位19、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?(C)正确答案:(C)A、许勒位B、曲面体层C、华氏位D、踝突经咽侧位片20、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是(A)正确答案:(A)A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎21、在腮腺X线造影侧位片上,正常的主导管的最大管径平均为:(B)正确答案:(B)A、1MMB、2MMC、3MMD、1.5MM22、在腮腺X线造影侧位片上,正常的主导管长是:(C)正确答案:(C)A、3CMB、4CMC、5CMD、6CM23、腮腺X线造影正位片上,正常主导管自导管口向外行走,在离下颌升支外缘约多少距离才转弯走行。
口腔颌面影像诊断学考试题库及答案
口腔颌面影像学出科考试试题1-1.显示双侧下颌升支后前位影像最好的是A.下颌骨尖牙位片B.下颌骨升支侧位片C.下颌骨后前位片D.下颌骨开口后前位片E.下颌骨升支切线位片1-2.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的A.主导管长5~7cm,管径2~4mm,由前上向后下行走B.主导管呈直线形、弧形C.主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲D.下颌下腺分支导管较多,且较短而粗E.下颌下腺腺体外形似梨形1-3.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是A.下颌骨尖牙位片B.下颌骨升支侧位片C.下颌骨后前位片D.下颌骨开口后前位片E.下颌骨升支切线位1-4.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的A.占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上B.多为血源性C.疼痛不明显D.常形成广泛的骨质破坏E.常在发病5周后由急性期转为慢性期1-5.颌骨骨髓炎病程两周后,才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化,此时骨内钙盐丧失已达A.10%以上B.20%以上C.50%以上D.30%以上E.40%以上1-6.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变1-7.下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是A.化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期B.化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期C.化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期D.化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期E.新生儿颌骨骨髓炎1-8.牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线平片表现哪项是正确的A.早期骨小梁脱钙致骨小梁影像不清B.病变边界不清C.骨质增生,骨质破坏少,无死骨形成D.晚期,炎症周围界线渐清楚,但无死骨形成E.最后死骨完全分离移位,病灶周围骨小梁变粗1-9.确诊脓肿形成的最可靠依据是A.血培养B.穿刺C.触诊D.测体温E.透视1-10.下颌牙源性中央性颌骨骨髓炎X线片位选择为A.下颌前部合片B.下颌横断合片C.下颌骨侧位片D.颌翼片E.华特位片1-11.骨折后1~2周时为A.血肿形成期B.血肿机化期C.骨痂形成期D.骨痂改建期E.颌骨临床愈合期1-12.颌骨骨折的重要治愈标准A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.无感染发生1-13.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A.未能及时复位固定B.复位不准确,固定不牢靠C.过早拆除固定装置D.清创不充分,预防感染措施不得力E.以上均是原因1-14.下颌骨体部骨折固定的时间应为A.2个月B.3周C.4周D.3个月E.半年1-15.上颌骨骨折复位后固定时间约为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周1-16.常含有角化物的囊肿可能是A.鳃裂囊肿B.甲状舌管囊肿C.滤泡囊肿D.皮样和表皮样囊肿E.粘液囊肿1-17.肯定不会转变为或同时伴有成釉细胞瘤的是A.始基囊肿B.根尖周囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.以上均不会1-18.以下哪种囊肿最易复发A.根端囊肿B.面裂囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮样囊肿1-19.以下关于造釉细胞瘤的叙述哪项是错误的A.以下颌骨体及下颌角部为常见B.可使牙齿松动、移位或脱落C.多呈多房性,并有一定程度的局部浸润性D.不会造成下唇及颊部麻木E.可造成下颌骨病理性骨折1-20.成釉细胞瘤的主要X线表现为A.骨质破坏呈蜂房状透射阴影B.有骨膜反应C.多房性囊肿样阴影,边缘不齐呈半月型切迹D.有虫蚀样破坏E.在囊内的牙根尖无吸收现象2-1.在关节上腔照影许勒位闭口片上显示关节上腔呈“S”形,前部造影剂明显聚集,后部明显变薄,甚至完全消失。
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口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,是人类最常见的疾病之一。
1浅龋;只累及釉质或牙骨质。
检查用常规根尖片或(牙合)片。
表现;为圆弧形的凹陷缺损区,边缘不光滑, 其范围一般较小。
2中龋:龋病已进展至牙本质浅层,X 线片可清楚地显示病变。
有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损;有的表现为口小底大的到凹状的缺损。
由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应,在龋洞底相应的髓室壁有修复性 牙本质形成,故洞底的边界清楚。
3深龋:龋病进展至牙本质深层,接近牙髓室甚至与牙髓室相通,临床上可见有很深的龋洞。
X 线可见较大的龋洞,龋洞底与髓室接近,髓室角变低,髓室变小。
当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。
4继发龋:是指龋病治疗后,窝洞周围牙体组织又发生龋坏,须经X 线检查确诊。
X 线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘,牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝,边缘常不光滑。
牙髓钙化:牙髓组织血循环较差,室变窄,根尖孔变小,引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积,形成大小不等的沉 积物。
有两种形式,一是髓石形成,一是弥散性钙化。
X 线:1局限性髓石与髓室形状有一定关系。
后牙髓石往往表现圆形或卵圆形,大小不一。
前牙髓室较小,髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。
2弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失,不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收:牙髓受到不良刺激后,牙髓组织发生肉芽性变,产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。
X 线:患牙髓腔扩大,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影,髓室壁或根管壁变薄,甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎:是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。
X 线:患牙根尖区骨小梁增多增粗,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生:X 线:由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使牙根变粗增大。
牙骨质结构不门 (常有牙松动。
少数患者可出现根尖周炎的表现)X 线:1.早期病变(骨质溶解破坏期):在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏,代之以纤维结缔组织。
X 线片上表现为低密度透射区,多数为小圆形或类圆形,边缘不整齐,骨硬板及牙周膜间隙消失。
2 •第二期病变(牙骨质小体生成期):随病变的发展,在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构、骨样组织和 骨组织。
X 线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。
3 •第三期病变(钙化成熟期):钙化成分增多,出现较大的牙骨质团块和编织状组织。
X 线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。
可在根尖形成类似骨硬板和牙周膜间隙的改变。
牙周炎|分类:1.慢性成人牙周炎2.青少年牙周炎3.快速进展性牙周炎 4.青春前期牙周炎 牙周炎所引起的牙槽骨 吸收常表现为三种类型:(1) 牙槽骨水平型吸收:表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比 较均匀一致。
(2) 牙槽骨垂直型吸收;表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧,沿牙体长轴方向向根端吸收。
(3) 牙槽骨混合型吸收;表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上,又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸 收,多见于牙周炎晚期。
牙发育异常I (由于全身或局部因素引起牙在生长发育过程中的障碍,造成牙发育异常。
包括形态、结构位置及数目 等的异常。
畸形中央尖(多见于下颌前磨牙或上颌前磨牙,磨牙偶尔可见)X 线:中央窝处有一突出的小牙尖。
中央尖发生磨耗和破损导致牙髓和根尖感染,造成根尖发育障碍。
片上显 示牙根变短,髓腔粗大,牙根不能形成,根尖周骨质吸收等感染征象。
畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙(多见于上颌侧切牙):X 线:牙内陷表现为牙体形态异常,牙呈圆锥状,体17特点 根尖肉芽肿 大小 <lcm 形状 圆形 边缘 淸晰 包膜 无其他周崗骨质正常根尖囊肿 广2 cm 町以较真 圆形淸晰有硬化边缘 可有偶有牙根吸收根尖脓肿 个―疋 不规则模糊戒者钱淸晰无周南骨质模糊或君硬化积可大可小,牙根正常或变粗大。
(1 )舌隆突特别突出隆起,X线片上显示为与牙冠重叠的密度增高的小牙尖,为畸形舌侧尖。
(2)如果舌隆突异常突起,同时在舌侧窝出现一透射的纵形裂沟,可将舌隆突一分为二,甚至可达很尖,为畸形舌侧窝。
(3)当舌侧窝向髓室陷人过深,由于釉质密度较高在牙中央形成一类似小牙的结构与患牙重叠,故称为“牙中牙”。
融合牙(fused tooth )(由两个正常牙胚相互融合而成。
可分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合)X线:目的主要是确定融合的方式、根管情况及根尖是否伴有炎症。
牙根异常:X线:多见于恒磨牙,尤其第三磨牙变异较大。
有时为一个融合根,有时为二根或三根,甚至为四个根,牙结构异常釉质发育不全:X线:患牙比正常的釉质薄,牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小,与邻牙接触点消失;严重者可显示釉质大部分缺损,密度不均匀,失去正常牙冠形态;遗传性乳光牙本质影像学表现:牙冠严重磨损,变短小,邻牙间隙增大。
牙本质在髓腔侧的异常形成,致使髓室和根管部分或全部闭塞,牙根短而尖细牙数目异常额外牙X线:常位于上颌中切牙之间,呈一较小的圆锥形牙,根短小。
可确定额外牙的数目、位置、形态以及与邻牙的关系。
先天缺牙X线:乳牙滞留,牙根可以完整或有不同程度吸收。
由于牙数目减少,牙排列稀疏不齐,邻牙间隙增宽。
先天性无牙畸形乳、恒牙均可部分缺失或全部缺失。
由于无咬合功能,牙槽略低平,但下颌骨长度仍正常。
阻主牙(由于萌出位置不够,或周围存在阻力,牙不能萌出正常位置者,称为阻生牙(imPacted tooth ))X线:确定或了解:①阻生牙的位置:是低位或高位阻生;部分或完全阻生;软组织内阻生或骨内阻生;②阻生牙的方向:如前倾、水平、垂直、侧向或颊舌向阻生;③阻生牙本身状况:如有无龋坏、龋坏程度及根尖有无炎症;④阻生牙与邻牙的关系:邻牙是否与阻生牙位置紧密,是否有龋坏或根尖周感染,牙槽骨的吸收程度,牙根尖是否吸收;⑤牙根数目及形态:牙根有无弯曲,根尖是否增生肥大,牙根与颌骨有无粘连,牙根分叉的大小,牙根长短粗细;⑤牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小。
牙外伤牙脱位(由于外力使牙向5555面方向或根方自牙槽窝内脱出或嵌k人,称为牙脱位)X线:轻度向脱位者,显示牙周膜间隙增宽,切缘超出正常邻牙切缘。
重者牙从牙槽窝内脱出,造成牙缺失。
嵌人性牙脱位,牙周膜间隙消失,切缘低于正常邻牙的切缘,有时伴牙槽骨骨折。
牙折X线:表现为不整齐的细线条状密度减低的影像,断端之间可微有错位。
牙根折裂(牙根折裂是指既无外伤史又无龋病、只发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断)病因:①咬合力过大和创伤;②牙周炎;③牙根发育缺陷;④牙内吸收。
X线:牙根折裂可表现为纵形、横形、和斜形,以纵形多见。
早期仅见根管影像局部或全部变宽。
晚期沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位,根尖可有吸收。
领面骨炎症(颌面骨炎症是指由微生物、物理或化学因素所引起的颌面骨炎症过程总称)牙源性中央性颌骨骨髓炎临床表现:仅患牙疼痛,继之可迅速波及邻牙,疼痛明显。
多个牙不同程度松动,叩诊剧痛,牙周溢脓,口臭, 下唇麻木,开口受限,龈颊沟及颌面部肿胀,颌下淋巴结肿大。
全身不适、发热等症状。
X线:(1)弥散破坏期一一①骨小梁模糊;②骨质弥散性点状、斑状和片状破坏;③骨膜反应。
(2)病变局限期一一两种表现:一种是炎症周围界限逐渐清楚,骨破坏区域内尚无可见的死骨形成;另一种为在边界逐渐清楚的骨破坏区域内有大小不等、数量不同的或尚未完全分离或已完全分离的高密度死骨形成(3)新骨形成期一一病灶明显局限,边界不但清楚,且因病灶周围的骨小梁变粗,数目增多而形成致密影像。
(4).痊愈期一一破坏区域已被修复。
修复后的原病灶区骨小梁变粗,数目增多,排列与正常骨纹理不同,呈较致密的影像牙源性边缘性颌骨骨髓炎(起源于下颌第三磨牙冠周炎)临床表现:多见于青少年,常有冠周炎或其他牙痛病史。
主要为腮腺咬肌区或颌周肿胀、炎性浸润,不同程度的开口受限及局部压痛。
相应部位可出现经久不愈或时好时发的窦道X线:下颌升支侧位片可见弥散性的骨密度增高,其中也可见局限性骨质破坏灶。
下颌升支切线位片则可见密质骨外有成堆的骨质增生。
虽可有骨膜溶解破坏,使骨质来自骨膜的血供障碍,但下颌骨的主要供血尚好。
因此,绝大多数病变表现为骨质破坏轻微,无死骨形成。
婴幼儿颌骨骨髓炎临床来现:表现为精神不振、食欲减退,呕吐、腹泻及低热。
病变部黏膜充血发红,脓肿破溃,口内、外皮肤形成久不愈合的溢脓窦道。
X线:片上观察骨质病变甚为困难。
晚期颌骨破坏、增生、死骨形成多同时出现。
Garre骨髓炎(骨膜成骨,无脓肿,无骨坏死,与第一磨牙有关)X线:致密性骨硬化伴骨膜新骨形成,葱皮样下颌骨弥散性硬化性骨髓炎X线:(1)在下颌骨下缘有轻度的密度减低区和致密区相混存在,表明有少量骨破坏(2),同时有骨膜增生反应和骨膜成骨沉积。
(3)经常在下颌体、角部有局限性密质骨缺损、硬化,也可侵犯升支。
(4)下颌骨的厚度增加,但也可由于骨膜成骨使下颌骨的上、下高度增加。
牙源性上颌窦炎病因:最常见的病因是上颌第一、二磨牙及第二前磨牙根尖周围炎扩散X线:根尖周围骨质破坏,牙周膜及牙槽骨骨硬板影像消失,或见牙槽窝与上颌窦底相通,或窦内有断根遗留。
1牙源性上颌窦炎与鼻源性上颌窦炎鉴别要点是:前者多为单侧,多有牙痛史,且上颌牙痛出现在典型上颌窦炎症状之前较长时间。
X线片上可见病原牙。
而鼻源性上颌窦炎多继发于上呼吸道感染及鼻部疾病,鼻部症状明显, 通常为双侧,鼻甲肥大,鼻中隔弯曲,无病原牙。
2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别,其要点是:后者患侧面部麻木和疼痛症状明显,鼻腔分泌物多为血性。
X线检查常可见窦壁骨质破坏。
2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别,其要点是:后者患侧面部麻木和疼痛症状明显,鼻腔分泌物多为血性。
X线检查常可见窦壁骨质破坏。
颌骨放射性坏死临床表现:主要症状是疼痛,多为间断性,也可深部持续性剧痛,继发感染,创口不愈,溢脓,形成经久不愈的窦道。
大块死骨形成,可致颌骨病理性骨折。
1 •颌骨:病变早期,骨质呈弥散性疏松,进而有不规则破坏,呈斑点状或虫蚀样。
增粗的骨小梁纵横交错呈网格样改变,或表现为密度均匀增高伴有散在点状阴影。
2•牙及牙周:放射性龋较多见,偶尔可见牙内吸收现象。
有牙周膜间隙增宽。
骨硬板密度减低或消失。
牙槽突吸收,高度降低等。
四鉴别诊断:1 •恶性肿瘤复发放射性骨坏死所引起的骨质破坏需与恶性肿瘤局部复发鉴别。
后者X线片见骨质破坏进展迅速,且骨质破坏不限于照射野内。
临床上可触及肿块。
2•牙源性骨髓炎放射性骨坏死若照射区内有牙,且骨质破坏从牙槽突开始,有时不易与牙源性骨髓炎区别。
主要应结合病史及有否放射治疗史加以鉴别。