新生入学健康调查表

新生入学情况调查表

XXXX班新生档案调查表一、填写表格： **每项都必须如实填写**二、你是否有志为班级服务？你想当哪一个职务？（可多选）1. 有（）无（）2. 团支书（）、班长（）、副班长（）、学习委员（）、生活委员（）、纪检委员（）、舍长（）、考勤员（）、文娱委员（）、体育委员（）、劳动委员（）、通讯员（）、宣传委员（）。

三、你有何特长？(可多选)1.书法美术类：** 是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **毛笔字（）、钢笔字（）、画漫画（）、水彩画（）、版面设计（）。

2.艺术类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **音乐（）、唱歌（）、跳舞（）、小品( )、武术（）、相声（）、绣花（）、化妆（）、摄影（）、集邮（）、剪纸（）、演讲（）。

3.体育类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **跳远（）、三级跳远（）、跳高（）、60米跨栏（）、篮球（）、足球（）、乒乓球（）、羽毛球（）、铅球（）、100米跑（）、200米跑（）、400米跑（）、3000米跑（）、1500米跑（）武术（）、剑术（）。

4.科技工艺类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) **小制作（）、家电维修（）、理发（）、打字（）、电脑（）。

5.爱好科目类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) **语文（）、数学（）、物理（）、、英语（）、地理（）、电工（）。

四、对本集体有信心吗？若果你光荣成为班干部，那么你如何当好？有哪些锦囊妙计？主要负责哪些细节工作？如何带动班级？五、对宿舍的清洁、纪委有何建议？是否有意参与文明宿舍和文明班的评比？六、晚修纪律如何维持才好？七、是否参与过班级、学校或校以上的文娱活动、体育活动或其它活动？获得何种奖励？如果是文娱活动？是民族舞、现代舞、小品、唱歌还是武术等？。

大学生心理健康调查问卷(UPI)

大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。

太原市在校学生特定疾病信息调查表

太原市在校学生特定疾病信息调查表1. 背景介绍太原市是山西省的省会城市，也是一个历史悠久、文化繁荣的地区。

随着城市的发展和人口增长，太原市在校学生的数量也在逐年增加。

为了保障学生的健康和安全，太原市教育部门近期开展了一项关于学生特定疾病信息的调查活动，旨在全面了解学生的健康情况，并采取相应的预防和干预措施。

2. 调查目的这次调查的主要目的是收集太原市在校学生的特定疾病信息，包括但不限于哮喘、糖尿病、癫痫症、近视等常见疾病。

通过调查收集到的数据，教育部门希望能够更好地了解学生们的健康状况，有针对性地开展健康教育和预防工作，保障学生们的身心健康。

3. 调查内容调查表的内容主要包括以下几个方面：3.1 个人基本信息：学生的尊称、性别、芳龄、家庭住宅区域等基本信息。

3.2 健康状况：学生是否患有哮喘、糖尿病、癫痫症、近视等特定疾病，患病时长、就诊情况等。

3.3 生活习惯：学生的饮食习惯、作息时间、运动情况等。

3.4 家庭环境：学生的家庭成员、家庭生活情况等。

4. 调查实施为了确保调查的全面性和准确性，太原市教育部门将在各个学校派发调查表，并由专门的工作人员进行指导和辅导，确保学生们能够正确、完整地填写调查表。

学校也会配合相关工作，协助收集和整理调查表。

5. 调查意义这次调查的意义重大，收集到的学生特定疾病信息将为学校和教育部门提供重要参考，有助于有效地开展健康教育活动，并针对性地采取预防措施。

通过调查，还可以及时发现和干预学生的健康问题，帮助他们更好地控制疾病，提高生活质量。

调查还可以为相关部门提供数据支持，指导政策的制定和实施。

6. 对调查的个人观点和理解作为一项关乎学生健康的重要调查活动，我认为这次调查具有非常重要的意义。

学生是国家的未来，他们的健康状况关乎整个社会的发展和进步。

通过这次调查，可以更全面地了解学生们的健康状况，制定相应的健康管理和预防措施，促进学生们的健康成长。

调查也可以引起社会的重视，提高人们对学生健康问题的关注度，共同努力营造一个健康的学习和生活环境。

初一新生入学调查表模板

初一新生入学调查表模板入学调查表。

个人信息。

1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 家庭住址：
5. 联系电话：
6. 电子邮箱：
家庭背景。

1. 父母姓名：
2. 父母联系电话：
3. 父母职业：
4. 兄弟姐妹人数：
5. 家庭成员人数：
学习情况。

1. 毕业学校：
2. 擅长科目：
3. 学习困难科目：
4. 学习习惯：
5. 学习目标：
兴趣爱好。

1. 体育活动：
2. 艺术特长：
3. 兴趣爱好：
4. 参加过的课外活动：
社交情况。

1. 交友情况：
2. 适应能力：
3. 沟通能力：
4. 参加社会实践活动情况：
其他。

1. 对新学校的期望：
2. 需要特殊关注的问题：
3. 其他补充信息：
以上是一个初一新生入学调查表的模板，你可以根据具体情况进行调整和补充。

希望对你有所帮助。

新生入学班级调查问卷模板

尊敬的新生同学：您好！为了更好地了解您的基本情况、兴趣爱好、学习需求和生活习惯，以便我们为您量身定制适合的学习和生活环境，特开展本次班级调查问卷。

您的宝贵意见将对我们的工作起到重要的指导作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-20岁（）20岁以上3. 所在省份：________________________4. 家庭住址：________________________二、兴趣爱好5. 您最喜欢的运动项目是：（）篮球（）足球（）排球（）乒乓球（）羽毛球（）游泳（）其他___________6. 您最喜欢的书籍类型是：（）小说（）散文（）历史（）科技（）传记（）其他___________7. 您最喜欢的音乐风格是：（）流行（）摇滚（）古典（）民谣（）电子（）其他___________8. 您最喜欢的电影类型是：（）动作片（）喜剧片（）爱情片（）科幻片（）恐怖片（）其他___________三、学习需求9. 您对以下课程的学习需求排序（1为最急需，5为最不急需）：（）高等数学（）线性代数（）概率论与数理统计（）大学英语（）计算机基础（）其他___________10. 您希望在课外参加哪些类型的社团活动？（）学术类（）艺术类（）体育类（）志愿服务类（）其他___________四、生活习惯11. 您的作息时间：（）早睡早起（）晚睡早起（）早睡晚起（）晚睡晚起12. 您的饮食习惯：（）早餐（）午餐（）晚餐（）宵夜13. 您对以下宿舍设施的需求程度排序（1为最急需，5为最不急需）：（）空调（）热水器（）洗衣机（）宽带网络（）其他___________14. 您对以下宿舍环境的要求：（）安静（）整洁（）舒适（）宽敞（）其他___________五、其他15. 您还有什么建议或意见需要告诉我们？________________________感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！祝您在新的学习生活中一切顺利！[问卷结束]温馨提示：1. 请在相应选项前打“√”。

大学生心理健康调查问卷UPI及评分标准

大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识与技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母教师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业与自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。

大一新生入学调查问卷

图表说明
14、你对本专业的就业前景和本专业的人才培养方案了解程度：样本量 = 46
图表说明
15、你对自己性格类型的基本评价是：样本量 = 46
图表说明
16、你在选择专业时是否想过未来要从事的职业：样本量 = 46
图表说明
9、你家庭的基本经济条件：样本量 = 46
图表说明
10、你高考时报考艺术专业的原因是：样本量 = 46
图表说明
11、入学后你对学校的满意程度：样本量 = 46
图表说明
12、你入学后对专业课学习的适应程度：样本量 = 46
图表说明
13、在学习上，你存在的主要困难是（多选）：样本量 = 46
图表说明
4、你家中父母的基本情况：样本量 = 46
图表说明
5.你父亲的职业是：样本量 = 46
图表说明
6.你母亲的职业是：样本量 = 46
图表说明
7、父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人：样本量 = 46
图表说明
8、当我感到伤心的时候可以从父母那儿得到安慰：样本量 = 46
大一新1:54
答卷总数
46
图表说明
位置分布样本量 = 46
图表说明
性别: 样本量 = 46
图表说明
户籍类型：样本量 = 46
图表说明
1.你的政治面貌：样本量 = 46
图表说明
2、你的宗教信仰状况：样本量 = 46
图表说明
3、你是否是独生子女：样本量 = 46

大学生心理健康调查表 [大学生心理健康状况调查表]

大学生心理健康调查表[大学生心理健康状况调查表]大学生心理素质教育是大学生综合素质的基础与归宿。

加强大学生心理素质教育意义重大。

下面是小编为你精心整理的大学生心理健康状况调查表，希望对你有帮助!大学生心理健康状况调查表篇1摘要：大学生是是高校培养的高层次人才，他们的健康关系到国家的前途和民族的未来。

随着高校扩招以来，大学生数量迅速攀增，与此同时，大学生的心理健康问题也日益突出。

大学生处于这一时期心里尚未成熟，一方面要面临自身发展过程中出现的各种问题，另一反面要适应时代的发展和社会变迁所带来的各种挑战，很容易导致心理负荷与心理承受之间的平衡失调，发生各种异常的心理现象。

为了更好地了解大学生的心理健康状况，以便更好地解决我系一些大学生的心理问题，我部于2012/10/28就大学生普遍存在的热点问题展开了一项问卷调查，因涉及到与大学生息息相关的问题，所以同学们都热情积极地投入到此次问卷调查中。

关键词：大学生心理健康问题问卷调查一、调查问卷构成问卷的内容包括大学生普遍存在的一些心理问题的18道题目。

本次共发放调查问卷400份，回收400份，回收率100%。

在回收的问卷中，有效率94%，其中大一100份，大二100份，大三100份，大四100份。

二、调查问卷分析问卷调查是数据收集的一种手段。

通过公平的发放问卷，通过调查，看数据背后反映出来的问题。

大学生的心理健康直接关系到社会的稳定发展，所以准确地了解大学生的心理健康状况非常重要。

现在将问卷回收，我们对全部问卷汇总，问题主要集中在以下几个方面：1、学习方面问题大学生的主要任务是学习，他们最关心的莫过于学业成就问题，而环境与地位的改变、错位，给大学生带来了不少的心理负担，高中时期的佼佼者，进入大学生活后，环境改变了，相当一部分同学发现自己在高中时期的那份优势已不存在，面临的是一种重新分化组合的严峻局面，尤其是对于中学时的那些尖子学生其反差更加明显，进入大学后，每个学生或多或少都会有失宠感，部分同学为了保持自己在中学时的优势，废寝忘食，除了学习自己的专业课，还学习一些社会上急需的课程，再加上辅修专业的学习，计算机、英语过级的重压，他们处于高负荷运转中，长期处于紧张的临战状态，压力很大，学习效果不佳，长此下去，神经紧张、失眠、考试怯场等焦虑并发症就相继出现了。

大学生人格健康调查量表UPI

大学生人格健康调查量表UPI量表简介：大学生人格健康调查量表(University Personality lnventory). 是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查量表。

该量表1966年由日本大学的心理咨询专家与精神科医生集体编制而成。

1991年，由日本学生相谈学会会长松原达哉与樊富珉翻译介绍给国内。

1993年，由樊富珉、王建中主持“全国UPI应用课题研究，对UPI的有关条目、筛选标准，实施过程等进行了较为系统的修订，目前，国内已有几十所大学的心理咨询机构常备并每年使用。

关键词：大学新生，心理健康筛查，自评。

适用范围：主要用于大学新生入学时，作为心理健康调查而使用。

评测时间：共64题，约30-40分钟。

●指导语：以下问题是为了了解你的健康状况并为了增进你的身心健康而设计的调查。

注意：1. 在最近的一年中你常常感觉到或体验到的项目上做“是”的选择。

2. 为了使你顺利完成大学学业，身心健康地去迎接新生活，请根据自己的情况做真实选择。

3.按照题目顺序做，全部要答，不漏题。

●●●量表原题1.食欲不振。

A、是B、否2.恶心、胃口难受、肚子痛。

A、是B、否3.容易拉肚子或便秘。

A、是B、否4.关注心悸和脉搏。

A、是B、否5.身体健康状况良好。

A、是B、否6.牢骚和不满多。

A、是B、否7.父母期望过高。

A、是B、否8.自已的过去和家庭是不幸的。

A、是B、否9.过于担心将来的事情。

A、是B、否10.不想见人。

A、是B、否11.觉得自已不是自己。

A、是B、否12.缺乏热情和积极性。

A、是B、否13.悲观。

A、是B、否14.思想不集中。

A、是B、否15.情绪起伏过大。

A、是B、否16.常常失眠。

A、是B、否17..头痛。

A、是B、否18.脖子、肩膀酸痛。

A、是B、否19.胸痛憋闷。

A、是B、否20.总是朝气蓬勃。

A、是B、否21 气量小。

A、是B、否22 爱操心。

A、是B、否23 焦燥不安。

大一新生人格问卷(UPI)测评结果及对策分析

大一新生人格问卷（UPI）测评结果及对策分析摘要：大学生人格问卷（UPI）是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神健康调查表。

我校于2009 级新生入学之初将其作为被试做了该项调查，研究数据表明在大一新生中可能存在心理问题的发生率占整体被试的6.3%，在当前大学生心理问题频发的背景下，对这部分学生采取适合的心理干预、做出科学的教育策略显得尤为重要。

关键词：大一新生；人格；UPI问卷；对策一、UPI问卷介绍大学生人格问卷（UPI）是University Personality Inventory的简称。

UPI的主要功能是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神健康调查表。

UPI主要以大学新生为对象，入学时作为精神卫生状况实态调查而使用，以了解学生中神经症、心身症、精神分裂症以及其他各种学生的烦恼、迷惘、不满、冲突等状况的简易的问卷。

（一）UPI 问卷结构第一部分是学生的基本情况。

包括学生的姓名、性别、年龄、住址、联系办法、家庭情况、兴趣爱好、入学动机等；第二部分是UPI问卷本身。

由60个项目构成。

其中4 个项目是测伪尺度(lie scale)，其题号是5、20、35、50。

其余56个是反映学生的苦恼，焦虑，矛盾等症状项目；第三部分是附加题，主要是了解被测者对自身身心健康状态的总评价以及是否接受过心理咨询的治疗，有什么咨询要求。

（二）UPI 的记分方法UPI 测验完成后，需要计算的只有一个指标，即总分。

UPI问卷共60 个问题，其中有4 个测伪题不记分。

UPI 总分的计算规则是：除测伪题以外的其它56 个题，肯定选择的题记1 分，否定选择的题记0 分，并求总和。

所以，UPI 总分最高为56 分，最低为0 分。

（三）UPI 的筛选规则UPI 的筛选标准视研究需要和使用者的具体情况而定,国内高校普遍采用的筛选标准如下所示:满足下列条件之一者应归为第一类：1.UPI 总分在25 分(包括25 分)以上者；2.第25 题做肯定选择者；3.辅助题中同时至少有两题做肯定选择者；4.明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多，有时不用)；满足下列条件之一者应归为第二类：1.UPI 总分在20 分至25 分(包括20分,不包括25 分)之间者；2.第8、16、26 题中有一题做肯定选择者；3.辅助题中只有一题作肯定选择者；第三类筛选标准：不属于第一类和第二类者。

小学一年级新生入学问卷调查

小学一年级新生入学问卷调查请填写以下问题，并提供您的回答。

这些问题将有助于了解和满足您孩子的入学需求。

感谢您的合作！个人信息1. 学生姓名：2. 学生性别：3. 学生出生日期：4. 家庭住址：5. 家庭联系6. 监护人姓名：7. 监护人联系8. 监护人邮箱：研究背景9. 学生之前是否在其他学校就读过？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 学校名称：- 就读时间：10. 学生掌握的基础学科（数学、英语等）水平：11. 学生有无参加过学术竞赛或其他研究活动？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 活动名称：- 参加时间：- 获奖情况：兴趣和爱好12. 学生最喜欢的课程是什么？13. 学生喜欢参加的课外活动有哪些？14. 学生在哪些领域展现出特别的兴趣或才能？15. 学生是否有任何特殊的兴趣或爱好？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 兴趣或爱好的描述：- 学生在该领域的经历：特殊需求和注意事项16. 学生是否有任何身体或心理上的特殊需求？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 特殊需求的描述：- 学生对特殊需求的适应方式或支持要求：17. 学生是否有任何研究上的困难或注意力问题？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 研究困难或注意力问题的描述：- 学校或教师需要知道的相关信息：其他问题18. 学生是否有任何问题或关切需要解答或解决？是/否- 如果是，请提供以下信息：- 学生的问题或关切描述：- 希望得到解答或解决的请求：请填写完以上问题后，将问卷交回学校办公室。

谢谢您的参与和支持！。

一年级新生入学情况调查问卷模板(学生)

一年级新生入学情况调查问卷模板（学生版）
亲爱的同学:你好！祝贺你即将成为一名光荣的小学生！在此之前，老师想跟你了解一些上小学前的情况，希望你如实、认真填写，谢谢你的配合！
1.你的家庭构成是？
独生子女
二胎家庭
三胎家庭
2.你读的幼儿园是？
公立幼儿园
私立幼儿园
3.你的幼儿园是否开设了幼小衔接课？
开设了系统的课程
涉及了一点
完全没有
4.幼儿园里的幼小衔接课程偏重哪些方面？
学习技能
身心健康
行为习惯
人际交往
作息时间
5.你对于即将上小学的心情是怎样的?
非常期待
有点期待
有点不想去
恐惧上学
6.小学生有很多生活用品、学习用品需要每天整理，你目前的整理情况如何?
非常好，分类摆放、整齐有序
比较好，能整理好
一般，偶尔有丢三落四
不好，总是乱七八糟
7.幼儿园里，你跟同学的交往情况?
主动跟很多同学交朋友
只跟固定的几个同学玩
有同学找我，我就跟他们交往
经常自己一个人，不敢或不想跟同学交往
8.即将成为一名小学生，你觉得最难适应的是什么?
上课时间长
听不懂老师讲什么
很多事情要自己做
交不到好朋友。

大学生心理健康调查表问卷

大学生心理健康调查表问卷加强大学生心理素质教育意义重大。

本文通过对当前大学生面临的主要心理问题及成因分析,有针对性地提出了加强大学生心理素质教育的具体措施,下面是小编为你精心整理的大学生心理健康调查表问卷，希望对你有帮助!大学生心理健康调查表问卷篇1您好，感谢您参与我们的问卷调查工作。

填该问卷时，请将您所选的选项标红,如：1.您的性别是：a男 b女您在认真填写该问卷调查后，请尽快回复该邮件，感谢您配合我们的调查。

该问卷调查由天津财经大学中文系 2010级陈思、姚家丹、周雪婵、孙振兴个人发起，不涉及公共利益。

我们会为您的调查结果保密，再次感谢您的配合。

1. 您的性别是：a男 b女2. 您是哪个年级的学生?A 大一b 大二 c 大三 d 大四3. 您的专业类别?A 人文经管类 b 理工类 c 艺术类 d 体育类 e医学类 f其他—(请补充选项)4. 录取的专业和自己的愿望:a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意e相差太远，很不满意f无所谓5. 你觉得自己经常处于哪种情况:a快乐 B、平稳 C、无聊 D、郁闷 E、焦虑 F、悲观 e、其他—(请补充选项) 6. 你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的?(可多选) a人际交往带来的压力问题b学习压力c情感问题d就业压力e 对周围环境的不适应f社团活动g经济压力h网络游戏成瘾i其他—(请补充)7. 你认为学习方面的压力是由什么引起的? (可多选)A.没有行之有效的学习方法B.家里人的期望过高C.疲于备考各种技能性证书D.跟不上老师进度E.别人比自己强F.其它8. 您在大学的学习中碰到的最大困惑是:a学习目标模糊 B、不适应大学的教与学 C、学习动力不足D、学习氛围不好E、想学的东西学不到，不想学的东西必须学9. 你最近经常出现的心烦事是什么?(可多选)a人生发展与职业选择上有困难b思想上有困难c课程学习有困难 d自我管理能力不强 e经济困难 f不适应大学生活 g与异性交往方面有困难 h家庭变故或困扰 i情感困扰 j人际关系与沟通上有困难10. 若你在人际交往方面存在压力，你认为是什么原因造成的呢?A.担心与同学相处不融洽B.与他人的沟通交往存在障碍，缺乏技巧C.别人不喜欢自己与自己交流D.自己性格过于内向f其他———(请补充)11. 您对自己的前途感到困扰和担忧过么?A 经常 b 偶尔 c 很少 d 没有12. 您专业的就业前景会给您带来压力吗?A 特别大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道13. 您认为父母的期望会带给您压力么?A 很大 b 一般 c 较少 d 没有14. 在大学里你是否保持着自己的爱好?a是 B、否15. 您认为当前人才市场上的竞争是(选择三项并按重要程度排序标号1.2.3)a学科专业的竞争B、学习成绩的竞争C、1能力的竞争D、学历的竞争E、3学校名气的竞争F、2社会关系的竞争G、人品(如诚信、责任感)的竞争16. 您择业时主要考虑：A、到祖国最需要的地方B、服从国家需要c兼顾国家需要与个人兴趣D、有利于个人的发展E、千方百计实现自我设计，自我选择F、其他17. 您对自己的身形容貌是否满意 ?A 非常满意 b 满意 c 无所谓 d 不满意 e 很不满意18. 您认为大学生谈恋爱是因为：A、一见钟情，两相情愿B、舒缓压力，摆脱压抑感C、寻求精神动力D、证明自己的魅力E、满足好奇心F、周围的同学都谈了G、其它19. 如果失恋了，你会：a痛苦到难以自拔 B、报复对方 C、分析原因，自我完美d无所谓 e痛苦，但可以转移自己的注意力，靠时间恢复f其他---------------------(请补充选项)20. 你是如何看待马加爵事件的 ?A 震惊 b 憎恨 c 同情 d 敬仰 e 不了解 f 其他—(请补充选项)21. 你会抱怨社会的阴暗面吗?a经常 B、有时 C、很少 D、漠不关心22. 您是否经常思考人生的意义目标?A 经常 b 偶尔 c 很少 d 从不23. 你认为个人的价值最主要在于：a财富多少 B、权力大小 C、名望高低 D、事业成功与否E、社会贡献大小F、生活是否舒适G、自己和家人安康H、其他----------------------(请补充选项)24. 您认为压力在您的学习生活中对您的影响怎样?A 正面影响学习的动力 b没影响 c 有点影响会影响情绪 d负面影响无心学习25. 你周围生活环境对你的心理健康有何影响?A 有很大影响 b 有一点影响 c 毫无影响 d 不知道26. 你认为大学生心理健康是否应引起重视?A 要认真对待 b 无所谓 c 根本不用在意27. 您认为一个心理健康的人最典型的特征是什么?a处事乐观热情诚恳 b心平气和与世无争助人为乐C有良好的人际关系 d吃的下睡的香28. 遇到困扰您一般会向谁救助?(多选题)A 家人 b 亲友 c 男/女朋友 d 知心朋友e 老师f 学长 h 专业人员 i 不找 29. 当遇到压力或烦心事时，你通常会?(可多选)a烦恼郁闷b痛哭流涕c暗自流泪d食欲不振e失眠多梦f穷思竭虑 g焦躁不安 h沉默寡言 i猜疑他人j疲乏无力 k头痛头晕 l悲观消极 m坚强面对 n自我调节 o一笑而过 p其他——(请补充选项)30. 你认为可以从下列哪些资源中获得帮助?(可多选)a个体咨询b团体心理辅导c心理健康教育选修课d心理健康教育讲座 e新生心理测试 f网上心理咨询 g学生社团心理活动 h 没有获益31. 你通过哪些方式或途径获取心理健康方面的知识和信息?(可多选)a电视节目 b阅读心理报纸、书籍 c学校心理健康讲座d学校心理教育课 e网络 f同学讨论g家庭32. 您认为大学生最需要提供帮助的方面是什么?(可多选)a在我面临人生重大选择时提供参考意见 b解答一些思想纠结c介绍一些为人处事的经验d介绍和开放校内外资源e在我难以自我控制时给予警醒f 帮助我认识自己g了解我自己的心理健康情况h提供生涯发展方面的指导意见i提供恋爱情感方面的参考意见j提供专业学习指导33. 在心理健康教育和咨询工作方面，您认为所在学校需要加强的是?(可多选)a个体咨询团体b心理辅导c心理健康教育选修课d心理健康教育讲座 e新生心理测试 f网上心理咨询 g学生社团心理活动34. 如果有机会，您愿意参加心理知识和技能的培训吗?a很愿意参加 b视活动形式而定 c无所谓 d不愿意参加大学生心理健康调查表问卷篇2填表日期：2014年_____月_____日个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗?(有病，中毒、自杀、去向不明等)有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________ 年入学动机：(多项选择，数量不限)1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利 12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。

小学生健康状况调查问卷

小学生健康状况调查问卷调查目的本次调查旨在了解小学生的健康状况，以便为他们提供更好的健康教育和关怀。

请家长或监护人协助小学生填写以下问题，确保准确性和真实性。

个人信息1. 姓名：____________________2. 年级：____________________3. 性别：____________________4. 出生日期：________________健康惯5. 你每天是否有足够的睡眠时间？（是/否）6. 你每天是否有规律的饮食惯？（是/否）7. 你每天是否进行适度的体育锻炼？（是/否）8. 你是否经常洗手？（是/否）9. 你是否有定期的身体检查惯？（是/否）饮食惯10. 你每天吃蔬菜和水果的量是否足够？（是/否）11. 你每天是否吃早餐？（是/否）12. 你是否喜欢喝甜饮料（如汽水、果汁等）？（是/否）13. 你是否经常吃零食？（是/否）14. 你是否喜欢吃快餐或外卖食品？（是/否）运动惯15. 你每周是否参加体育课或其他体育活动？（是/否）16. 你是否每天步行或骑自行车上下学？（是/否）17. 你是否参加校外的体育俱乐部或社团？（是/否）18. 你是否经常坐在电视或电脑前？（是/否）19. 你是否喜欢户外活动？（是/否）心理健康20. 你是否有良好的研究和生活惯？（是/否）21. 你是否经常感到压力或焦虑？（是/否）22. 你是否每天都有时间放松和休息？（是/否）23. 你是否有自己喜欢的爱好并经常从事？（是/否）24. 你是否和同学朋友们保持良好的关系？（是/否）其他问题25. 你是否有过任何严重的疾病或手术史？（是/否）26. 你是否每年都接种疫苗？（是/否）27. 你是否经常遵循安全规则，如过马路时看红绿灯等？（是/否）28. 你是否知道如何正确处理突发状况，如火灾、地震等？（是/否）29. 你是否有任何其他需要我们了解的健康问题？（是/否）感谢您的参与！您的信息将被保密，并仅用于健康调查目的。

高中新生入学学生情况调查表

高中新生入学学生情况调查表一）关于本人
姓名出生年月入团时间民族籍贯入学成绩最高分科目/成绩
得过何种奖励担任过何班干职位爱好何科目(活动)高一目标高考目标
1.高一阶段，你的励志警句是
2.孤独无助心情不好时，你是选择这些对自身发展阻碍较大的发泄渠道(网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)。

还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？
二）关于家庭(住址:电话号码户籍)
家庭成员姓名年政治文化
是否
外出联系电话
关系姓名龄面目程度
职业(单位)
XXX打工
三)关于新集体
XXX你对新集体最大希望是
XXX你最不希望班集体内出现什么?
你愿意为班集体做些什么?
你在新学年中有什么计划?
四)研究分析
令你头痛的学科你的改进措施？（行动、态度及身边资源的利用）
09高一学生调查表(交年级主任)（一）关于本人
姓名出生年月入团时间民族籍贯入学成绩最高分科目/成绩
得过何种奖励担任过何班干职位爱好何科目(活动)高一目标高考目标
1.高一阶段，你的励志警句是
2.伶仃无助心情不好时，你是选择这些对自身发展障碍较大的发泄渠道(网游、赌博、网聊、恋爱、情色魔幻小说)。

还是选择这些起真正起调节作用的的发泄渠道(体育活动、与同学老师交流)？
家庭成员姓名年政治文化
是否)外出联系德律风
关系姓名龄面目程度
职业(单位
打工(三)关于新集体
XXX你对新集体最大希望是
XXX你最不希望班集体内呈现什么? XXX你乐意为班集体做些什么?
你在新学年中有什么计划?
四)研究分析
四)学习分析。

商科类大学新生大学生人格健康量表UPI和艾森克人格问卷EPQ评定结果分析

·730·
中国健康心理学杂志 2009 年第 17 卷第 6 期 Ch ina Journal of H ealth P sycho logy 2009, V o l 17, N o. 6
卷分析时参考; 第二部分是 60 道与身心健康有关的选题, 其中 56 道症状题, 每题作肯定回答计 1 分, 另外 4 道测伪题不计分, 所以总分为 56 分; 第三部分是辅助题, 了解被试对自己身心健康的评价及主要困扰的问题。分类标准: 第一类 (可能有明显心理问题者) 筛选标准满足下列条件之一: ①总分≥25 分; ②第 25 题做肯定选择; ③辅助题中至少有两题做肯定选择; ④明确提出咨询要求。第二类 (可能有较轻心理问题者) 筛选标准满足下列条件之一: ①总分在 20～ 24 分之间; ②8、16、 26 题中有一题做肯定选择; ③辅助题中只有一题做肯定选择者。不属于第一、二类的学生属于第三类[1]。
17. 753 3
注: 3 3 P < 0. 01 2. 2 EPQ 评定结果 2. 2. 1 商科类大学新生 EPQ 得分与常模差异性比较见表 4 所示, 本研究被试 EPQ 各分量表得分均与常模[2]有显著差异。其中, E 分量表得分显著高于常模, P、N、L 3 个分量表得分显著低于常模。
5. 45 1. 79 23. 53
18 7. 58 56. 35
6. 16 1. 74 21. 24 19. 29 7. 45 55. 88
2. 1. 3 有自杀意念学生 U P I 总分比较分析根据 U P I 量表第 25 题“想轻生”项目, 把被试分为有自杀意念和无自杀意念两类, 其中有自杀意念学生共 99 人, 占 1. 76%。有自杀意念

新生入学健康状况调查表精选全文完整版

卫生室
□否
肝病、血液系统疾病、残疾等）
3
既往严重外伤史留有后遗症
□是
详述：
□否
4
既往手术史
□是
详述：
□否
5
过敏史（包括：药物、食物、花粉
□是
详述：
等过敏）
□否
6
心理异常（包括抑郁、多疑、焦虑、
□是
详述：
交往困难等）
□否
7
能否正常参加体育课体能锻炼的课
□能
详述：
程
□不能
8
能否参加竞技类剧烈体育运动（如
□能
详述：
运动会、体育各项赛事）
□不能
9
体质情况
□较弱详述：□良好来自其他情况说明如果您的孩子患有其他疾病或做过其他手术可填在此栏内，请尽量填写详细。
以上信息均为学生实际情况，已如实填写！
家长或监护人签字：
填写日期：
年
月
日
注：本表为只供学校对学生作好医务监督，保护学生安全杜绝意外事故发生。学校对学生疾病资料妥善保管，隐私严格保密。凡患有重大疾病的学生，请家长如实填写上面栏目（如保存有医院诊断证明及病历的请复印一份，一起交学校医务室存档）。如学生患有重大疾病未交调查表及病情证明的，若发生意外后果由本人承担，希望家长积极配合。
可编辑修改精选全文完整版
学生健康状况调查表
学生姓名：
性别：
出生日期：
年月
日
就读年级：
入学年份：
年
□春季
□秋季
现居住地：
籍贯：
家长或监护人姓名：
联系电话：
序
健康状况调查项目
（在相应“□”内打“√”，并详细描述）
号

七年级新生入学信息登记表

调查问卷,请认真如实地回答,谢谢配合！
1、你觉得自己是一个什么样的人？（可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）
2.你最不能容忍的事: ____________________________________________________
3.是否长期与父母住一起, 并（主要）受父母监管：____________________________________________
7.你心中理想的班主任是什么样的？
8.有信心把下列哪些工作做好（打钩）:
班委干部:班长（）副班长（）学习委员（）劳动委员（）
宣传委员（）文娱委员（）体育委员（）
科代表:语文（）数学（）英语（）
政治（）历史（）地理（）生物（）
音乐（）美术（）信息技术（）
其它具体兴趣爱好:
9.七年级是你初中生活的开始, 通过这一年的初中学习和生活, 你希望有什么收获？
10、您的初中三年理想目标是什么？希望自己能有哪些方面的收获或成长？你想怎样实现这个目标？
11.假期里为迎接初中学习方面做了哪些努力,在家里是否帮忙父母作家务？
12.父母对你的初中阶段期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、生活等方面）
13.你还有想对班主任和老师说的话:
注：用黑色字迹笔填写,书写要规范。
4.能否按照学校要求整理仪容仪表: ____________________________________________________
5.有了烦恼会找谁倾述: ____________________________________________________________
6.你心中理想的班集体是什么样的？为这样一个集体的建设制定班规, 你觉得最重要的一条是什么？