检验科标本拒收规则

检验科标本拒收规则

为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：

1.申请单无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。

2.姓名明显变更，或出现多个姓名，无法确认标本正确归属的。

3.申请单和标本已经分离，标本容器上又无明确患者标识。

4.空管，标本量不符合规定要求的（见《检验科项目组合及标本保存运输表》）。

以下为详细说明：

1)三全或两全组合，总血量少于3ml，离心后血清或血浆量少于1.5ml

2)生化少于15项的组合，总血量少于2ml，离心后血清或血浆量少于1ml

3)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl

4)尿生化标本少于1ml

5)血氨检测未抽满一管

6)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%

7)血液常规标本采血量少于1ml

8)血沉标本血量不符合1.6ml

9)尿液常规标本少于4ml

10)尿液沉渣标本量少于10ml

11)大便标本量极少（少于1粒黄豆量）

5.收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通管，用普通大便

盒留取培养标本等。

6.检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水。

7.标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。

8.经询问确认标本采集部位不正确的或患者状态不适合做相应检查的，如正在

9.输入脂肪乳的患者检测血脂，正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖。

10.经询问，确认标本超过标本允许送达时间的，如尿液沉渣标本送检时已超过2

小时，或非晨起第1次或第2次尿标本，如检测项目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、胆红素，则超过2小时拒收，如检测项目中包含Amon的标本血气标本超过30分钟拒收。允许送达时间见《检验科项目组合及标本保存运输表》。

11.经询问确认标本保存、运输方式不正确的，具体保存方式见《检验科项目组合

及标本保存运输表》。

12.出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。

13.标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对于新生儿、

烧伤患者溶血标本，以下项目由于影响较大不进行检测：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白电泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由仪器报警提示溶血干扰测定的项目。

14.严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳＜4h的，若为危急抢救患者，

则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的则不能报告。15.胸、腹水或引流液标本过于混浊、粘稠，离心后仍无明显变化无法测定的。如

有必要可采用肝素抗凝管采集。

16.前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。

17.疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污

染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

18.审核报告时发现标本超过有效检验时间或污染的，也应视为不合格标本，按拒

收标本处理，不能发出报告。

19.巨细胞病毒抗原血症（CMVPP65）标本的检测必需按照以下要求抽血，否则视

为不合格标本：

1)标本的白细胞计数必须>1.0×109/L,否则不能提取足够数量的白细胞，无法检

测。

2)白细胞计数在1.0～4.0×109/L之间的患者至少需要抽5～6ml血量，否则不能提

取足够数量的白细胞，影响实验结果。

如果原始标本不可替代或很关键，如脑脊液、血气标本等拒收应慎重。这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。