压疮病人的护理ppt
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压疮的预防及护理ppt课件
压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响，包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和 睡眠，降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次，改变其体位，以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤，保持干燥，防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中，注 意保护患者的隐私， 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧，心理 护理可以帮助他们建立信心，保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等，这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生，65岁，因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理，张先生的压
疮完全愈合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料，定期换
药，保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程，总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤，形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除汗液、污垢和死皮细胞，以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品，保持床单、衣服和毛巾的干 燥，以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
压疮的护理ppt课件
完整版ppt课件
23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂，粘贴胶布 导致的痕迹，会阴皮炎，浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤，表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注：15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危
险，9分以下提示极度危险
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24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未 达骨，肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉，但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
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25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失，并包括暴露的骨头，肌腱或肌肉，肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现，常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁， 耳朵，枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理：皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡，可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织，伤口清创，按Ⅲ， Ⅳ期压疮处理
完整版ppt课件
37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料，避免再受压 ➢ 减小摩擦力，局部皮肤可给予透明薄膜或薄的
压疮的分级和护理PPT课件【可修改文字】
• 减少病人的不适，早期离床活动，有利于康复
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
Page 20
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
LOGO
• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
LOGO
周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
LOGO
失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
LOGO
• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
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1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
LOGO
2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
LOGO
创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
LOGO
创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
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物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
LOGO
• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
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周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
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失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
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• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
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1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
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2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
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创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
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创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
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目录 视自己，我的责任绝不卑微。十八岁的我们，曾在五星
红旗下宣誓要忠于祖国、建设家乡、追求灿烂、奉献自 己;;从小的教育，使我对祖国引以为荣。祖国养育了一
CONTENTS 代又一代的人，也养育了我，对祖国，总有一份责任，
该为社会做贡献，该为祖国献青春，即使到身心无法胜 任的一刻，我也会竭尽生命最后的力量，喊出;祖国， 我爱你。;;谁言寸草心，报得三春晖。;是含辛茹苦的双
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面
时。响的以平
。剪局变使行
力部化
最组）
常织甚
1
感觉受损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮病人的护理ppt
塑造的美好品德，不正是体现责任离不开生命的精神吗？ 现代生活中不缺乏这种精神，牛玉儒，人像孺子牛，背 负着草原人的幸福上路，徐本禹用稚嫩的肩膀，扛住了 倾倒的教室，扛住了贫穷和孤独，扛起了本来不属于他 的责任，他们给我们留下激情燃烧的背影。古今中外， 责任永在，南丁格尔夜晚提灯探望士兵，为她赢来;提 灯女神;的称号，保尔;柯察金;;即使双作文脚残，双目失 明，依旧拿起笔为革命而努力，他们的责任，永不枯竭。 回头审
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
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组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
壹
形成因素
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贰
促进因素
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叁
相关因素
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01
02
03
压力
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01. 压疮的概念 亲给了我生命又延续了我的生命。;浮云游子意，落日
故人情。;
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
我的朋友们，是你们丰富了我的生命又给予它新内涵。; 投我以桃，报之以李;，你对我的恩惠我无法报答得尽。 所以我怀一颗感恩的心，无时地感激，随时地准备报答， 这也是我的一份责任。自爱，更是一种责任。我也是别 人生命的一部分，严于律已，爱护自己，给别人一个更 完美的自己，这正是当今和谐社会所必不可少的。生命 不息，责任不止，伟人们背负着各自的责任，我也只守 着自己的责任。责任无处不在，无时不在。"责任永驻 我心中作文
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。