妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析
精选-宫颈癌病历分析
病例宫颈癌王某，女，45岁，因接触性出血近1年，加重1个月入院，于2011-4-16日收入院。
患者缘于1年前无明显诱因性生活后出现阴道流血，色鲜红，量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。
1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平素月经血量的一半，可自行消失。
今为求进一步诊治而来我院。
饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。
既往史、个人史、家族史无特殊。
体检：体温（T）36.5℃，脉搏（P）80次/分，呼吸（R）18次/分，血压（Bp）110/75mmHg。
一般状态良好，心肺听诊未闻及明显异常，腹部平坦，质软，无压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。
子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。
辅助检查：妇科彩超：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰。
各壁反射均匀。
宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
双侧附件未见明显异常回声。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
思考题1.本例诊断思考线索有哪些，本例诊断是什么病？2.该病的诊断依据是什么？3.该病的鉴别诊断有哪些？4.对于本例诊断实验室检查价值较大的有哪些项目？5.该病的治疗原则有哪些？分析本例的临床特点：①育龄期妇女；②以接触性出血近1年，加重1个月为主要表现；③妇科检查：阴道穹窿光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚；④妇科彩超：宫颈大小为3.5×3.7×3.6厘米，内部回声不均匀。
宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
本例诊断思考线索本例以接触性出血为主要表现，妇科检查时后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，妇科彩超影像回报提示宫颈回声不均匀，宫颈活检，病理结果回报：（宫颈）鳞状细胞癌。
故可诊断为宫颈癌ⅠB期。
卵巢癌的临床病例分析及治疗路径探讨
卵巢癌的临床病例分析及治疗路径探讨卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，在女性中发病率逐年上升。
本文将从一个临床病例出发，分析卵巢癌的病程和治疗路径，并探讨不同治疗方法的有效性。
病例描述：一位65岁的女性患者，在体检中发现右侧卵巢有明显肿块并伴有腹痛。
经过进一步检查，确诊为卵巢癌，血液肿瘤指标CA125也呈明显升高。
根据其临床症状和检查结果，诊断为卵巢上皮性癌。
治疗路径：1. 手术治疗：卵巢癌的主要治疗方式是手术切除。
在本例中，经过详细术前评估和团队讨论后，决定进行全子宫附件切除手术。
手术中，腹腔镜辅助下切除了右侧卵巢和输卵管，并进一步检查了周围组织和淋巴结是否受累。
术后病理学检查证实了卵巢上皮性癌的诊断。
2. 化疗：手术切除后的患者常常需要辅助化疗，以清除残留的癌细胞并降低复发风险。
在该病例中，根据病理类型和分级，采用了含紫杉醇和白蛋白敷贴剂的化疗方案，并定期进行化疗疗程评估。
3. 靶向治疗：有些卵巢癌患者在化疗后或复发转移时可能会接受靶向治疗。
靶向治疗药物可以作用于卵巢癌细胞上的特定分子，阻断癌细胞的生长和扩散。
然而，在该病例中，患者并没有符合靶向治疗的适应证。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在多种癌症治疗中显示出了良好的疗效。
在卵巢癌治疗中，免疫检查点抑制剂被用于提高免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。
然而，目前免疫治疗在卵巢癌的应用尚处于研究阶段，对于该病例的治疗并未采用免疫治疗。
5. 生活方式管理：除了医疗治疗，卵巢癌患者还需要合理管理自己的生活方式。
良好的营养、适度的运动、规律作息和情绪管理等都可以提高身体的免疫力和整体健康状况。
治疗效果与展望：随着综合治疗技术的不断发展，大多数卵巢癌患者的生存率逐年提高。
在该病例中，患者在手术治疗后完成了化疗，并定期进行复查和随访。
一年后的复查结果显示，患者无明显复发迹象，血液肿瘤标志物CA125指标也回到正常水平。
然而，卵巢癌的治疗仍然面临一些挑战。
例如，卵巢癌的早期症状不明显，常常被忽视，导致晚期确诊。
妇科常见恶性肿瘤误诊误治43例病例分析的开题报告
妇科常见恶性肿瘤误诊误治43例病例分析的开题报
告
1.选题背景和意义
随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，妇科恶性肿瘤的诊治
已经取得了很多进展。
但在临床实践中，妇科恶性肿瘤的误诊误治仍然
很常见，给患者和医生带来了不小的困扰和损失。
因此，深入了解妇科
常见恶性肿瘤的误诊误治原因和防治措施，对于提高妇科恶性肿瘤的诊
治水平具有十分重要的意义。
2.研究目的
本研究旨在通过对43例妇科常见恶性肿瘤误诊误治的病例进行分析，探究妇科恶性肿瘤误诊误治的原因和防治措施，以提高妇科恶性肿瘤的
诊治质量和水平。
3.研究内容和方法
本研究将收集和分析43例妇科常见恶性肿瘤误诊误治的病例资料，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等方面。
同时，对误诊误
治的原因进行深入的分析，如医生的不当处理、病人的就医行为等。
最后，提出一些防治措施，如加强医生职业道德教育、鼓励患者主动就医等。
4.预期结果
通过本研究，将能够全面了解妇科常见恶性肿瘤误诊误治的现状和
原因，为提高妇科恶性肿瘤的诊治质量和水平提供参考和借鉴的意见和
建议。
5.研究意义
本研究对提高妇科恶性肿瘤的诊治水平具有重要的意义。
首先，可以帮助临床医生更好地认识妇科常见恶性肿瘤的诊疗流程，从而降低误诊误治的发生率。
其次，还可以加强患者的预防意识和治疗信心，提高他们对疾病的认识程度，避免造成不必要的伤害和损失。
最后，谨防将类似病例的误区带入以后的临床病例中，以提高医生的职业素养和综合素质。
妇产科常见恶性肿瘤临床治疗66例病例分析
Ｏ 引 言
妇产科 常见恶性 肿瘤有宫 颈癌 、 卵巢癌 、 子宫 内膜癌 、 子宫 肉瘤 、 输卵管癌 、 外 阴癌和 阴道癌 以及恶性 滋养 细胞肿瘤 ， 其 中 宫颈 癌发病 率最 高 ， 其次 是卵巢 癌 和子宫 内膜癌 。近年来 ， 妇 产科常见 恶性肿瘤 的诊疗水平 不断的提高 ， 疗效得 到较大 的改 善” ； 。２ ０ ０ ７年 ５月 一 ２ ０ １ １ 年 ５月在 我 院确 诊为 妇科 恶 性肿 瘤
用介入治疗 ， 现报告 下 ：
腹１ 例， 其余均无并 发症 出现。术后 １ 年 内多次随访无 复发 ， ２
例在放疗及 化疗 的基础 上进行 了介 入治疗 ， 术 后 出现轻 微恶心
呕吐者 １ 例。
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
６ ６例妇 科恶性肿瘤 患者 ， 患者年龄在 ３ Ｏ～６ ７岁之 间。宫 颈癌 ３ ９例 ， 其中 Ｉ ａ —Ｉ ｂ期 ２ ６例 ， Ⅱ期 １ １ 例， Ⅲ期 以上 ２例 ；
１ ． ２ 治 疗 方 法
平 的逐 步发 展 ， 越 来越 多 的新 技术成 熟 的运 用于 临 床治 疗之 中。如腹腔 镜 、 介 入治 疗技 术 日趋 成熟 ， 在 为肿瘤 患者 带来福 音 的同时 ， 也让临床医师面临更大 的挑 战与 困难 。 传 统的开腹手术 是 目前在 临床上应用最 成熟 的技术 之一 ， 在 临床的应用广 泛 ， 尤其 在妇科恶性 肿瘤应用 中有 不可替代 的
３ 讨 论
妇科 常见恶性肿瘤严 重威胁到 妇女的健康 与生命 ， 其预后 与 临床期别 、 病 理类 型及治 疗方法 密切 相关 。因此 ， 早期 的诊 断 与治疗对 患者 尤为重 要。病 变组织 活检是 目期 临床上 最可 靠 的诊 断与筛选 方法 。对于有 可疑病 变应作 相关 的组 织细胞
妇科恶性肿瘤82例诊疗体会
严重 程 度 等 方 面 比较 差 异无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ５ 。 ｐ ． ） ０ １ 方 法 ． ２
妇 科 恶性 肿 瘤 ８ ２例 诊 疗 体 会
莫爱萍 ’ 赵 学英 ｚ
（ ． 南 省 定 安 县人 民医 院 妇产 科 ， 南 １海 海 定 安 ，７ ２ ０ ５ １０ ：
２卫生部北京医院妇产科 ， ． 北京 ，０ ７ ０） １０ ３
【 摘
要 】 目的： 讨腹腔镜 治疗妇科恶性肿瘤的Ｉ 疗效 。方法 ： 探 床 选取我 院 ２ ０ ０６年 ７月 ￣ ０ ９年 ９月收 治的 ８ 例 子宫颈癌 、 ２０ ２
宫 内膜癌可于早期 发现 ， 以手术治疗为主 ， 传统的方法以开腹手 术， 根据患者情况行 腹主动脉 、 盆腔 淋巴清扫术 和积液取样 ， 近 年来 ， 腹腔镜手术治疗子宫 内膜癌 ， 手术视 野 比开腹手术更加开
阔 ， 利于全面 、 细的探查盆腔 内的脏器和肿瘤转 移情况 ， 有 仔 以
１ 资料 和方法
方便 留取腹水 或者盆腔清 洗液 ， 并根据 患者 的情况行 盆腔 、 腹
腔淋 巴结切除术。宫颈癌 的发生于患者性生活紊乱和 Ｈ Ｖ感染 Ｐ
有关 ， 资料显示患 者发生宫 颈癌与 Ｈ Ｖ有关 ， 有 Ｐ 此外与患者 的 个人 生活习惯 和遗传 因素有关系 。早期宫 颈癌 患者多以接触 性 出血 为首发症状 ， 也有患者没有症状 。随着医疗技术 的提高和各 种诊 断技术 的更新 ， 宫颈癌的治愈率和生存率有 了明显提高 ， 在 治疗过程 中要尽量保 留卵巢 ，宫颈 的淋 巴引流方 向是髂淋 巴结
妇科恶性肿瘤120例临床分析
妇科恶性肿瘤120例临床分析摘要：目的：探讨妇科恶性肿瘤的临床介入治疗疗效。
方法：对120例妇科恶性肿瘤的介入治疗进行回顾性分析。
结果：所有患者接受介入治疗后均出现不同的症状，但介入治疗效果相对显著。
结论：介入治疗妇科恶性肿瘤是现行对妇科恶性肿瘤治疗方法中安全、有效、简便、副作用相对较小的一种方法。
关键词：妇科；介入治疗；恶性肿瘤妇科恶性肿瘤一直是威胁女性健康和生命的主要危险因素,包括宫颈癌、卵巢癌、子宫肉瘤、输卵管癌、外阴癌和阴道癌以及恶性滋养细胞肿瘤。
既往常常以全身静脉化疗、局部放射治疗及手术切除等治疗方法为主,但随着血管介入治疗的技术、器材的不断改进与发展,妇科介入治疗已在妇科恶性肿瘤治疗中得到广泛应用。
本文将我院近4年收治的妇科恶性肿瘤患120例介入治疗的患者进行回顾性分析,为肿瘤防治工作提供一定的理论依据。
1资料与方法1.1一般资料2004年6月~2008年6月本院对120例妇科恶性肿瘤患者分别行化疗栓塞或化疗灌注,其中宫颈癌Ⅰb期4例、Ⅱa~Ⅱb期60例、Ⅲa期11例、Ⅲb期16例；卵巢癌Ⅲc期15例,子宫内膜癌Ⅱ期11例,外阴肿瘤3例；年龄22~69岁,平均47.5岁。
所有病例均经CT、彩超、妇科检查及术后或活检病理证实为妇科恶性肿瘤,主要临床症状为阴道流血、下腹痛、腹胀、腰骶痛及阴道异常分泌物等。
以上病例在术前经检查均未发现心、肝、肾功能障碍,凝血障碍,淋巴结及其他脏器转移。
介入治疗前经手术切除者18例,经静脉化疗者14例,其余均未经任何治疗。
1.2方法采用Seldinger穿刺法,选用5.0FCobra导管经一侧股动脉插管,分别将导管选入双侧髂内动脉及双侧子宫动脉造影,以便进一步明确诊断肿瘤区域,分辨出肿瘤供血血管、正常组织供血血管,再将导管选入病变血管内,根据肿瘤侵犯范围、肿瘤供血动脉确定如何分配化疗药物及栓塞剂的剂量。
妇科恶性肿瘤均以采用顺铂［1］为主,再联合其它化疗药物如:阿霉素20~40mg,丝裂霉素10~20mg,卡铂100~400mg,环磷酰胺200~800mg,多柔比星20~40mg,可按照病理分型选择,一般可选择2~4种联合用药。
宫颈腺癌48例临床病例分析
宫颈腺癌48例临床病例分析董小瑛;刘国艳;董晓晓【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2016(25)12【摘要】目的：：分析宫颈腺癌的临床病理特点和预后影响因素,探讨其治疗方案。
方法：回顾分析2005年1月至2015年12月天津医科大学总医院妇产科收治的48例宫颈腺癌患者的临床病理和随访资料。
结果：48例患者中位年龄48.5岁（33~84岁）,中位随访时间41月（3~132月）。
FIGO分期：I期28例（58.3％）,Ⅱ期13例（27.1％）,Ⅲ期4例（8.3％）,Ⅳ期3例（6.3％）；阴道不规则出血27例（56.3％）。
5年总生存率37.5％。
淋巴结转移者的5年生存率为0（0/6）,显著低于无转移者[55.17％（16/29）],差异有统计学意义（P＜0.05）；保留卵巢患者的5年生存率为71.43％（5/7）,显著高于不保留卵巢者[42.86％（12/28）]（P＞0.05）。
局部肿瘤大小（P=0.045）、淋巴结转移（P=0.000）、FIGO分期（ P=0.000）、宫旁转移（ P=0.043）、卵巢转移（ P=0.044）均是影响复发的高危因素。
多因素显示,淋巴结转移（P=0.000）和局部肿瘤大小（P=0.050）是肿瘤复发的独立危险因素。
淋巴结转移与FIGO分期显著相关（ P=0.000）。
结论：局部肿瘤大小和淋巴结转移是影响宫颈腺癌复发的主要因素；早期宫颈腺癌患者保留卵巢不影响生存率。
【总页数】4页(P924-927)【关键词】宫颈腺癌;预后;卵巢转移;治疗【作者】董小瑛;刘国艳;董晓晓【作者单位】天津医科大学总医院妇产科;青岛大学附属医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.糖尿病乳腺癌和非糖尿病乳腺癌患者临床病例分析 [J], 何翠瑛;苏贞栋;陈燕红2.宫颈腺癌105例临床病例分析 [J], 魏梅;梁立治;袁颂华;颜笑健;杜佩妍;沈扬3.卵巢粘液性囊腺瘤合并宫颈腺癌的病例分析 [J], 曹斌融;张惜阴4.我院12年宫颈腺癌发病趋势和临床病例分析 [J], 吴斌;叶璐;宇翔;罗海莲;邓颖辉;于晓红5.宫颈腺癌与宫颈鳞癌的临床病理特征及检查分析 [J], 刘鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妇产科案例分析
妇产科案例分析妇产科是医学中的重要学科之一，涉及到女性生殖系统的各种疾病和妊娠、分娩等相关问题。
在临床实践中，妇产科医生经常会遇到各种不同的病例，需要进行综合分析和处理。
下面我们就来分析几个典型的妇产科案例，以期对临床工作有所帮助。
第一个案例是关于宫颈癌的。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高。
一位45岁的女性患者来就诊，主要症状是阴道流血，经过详细检查和病史询问，发现患者曾经有宫颈糜烂的病史，而且长期抽烟和饮酒。
结合病理学检查和影像学检查的结果，确诊为宫颈鳞状细胞癌。
针对这一病例，我们需要综合考虑手术、放疗和化疗等治疗手段，制定个性化的治疗方案，同时加强健康教育，告诫患者戒烟戒酒，定期复查。
第二个案例是关于子宫肌瘤的。
一位35岁的女性患者来就诊，主要症状是月经不调和下腹坠痛，经过B超检查发现子宫内有多个大小不一的肌瘤。
结合患者的年龄、生育情况和症状严重程度，我们可以选择手术切除、药物治疗或介入治疗等方式。
对于未来生育需求的患者，应当慎重考虑保留子宫的手术方式，而对于不想再生育的患者，可以选择子宫切除术。
第三个案例是关于不孕症的。
一对夫妻来就诊，已经结婚多年未能怀孕。
经过详细的检查，发现丈夫存在精子数量和活力不足的问题，而妻子存在输卵管堵塞的情况。
针对这一情况，我们可以选择辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等方式，帮助他们实现生育愿望。
综上所述，妇产科医生在临床实践中需要综合考虑患者的年龄、生育情况、病史等因素，针对不同的病例制定个性化的治疗方案，同时加强健康教育，指导患者合理生活，预防疾病的发生。
希望通过这些案例分析，可以帮助妇产科医生更好地开展临床工作，提高患者的治疗效果，改善生活质量。
妇科疾病的常见病例分析
妇科疾病的常见病例分析一、疾病背景介绍妇科疾病是指影响女性生殖系统以及其他与之相关的器官和组织的各种疾病。
这类疾病在女性中非常常见，严重影响着她们的生活质量和健康状态。
根据统计数据显示，妇科问题占所有妇女就诊事项的40%以上，其中尤以宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等为主要的常见妇科疾病。
二、宫颈癌1. 背景介绍宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，其发生与人乳头状瘤病毒（HPV）感染密切相关。
HPV感染通常在性行为期间通过性接触传播。
此外，近年来发现将宫颈癌分类为预测型、不确定型和脆弱型三种亚型，使得针对不同亚型进行个体化治理成为可能。
2. 病例分析最近有一个患者，35岁的李女士，在体检中被发现宫颈涂片异常，并出现轻度子宫颈糜烂的症状。
进一步检查发现她感染了高危型HPV。
通过个性化方案的处理，包括细胞遗传学分析以及HPV亚型的监测，李女士在早期得到治疗，成功避免了进展为宫颈癌。
三、子宫肌瘤1. 背景介绍子宫肌瘤即子宫纤维瘤，是一种由子宫平滑肌细胞组成的良性肿瘤。
该疾病的发生率相对较高，在妇科肿瘤中排名第一。
虽然子宫肌瘤属良性，但其可引起月经不调、盆腔压迫或压迫其他器官引发下腹部不适等临床表现。
2. 病例分析王女士，在35岁开始经历月经周期异常和阵发性下腹部疼痛，并伴有明显负重感。
经过B超检查后被诊断为多小的子宫肌瘤。
当初我们采用保留生育功能、减轻与匀沉谐波切割术进行手术治疗，成功地缓解了疼痛症状，王女士得以继续怀孕。
四、子宫内膜异位症1. 背景介绍子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外部器官上异常生长，通常是盆腔神经与免疫功能等多因素共同作用的结果。
该疾病的特征是存在于月经周期中反复发作性下腹部剧烈经间期或经后期钝性且持久的疼痛感。
2. 病例分析刘女士每次月经都伴有明显的下腹部剧烈胀痛和排便困难，并且触及到有明显增大结节。
通过进行MRI检查，发现子宫旁结构增高压迹象和卵巢黄体囊肿，进一步诊断为中度子宫内膜异位。
《49例年轻卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能治疗临床分析》
《49例年轻卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能治疗临床分析》一、引言卵巢交界性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的肿瘤，其发病率逐年上升，且患者群体逐渐年轻化。
对于年轻患者而言，保留生育功能的治疗方案显得尤为重要。
本文将就49例年轻卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能治疗的临床资料进行分析，以期为临床治疗提供参考。
二、患者资料与方法1. 患者资料本组共收集49例年轻卵巢交界性肿瘤患者，年龄在18-35岁之间，平均28.5岁。
所有患者均经病理学检查确诊为卵巢交界性肿瘤。
2. 治疗方法本组患者均采用保留生育功能的治疗方案，包括手术、化疗及药物治疗等。
具体治疗方案根据患者的病情、年龄、生育需求等因素制定。
三、临床分析1. 手术治疗手术治疗是本组患者的主要治疗手段。
手术方式包括腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、腹腔镜下卵巢切除术等。
其中，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，有利于保留患者的生育功能。
2. 化疗与药物治疗对于部分病情较重的患者，术后需进行化疗及药物治疗。
化疗药物的选择应根据患者的病理类型、分期等因素进行个体化调整。
药物治疗则主要包括激素治疗等，以减轻患者的症状，提高生活质量。
3. 保留生育功能的效果本组患者经过治疗后，保留生育功能的效果显著。
术后随访结果显示，大部分患者病情稳定，未出现复发或转移。
同时，患者的生育功能得到较好地保留，部分患者已成功妊娠。
四、讨论卵巢交界性肿瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、病情、生育需求等因素。
对于年轻患者，保留生育功能的治疗方案显得尤为重要。
在临床实践中，我们应遵循个体化治疗原则，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
手术治疗是本组患者的首选治疗方案，其中腹腔镜手术具有显著的优势。
此外，化疗及药物治疗在部分患者中发挥了重要作用，有助于提高患者的生存率及生活质量。
然而，对于年轻患者而言，除了治疗效果外，还应关注治疗过程中的心理护理及康复指导，以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力及生理变化。
2002-2006年681例妇科恶性肿瘤病例统计分析
【 摘要 】 目的 分析妇科恶性肿瘤 的发病趋势 、 年龄及部位构 成。 法 对我 院 ２０ －２０ 出院 的妇 科恶性肿 方 ０２ ０６年
瘤 病 例 资 料 进 行 调 查 分 析 ， 用 Ｅ ｃｌ 行 统 计 处 理 。结 果 运 ｘｅ 进 ２０ － ２０ ０ ２ ０ ６年 出 院 的 妇 科 恶 性 肿 瘤 病 人 共 计 ６ １例 ，０～ ８ ４ ６ ９岁 的妇 女 占了 大 多 数 ， 成 比 为 ７ ．％ ， 均 年 龄 为 ５ 构 ３６ 平 ４岁 。 宫 颈 癌 、 卵巢 癌 和 子 宫 内膜 癌 为 妇 科 ３大 恶 性 肿 瘤 ， 别 分 占总 数 的 ３ ． ％ 、２ ９ 、３ ６ 。 论 依 据 妇 科 恶 性 肿 瘤 的 发 病 特 征 ， 前 预 防 ， 患 于 未 然 是 我 们 的 当务 之 急 ， ３ ８ ３ ．％ ２ ． ％ 结 提 防
随着人类寿命 的延长及 自然界致癌 因素 的不断增 加 ， 科 妇 恶性肿瘤 的发 病率 呈逐 年 上 升趋 势 ， 严重 危 害妇 女 的生 命 健
２０ － ２０ ０ ２ ０ ６年 出院的 ６ １ ８ 例妇科恶性肿瘤病例 。
１２ 疾 病 分 类 根 据 ＩＤ １ 码 原 则 ， 择 首 次 发 病 入 院 且 出 ． Ｃ 一０编 选
“ 早发现、 早诊 断、 早治疗” 是预 防的首要任 务， 而早发现是关键 中的关键 。
【 关键词 】 妇科 恶性 肿瘤 ห้องสมุดไป่ตู้统计分析
中图 分 类 号 ： １５４ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６５５ （ ０ ７ ０ －３ ９０ Ｒ９ ． Ｂ １０ —２ ３ ２０ ）４０ ５ －２
［ ］ 许传志 ， ４ 李晓梅 ， 蔡乐 ， １９ －２ ０ 等． ９ ５ ０ ０年住院病人 死因分析 ［ ］ Ｊ．
肿瘤妇科疑难病例讨论
总结词
肿瘤复发和转移是肿瘤妇科的常见问 题，医生需要密切关注患者的病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
病例三分析：手术与放疗
总结词
该病例的难点在于手术与放疗的 合理选择。
详细描述
患者为老年女性，确诊为子宫内 膜癌，医生建议进行手术治疗和 化疗。但患者患有多种基础疾病 ，手术风险较高。经过多次沟通 和讨论，最终决定采用放疗和靶 向治疗，病情得到控制。
本病例通过综合治疗方案成功治愈，患者生存 质量得到显著提高。
经验总结
治疗过程中，医生充分考虑患者个体差异，制 定针对性治疗方案，密切监测病情变化并及时 调整。
教训吸取
应更加重视患者的临床症状和体征，对异常情 况及时进行深入分析和处理。
病例二总结：复发预防策略与展望
预防策略
通过综合运用化疗、放疗和生物治疗等方法，有 效预防肿瘤复发。
分期
治疗建议
根据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准， 该患者被分为ⅡB期（肿瘤侵犯＞1/2肌层 ，无宫体外蔓延）。
患者接受手术治疗，切除子宫及附件，并进 行盆腔淋巴结清扫。术后给予放疗和化疗。
病例二：卵巢癌
诊断
患者为老年女性，因腹胀、腹部胀痛就诊，妇检 发现盆腔包块，考虑为卵巢癌。
分期
根据美国癌症联合会（AJCC）分期标准，该患者 被分为ⅢC期（肿瘤侵及腹腔、盆腔或腹膜后淋巴 结，肿瘤破裂或腹腔、盆腔内种植）。
总结词
早期诊断和治疗是肿瘤妇科的关键，医生需要耐心、细致地与患者进行沟通，消除患者的疑虑，提高治疗效果。
病例二分析：复发与转移
总结词
详细描述
该病例的难点在于肿瘤复发和转移的 判断和处理。
患者为年轻女性，确诊为子宫颈癌， 经过手术治疗和化疗后病情得到控制 。但半年后，患者再次出现阴道流血 和腹痛，经过检查诊断为肿瘤复发和 转移。医生建议进行放疗和靶向治疗 ，但患者对治疗方案存在疑虑。经过 多次沟通和心理疏导，最终患者同意 进行放疗和靶向治疗，病情得到控制 。
肿瘤妇科疑难病例讨论
。
病例三：宫颈癌
01
02
03
诊断
患者为年轻女性，出现接 触性出血、白带增多等症 状，宫颈刮片检查发现异 常细胞，考虑为宫颈癌。
病理学检查
显示肿瘤细胞异型性明显 ，有核深染、多形性及异 常分裂象，且肿瘤组织已 经侵犯到阴道壁。
治疗方案
进行子宫全切术及淋巴结 清扫术，术后辅以放疗和 化疗。
肿瘤妇科疑难病例讨论
2023-10-29
contents
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 病例讨论 • 病例总结
01
病例介绍
病例一：子宫内膜癌
诊断
患者为中年女性，出现阴道不 规则流血，妇检发现子宫增大 ，宫口有息肉样组织阻塞，考
虑为子宫内膜癌。
病理学检查
显示子宫内膜腺体增生，细胞异 型，有核深染、多形性及异常分 裂象。
病例二分析：复发与转移
总结词
该病例为晚期妇科肿瘤，出现局部复发和远处转移，治疗困 难。
详细描述
患者为老年女性，初次诊断为子宫内膜癌Ⅲ期，手术治疗后 行放化疗，但一年后出现肿瘤局部复发并转移到肺部。针对 局部复发和远处转移采用姑息性放疗和多学科综合治疗，但 预后不佳。
病例三分析：手术与放疗
总结词
该病例为早期妇科肿瘤，手术治疗为主，放疗辅助。
手术效果
宫颈癌的手术效果与疾病的分期、病理类 型、患者年龄和一般情况等因素有关。早 期宫颈癌患者通过手术治疗，术后生存率 较高，而晚期患者手术效果较差。
放疗效果
放疗是宫颈癌的重要治疗手段之一，特别 是对于无法手术的患者。放疗可以控制局 部病灶，缓解症状，提高患者生存质量。 但放疗也存在一定的副作用，如放射性肠 炎、放射性膀胱炎等。
2012例女性恶性肿瘤住院病例分析
我 院是株洲地区最大的综合性 三级 甲等 医院， 收治 的病人 来 自株洲市各个区 、 （ 县 地级市 ）资料具有代 表性 。通过对住院 ，
女性恶性肿瘤病例构成的分析 ， 了解我市 女性 恶性肿瘤 的发病
及 构 成情 况 。表 １ 见 ， 在前 十位 的依 次 是 乳 腺 、 颈 、 肠 、 可 排 宫 结
子 宫 恶性 肿 瘤 。 三 、 论 讨
（）０ ５ ０ ９ 我 院 共 收 治 女 性 恶 性 肿 瘤 ２ １ ， 中 １２ ０ ￣２ ０ 年 ０２例 其
前十位主要恶性肿 瘤 １３ ５ ７例 ， 占总数 的 ７． ９ ， ６ ３ 统计前 十位 恶性肿瘤的发 生 部 位分 别 为： 腺 ４ ９例， 乳 ６ 宫颈 １０例 ， 肠 ７ 结
乳 腺 宫 颈 结 肠
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中 图分 类 号 ： １３ １ 文献 标 识 码 ： Ｆ ２ ．６ Ａ 文章 编 号 ： Ｎ４ — １２／ （０ ０ １ — １４ Ｏ Ｃ ３ ０ ７Ｆ ２ １ ）２ １一 ２
院女 性 恶 性肿 瘤 ￣ ｆ 进 行 分 析 ， Ｊ Ｊ 了解 女性 恶 性 肿 瘤 的 发 病 情 况 ，
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为我市的肿瘤 防治 、 妇女保健提供科学的依据 。
一
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要好 发于 ５ ￣７ 岁 ， ０ ０ 特别集 中在 ５ ～６ １ Ｏ岁之问。 （） ２ 不同年份前十位女性恶性肿瘤构成变化 表 ２ 不同年份女性恶性肿瘤发生部位构成
妇科病例分析的实习报告
妇科病例分析的实习报告妇科病例分析是医学实习中的重要内容之一，通过实地观察和分析病例，可以掌握妇科疾病的诊断和治疗方法，提高临床应用能力。
在本次实习中，我有幸参与了几个妇科病例的诊断与分析，以下是对这些病例的实习报告。
1. 病例一：子宫内膜异位症病历编号：2021001患者信息：女性，29岁主诉：经期不规则、腹痛、盆腔不适该患者主要症状为经期不规则、腹痛和盆腔不适。
通过详细询问患者病史、进行妇科检查并结合相关检查结果，初步诊断为子宫内膜异位症。
进一步询问患者家族病史，发现其母亲也有相似症状，加强了诊断的可靠性。
治疗方案：采取药物治疗为主，结合手术治疗预后：根据患者的年龄和病情严重程度，预计需要长期随访和管理2. 病例二：乳腺增生病历编号：2021002患者信息：女性，35岁主诉：乳房肿块、乳房疼痛该患者主要症状为乳房肿块和乳房疼痛。
妇科检查中发现乳房局部出现明显的包块，并伴有明显疼痛。
进一步进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查，初步诊断为乳腺增生。
根据检查结果，可以排除乳房恶性肿瘤的可能性。
治疗方案：多数情况下无需手术治疗，采取药物调理及监测预后：定期随访，观察病情发展3. 病例三：卵巢囊肿病历编号：2021003患者信息：女性，43岁主诉：下腹疼痛、月经紊乱该患者主要症状为下腹疼痛和月经紊乱。
在妇科检查中发现卵巢区域有明显肿块，并结合超声检查结果，初步诊断为卵巢囊肿。
根据患者的年龄和病情，考虑到囊肿的大小和病变的性质，建议进行手术治疗。
治疗方案：手术切除预后：根据手术结果和病理检查，观察复发情况结论：通过对以上三个妇科病例的观察与分析，我对妇科疾病的诊断和治疗方法有了更深入的了解。
妇科病例分析不仅要仔细询问患者病史，进行全面的体格检查，还需要利用各种辅助检查手段，如超声、血液检查等，来辅助诊断。
针对每个病例，我们需要结合患者的病情、年龄等因素，制定个体化的治疗方案，并定期进行随访，以掌握病情的变化和调整治疗策略。
妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析
妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。
方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。
结果43例患者中康复32例。
结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。
标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。
部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。
这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。
笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。
卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。
1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。
1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。
CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。
对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。
肿瘤妇科疑难病例讨论
肿瘤妇科疑难病例讨论日期:•病例一：卵巢癌的早期诊断与治疗•病例二：子宫颈癌的手术治疗与放射治疗选择•病例三：子宫内膜癌的手术治疗与药物治疗选择目录CONTENTS•病例四：乳腺癌的手术治疗与放射治疗选择•病例五：妇科肿瘤的综合治疗策略目录CONTENTS01病例一：卵巢癌的早期诊断与治疗病例介绍患者年龄：65岁临床表现：腹痛、腹胀、月经不规律CA125等肿瘤标志物在卵巢癌早期可能升高，有助于诊断。
肿瘤标志物影像学检查细胞学检查超声、CT等影像学检查可发现卵巢占位性病变，有助于早期诊断。
腹腔细胞学检查可发现腹腔积液中的肿瘤细胞，有助于诊断。
030201早期诊断方法手术治疗化疗放疗疗效评估治疗策略与效果01020304早期卵巢癌首选手术治疗，包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术。
术后需进行化疗，以消灭残留的肿瘤细胞，预防复发。
部分患者可能需要接受放疗，以消灭残留的肿瘤细胞。
通过影像学检查、肿瘤标志物等方法评估治疗效果，定期随访观察。
02病例二：子宫颈癌的手术治疗与放射治疗选择患者年龄：45岁症状：不规则阴道流血，白带增多，腰骶部疼痛病理检查：子宫颈鳞状细胞癌分期：ⅡB期（肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫体外转移）01020304病例介绍手术治疗优点：可以完整地切除肿瘤组织，复发率较低，部分患者可能获得治愈机会缺点：手术创伤较大，术后恢复较慢，可能影响生育功能放射治疗优点：对子宫颈局部肿瘤控制较好，放射治疗过程中损伤周围正常组织较少缺点：无法完全消除肿瘤组织，存在一定复发风险，长期副作用可能影响患者生活质量手术治疗与放射治疗的优缺点该患者为中年女性，处于子宫颈癌的较早期阶段（ⅡB期），手术治疗和放射治疗均适用。
手术治疗后，患者恢复良好，定期复查未见肿瘤复发。
根据患者个人情况和医生建议，该患者最终选择了手术治疗。
放射治疗可用于不能耐受手术或晚期不宜手术的患者，但长期副作用可能影响患者生活质量。
个案分析：手术治疗与放射治疗的效果比较03病例三：子宫内膜癌的手术治疗与药物治疗选择症状：不规则阴道流血，无疼痛及其他不适分期：ⅠB期家族史：无肿瘤家族史患者年龄：65岁病理诊断：子宫内膜腺癌既往史：高血压、糖尿病，但均控制良好010203040506病例介绍缺点：手术风险较高，术后恢复可能较慢，可能存在并发症药物治疗优点：药物治疗可降低肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量缺点：药物治疗不能根治肿瘤，需长期维持治疗，副作用较大手术治疗优点：根治性手术可达到治愈目的，对于早期患者效果尤为明显手术治疗与药物治疗的优缺点该患者年龄较大，身体状况良好，无严重并发症，符合手术治疗的基本条件。
妇科常见恶性肿瘤临床治疗66例病例探究
妇科常见恶性肿瘤临床治疗66例病例探究作者：陈保红来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的分析妇科常见恶性肿瘤的临床治疗方法及效果。
方法随机选取我院妇科2008年5月——2013年5月收治的66例恶性肿瘤患者，对患者的临床资料进行回顾和总结，分析其治疗方法及效果。
结果62例采用开腹手术治疗，2例采用介入治疗，2例气腹，无其他严重不良反应。
经1年随访发现，66例患者无1例出现复发情况。
结论对于妇科恶性肿瘤患者，应采取针对性治疗措施，有效提高患者的生活质量，提高治疗效果。
【关键词】妇利；恶性肿瘤；治疗方法；效果恶性肿瘤在妇科较为常见，如宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等，严重危害女性健康。
随着医学科技的不断发展，越来越多先进的治疗技术应用于恶性肿瘤治疗中，疗效也逐渐提高。
本文以我院妇科收治的66例恶性肿瘤患者为研究随访，对患者的临床资料进行回顾和总结，分析妇科恶性肿瘤治疗方法及其疗效，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取我院妇科2008年5月——2013年5月收治的66例恶性肿瘤患者，其中，已婚63例，未婚3例，最小年龄28岁，最大年龄62岁，平均年龄45岁。
宫颈癌32例，Ⅰa-Ⅰb期25例，Ⅱ期6例，Ⅲ期1例；子宫内膜癌16例，Ⅰa-Ⅰc期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例；卵巢癌18例，Ⅰ期12例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，见表1。
32例宫颈癌及16例子宫内膜癌患者在进行手术前，采用宫颈活检明确诊断，卵巢癌患者采用冰冻切片活检明确诊断。
肿瘤分期为Ⅰ-Ⅱ期患者均排除腹腔镜手术禁忌症，所有患者均经检查诊确诊为妇科恶性肿瘤患者，见表1。
1.2治疗方法对于无手术禁忌症、未出现肿瘤转移现象、无严重并发症、无严重合并疾病、已明确病变部位的Ⅰ-Ⅱ期患者，可进行开腹手术治疗。
手术倒数第一天进行阴道冲洗，并进行脐周清洁，手术前24小时禁食，并进行灌肠。
若宫颈癌患者处于绝经后期，应在手术治疗前，补充适量的雌激素。
妇科病例范文合集
妇科病例范文合集摘要：一、引言二、病例介绍1.病例一：子宫肌瘤2.病例二：子宫内膜异位症3.病例三：宫颈癌三、病例分析1.子宫肌瘤的诊断与治疗2.子宫内膜异位症的诊断与治疗3.宫颈癌的诊断与治疗四、病例讨论1.妇科病例的临床表现2.妇科病例的诊断方法3.妇科病例的治疗措施五、结论正文：【引言】妇科病例是妇科疾病中常见的一类病例，严重影响女性的身体健康和生活质量。
本文通过对三个妇科病例的介绍和分析，旨在提高人们对妇科疾病的认识，以便及时发现和治疗。
【病例介绍】1.病例一：子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发生于育龄期妇女。
患者通常表现为月经改变、盆腔包块、压迫症状等。
2.病例二：子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，表现为子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长。
患者常出现痛经、月经不规律等症状。
3.病例三：宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，多发生于宫颈上皮内瘤变患者。
早期症状不明显，晚期可出现阴道出血、疼痛等症状。
【病例分析】1.子宫肌瘤的诊断与治疗子宫肌瘤的诊断主要依靠临床表现和超声检查。
治疗措施包括观察、药物治疗和手术治疗。
2.子宫内膜异位症的诊断与治疗子宫内膜异位症的诊断主要依靠临床表现和B 超检查。
治疗措施包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
3.宫颈癌的诊断与治疗宫颈癌的诊断主要依靠宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查和活组织检查。
治疗措施包括手术、放疗和化疗。
【病例讨论】1.妇科病例的临床表现妇科病例的临床表现多种多样，如月经改变、盆腔包块、压迫症状、疼痛等。
了解这些临床表现有助于及时发现疾病。
2.妇科病例的诊断方法妇科病例的诊断方法主要包括临床检查、超声检查、细胞学检查等。
结合多种检查方法可以提高诊断的准确性。
3.妇科病例的治疗措施妇科病例的治疗措施根据病情和患者年龄等因素制定，包括观察、药物治疗、手术治疗等。
【结论】妇科病例对女性健康影响较大，及时发现和治疗妇科疾病具有重要意义。
2005～2009年3154例妇科恶性肿瘤病案统计分析
2005～2009年3154例妇科恶性肿瘤病案统计分析胡艳;杨宏英;卢玉波;张红平【摘要】目的分析云南省肿瘤医院近5年妇科恶性肿瘤的临床特点,为肿瘤防治工作提供理论依据.方法我院2005年～2009年收治妇科恶性肿瘤患者3154例,按照妇科肿瘤原发部位和按年龄分≤20岁、21～40岁、41～60岁和≥61岁4组进行回性分析.结果(1)宫颈癌56.3％、卵巢恶性肿瘤21.0％和子宫内膜癌14.4％居前3位;(2)41～60岁组占66.14％居年龄组首位;(3)各年龄组肿瘤常见部位:≤20岁组为卵巢77.14％,21～40岁组为宫颈73.03％;41～60岁组:宫颈癌29.4％、卵巢癌28.9％和子宫内膜癌17.69％;≥61岁组为宫颈癌36.65％、卵巢癌34.8％和子宫内膜癌22.62％.结论妇科恶性肿瘤以宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌常见,高发年龄为21～40岁和41～60岁的妇女是重点防治对象.【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】3页(P568-570)【关键词】妇科;恶性肿瘤;统计分析【作者】胡艳;杨宏英;卢玉波;张红平【作者单位】昆明医学院第三附属医院省肿瘤医院妇瘤科,云南昆明650118;昆明医学院第三附属医院省肿瘤医院妇瘤科,云南昆明650118;昆明医学院第三附属医院省肿瘤医院妇瘤科,云南昆明650118;昆明医学院第三附属医院省肿瘤医院妇瘤科,云南昆明650118【正文语种】中文【中图分类】R737.3妇科恶性肿瘤一直是威胁女性健康和生命的主要危险，包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、外阴癌和阴道癌以及恶性滋养细胞肿瘤。
本文将我院近5年收治的妇科恶性肿瘤患者3154例进行回顾性分析，按不同年龄组及肿瘤原发部位分析其临床特点和发病趋势，为妇科肿瘤防治工作提供一定的理论依据。
资料与方法一、资料：资料来源于昆明医学院第三附属医院（云南省肿瘤医院）2005年1月～2009年12月5年出院病案。
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妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析
目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。
方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。
结果43例患者中康复32例。
结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。
标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗
近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。
部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。
这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。
笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。
卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。
1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。
1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。
CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。
对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。
疗程间隔为3周。
疗效判定标准按WHO实体癌治疗标准观察疗效［1］。
1.4 诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以B超、CT及实验室检查结果。
2 结果
本组病例在介入治疗后10 d复查，发现宫体变小、瘤体缩小、宫旁组织变软。
应用彩色多普勒对患者的子宫癌瘤大小及血流动力学进行复查：PR 27例，SD 12例，PD 4例。
均在介入治疗后2～3周实施手术切除。
患者均完成既定手
术，29例患者出现112次并发症，11例同时发生两种及以上并发症。
其中泌尿系统感染12例，切口脂肪液化20例，切口全层裂开3例，输尿管损伤2例，尿潴留3例，不全肠梗阻1例，下肢静脉血栓1例，应激性溃疡3例，心力衰竭1例，肺水肿2例，哮喘发作1例，药物过敏性皮疹7例，肺部感染3例。
所有患者均安全渡过围手术期。
3 讨论
3.1 化疗药物副反应的观察及护理（1）患者一般在介入治疗后2～4 h开始出现症状，持续1周左右可消失。
但因呕吐频繁，可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，对此采取下列干预措施可进行防治及护理：①化疗药物注射前，经导管给格拉司琼8 mg；②化疗时听轻音乐分散患者注意力；③尽量减少不良刺激，嘱患者少量多餐，进食清淡、易消化饮食，饮酸奶调节胃肠道，增进食欲。
（2）造血功能障碍的观察及护理：严格掌握化疗适应证，化疗前须检查血象及骨髓情况；化疗后密切观察血象变化，当白细胞≤4×109/L时，当即遵医嘱对症处理；严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则，密切观察体温的变化，经肿瘤动脉栓塞的病例会有吸收热，对症处理可缓解。
（3）应准确记录24 h出入量，嘱患者多饮水，使尿量维护在2000～3000 ml/d为宜，记录每小时尿量，若每小时尿量＜100 ml，应立即报告医生，遵医嘱对症处理［2］。
本组病例均采用水化治疗，每日补液量在3 000～3500 ml，可加速化疗药物的排泄，减轻对肾脏的损害。
（4）本组病例均有不同程度脱发，经过耐心讲解及做好心理护理，患者心理负担减轻，以积极情绪应对。
脱发严重者可配戴假发或戴帽子，一般在停药后毛发可逐渐生长。
3.2 术前准备及合并症处理首先要消除患者对化疗的恐惧心理，耐心介绍介入治疗的有效性、可行性、安全性及治疗后所出现的反应。
操作医生向患者和家属介绍介入治疗的目的，操作步骤及用药后可能出现的毒性反应，取得患者信任及家属的支持配合，增强患者的自信心，从而达到积极有效地配合治疗的目的。
尽量在患者全身状况良好时安排手术，计划最佳手术方案，选择手术适应证需考虑以下几方面：（1）手术对患者身体健康是否真正有利，是否有利于预后；（2）明确最佳效果，合并症及危险性；（3）手术经费及家属态度，尽量争取家属对手术风险的理解；（4）患者心理上所能承受的压力。
在以上基础上尽量选择手术治疗。
患者的手术方式原则上选择保守性手术为宜，应尽量缩短手术时间，不提倡同时作其他手术［3］。
本组2例具有严重合并症的卵巢癌Ⅳ期患者，予双附件清除术后，术中及术后化疗，全身情况好转后考虑再次手术。
本组病例遵循上述原则进行手术，收到了良好的效果。
介入治疗的不良反应和并发症有发热、疼痛、出血、血管损伤、血栓形成等。
与栓塞有关的不良反应有腹痛、臀部疼痛、皮肤局部坏死、神经损伤、碘过敏等。
化疗反应有恶心、呕吐、骨髓抑制。
因介入栓塞造成盆腔脏器坏死穿孔、膀胱阴道瘘者极少［4］。
髂内动脉或子宫动脉栓塞后，供血部位侧枝循环不能立即建立，故应密切观察局部组织血液循环状况。
对于具有严重合并症的卵巢癌Ⅳ期患者，患者的手术应激能力和耐受力均下降，发生术后并发症的可能性增加，在不影响预后的前提下，尽可能选择合适的手术范围，缩短手术时间，保证手术的安全性；麻醉方式应根据手术范围、合并症、患者体质进行综合考虑，本组患者以生殖道
肿瘤为主，故全麻较多，加用硬膜外镇痛，取得良好的效果。
术中合并较为严重的心、肾功能不全的患者均行颈静脉穿刺置管，术中、术后检测中心静脉压，指导围手术期输液量，避免急性心肺功能不全的发生；手术时机应尽量安排择期手术，避免急诊手术，以使患者术前达到良好的状态。
参考文献
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［4］穆玉兰,汤春生.卵巢恶性肿瘤的介入治疗进展.实用肿瘤杂志, 2002, 17（2）: 3-5.。