最新病理学考试复习

绪论【学习要点】

1．病理学最主要研究方法：尸检。

2．临床病理工作中常用的方法（迄今诊断疾病最可靠方法）：活检。

3．对肿瘤普查和早期发现具有重要价值、简便易行的方法：细胞学检查。

4．病理过程：炎症等。

5．病理标本常用固定液：10%福尔马林。

组织细胞适应与损伤【学习要点】

1．适应的形态学类型：肥大、增生、萎缩、化生

2．全身性营养不良性萎缩：脂肪组织最早萎缩；脑最后萎缩

3．化生概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

4．细胞水肿（水变性）：细胞损伤中最早出现的改变。常发生于肝、肾、心等实质细胞。

5．气球样变：严重的水变性。

6．脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。最多发生于肝细胞。

7．脂肪肝：严重肝脂肪变性。

8．虎斑心：心肌脂肪变性。

9．脂肪心：心肌间质脂肪堆积。

10．血管壁玻璃样变（透明变）好发血管：细动脉。

11．凝固性坏死：多见于心、肝、肾、脾等实质器官。代表性病变有贫血性梗死等。

12．液化性坏死：常发生于脑、脊髓等器官。代表性病变有脑软化、脓肿、脂肪坏死。

13．坏疽概念：局部组织大片坏死并继发腐败菌感染。

14．干性坏疽好发部位：四肢；湿性坏疽好发部位：内脏

15．溃疡：皮肤、粘膜+较深缺损。

16．机化：肉芽组织取代坏死组织、血栓、脓液、异物的过程。

【例题】

（一）单项选择题

1．下列哪项不属于适应性变化 E

A．变性B．萎缩C．肥大D．增生E．化生

2．营养不良时，哪种组织或器官首先发生萎缩：（脂肪组织）

3．关于细胞肿胀的发生，一般认为细胞受损的部位在：（线粒体）

4．气球样变性是一种：（水变性）

5．脂肪变性最常发生在：（肝）

6．脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪的：（存在的部位不同）

7．血管壁玻璃样变性主要发生于：（细动脉）

8．下列哪项病变属液化性坏死

A．心肌梗死B．肾梗死C．脑梗死D．脾梗死E．干酪样坏死9．干性坏疽常发生于：（四肢）

10．脂肪坏死常见于：（急性胰腺炎）

11．坏疽与其他坏死的主要区别在于：（有无腐败菌感染）

12．液化性坏死常发生于：（脑）

（二）多项选择题

1．上皮细胞可以发生（ABCDE）

A．化生B．增生C．肥大D．坏死E．萎缩

2．容易发生鳞状上皮化生的组织有（BCD）

A．肾小管上皮B．肾盂上皮C．支气管上皮D．子宫颈管上皮E．血管内皮3．液化性坏死可见于（ABE）

A．脑梗死B．肺脓肿C．肺结核D．梅毒E．乙型肝炎

4．能导致软化、机化、钙化、分离与脱落、疤痕形成结局的有（ABCDE）

A．血栓B．梗死C．溃疡D．坏死E．脓肿

修复【学习要点】

1．不同类型细胞的再生潜能

不稳定细胞：表皮细胞、粘膜被覆细胞、淋巴造血细胞、间皮细胞等。

稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞，如胰腺、涎腺、汗腺、内分泌腺等。

永久性细胞：神经细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞。

2．肉芽组织概念：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚的结缔组织。

3．生长良好的肉芽组织形态特征：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，易出血，无痛觉。

4．疤痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。

【例题】

（一）单项选择题

1．下列哪项再生能力最强

A．骨骼肌B．神经细胞C．心肌D．软骨E．神经胶质细胞

2．疤痕组织的本质为：（胶原纤维玻璃样变性）

3．组织修复的基础是：（再生）

（二）多项选择题

1．肉芽组织的主要成分有（ABCD）

A．巨噬细胞B．毛细血管C．成纤维细胞D．炎症细胞E．神经细胞

2．属不稳定细胞者是（ABE）

A．上皮细胞B．造血细胞C．横纹肌细胞D．肝细胞E．粘膜细胞

局部血液循环障碍【学习要点】

1．瘀血原因：左心衰竭导致肺淤血，右心衰竭导致体循环淤血。

2．心力衰竭细胞：巨噬细胞。

3．肺褐色硬化的原因：慢性肺淤血。

4．槟榔肝：慢性肝淤血。

5．血栓形成的条件：①心血管内皮细胞损伤。②血流状态改变。③血液凝固性增加。

6．延续性血栓：白色血栓为头部，混合血栓为体部，红色血栓为尾部。

7．透明血栓：微循环血管内；微血栓；由纤维蛋白构成；最常见于DIC。

8．栓子运行途径：①静脉系统及右心栓子引起肺栓塞；②主动脉系统及左心栓子引起体循环器官栓塞；③门静脉系统栓子引起肝栓塞。

9．肺动脉栓塞的栓子来源：95%以上来自下肢深静脉。

10．减压病（沉箱病）本质：氮气栓塞。

11．梗死灶形状：脾、肾、肺——锥形；心——地图状；肠——节段形；脑——囊状。

12．出血性梗死好发器官：肺、肠。

【例题】

（一）单项选择题

1．由于静脉血液回流受阻，血液在静脉和毛细血管淤积，致使局部组织或器官含血量异常增多称为：（瘀血）

2．肺褐色硬化是由于：（慢性肺淤血）

3．左心衰竭可导致：（肺淤血）

4．槟榔肝见于：（肝淤血）。或慢性肝淤血出现：（槟榔肝）

5．血管内血栓形成首先发生的是：（血小板粘附）

6．休克时常见到

A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓E．球形血栓

7．栓塞于肺的栓子主要来自：（下肢深静脉）

8．从肠系膜静脉来的栓子常栓塞于：（肝）

9．长管状骨骨折病人突然死亡，其原因可能是：（脂肪栓塞）

10．贫血性梗死常发生于：（肾、心、脑）

11．肺出血性梗死属

A．凝固性坏死B．液化性坏死C．坏疽D．脓肿E．干酪样坏死

12．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：（内膜损伤）

13．减压病属于：（氮气栓塞）

14．“心力衰竭细胞”来自于：（巨噬细胞）

（二）多项选择题

1．出血性梗死常见于（AC）

A．肺B．脾C．肠D．肾E．脑