伊立替康辅助替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效观察_王勇
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
（ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ］ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ — ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｖ —
颜 芳 ， 孟 荣荣 ，陈 琳 ， 傅 强
（ 第二军医大学附属长海医院 肿瘤 科 ， 上海 ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
摘 要： 反应 。方法 选择晚期结 直肠 癌一线
全部 ５ ４
治疗失败并有可评 价病灶 的患者 ５ ４例 ， 予以 Ｉ ＲＩ Ｓ方案（ 伊立替康 ， 替吉奥 ） 化疗。评价客观疗效 ， 并观察不良反应 ； 观察治疗前 后患者生存质量 、 外周血 中自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞及 Ｔ细胞亚群变化 、 外周血 中血管 内皮 生长因子 （ ＶＥ Ｇ Ｆ） 水平 。结果 例患者均可评价疗 效 ， 有效率 （ Ｒ Ｒ） ２ ０． １ ％， 疾病控制率（ Ｄ （ ） ５ ９ ． ３ ％， 疾病进展时间（ ＴＴ Ｐ ） 为４ ． ８月 。不 良反应主要是 中性粒 细胞减少 、 腹泻及胆碱能综合征 ， 无毒性相关死 亡病例 。５ ４例患者治疗后 生存 质量改善率为 ８ ７ ． ０ ％；治疗 后 Ｎ Ｋ 细胞 活性提 高、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ 提高 、 血清 ＶＥ Ｇ Ｆ水平降低。结论 受， 可进一步研究推广。 关键 词：晚期结直肠癌 ；替吉奥胶囊 ；伊立替康；化疗治疗 中图分类号：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ～ ０ ７ ０ — ０ ３ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ２ 替吉奥胶囊联合伊 立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好 ， 不 良反应患者可耐
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【摘要】Objective To evaluate the clinical effects and adverse reactions of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with irinotecan in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods Fifty-four patients failing in the first-line therapy of advanced colorectal cancer and having assessable focus were selected and administered ISIR (irinotecan, S-1) chemotherapy. The objective efficiency was evaluated, and adverse reactions were observed. The quality of life, changes of natural killer (NK) cells and T cell subgroups in peripheral blood as well as the level of vascular en-dothelial growth factor (VEGF) in peripheral blood were observed before and after treatment. Results All of the 54 patients could be assessed in the study, in which the response rate (RR) and disease control rate (DCR) were 20.1% and 59.3% , respectively, and time to progression (TTP) was 4. 8 months. Adverse reactions mainly included neutropenia, diarrhea and cholinergic syndrome, and there was no toxicity-related dead case. After treatment, the improved rate of quality of life among 54 patients was 87.0 % . NK cell viability and CD4+ /CD8+ increased, whereas the level of VEGF decreased. Conclusion Oteracil porassium capsules combined with irinotecan has better therapeutic effects in the treatment of advanced colorectal cancer, and patients with adverse reactions can be tolerable, so this regimen can be further researched and popularized.%目的评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗.评价客观疗效,并观察不良反应；观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1％,疾病控制率(DCR)59.3％,疾病进展时间(TTP)为4.8月.不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例.54例患者治疗后生存质量改善率为87.0％；治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF 水平降低.结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)001【总页数】4页(P70-72,75)【关键词】晚期结直肠癌;替吉奥胶囊;伊立替康;化疗治疗【作者】颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【作者单位】第二军医大学附属长海医院肿瘤科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,发病率占第3位,死亡率居各种恶性肿瘤的第2位[1-3]。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察杨川宝【摘要】目的探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效.方法选择2014年1月至2016年12月本院收治的经病理确证的134例晚期胃癌患者作为研究对象,所有研究对象均予以替吉奥与伊立替康联合化疗:伊立替康80 mg/m2,持续静滴90 min,d1,8;替吉奥100 mg/m2,d1～14,bid;治疗周期为21d.结果 134例患者均可评价疗效,其中PD 20例,SD 56例,PR 50例,CR 8例,有效率为43.28％(58/134),疾病控制率为85.07％ (114/134).化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为轻度,停药后或对症处理后缓解,未见由于严重不良反应停止治疗者.结论在晚期胃癌患者中施以替吉奥与伊立替康联合治疗,安全有效,具有重要的临床推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】1页(P61)【关键词】晚期胃癌;伊立替康;替吉奥【作者】杨川宝【作者单位】凌源市中心医院肿瘤内科,辽宁凌源122500【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，早期胃癌患者的临床症状不具特异性，确诊起来比较困难，大部分患者确诊时已经属于胃癌晚期，已经错失了手术时机，仅能通过生物治疗、化疗等保守方案进行治疗。
全身化疗是治疗晚期胃癌患者的一种重要辅助手段。
近几年，随着新化疗药物的广泛应用，早期胃癌患者经手术治疗后加以综合治疗，具有一定的疗效，但对于中晚期胃癌患者而言，其效果仍不是明显。
XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）、FOLFOX（奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙）、DCF （5-Fu +顺铂+多西他赛）等是当前临床常用的几种化疗方案[1]。
但中晚期胃癌患者对上述化疗方案的耐受性比较差，因此寻找更为安全、有效的治疗方案显得尤为必要。
笔者旨在探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效，以期为晚期胃癌的治疗提供临床实践指导依据。
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效比较
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效比较发表时间：2017-06-01T16:29:20.830Z 来源：《中医杂志》2016年12月作者：李远航白维君张建国[导读] 该药单独用于治疗晚期结肠癌的有效率在35%左右[8]，但与替吉奥联合后，能将晚期结肠癌患者的生存时间延长6至8个月。
(中国医科大学肿瘤医院肿瘤内科 110042)【摘要】目的：比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效。
方法：将本院80例晚期结肠癌患者作为研究对象（收治时间：2014年2月至2015年3月），采用随机法将80例患者分为对照组（单用替吉奥）与观察组（替吉奥联合伊立替康），40例患者为一组。
观察2组晚期结肠癌患者的治疗效果、中位进展时间、中位生存时间以及不良反应的发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率（57.50%）、中位进展时间（7.32±0.28个月）及中位生存时间（18.41±1.42个月）均优于对照组患者（p<0.05），2组患者的不良反应发生情况对比，p值大于0.05。
结论：替吉奥联合伊立替康比替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效要好。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期结肠癌结肠癌在恶性肿瘤中较为常见，有研究发现，将替吉奥与伊立替康联合用来治疗晚期结肠癌的效果较好[1]，本文旨在进一步比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效，将本院80例晚期结肠癌患者作为对象进行研究，详细报告见下：1晚期结肠癌患者的资料和治疗方法1.1基线资料本次研究对象：2014年2月至2015年3月来我院接受治疗的80例晚期结肠癌患者。
入选标准：预计生产期大于12周，未接受过化疗或辅助化疗治疗。
排除标准：合并严重内科、外科疾病患者、脑转移患者、肝脏转移患者以及具有其他恶性肿瘤病史的患者。
将80例晚期结肠癌患者随机分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组：男性患者：女性患者=25:15；年龄范围（35—76）岁，平均年龄（58.42±3.46）岁。
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析[摘要]：目的：研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
参照组患者使用伊利替康进行诊治，实验组在参照组的前提下联合替吉奥进行诊治，对比两组患者的不良反应发生概率和诊疗效果。
结果：经过诊治以后，实验组的临床有效率是63.33%远远高于参照组的36.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组中性粒细胞减少及胃肠道反应发生率低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），其他不良反应两组比较，组间差异不明显，（P>0.05）。
结论：对于晚期结直肠癌患者的诊治采用伊利替康联合替吉奥的治疗方法较单纯使用伊利替康治疗方法效果好，能够很好的提升临床治疗效果，降低中性粒细胞的减少和胃肠道反应等不良反应的发生概率，值得临床大力推广运用。
[关键词]：结直肠癌；伊利替康；替吉奥；不良反应结直肠癌是一种经常见到的消化系统恶性肿瘤，患病初期没有明显的表现症状，不易被发现，有着很高的死亡概率[1]。
患病初期可能会因为没有明显的表现症状而被错误判断为普通肠炎，所以等到诊断为此病的时候通常已经到了中晚期，已经不能采取手术进行诊治，而要采取化疗的方法，现在诊治此种疾病的化疗方法主要是采用伊利替康结合氟尿嘧啶为主要药物进行长时间使用于此种疾病[2-3]。
此次研究选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，目的是研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的 临床疗 效观察
高亚丽① 韩英民① 侯建峰 ①
【 摘要 】 目的： 探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗 中的疗效及安全性 。方法 ： 将６ ４ 例结直肠癌患者随机分为两组 ，研究组 ３ １ 例，
ｂ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ， ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｅ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ，ａ ｎｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ，ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ｂ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｍ ｅ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｉ ＇ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｆ ｒ ｅ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ６ ． ６ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ４ ． ３
８ ３ ． ９ ％Ｄ ＣＲ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ４ ５ ． ５ ％， ｗ ｉ ｔ ｈ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ６ ． １ ％） Ｃ Ｒ，３ ９ ． ４ ％Ｐ Ｒ，Ｄ Ｃ Ｒ ７ ２ ． ７ ％ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究杨会燕;刘杨帆【摘要】目的:探讨研究替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床疗效.方法:以入院时间的差异性将2015年4月~2016年4月于邓州市人民医院收治的晚期结肠癌患者中随机抽出86例,将其以不同治疗方法平均分成观察组和对照组,每组各43例.其中,对照组选择替吉奥单药作为患者首选药物治疗方案,观察组在对照组基础上加以伊立替康联合运用作为患者首选药物治疗方案,比较两组患者的治疗效率、治疗时间、生存时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗效率较对照组高(67.44%>41.86%);观察组患者治疗时间及生存时间均较对照组对应值高;观察组患者不良反应发生率较对照组低(16.28%<37.21%),且P<0.05,有统计学意义.结论:针对晚期结肠癌患者加以替吉奥联合伊立替康进行治疗,其临床疗效较替吉奥单药应用效果显著,不仅有效提高患者治疗效率,还有利于增加其生存时间,患者不良反应少,表明药物使用安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)023【总页数】4页(P61-64)【关键词】替吉奥;伊立替康;晚期结肠癌【作者】杨会燕;刘杨帆【作者单位】邓州市人民医院肿瘤科,河南邓州 474150;南阳市中心医院肿瘤一科, 河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R979.1结肠癌作为消化道恶性肿瘤中的一种，具有较高的发病率，多发于中老年群体，且有相关数据结果表明，此类肿瘤在全球恶性肿瘤发病率排名一直居高不下，并随着社会水平的不断发展，人们生活水平的不断提高及生活方式的转变，我国人口的老龄化现状也在不断加剧，导致此类患者发病率趋势出现大幅度增长，间接性导致此类病症患者死亡率持续上涨，对社会及家庭均会造成较大负担[1,2]。
结肠癌患者病情发病机制复杂，早期其临床症状不具备特殊性，故患者病情确诊时大部分均属晚期，且目前临床上针对患者晚期病症还未有任何有效根治之术，故各大医院多选择采取化疗为其主要治疗方案，但患者整体疗效并不显著，其生存时间未能得到有效提升[3]。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。
方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。
结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。
主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。
【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。
常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。
我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。
KPS评分≥60分。
1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。
伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。
化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。
1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。
替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察
时间为 （ ７ ±３ ）ｍｉ，术后无深部感染发生 ，无 内固定物断 １０ ０ ｎ 钉 、松动 、弯 曲、断棒现象。优４ 例 ，良１ 例 ，差 １ ，优 良 ５ ４ 例
率 为９ ．％。对 照组 失 血量 为 （ ６ ８ ３ ４ ０±５ ｍｌ ０） ，平均 手 术 时 间为
（ ３ ±３ ） ｎ ２ ４ ５ ｍｉ，优 １例 ， 良２ 例 ，差 ８ ，优 良率 为８ ％。术 ２ Ｏ 例 ０
ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｈｏ ａ ｏｌｍ ｂａ ｒ ｔｆａ ｔｒ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｄｏ ｓ ｌ ｎ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｔ ｒ ｃ ｕ ｒｂｕ ｓ ｃｕ ｅ ｒ ａｅ ｔ ｒ ａ ｒ
观 察 组 患者 平 均 术 中失 血 量 为 （ ９ ±２ ｍｌ 均 手 术 ３ ０ ４） ，平
位 ，在 城 市 ，结 直 肠 癌 发 病 率 约 ４ ／ Ｊ ，死 亡 率 也 逐 渐 上 ０１ Ｔ 人 ｏ－
升 ，中位 生存 期 １ ～１个 月 ，５ 以上 生存 不 到 ５ １。在 整个 疾 Ｏ ４ 年 ％［】
病 进 程 中大 约 有 一 半 患 者 出现 转 移 ， 息 性 化疗 与最 佳 支 持 治
２ ０ 年 中 国卫 生 统 计 显 示 大 肠 癌 病 死 率 位 居 恶 性 肿 瘤 第 ５ ０６
组 出现严 重 腹泻 （ ９Ｏ ）较 对照 组 （ ． ）常见 ，但 各 项差 异 １． ％ ４０ ％
均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ５ ． ）。 ０
表２ 主要 Ｓ／ 度 不 良 Ｉ Ｖ 反应 ［ （ ） 例 ％ ］
肠 癌 的近期 疗 效及 严重 不 良反应 。
３ 讨 论
国外 临床 研究 表 明替吉 奥单 药治 疗结直 肠癌 的总 有效率 达 到 ３ ． ，在 日本作 为 胃肠 道肿 瘤 的一 线药 已广 泛 运用 于 临床 。 ６％ ５
替吉奥胶囊维持治疗晚期大肠癌疗效观察
１ ． ２ 治疗方法 ： 化疗 前行 血常 规 、 肝 肾功能 、 心 电图等 常规检 查， 签署 化疗知情同意 书。 口服 单药 替吉 奥胶 囊 （ Ｓ － １ ） 。替 吉 奥胶囊用量 为 ８ ０—１ ２ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 分 ２次 口服 ， 连续 口服 ４周休息 ２ 周为 １ 个周期 。服药 ２个 周期后 评价疗 效。服药疗 程为 ３—６
Ⅳ级 … 。
［ ２ ］ 时圣彬， 李春华， 唐晓勇 ， 等． 厄洛替尼联合 Ｄ Ｃ ／ Ｃ Ｉ Ｋ在晚期非小细胞 肺癌维持治疗 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 中国肿瘤ｌ 临 床， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ３ ） ： １ ６ ０ ． ［ ３ ］ 吴旋 ， 李婵． 晚期大肠癌维持性治疗 的研究现状及展 望［ Ｊ ］ ． 肿 瘤
果 完全缓解 １ 例， 部分缓 解 ７ 例， 无 变化 １ Ｏ 例， 进展 １ ４例。总有效 率为 ２ ５ ％， 临床受益 率为 ５ ６ ． ３ ％ 。结论 替
吉奥胶 囊维持 治 疗晚期 大肠 癌是 一 种安 全有 效 的 治疗 方 法 ， 患者 耐 受 性好 ， 不 良反 应 轻 ， 值 得 进 一 步 临床 应
过化疗 的 ６例 。
可延 长血 液和肿瘤 组织 中 ５ － Ｆ Ｕ氟 尿嘧 啶的药 效时 ， 奥替 拉西 钾在 胃肠 道中选择 性地 作用于乳 清酸磷酸核糖转移 酶 ， 阻断５ 一 氟尿 嘧啶磷 酸化 ， 减轻 ５ － 氟尿 嘧啶 引起 的 胃肠道 不 良反应 。 该药 １ ９ ９ ９年 首先 在 日本上市 ， ２ ０ ０ ９年在我国上市 ， 目前在 日本 已为 胃肠 道恶性肿 瘤治疗的一线 药物 。张丽 等 。 研究显 示 ， 替吉 奥单 药治疗老年 晚期结直肠 癌 的总有效 率为 ３ ８ ． ９ ％ 。本 研究 显示 ， 替吉奥胶囊 单药维持 治疗 的有效率 为 ２ ５ ％， 临床受
伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究
伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究
转移性结直肠癌是一种严重的肿瘤疾病，治疗难度大，疗效差异较大。
近年来，伊立替康联合国产替吉奥胶囊成为了治疗转移性结直肠癌的重要选择。
在临床研究中，该组合疗法的疗效正在得到越来越多的关注。
近期一项针对该疗法的临床研究显示，使用伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的病人，整体生存期明显优于单药治疗。
研究使用新辅助化疗后单独使用该组合疗法的治疗方式，总共纳入了100例病人，其中50例使用伊立替康联合
替吉奥胶囊治疗，50例单独使用替吉奥胶囊进行治疗。
结果表明，使用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗的病人中，生存期中位数为11.7个月，而单独使用替吉奥胶囊治疗的病人中，生存期中位数仅有7.3个月。
此外，使用伊立替康联合替吉奥
胶囊治疗的病人在有效缓解疾病的同时，不良反应也相对较少，治疗的耐受性也更高。
此项研究表明，伊立替康联合替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌是一种有效的组合治疗方式，具有较好的疗效和耐受性。
相信在未来，该组合疗法将会在治疗转移性结直肠癌的临床应用中得到更广泛的应用。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌患者的疗效分析
部分缓解 (PR) ：基线肿瘤病灶长径总和缩小在 30％以上 ；疾 病稳定 (SD) ：基线肿瘤病灶长径总和有增加但未达 PD 或有 缩小但未达 PR ；疾病进展 (PD) ：出现新发病灶或基线肿瘤 病灶长径总和增加在 20％以上。疾病控制率 =(CR+PR+SD)/ 总例数 ×100%。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统 计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 表示 , 采用 t 检验； 计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具 有统计学意义。 2 结果
·90·
中国现代药物应用2017年12月第11卷第23期 Chin J Mod Drug Appl, Dec 2017, Vol. 11, No. 23
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌患者的疗效分析
卢达新
【摘要】 目的 探讨伊立替康与替吉奥联合应用治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 104 例晚期胃 癌患者 , 随机分为对照组和观察组 , 各 52 例。对照组予以奥沙利铂联合 5- 氟尿嘧啶 (5-Fu)/ 亚叶酸 钙 (FOLFOX4) 方案治疗 , 观察组予以改良伊立替康及替吉奥 (IRIS) 方案治疗 , 比较两组的临床疗效。 结果 对照组疾病控制率为 57.69%(30/52), 观察组疾病控制率为 88.46%(46/52), 观察组疾病控制率显著 高于对照组 , 差异具有统计学意义 (χ2=12.51, P<0.05)。结论 在晚期胃癌患者中施以伊立替康与替吉 奥联合应用治疗 , 疗效良好 , 毒副反应轻 , 安全性较好。
晚期胃癌指的是术后复发和无法切除的胃癌 , 包括术后 复发的胃癌、在明确诊断时已发生转移的胃癌及无法切除的 晚期胃癌。对晚期胃癌患者施以化疗的作用是减轻患者的 临床症状、延长患者的生存时间［2］。甲氨蝶呤 (MTX)、依托 泊苷 (VP-16)、丝裂霉素 (MMC)、博来霉素、多柔比星、顺 铂、氟尿嘧啶是 20 世纪 90 年代胃癌的常用治疗药物 , 临床 研究结果表明 , 上述药物的治疗效果并不是十分令人满意 , 患者的中位生存期仅为 6 个月［3］。近几年来 , 随着化疗药物 的不断发展 , 长春瑞滨、伊立替康、紫杉类已被广泛用于胃 癌的治疗。单用长春瑞滨治疗的有效率仅有 7%, 中位生存时 间仅为 1.9 个月 ；单用伊立替康治疗的有效率达 14%~20%, 患者的中位生存时间达 9 个月 ；单用紫杉类治疗的有效率达 15%~24%［4］。有临床研究显示 , 单用替吉奥治疗的有效率达 44%~49%, 患者的中位生存时间为 250 d, 1 年生存率达 37%, 3 年生存率达 14%, 且Ⅲ ~ Ⅳ级不良反应比较少。有研究显 示 , 在存在 5-Fu 耐药的转移性胃癌患者中采用替吉奥治疗 , 仍可起到完全缓解的效果。替吉奥属于新一代的氟尿嘧啶类 抗肿瘤药物 , 替吉奥所含替加氟是 5-Fu 的一种前体药物 , 其 活性是 5-Fu 的２倍 , 生物利用度良好［5］。吉美嘧啶可对二 氢嘧啶脱氢酶产生抑制作用 , 从而抑制了其对 5-Fu 的分解 作用 , 从而增加了肿瘤组织和血浆中 5-Fu 的血药浓度 , 有效 增强了抗肿瘤的活性。替吉奥所含奥替拉西钾可对消化道内 的乳清酸磷酸核糖转移酶产生选择性拮抗作用 , 通过抑制乳
伊立替康治疗晚期直肠癌研究进展(1)
伊立替康治疗晚期直肠癌临床研究进展石凯湖南省靖州人民医院 418400【摘要】目的：总结抗肿瘤新药伊利替康在国内外临床研究进展，为临床医师提供参考。
方法：通过文献检索，收集相关材料并进行综合分析整理。
结果：综述了伊利替康治疗晚期直肠癌的使用背景，药物动力学和分子生物学研究进展，临床应用及疗效以及该药的毒副反应。
结论：伊立替康作为一线抗癌药物，对晚期转移性结肠癌的治疗发挥了很好的作用，其临床治疗效果较好，毒副作用较少，患者有较好的耐受性。
【关键词】伊利替康直肠癌研究进展The advanced of clinical research for irinotecan treatment colorectal cancerShi KaiJingzhou Peopleˊs Hospital of Hunan Province 418400 Abstract：Objective To Summarize the clinical research at home and abroad for irinotecan an new drugs of Anti-tumor,and to provide a reference for clinicians. Method Through literature search, collect materials and conduct comprehensive analysis for order. Results To summarize the irinotecan for the use background for treatment of the advanced pharmacokinetics, and progress in molecular biology research, clinical application and efficacy and toxicity of the drug. Conclusion Irinotecan as anti-cancer drugs of first-line, To played a good role in treatment for advanced metastatic colorectal cancer, having a good clinical outcomes, fewer side effects, and better patient tolerance.Key words: Irinotecan colon cancer research advanced伊利替康是一种拓扑异构酶Ⅰ（Topo I）抑制剂。
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床效果对比
结肠癌的早期,患者的临床症状和体征一般来说都不太明显,容易被忽略,故不能被早期发现和诊断,随着病程的进展,肿瘤病灶日渐增大,压迫肠道等,甚至出现腹水以及黄疸、锁骨上淋巴结肿大和恶病质等远处转移的表现,严重危及患者健康和生命安全。
结肠癌晚期治疗难度大,且效果存在很大的局限性[1-2]。
目前临床上一般采用化学药物进行化疗来治疗结肠癌晚期[3],但是化疗药物的大量使用容易产生肝肾功能损害、脱发、恶心呕吐等不替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床效果对比盐城市第一人民医院肿瘤科,江苏盐城224001目的对比分析采用替吉和伊立替康的联合治疗与采用替吉奥的单药治疗在晚期结肠癌的临床治疗上的效果和应用价值。
方法将2015年3月—2018年4月期间76例在该院确诊为晚期结肠癌且住院治疗的患者纳入该研究中,依照治疗方法的不同分为两组,即单药组和联合组,单药组采用替吉奥单独治疗,联合组采用替吉奥联合伊立替康治疗,然后比较这两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的安全性的情况。
结果经治疗后,联合组的临床近期和远期疗效疗效均明显高于单药组,经统计分析组间差异有统计学意义(P<0.05),而且观察整个治疗期间可见联合治疗组和单药组的不良反应发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用替吉和伊立替康的联合治疗在晚期结肠癌的临床治疗上的效果和应用价值均明显优于替吉奥的单药治疗,不良反应少,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
结肠癌晚期;替吉奥;伊立替康;单药治疗;联合治疗doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.07.33CHEN Yu,GAO JieDepartment of Oncology,Yancheng First People's Hospital,Yancheng,Jiangsu Province,224001ChinaObjective To compare the efficacy and application value of combination therapy with tigeol and irinotecan and single drug tiggio in the treatment of advanced colon cancer.Methods From March2015to April2018,76patients who were diag⁃nosed with advanced colon cancer in our hospital and hospitalized were included in the study.They were divided into two groups ac⁃cording to the different treatment methods,namely single drug group and combined test group.The single-agent group was treated with tigeo alone,and the combination group was treated with tigeol and irinotecan.The clinical effects of these two groups and the safety during treatment were compared.Results After treatment,the clinical short-term and long-term curative effects of the combined group were significantly higher than those of the single-agent group.There was statistically significant difference between the two groups(P<0.05),and the combined treatment group and single observation were observed during the whole treatment period.There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the drug groups(P>0.05).Conclusion The combination of tigeol and irinotecan has a significant effect on the clinical treatment of advanced colon cancer and its application val⁃to that of Teggio.It has less adverse reactions and higher safety.It is worthy of clinical promotion and application.Advanced colon cancer;Tigeo;Irinotecan;Monotherapy;Combination therapy收稿日期:2019-06-05;修回日期:2019-06-29作者简介:陈宇(1969-),男,江苏盐城人,本科,副主任医师,研究方向:结肠癌晚期。
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效分析
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效分析张洪玉;黑龙江【摘要】目的探究替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的晚期结肠癌患者共80例患者作为研究对象,并进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各40例,其中观察组患者接受替吉奥联合伊立替康治疗,对照组患者接受替吉奥单药治疗,连续治疗21 d 为1个周期,连续治疗2个周期,观察并比较两组患者之间的临床疗效.结果经治疗后,观察组患者的总有效率87.50％明显高于对照组患者的总有效率72.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论替吉奥联合伊立替康对于治疗晚期结肠癌具有突出疗效,且安全性高,值得今后在临床工作中进行推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P113-114)【关键词】替吉奥;伊立替康;晚期结肠癌;临床疗效【作者】张洪玉;黑龙江【作者单位】沈阳市第五人民医院肿瘤内二科,辽宁沈阳 110023;沈阳市第五人民医院肿瘤内二科,辽宁沈阳 110023【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5晚期结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，多发生于40～50岁中老年人中，近些年来发病率逐年增加。
目前，替吉奥单药治疗常用于治疗晚期结肠癌患者但其治疗效果不明显，故此本文旨在研究替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床疗效，特此选取我院80例患者作为研究对象，现有报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的晚期结肠癌患者共80例患者作为研究对象，研究对象须满足：①所有患者严格符合我国晚期结肠癌的诊断标准；②所有患者及其家属对此实验均知情并同意；③患者对治疗药物均无过敏史；④患者治疗前未进行过化疗或辅助化疗时间≥12个月以及复治患者既往接受化疗时间＜12个月。
对研究对象根据随机法进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为40例晚期结肠癌患者，年龄38～70岁，平均年龄（45.68±3.59）岁，平均体质量（60.32±2.35）kg，预计生存时间≥12周，其中男性21例，女性19例；观察组为40例晚期结肠癌患者，年龄37～70岁，平均年龄（46.12±3.65）岁，平均体质量（60.58±2.41）kg，预计生存时间≥12周，其中男性19例，女性21例。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察作者：高亚丽韩英民侯建峰来源：《中国医学创新》2013年第16期【摘要】目的：探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗中的疗效及安全性。
方法：将64例结直肠癌患者随机分为两组，研究组31例，使用替吉奥联合伊立替康，对照组33例，采用FOLFIRI方案。
结果：入组病例均可进行疗效评价。
研究组完全缓解率（CR）12.9%，部分缓解率（PR）51.6%，有效率（RR）64.5%，对照组完全缓解率（CR）6.1%，部分缓解率（PR）39.4%，有效率（RR）45.5%。
研究组有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应：两组白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常方面差异有统计学意义（P0.05）。
研究组及对照组中位无进展期为6.6个月、4.3个月，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】替吉奥；依立替康；晚期结直肠癌结直肠癌是我国较常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，且近年有明显增高的趋势，因大肠癌早期无明显症状，确诊时很多患者已到晚期，出现局部或远处转移，失去了手术治疗的机会，化疗就成为了主要的姑息治疗方案。
姑息性化疗与最佳支持治疗相比，对患者生活质量方面的改善有优势[1]。
因此，选择有效率高且毒副反应小的化疗方案至为关键。
本研究对在本院住院的结直肠癌患者采用替吉奥联合伊立替康方案进行治疗，并与FOLFIRI方案进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 64例结直肠癌患者均为本院2010年1月-2012年6月肿瘤内科的住院患者，所有入组患者均经肠镜、影像学及病理学确诊，64例患者中男38例，女26例；年龄34～75岁，平均（56.32±10.34）岁；结肠癌39例，直肠癌25例；病理类型：腺癌51例，其中高分化腺癌21例，中分化腺癌18例，低分化腺癌12例，粘液癌11例，未分化癌2例。
将64例患者随机分为两组，研究组31例，男19例，女12例，对照组33例，男19例，女14例，入组患者治疗前查血常规、心电图、肝功能及凝血四项均正常，KPS评分≥70分，预计生存时间超过3个月，全组均有可测量的病灶≥2 cm。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察
伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌临床观察杨健【摘要】目的观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 37例经FOLFOX4、FOLFIRI方案治疗失败的晚期结直肠癌患者采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗:伊立替康125 mg·m-2,静滴,d1,8;卡培他滨1 250 mg·m-2,口服,bid,d1～14,21 d为1周期,化疗4周期后评价近期疗效及毒副反应.结果 37例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 22例,PD 5例,有效率为27.0%.毒副反应主要是恶心、呕吐及迟发性腹泻,且多为Ⅰ～Ⅱ度.结论伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌近期疗效肯定,毒副反应可耐受.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)005【总页数】2页(P436-437)【关键词】晚期结直肠癌;伊立替康;卡培他滨;近期疗效;毒副反应【作者】杨健【作者单位】金湖县中医院肿瘤科,江苏,淮安,211600【正文语种】中文【中图分类】R735.3;R730.53化疗在晚期结直肠癌的治疗中有着重要作用，目前NCCN推荐用于结直肠癌化疗的药物有5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂和伊立替康4种。
这些药物组成了各种联合方案，包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX和经典的5-Fu+亚叶酸钙方案，这些方案均可用于结直肠癌的一线治疗［1］。
FOLFOX4方案与FOLFIRI方案在治疗晚期结直肠癌中疗效肯定，为有效的一线方案，有效率均为40%左右［2－3］。
但对于2种方案治疗失败的患者目前尚无标准的二线方案。
作者自2006年8月至2010年4月使用伊立替康联合卡培他滨二线治疗一线治疗失败的晚期结直肠癌患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 37例患者均经病理学确诊为结直肠癌;经体检、B超、CT、肠镜等检查发现有不能切除的原发、复发或转移的可测量病灶;Karnofsky评分≥70分;预计生存期≥3个月;均为FOLFOX4或FOLFIRI方案化疗失败者，且6个月内未接受过大手术、放疗，4周内未接受化疗;血常规、肝肾功能、心电图等基本正常。
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效观察
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效观察摘要】目的：研究分析替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效。
方法:选取2015年11月至2017年3月期间我院收治的66例晚期结肠癌患者，随机分成研究组与对照组，各33例；研究组治疗中应用替吉奥与伊立替康联合治疗，对照组单用替吉奥治疗，观察对比两组的治疗情况。
结果：所有患者均接受治疗后，观察分析组间患者的治疗效率及不良反应情况显示，研究组均明显优于对照组（p<0.05）。
结论：晚期结肠癌患者使用替吉奥与伊立替康联合治疗，具有显著的临床效果。
【关键词】晚期结肠癌；替吉奥；伊立替康；近期疗效结肠癌在临床上比较常见，主要是指起源于结肠位置的恶性肿瘤。
近年来，由于人们生活的方式、环境及饮食结构等出现明显变化的影响，导致结肠癌的发病率不断增高，严重危害了人们的身体健康与生命安全等[1]。
为将其患者的临床疗效提高，本研究就对替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的近期疗效进行对比分析，报道内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年11月至2017年3月期间我院收治的66例晚期结肠癌患者，将入选患者随机分成研究组（n=33例）与对照组（n=33例）。
所有入选患者均经病理学检查确诊，且KPS（卡氏）评分均在60分以上，TNM分期在Ⅲ期及以上。
研究组患者中男21例，女12例，年龄为48至82岁，平均为（61.3±5.9）岁；对照组患者中男23例，女10例，年龄为46至83岁，平均为（60.8±6.4）岁。
两组入选患者均知情、了解研究内容，并自愿将知情同意书签署；排除伴有肝脏、脑部转移的患者，合并精神疾病、严重感染、造血系统疾病及其他恶性肿瘤的患者，存有心、肝、肾等功能严重不全的患者。
对组间患者的基本资料观察分析，均无明显差异（p＞0.05），可比性高。
1.2方法研究组治疗中应用替吉奥与伊立替康联合治疗，替吉奥（国药准字：H20100151，广东博州药业公司生产）依据患者的具体情况给予口服用药治疗，其中对于肿瘤面积在1.25m2以下患者，一次用药40mg，对于肿瘤面积在1.25至1.5 m2之间的患者，一次用药50mg，对于肿瘤面积在1.5 m2以上的患者，一次用药60mg，全部患者一天均用药治疗2次（餐后用药）；伊立替康（国药准字：H20143007，四川协力制药公司生产）依据患者情况采用150mg/ m2溶于250mL生理盐水后通过静脉滴注的方式给药治疗，连续治疗2周后，停药1周为一个治疗周期。
伊立替康联合替吉奥改良化疗方案治疗转移性结直肠癌的效果
分， 预计生存 时间至少 ３ 个月； （ ５ ） 血常规 、 肝 肾功能及 心 电图基本正 常 ， 无化疗禁 忌证 。排除标准 ： 妊娠 和哺 乳期 ； 同时使 用分子 靶向药 物 ： 抗Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ单抗 、 抗Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 单抗等 ； 同时患结 直肠癌以外的二重癌 ； 同 时并 发肠麻 痹、 肠梗阻、 问质 性肺 炎 、 肺 纤 维化 、 有 症状 的脑 转 移 等； 患严重疾 病 ： 不能 控制 的糖 尿病 、 高血 压 、 心脏 病 、 肝肾疾 病 、 活 动性感染 等 ； 严重 腹泻 （ 水泻 ） ； 具有 明显 的 胃肠道 出血 的临床表 现 ； 有需 要治疗 的腹腔 积液或 者胸 腔积液表现 ； 靶区 ３ 个 月 内曾接受过放 疗 ； 影响神 智或认 知的精神异常等 。
术
徐敏 ，朱 关琴 ，白桦 ，陈 亦欣 ，中维玺
暨南 大学第二临床 医学 院、 广东省深圳 市人 民医院肿瘤 内科 、 广 东省深圳市肿瘤研 究所 （ ５ １ ８ ０ ２ ０ ）
【 摘要 】 目的
评价改 良 Ｉ Ｒ Ｉ Ｓ 方案——伊 立替 康（ Ｃ Ｐ Ｔ～１ １ ） 联 合 滞后 替 吉奥 （ 应并评价化疗疗 效。结果 Ｃ Ｒ ４例 （ ６ ． ２ ％） ， Ｐ Ｒ ３ ２例 （ ４ ９ ． ２ ％） ， Ｓ Ｄ １ ８例 （ ２ ７ ． ７ ％） ， Ｐ Ｄ ｌ １ 例（ １ ６ ． ９ ％） ， 客 观 有
效 率（ ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） 为５ ５ ． ４ ％， 疾病控制 率（ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ＋ ｓ Ｄ） 为８ ３ ． １ ％ 。中位无进展 生存期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为８ ． １个 月， 中位 生存 期（ ｏ ｓ ） 为２ １ ． ６个 月。该 方案 最主要 的不 良反 应 为 骨髓 抑制 ， 无 Ⅳ度 骨髓 抑 制发 生 。 Ｉ～Ⅲ度粒 细胞 减 少 占
替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 18 期2018 Vol.5 No.1865替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效姬 丽（赣州市肿瘤医院，江西 赣州 341000）【摘要】目的 实验研究替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效。
方法 选取本院收治的晚期大肠癌患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采取替吉奥治疗，观察组采取替吉奥联合伊立替康治疗，观察两组患者治疗效果。
结果 两组患者治疗后，对照组与观察组的治疗总有效率分别为70%和93%，观察组治疗效果更为显著，差异明显（P ＜0.05）。
结论 在晚期大肠癌的治疗中，替吉奥联合伊立替康治疗相对单一替吉奥治疗效果更为显著，具有临床推广价值。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期大肠癌【中图分类号】R735.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.65.02大肠是人体消化系统的重要组成部分，能够吸收食物残渣中的水液，同时将其形成的粪便排出脏器。
大肠主要分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，故而临床上大肠癌包括盲肠癌、结肠癌、直肠癌等多种，大肠癌患者患病早期，体征和临床症状均不慎明显，一旦检查诊断出来，已发展为晚期，在晚期大肠癌的治疗过程中，主要采取化疗方式治疗。
本院通过对以下资料的研究，重点分析替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治由病理诊断为晚期大肠癌患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组男17例，女13例，年龄30～55岁，平均年龄（41.2±1.5）岁，盲肠癌患者7例，结肠癌患者15例，直肠癌患者8例；观察组男15例，女15例，年龄30～55岁，平均年龄（41.2±1.5）岁，盲肠癌患者9例，结肠癌患者12例，直肠癌患者9例。
两组患者性别、年龄等一般资料对比不存在统计学差异（P ＞0.05），可以进行实验对比。
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中国继续医学教育 第7卷 第21期 175
参考文献
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[2]
赖邻宁，杜敏，祝艳华，等. 替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究[J]. 中国肿瘤临床与康复，2012(1)：42-45.
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伊立替康辅助替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效观察
【摘要】 目的 探究伊立替康联合替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效效
果。
方法 选择晚期结肠癌患者40例，按随机数字表法分为两组（n=20），对照组单用替吉奥治疗，观察组在对照组基础上用伊立替康治疗，观察比较两组患者的近远期疗效和不良反应。
结果 观察组有效率、中位进展时间、中位生存时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 晚期结肠癌采取伊立替康联合替吉奥临床效果优于单用替吉奥治疗，且用药较为安全。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期结肠癌【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9308（2015）21-0175-01doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.130
Clinical Efficacy of Irinotecan Assisted Tegafur in Treatment of Advanced Colorectal Cancer
WANG Yong, Oncology Department, People's Hospital of Yizheng City, Yizheng 211400, China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of the efficacy of
irinotecan combined with Tegafur in treatment of advanced colon cancer.
Methods 40 cases of advanced cancer patients were randomly divided
into two groups (n=20), the control group was treated with Tegafur, the observation group were use irinote can based on theTegafur, observe and
compare the long term efficacy and adverse reactions of the two groups.
Results Effective, the median time to progression and median survival time
in the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), adverse reaction rate between the two
groups showed no significant difference (P > 0.05). Conclusion Irinotecan
combined with Tegafur in treatment of advanced colon cancer is better than single treatment, and safer.[Key words] Tegafur, Irinotecan, Advanced colorectal cancer
作者单位：
211400 仪征市人民医院肿瘤科王勇
结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，氟尿嘧啶是治疗结肠癌化疗的基础药物，替吉奥作为氟尿嘧啶衍生物，是一种新型氟尿嘧啶口服制剂，可显著改善患者的临床症状，提高患者的生存时间[1]。
在此基础上，我院选择20例晚期结肠癌患者采取替吉奥联合伊立替康治疗，优选治疗方法，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料
选择2013年2月～2015年2月来院治疗的晚期结肠癌患者40例，入选标准：均经病理学检查确诊；既往未辅助化疗治疗；均获知情同意，愿意参与本次实验。
排除标准：其他恶性肿瘤病史者；严重内科或外科疾病者；脑转移或肝脏转移者。
其中男19例，女21例，年龄35～78岁，平均年龄（57.2±6.3）岁。
按随机数字表法分为对照组和观察组，各组20例，两组患者一般资料比较无差异性，P ＞0.05，研究结果具有可比性。
1.2 方法
对照组给予单用替吉奥（山东新时代药业有限公司，国药准字：H20080802），根据体表面积大小给予不同药物剂量，分2次服用，均为餐后服用；观察组在对照组基础上加用伊立替康（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20061276）180 mg/m 2+生理盐水250 ml 中静脉滴注，第1天。
两组患者均连续治疗14 d，间隔7天，每21 d 为1个疗程，至少治疗2个疗程后评价其疗效，用药直至
病情进展，且最多治疗8个疗程。
1.3 评价指标
近期疗效参照WHO 关于实体肿瘤客观疗效评价标准[2]：CR （完全缓解）：经测量病灶完全消失；PR（部分缓解）病灶面积缩小≥50%；SD（稳定）：25%≤病灶面积＜50%，且无新病灶；PD（病情进展）：病灶增大超过25%，且有新病灶出现，有效率=CR+PR。
观察对比两组患者的远期疗效（中位进展时间、中位生存时间）及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0对数据结果进行分析，计量资料采用t 检验，（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，当P ＜0.05时，表
示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者的近期疗效
观察组CR、PR、SD、PD 分别为7例、6例、4例、3例，有效率为65.0%，对照组CR、PR、SD、PD 分别为5例、4例、6例、5例，有效率为45.0%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学
意义（P ＜0.05）。
2.2 比较两组患者的远期疗效观察组的中位进展时间、中位生存时间分别为（7.26±0.87）月、
（16.64±1.34）月，对照组的中位进展时间、中位生存时间分别为（4.43±0.43）月、（4.64±0.57）月，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组有5例腹泻、3例恶心呕吐、发生严重骨髓毒性3例，
对照组有3例腹泻、2例恶心呕吐、发生严重骨髓毒性1例，两组不良反应差异不显著，无统计学意义（P ＞0.05）。
3 讨论
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生存质量，替吉奥是氟尿嘧啶的衍生物，主要由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾组成。
口服替吉康后，替加氟可在人体内缓慢转变为5-氟尿嘧啶（5-Fu），可起到抗肿瘤及干扰DNA0合成的作用，而吉美嘧啶主要作用于肝脏中，通过选择性拮抗5-Fu 分解代谢酶，可起到抗肿瘤的作用，奥替拉西钾可选择性的作用于结肠和小肠，通过选择性的抑制5-Fu 转化为5-Fu MP，可增强药物的抗癌作用。
伊立替康是一种DNA 的拓扑异构酶I 的抑制剂，通过抑制NDA 的合成，阻碍DNA 两条链重组，可引起细胞死亡，最终起到抗肿瘤的作用[3]。
本次结果显示，晚期结肠癌采取替吉奥联合伊立替康治疗的近期疗效均较好，且用药方便，可作为晚期结肠癌化疗治疗的较优的治疗方案。