自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响

自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响目的探讨自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的

影响。方法选择2015年1月～2016年6月在我院治疗的慢性肾脏病患者60例为研究对象。随机分为研究组与对照组各30例。对照组给予常规护理，研究组给予自我管理护理干预，干预6个月，比较两组患者自我管理及健康状况。结果干预后，研究组自我管理得分显著高于干预前及对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后，研究组生理健康领域与心理健康领域健康状况得分显著高于干预前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理护理干预能显著改善慢性肾脏病患者自我管理水平及健康状况。

[Abstract] Objective To discuss the effect of self-managed nursing intervention on self-management and health status of patients with chronic kidney disease. Methods 60 cases with chronic kidney disease from Jan 2015 to Jun 2016 in our hospitao were selected as objects. All cases were randomly divided into study group and control group，each of 30 cases. The control group received routine nursing，and the study group received self-managed nursing intervention. After 6 months，self-management and health status of two groups were compared. Results After intervention，self-management score of the study group was higher than that before intervention and that of the control group after intervention，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. After intervention，health status score in the field of physical health and mental health of the study group was higher than that before intervention and that of the control group after intervention，and the difference were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Self-managed nursing intervention for patients with chronic kidney disease can improve self-management and health status.

[Key words] Nursing intervention；Chronic kidney disease；Self-management；Health status

慢性腎脏病（CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史>3个月）。我国慢性肾脏病存在高发病率、高致残率、低知晓率的状态，患者肾功能逐渐丧失，难以逆转。患者常常因自我管理能力差，出现停药、感染、水电解质紊乱等而反复住院，不仅加速肾脏功能丧失速度，還增加经济负担[1-2]。护理干预是在一定的科学理论基础上，护理人员按照护理诊断，制定护理计划，并按计划实施护理措施。护理干预计划的指定有针对性，相对于传统的常规护理，能够更好地解决临床遇到的护理相关问题。我们根据慢性肾病患者自我管理能力差的特点，对患者进行自我

管理护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年6月在我院治疗的慢性肾脏病患者60例为研究对象。随机分为研究组与对照组各30例。纳入标准：符合慢性肾脏病的诊断标准，患者认知功能正常，阅读理解能力正常，对本次研究知情同意。排除标准：年龄0.05）。见表1。本研究通过医院医学伦理会同意。1.2 护理方法

对照组给予常规护理。干预组根据患者一般资料，入院时自我管理量表、SF-36简表调查结果结合自我管理影响因素等，给予自我管理干预，为时6个月。干预内容：采用集体授课、个性化健康教育、发放健康教育手册等方法进行健康教育，患者出院后每2周进行一次电话随访，了解患者情况，及时给予指导。指导患者在治疗、饮食、躯体活动、社会心理方面进行自我管理，为患者提供自我管理咨询支持。

1.3 评价方法

入组时以及干预6个月后采用自制的自我管理量表对患者自我管理情况进行调查，采用SF-36健康调查量表对患者健康状况进行调查。SF-36量表共有8个维度，36个条目，得分越高则健康情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后自我管理得分比较

干预后，研究组自我管理得分（93.2±11.8）分，显著高于干预组干预前（79.1±8.4分）及对照组干预后（82.5±10.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组干预前后健康状况得分比较

干预后，研究组生理健康领域（245.9±50.6）分与心理健康领域（228.4±58.1）分，健康状况得分显著高于干预组干预前及对照组干预后

3 讨论

导致慢性肾脏病的病因较多，常见的有原发性、继发性肾小球肾炎，肾小管损伤，肾血管病变等。慢性肾脏病根据GRE水平分为5期，早发现、早治疗能够降低慢性肾脏病患者并发症发生率，提高患者的生存率。慢性肾脏病的治疗包括对原发病的治疗以及各种危险因素的对症处理，延缓患者病情的进展。当慢性肾脏病病情进展至5期时，及时给予肾脏替代治疗。慢性肾脏病病情进展的最终