心肺复苏护理查房
心肺复苏护理查房
皮肤护理
检查患者的皮肤状况，预防压 疮等皮肤问题。
功能锻炼
指导患者进行功能锻炼，促进 肢体功能的恢复。
并发症预防与处理
感染
监测患者是否有感染迹象，及时采取预防措 施。
静脉血栓
评估患者是否有静脉血栓的风险，采取预防 措施。
压疮
预防患者长时间卧床导致的压疮问题。
疼痛
评估患者是否有疼痛症状，采取疼痛管理措 施。
患者及家属健康教育
疾病知识
向患者及家属介绍心肺复苏的相 关知识。
自我护理
指导患者及家属如何进行自我护理 和家庭护理。
紧急情况处理
向患者及家属介绍紧急情况下的处 理方法。
04
心肺复苏护理要点
评估意识状态
01
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呼唤患者
轻拍患者肩膀，大声呼喊 是否清醒。
询问问题
询问患者是否听懂指令， 是否能回答问题。
人才培养的加强
加强对心肺复苏护理人才的培养，提高专业素养 和技术水平，适应不断变化和发展的医疗环境。
3
专业研究的深入
鼓励对心肺复苏护理技术进行深入研究，探索更 加高效、安全、人性化的护理方法和技术。
THANKS
感谢观看
观察动作
观察患者是否有遵从指令 的动作。
检查呼吸情况
观察胸部起伏
观察患者胸部是否有呼吸 起伏的动作。
听呼吸声
将耳朵贴近患者口鼻，听 是否有呼吸的声音。
感觉气息
将面颊贴近患者口鼻，感 觉是否有气息呼出。
Hale Waihona Puke 检查脉搏搏动触摸颈动脉用手指触摸患者的颈动脉，检查是否有搏动。
触摸股动脉
用手指触摸患者的股动脉，检查是否有搏动。
心肺复苏护理查房范文
心肺复苏护理查房范文英文回答：Heart and lung resuscitation (CPR) is a critical nursing intervention performed to revive patients who have experienced cardiac arrest or respiratory failure. It involves a series of steps aimed at restoring blood flow and oxygenation to vital organs. Let's discuss the nursing assessment and care for a patient post-CPR.Firstly, after CPR, it is crucial to assess thepatient's level of consciousness and vital signs. This includes monitoring their heart rate, blood pressure, respiratory rate, and oxygen saturation levels. Additionally, the nurse should assess the patient's neurological status, including their level of responsiveness and pupillary response.Secondly, it is important to ensure adequate oxygenation and ventilation. The nurse should assess thepatient's breathing pattern and administer supplemental oxygen as needed. The patient may require endotracheal intubation and mechanical ventilation to maintain adequate oxygenation and ventilation.Thirdly, the nurse should monitor the patient's cardiac rhythm using a cardiac monitor. This allows for early detection of any dysrhythmias or changes in the patient's heart rate. If necessary, the nurse should be prepared to initiate appropriate interventions, such as defibrillation or administration of antiarrhythmic medications.Furthermore, the nurse should closely monitor the patient's fluid and electrolyte balance. This includes assessing the patient's urine output, serum electrolyte levels, and fluid intake and output. Intravenous fluids may be administered to maintain adequate hydration and electrolyte balance.Additionally, the nurse should provide emotional support and reassurance to the patient and their family. CPR can be a traumatic experience, and patients and theirloved ones may need guidance and counseling to cope withthe aftermath.In conclusion, post-CPR care involves a comprehensive nursing assessment and interventions to ensure thepatient's stability and recovery. Close monitoring of vital signs, oxygenation, cardiac rhythm, fluid balance, and emotional support are essential components of this care.中文回答：心肺复苏（CPR）是一种紧急的护理干预措施，用于挽救心脏骤停或呼吸衰竭的患者。
心肺复苏术后医疗护理查房
病史简介
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷 后，突发意识不清，呼之不应，于2023年8 月17日18:20分入我院急诊科，后经急救， 接简易呼吸气囊辅助呼吸于20:50转入我科。 来时患者连续深昏迷接呼吸机辅助呼吸。 查体:T35.9，P121次/分，无自主呼吸， BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱予以抗炎，补液， 扩血管改善冠脉供血，营养心肌，控制血 压，降颅压，保护脑细胞，冰帽、主要护理问题 • 1.自理缺陷:与意识障碍，自理能力尚失有
关 • 2.潜在并发症:心跳呼吸再度停止 • 3.潜在并发症:酸碱平衡紊乱 • 4.潜在并发症:多器官功能衰竭
主要护理问题及措施
• 5.有皮肤完整性受损旳危险:与长久卧床， 被迫体位有关
• 6.营养失调:与机体需要量，疾病消耗有关
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度合适
，进食前后冲管，预防进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，精确统计，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，预防口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口旳消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
主要护理问题及措施
• 7. 有皮肤完整性受损旳危险：与长久卧床， 被迫体位有关
• 1）根据患者旳病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整齐，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）予以气垫床翻身床旳应用，定时按摩受
压部位，预防发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
心肺复苏后病人护理查房
心肺复苏后病人护理查房目录CONTENCT •心肺复苏概述•心肺复苏后的护理要点•心肺复苏后并发症的预防与处理•心肺复苏后病人的营养与康复•心肺复苏后护理查房的实施与管理01心肺复苏概述心肺复苏的定义心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，采取一系列急救措施，以恢复患者的自主心跳和呼吸。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停后的黄金时间内尽快恢复患者的生命体征。
0102心肺复苏的重要性在心脏骤停发生后，脑组织对缺氧非常敏感，快速恢复脑供血是避免脑死亡的关键。
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏的历史与发展心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过不断改进和完善，已经成为急救医学中的重要组成部分。
02心肺复苏后的护理要点010203监测心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。
定期记录生命体征数据，绘制趋势图，为医生提供诊断依据。
观察病人意识状态，评估病人认知和感知能力。
生命体征监测保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
观察病人呼吸频率、深度和节奏，评估呼吸功能。
根据需要使用氧气吸入，调整氧流量，确保血氧饱和度正常。
呼吸道管理监测心电图，观察心律和心电波形。
评估病人血液循环状态，观察皮肤颜色、温度和湿度。
根据病情调整输液速度和量，维持水电解质平衡。
循环系统管理根据医嘱正确使用药物，确保药物剂量和给药时间准确。
观察病人对药物的反应，及时处理不良反应。
记录用药情况，为医生提供药物治疗效果反馈。
药物治疗与护理心理护理与康复指导关注病人心理状态，给予心理支持和疏导。
评估病人认知和情感状况，进行必要的康复训练和指导。
指导病人进行日常生活活动和功能锻炼，促进康复。
03心肺复苏后并发症的预防与处理脑水肿与颅内压增高的预防与处理总结词脑水肿和颅内压增高是心肺复苏后的常见并发症，可能导致脑组织损伤和死亡。
详细描述密切监测病人的意识状态、瞳孔变化和生命体征，尤其是颅内压的变化。
心肺复苏后护理查房
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，可以迅速恢复患者的血液循环，为后续治疗争取宝贵时间。
抢救生命
在心脏骤停的情况下，脑部供血会急剧减少，导致脑缺氧和脑损伤。心肺复苏可以维持脑部的血液循环，减少脑损伤的风险。
预防脑损伤
及时、正确的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，减少后遗症和残疾的发生。
提高生存率
01
02
03
监测尿量、中心静脉压等指标，评估循环状态。
根据血压情况调整输液速度和种类，维持血压稳定。
观察皮肤颜色、温度和湿度，判断是否存在循环障碍。
检查瞳孔大小、对光反射等眼部情况，判断是否有脑部损伤。
根据病情需要，进行脑电图、头颅影像学等检查，了解脑功能状况。
评估患者意识状态，观察是否有昏迷、抽搐等神经系统异常表现。
定期复查
根据复查结果，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
及时调整治疗方案
对患者进行定期随访，了解其身体状况和生活情况，提供必要的指导和支持。
加强随访
05
CHAPTER
心肺复苏后护理的案例分享
患者为中年男性，因突发心脏骤停，经过心肺复苏后成功恢复自主循环。
患者情况
在心肺复苏后的初期，患者需要密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，控制出入量平衡。同时，给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
强调康复锻炼的重要性
03
向患者强调康复锻炼对恢复身体健康的重要性，鼓励其积极参与康复训练。
定期清洁病房，保持空气流通，减少病菌滋生。
保持环境清洁
指导患者保持个人卫生，勤洗手、漱口，保持口腔、皮肤清洁。
注意个人卫生
对医疗器械、物品等进行严格消毒，防止交叉感染。
严格遵守消毒规范
心肺复苏护理查房
6 5 4 3 2 1
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道 <3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
• 谢护士：亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或 人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配 合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低 温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状 态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对 机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺 水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善 心肺功能及微循环等目的
老年体弱患者的饮食护理
• 口腔功能评估 • 吞咽功能评估
反复唾液吞咽实验 饮水实验
• 摄食-吞咽过程的评估
• 训练患者张口发“啊”音,闭口后双唇突出 发“呜”音,或让患者从“你、我、他”等 单音字开始,也可指导患者缩唇做吹口哨动 作,诱导发音,通过声门开闭可促进口唇肌肉 运动和声门的闭锁功能, 2次/天,每次10 min。
心肺复苏后患者护理查房
•
• • •
2014.11.22 刘桂玲
责任护士汇报病例
• 患者武永才，男。住院号 83岁，因发作性胸闷、胸疼2天， 加重3小时于2014年11月15日21:04入住心内科。因11月16 日11:50分自主进食时突发呼吸困难，心脏骤停，在心内 科给予积极心肺复苏，急救气管插管、简易呼吸器辅助呼 吸，复苏约20分钟后心跳恢复，为求进一步生命支持治疗 与11月16日12:15以“心肺复苏后、冠心病、脑梗死、糖 尿病吸入性肺炎”转入我科。现在患者复苏后第六天仍深 昏迷状态，GSC评分7分，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝， 四肢无自主活动。经口气管插管呼吸机辅助呼吸，A/C模 式。持续冰帽亚低温脑保护。
心肺复苏护理查房
7
医生建议
总之，心肺复苏后的护理查房 是确保患者得到及时、有效的
治疗与护理的关键环节之一
医生建议
心肺复苏后，医生应根据患者 的具体情况制定相应的治疗方 案和康复计划，同时对患者及 家属提出建议和指导，如按时 服药、定期复查等
通过科学的护理措施、严密的 病情观察以及合理的康复建议， 有助于改善患者预后和生活质 量
预防并发症
4
心理护理
心理护理
对患者及家属进行心理疏导，帮助他 们了解病情及治疗方案，减轻焦虑、
恐惧等情绪，增强信心和依从性
5
康复锻炼
康复锻炼
根据患者具体情况，指导其进行适 当的康复锻炼，如肢体被动活动、 呼吸操等，以促进心肺功能恢复
6
健康教育
健康教育
对患者及家属进行健康教 育，让他们了解心肺复苏 的基本知识、自我急救技 巧以及预防措施，提高自
心脏骤停等紧急情况
营养支持：给予患者充足的 营养支持，如鼻饲或静脉营
养
维持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，及时清理呼吸 道分泌物或呕吐物，必要时 可使用气管插管或呼吸机辅
助通气
控制体温：保持患响
3
预防并发症
预防并发症
心肺复苏后，患者容易发生多种并发症，需密切观察和预防
肺部感染：保持室内空气流通， 定期给患者翻身、拍背，鼓励患 者咳嗽、咳痰
心脏并发症：密切观察心电图， 发现异常及时处理
脑部并发症：观察患者意识状态 ，预防脑水肿、脑疝等并发症
DIC(弥散性血 管内凝血)：观 察患者皮肤颜 色、温度及血 压变化，预防 DIC发生
急性肾损伤： 保持尿管通畅 ，观察患者尿 量及尿液颜色 ，预防急性肾 损伤
-
心肺复苏后护理查房
甘露醇
三.用药指导
甘露醇
【禁忌症】
1. 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇 积聚引起血容量增多，加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者， 因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。
【用法用量】（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg， 一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿 量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅 内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为 15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
四、护理诊断/问题
意识障碍 与脑组织缺血缺氧有关。
06 健康宣教 单击添加文本具体内容
一、心肺复苏
概念
即CPR，是针对心搏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压或其他方 法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主 呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
一、心肺复苏
三个步骤C A B
C
循 环 支 持
circulation
2. 产妇及哺乳期妇女不宜使用丙泊酚注射液; 3. 对已知丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用; 4. 三岁以内儿童慎用。
三.用药指导
丙泊酚
✓ 【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合
使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和
硬膜外麻醉。并与常用的术前用药：神
经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配
合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉
4-18
137 3.8 --109 1577 57 115
心肺复苏护理查房范文
心肺复苏护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房啊，主要就是唠唠心肺复苏这档子事儿。
大家都知道，心肺复苏那可是能在关键时刻把人从阎王爷手里抢回来的技术，咱们作为护士，必须得把这技术的护理要点掌握得透透的。
二、病例介绍。
咱先说说这个病例啊。
患者呢，是个[具体年龄]岁的大叔，本来就有点心脏病的老毛病。
那天啊，他正搁那公园里溜达呢，突然就倒地不起了。
还好旁边有人及时发现，赶紧打了120。
等咱们急救人员到的时候，大叔已经没了心跳和呼吸，情况那叫一个危急。
三、心肺复苏操作过程回顾。
# （一）现场急救。
1. 判断环境安全。
这急救人员一到现场，第一件事就是得瞅瞅周围环境安全不。
你想啊，如果周围有漏电啊，或者有车来车往的，那咱在那救人，自己都得搭进去。
这就好比打仗之前得先找个安全的阵地一样。
2. 判断意识和呼吸。
然后就开始判断大叔的意识。
急救人员拍拍他的肩膀，大声喊：“大叔，大叔，你怎么了？”这大叔一点反应都没有。
接着就看呼吸，耳朵贴近他的口鼻，眼睛瞅着他的胸部，发现呼吸也没了。
这时候就确定得赶紧进行心肺复苏了。
3. 胸外按压。
这胸外按压可是心肺复苏的重头戏。
急救人员跪在大叔旁边，双手交叠，掌根放在大叔两乳头连线的中点。
然后就开始用力按压，按压的深度得达到至少5厘米，但又不能超过6厘米，就像给大叔的心脏做人工的跳动一样。
按压的频率呢，得每分钟100 120次，这就跟咱们平时听的那种比较快的节奏感强的音乐差不多的速度。
我给大家形容一下这个力度啊，就好像你要把一块有点硬的面饼按扁的那种感觉，但又不能太用力把面饼按破了，也就是得保证既能把力量传到心脏，又不能把肋骨按断了。
咱们可不能好心办坏事，把患者肋骨按断了，那可就麻烦了。
4. 开放气道。
按压了一会儿之后，就得开放气道了。
这就像给大叔的呼吸道清理出一条顺畅的道路一样。
急救人员一只手按住大叔的额头，另一只手抬起他的下巴，让他的头尽量往后仰，这样气道就打开了。
这动作就像你抬头看星星的时候，把头仰得高高的那种感觉。
心肺复苏术后护理查房
VS
详细描述
患者因心脏骤停接受心肺复苏术，术后出 现多器官功能不全、意识障碍等并发症。 通过严密监测生命体征、保持呼吸道通畅 、控制感染等措施，患者成功脱离危险， 康复出院。
案例二：并发症的早期发现与处理
总结词
对心肺复苏术后并发症的早期发现与 处理是提高患者生存率的关键。
详细描述
患者心肺复苏术后出现心律失常、低 血压等并发症，通过及时发现并采取 相应处理措施，如电复律、升压药物 等，患者病情得到有效控制，避免了 进一步恶化。
康复指导
向患者和家属提供康复指导，教授日常生活中的自我护理和注意事 项，提高生活质量。
04
心肺复苏术后常见并发症及处理
心脏骤停
总结词
心脏骤停是心肺复苏术后的严重并发症，可能导致患者死亡。
详细描述
心脏骤停通常发生在心肺复苏术后数小时或数天内，表现为心律失常、心肌缺血 、心肌梗死等症状。处理措施包括及时发现并采取心肺复苏、电除颤、药物治疗 等紧急救治措施，以及后续的抗心律失常治疗和冠脉搭桥手术等。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，减少 感染的风险。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩， 预防褥疮的发生。
预防静脉血栓
通过适当的活动和抗凝治 疗，预防静脉血栓的形成。
提高患者生存率
及时发现并处理并发症
对于心肺复苏术后可能出现的并发症， 如心律失常、低血压等，应及时发现 并处理，以降低患者死亡风险。
科学合理的护理方案
心理支持
心肺复苏术后患者可能存在心理问题， 如恐惧、焦虑等，应及时给予心理支 持，帮助患者树立信心，积极配合治 疗。
根据患者的具体情况，制定科学合理 的护理方案，包括饮食、运动、药物 治疗等方面，以提高患者的生存率。
心肺复苏护理查房
病情汇报患者刘井昆，男性，75岁，主因呼吸心跳停止约15分钟于2014-1-8 07:30入院。
入院诊断：呼吸、心跳骤停。
立即送入抢救室首次评估患者：意识不清，呼吸心跳停止，双瞳孔4mm，等大等圆，对光反射消失，口唇及颜面紫绀，P 0次/分R0次/分BP 0mmHg 立即给与胸外心脏按压，清除呼吸道分泌物，气管插管，呼吸机辅助呼吸，左手建立两条静脉通路，遵医嘱应用复苏药物：肾上腺素1mg静脉注射每3-5min一次。
心电、血压、血氧饱和度监护，5分钟后患者恢复自主心律，心电示波窦律，遵医嘱应用地塞米松20mg静脉注射纠正心律失常，BP 82/42mmHg遵医嘱应用0.9%氯化钠250ml+多巴胺200mg静脉点滴维持血压，滴速25滴/分。
15分钟后患者恢复微弱的自主呼吸，5次/分，08:10再次评估患者，P 100次/分R 15次/分BP 130/52mmHg 意识不清，自主呼吸微弱，6次/分，呼吸机辅助呼吸，IPPV模式，氧浓度100%，呼吸频率15次/分。
查快速血糖，1.8mmol/L，给与50%葡萄糖60ml静脉注射纠正血糖，给与保留导尿，引出尿液300ml，淡黄色，澄清。
遵医嘱取血完善血气分析、肌钙蛋白、BNP检查。
结果回报PH 7.16乳酸12.10mmol/L遵医嘱给与碳酸氢钠100ml静脉注射纠正酸中毒，继续给予保护脏器、恢复功能、促醒治疗。
患者家住宝坻区朝霞镇，育一子二女，爱人已逝，子女体健，既往高血压20年、无糖尿病病史，无烟酒嗜好及宗教信仰，既往有脑梗赛病史3年，家庭条件一般，能配合医院救治。
根据患者的抢救过程及病情提出以下护理问题并采取如下措施：1、意识障碍，与患者呼吸心跳停止脑细胞缺氧死亡有关。
患者意识不清，应密切观察患者神志及意识的改变，瞳孔的变化及各种生理反射的恢复，遵医嘱用药，减少脑细胞的死亡。
2、呼吸障碍，与患者自主呼吸微弱，不能满足机体氧供有关。
建立人工气道呼吸机辅助患者呼吸，IPPV模式，根据患者的病情调节潮气量、吸呼比、及氧浓度。
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❖ 如果腰位（C）护士行胸外心脏按压,则由脚位护士负责 电除颤，同时记录口头医嘱，清理陪人，联络相关科室， 协助头位、腰位护士。
电除颤
❖ 是将与心电图上QRS波群同步发放的直 流电释放到心脏，使房性和室性心律失 常转变为窦性心律的方法。
成功病例介绍4
❖ 病例4、患者男、40岁、因饮酒后意识障碍30 分钟由120急诊抬送入院、入院诊断：酒精中 毒。入院后入急诊ICU就地抢救，当时 Bp100/70mmHg，P80次/分，R8次/分，浅 昏迷，对光反射灵敏，瞳孔等大等圆2.5mm， 患者躁动不安，陪人诉入院前呕吐多次，为胃 内容物，入院后予以高频呼吸机辅助呼吸，建 立静脉通道予以醒酒、补液等对症支持治疗。 入院10分钟左右患者突然出现呼吸停止，心跳 减慢，考虑为呕吐物窒息所致。
成功病例介绍4
❖ 一名护士立即将患者头偏向一侧，叩击背部，用吸痰器 清理呼吸道分泌物，口咽通气道畅通气道，复苏囊辅助 呼吸，同时准备气管插管，插管后接呼吸机辅助呼吸， 医生行胸外心脏按压，予以A--B—C程序心肺复苏，5 分钟后患者心跳呼吸恢复，继续呼吸机辅助呼吸，静滴 可拉明、洛贝林兴奋呼吸，血气分析示代酸，予以碳酸 氢钠静滴，同时予以头部冰枕保护脑细胞和进一步用药 治疗，复苏成功，经询问病史，患者既往有睡眠呼吸暂 停综合征，病情稳定后患者转至ICU继续治疗，经追踪 在ICU予以肺泡灌洗等治疗5天后康复出院。
院内心跳呼吸骤停患者的急救配 合与新进展(心肺脑复苏）
前言
❖ 2010心肺复苏指南颁布 查房目的： ❖ 了解2005年心肺复苏指南和2010年心肺复苏
新指南的要点和区别。 ❖ 熟练的掌握和运用心肺复苏这项基本操作技能
和相关知识。 ❖ 在抢救心跳骤停的患者时医务人员要注重时间
观念和团队协作精神的发挥。
室颤
❖ 心电图特点： ❖ 1.P-QRS-T波群消失，代之以大小不等、形态
不同、间距均不一致的极不规则的颤动波 ❖ 2.室性频率为200－500次/min
室扑
电除颤
第一代除颤技术：单相除颤技术 优点：沿用了近四十年的除颤技术，在临床急救
做出了杰出的贡献。 缺点：心肌功能损害比较严重，除颤效果不理想，
房颤转复能力差 第二代除颤技术：双相除颤技术 电击电流双向 ，除极效果更加理想。
心房扑动
心房扑动
❖ 心电图特点： ❖ P波消失，代之大小相等、形态相同、间距一致
成功病例介绍3
❖ 病例3：患者男，22岁，于2011年3月31日10：20因 “梅毒”在门诊注射室肌肉注射长效青霉素2克,分两次 注射（肌注前皮试阴性）。肌注青霉素1克后患者出现 面色苍白，出冷汗，立即安置患者入抢救室抢救，2名 医护人员在场，护士在给患者吸氧时，患者突发意识丧 失、发绀、心跳呼吸停止，由医生立即行胸外按压，一 名护士简易呼吸器接中心管道氧气复苏呼吸，大声呼叫 其他护士参与抢救，一名护士立即予以皮下注射肾上腺 素，建立静脉通道，予以地塞米松静注抗过敏，静滴氢 化可的松，行心电监护，2min后患者心跳呼吸恢复， 3min后患者出现窦性心律116次／min，血压98／ 63mmHg,意识恢复，在抢救室留观2天痊愈出院。
急救配合 ---三人抢救定位法
❖ 头位（A）：主管护师／高年资护士／护士长 职责：主要负责呼吸系统 ห้องสมุดไป่ตู้协调指挥
❖ 腰位（B）：护师／中年资历护士 职责：主要负责循环系统
❖ 脚位（C）：护士／低年资护士／学生 职责：协助头位与腰位护士的工作 ，联络
急救配合
❖ 头位（A)护士主要负责呼吸系统，行人工呼吸，协助气 管插管，准备呼吸机，组织抢救，评估复苏效果，协助 医生将抢救进展告知家属，安慰家属。
的连续锯齿状波（F波），Ⅱ、Ⅲ、aVF表现明 显。 ❖ 心房率250－350次/min ❖ QRS波群呈室上性 ❖ 心室率取决于房室传导比例，节律可整齐或不 整齐
心房颤动
心房颤动
❖ 心电图特点： ❖ P波消失，代之大小不等、形态各异颤动波(F
波)，V1表现最明显 ❖ 心房率350－600次/min ❖ QRS波群呈室上性 ❖ RR间期绝对不整
成功病例介绍2
❖ 病例2、患者XX、男、50岁。因胸闷，胸痛于7：30急 诊入院，入院诊断为急性心梗，拟急诊介入治疗，由医 护人员三人携带抢救仪器用物（复苏囊、除颤仪、氧气 包、肾上腺素、多巴胺、阿拉明等复苏药物、注射器等 用物）于8：15护送病人至介入手术室行介入手术。在 转运病人过程中，转运护士发现病人突然意识丧失、心 电监护示室颤，立即予以电除颤一次，另一名护士胸外 心脏按压，同时加速转运，患者1分钟后心电监护示窦 性心律，心跳恢复，病人到达介入室约1分钟后，患者 再次出现心跳骤停，再次予以电除颤一次，胸外心脏按 压，复苏囊辅助呼吸，1分钟后患者心跳呼吸恢复，予 以复苏后进一步治疗，病人病情稳定，行介入术，经追 踪痊愈出院。
成功病例介绍1
❖ 急诊监护示心室粗颤即由一名护士给予单相波电击除颤 360J，一次未能复律，立即由医生行徒手胸外心脏按 压，另一名护士先予以复苏囊辅助呼吸，然后接高频呼 吸机辅助呼吸（C-A-B),继续心肺复苏，同时建立静脉 通道。心电图示急性下壁心梗、偶发室早，应用肾上腺 素后见短阵室速，给予胺碘酮等药物转复，约3min后 转为窦性心律124次／min，同时应用升压药、营养脑 细胞药物、纠正酸碱失衡等治疗。于16时45分患者恢 复自主呼吸，逐渐脱离呼吸机。于16时50分患者意识 恢复，病情稳定后予以介入室治疗，经追踪病人住院一 段时间后康复出院。
成功病例介绍 1
❖ 病例1：患者女性，71岁，于2011年9月28日 14时15分因心前区不适伴气促10h由陪人扶送 从门诊转入急诊内科。入院时神志清醒，自认 为胃痛，病人坐在就诊椅上，做完床旁心电图 时突然出现意识丧失，心跳呼吸骤停，立即抬 病人至担架，一边转运患者一边行胸外心脏按 压，病人转运至ICU