胸腔镜肺楔形切除术的切线选择62例临床分析

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肺楔形切除联合125I粒子植入治疗高危Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究

肺楔形切除联合125I粒子植入治疗高危Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究曾庆武;刘俊【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(8)20【摘要】目的本研究旨在回顾性分析比较新余市人民医院行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术及行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I柱子植入术两种治疗方式对Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 63例Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者在本院接受手术治疗,其中28例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术,35例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I粒子植入术.并对患者术后肿瘤局部复发、远处转移、生存时间进行随访.结果单纯手术组和手术+125I植入组局部控制率具有统计学差异(x2=4.655,P=0.031),手术+125I植入组高于单纯手术组;远处转移率及总生存时问无统计学差异(x2=0.096,P=0.757;x2=0.189,P=0.664);两组术后住院时间及并发症之间无差异.结论肺楔形切除+125I柱子植入术较单纯肺楔形切除具有更佳的肿瘤局部复发控制作用,此类具有保护肺功能且安全的内放射治疗方式可作为Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的可选性治疗手段.【总页数】3页(P99-101)【作者】曾庆武;刘俊【作者单位】新余市人民医院胸外科,338025;新余市人民医院胸外科,338025【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.消岩汤联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌20例临床研究 [J], 张欣;贾英杰;孙一予;杨佩颖;赵成2.肺楔形切除与肺叶切除对高龄Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响比较 [J], 刘磊;江湛涛3.胸腔镜下肺楔形切除与解剖性肺段切除对IA1期非小细胞肺癌治疗效果的比较[J], LIU Chang-ping;ZHONG Yi-ming4.肺积饮联合碘125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 [J], 赵永心;徐舒;赵燕;龙德5.肺楔形切除治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的疗效及其预后危险因素分析 [J], 陈新富;刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺部原发孤立性小结节62例临床分析

大。临床表现：２例患者中，检发现而无症状１６体８
例，中肺癌１，结核球５例，炎性假瘤３例。其０例肺肺有症状者主要表现为咳嗽、略痰，咳血丝痰、胸痛、热发
者，总结其各种特点，以期进一步提高对肺部小结节的早期诊断，到及时治疗的目的。报告如下。达
所致。
（．％）良性患者中，４８。结核瘤ｌ（００，性假２例６．％）炎
瘤６例（０Ｏ，构瘤１例（．％）纤维瘤１例３．％）错５０，
（．％）但不同的诊断方式对肺部孤立小结节患者５０。此组病例少，统计的时间短，还有待长时间的更多病例的统计及对比。
气管镜检查诊断阳性率较低；Ｘ线与ＣＴ表现诊断阳性率明显高于其他诊断方式；胸部ＣＴ诊断为主要方法，几种疾病在ｃＴ诊断上有明显差异。结论患者的临床表现与痰病检、纤支镜检查对肺部原发性小结节的鉴别诊断意义不大；胸部
Ｘ线对早期发现作用明显；部Ｃ胸Ｔ是术前鉴别诊断的最好方法。
【关键词】肺原发孤立小结节；癌；良性病变；断肺肺诊
【中图分类号】Ｒ７４２３．
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１０．５１２０）１１４．２０４００（０８１．６０５
随着影像学的发展，其是计算机成像（Ｔ、尤Ｃ）薄层ＣＴ和高分辨ＣＴ在临床上广泛应用，早期发现肺部孤立性小结节（Ｐ）患者越来越多，早期明确诊ＳＮ的但断是一大难题。回顾分析我院１９９９年ｌＯ月一２００６年

胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响

- 34 -①无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）　江苏　无锡　214000通信作者：陈斌胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响吴玮①　陈斌①【摘要】　目的：探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。

方法：选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者，按照随机数表法分为两组，研究组（n =51）采用胸腔镜下肺楔形切除术，对照组（n =51）采用胸腔镜下常规肺叶切除术，对比两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间）、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积（FEV 1）、一秒率[FEV 1/用力肺活量（FVC）%]、最大呼气流量（PEF）、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、淀粉样蛋白A（SAA）]、并发症（切口感染、肺漏气、乳糜胸）。

结果：研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组，且术中出血量、引流量低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组手术时间对比，差异无统计学意义（P >0.05）；术后3个月，两组FEV 1、FEV 1/FVC%、PEF 较术前均降低，但研究组FEV 1、FEV 1/FVC%、PEF 均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后即刻，两组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA 水平均升高，但研究组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：在老年肺癌患者中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效，且对应激水平的影响较小，减少术后肺功能损伤程度，术后并发症少。

【关键词】　老年肺癌　胸腔镜　肺楔形切除术　呼吸功能　应激水平 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.04.009 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）04-0034-05 Effect of Lung Wedge Resection under Thoracoscopy in Elderly Lung Cancer Patients and Its Influence on Respiratory Function and Stress Indicators/WU Wei, CHEN Bin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(4): 34-38 [Abstract]　Objective: To explore the effect of lung wedge resection under thoracoscopy in elderly lung cancer patients and its influence on respiratory function and stress indicators. Method: A total of 102 elderly patients with lung cancer admitted to Wuxi Second People's Hospital from January 2020 to January 2023 were selected, they were randomly divided into two groups by random number table method. The study group (n =51) was treated with lung wedge resection under thoracoscopy, and the control group (n =51) was treated with routine lobectomy under thoracoscopy, The perioperative indicators (operation time, intraoperative bleeding, chest drainage tube indwelling time, drainage flow, hospital stay), respiratory function indicators such as forced expiratory volume in one second (FEV 1), one second rate [FEV 1/forced vital capacity (FVC)%], peak expiratory flow (PEF), stress indicators [cortisol (Cor), norepinephrine (NE), angiotensin Ⅱ (AT-Ⅱ), serum amyloid A (SAA)], complications (incision infection, lung leakage, chylothorax) were compared between the two groups. Result: The placement time and hospitalization time of the thoracic drainage tube in the study group were shorter than those in the control group, the intraoperative bleeding volume and drainage volume were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in surgical time between the two groups (P >0.05). Three months after surgery, FEV 1, FEV 1/FVC% and PEF in both groups were lower, but FEV 1, FEV 1/FVC% and PEF in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Immediately after surgery, the levels of Cor, NE, AT-Ⅱ, and SAA in both groups increased with statistical significance, but the levels of Cor, NE, AT-Ⅱ, and SAA in the study group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant(P <0.05). The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Lung wedge resection under thoracoscopy in elderly patients with lung cancer can obtain better curative effect, and has less impact on stress level, reduce the degree of postoperative lung function injury and postoperative complications. [Key words]　Senile lung cancer Thoracoscopy Lung wedge resection Respiratory function Stress level First-author's address: Wuxi Second People's Hospital, Wuxi 214000, China 肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率、死亡率较高，随着临床检验学、诊断学的发展，肺癌的早期诊断逐渐提升，对于早期肺癌的治疗多采取手术切除肿瘤组织，预后较好[1-2]。

肺部孤立结节65例临床诊治分析

肺部孤立结节65例临床诊治分析胡波;凌宝存;李辉;徐文忠【摘要】目的探讨肺内孤立性微结节的影像及临床特点.方法回顾性分析该院近年收治的65 例肺内孤立结节病例,分析此类疾病的治疗方法.结果 65 例患者均治愈,无手术死亡.结论对于肺内孤立性结节,应该高度重视,充分运用合理检查,以防延误治疗.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】3页(P46-48)【关键词】肺孤立微结节;诊断;治疗【作者】胡波;凌宝存;李辉;徐文忠【作者单位】解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300;解放军148医院心胸外科,山东淄博 255300【正文语种】中文【中图分类】R814.42肺癌是一种常见恶性肿瘤，近年来直接危害人类的健康和生命，因为早期发现肺癌比较困难，因此发病率和死亡率居高不下，在恶性肿瘤中名列前茅。

早期肺癌的高分辨率CT的影像是以孤立性结节（solitary pulmonary nodules, SPN）为主，肺内孤立性结节发现越早，并且能够确定肺内结节的性质，患者获得早期治愈的机会就越大。

近几年来CT分辨率越来越高，层次也向薄层扫描发展。

可以发现越来越多的肺内孤立性结节，而孤立性肺内结节（SPN）很可能就是肺癌早期。

因此尽早发现并确定结节的性质具有很高的临床价值。

但该类病灶影像特点不同，临床缺乏特异性，易误诊或延误治疗，本文就近几年检查治疗发现的65例孤立性结节进行回顾性分析。

1 资料与方法本组65例患者中，男36例，女29例；年龄17～73岁（45±2.3岁）。

均为体检发现，无临床症状。

所有患者行肺功能、胸片及CT等检查。

右侧肺结节39例，肺结节位于左侧26例，肺内孤立结节直径平均大小1.6 cm（0.3～3.0 cm），直径均小于3.0 cm。

其中有50例结节边界清晰且质地均匀，10例呈分叶状而且边缘有毛刺。

手术讲解模板：胸腔镜下肺叶楔形切除术

手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术步骤：
是否确实，如果无活动出血，支气管残端无漏气，置闭式引流管，结束手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术步骤：
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术步骤：
10.4 4.肺标本的取出
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术步骤：将标本放人标本袋或无菌手套内经小切E1 取出。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
适应证：肺叶切除术适用于病变局限于肺叶内但已超过一个肺段。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
适应证：
1.结核性空洞经规范化疗12～18个月，空洞病变无明显吸收或增大者。痰菌阳性者，特别是耐药的结核病例。合并咯血，反复发作，继发感染者。不能排除癌性空洞者。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
适应证： 2.结核球直径大于3cm，规则化疗无变化或增大者，不能除外肿瘤者。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
适应证： 3.大块干酪病灶经规则化疗12个月，痰菌仍阳性、咯血。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
适应证： 4.叶支气管结核性狭窄，造成肺不张，肺实变。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术
手术步骤：
管动脉，将支气管完全游离，选择好切断面，插入内镜支气管残端闭合器，压扎闭锁支气管，检查钉仓确切完整后，切断支气管（图5.10.3.2-4），将病肺装入标本袋内，经小切口取出。电凝或氩气止血，冲洗胸腔，改双肺通气，膨胀肺检查支气管残端有无漏气，置放引流管后结束手术。
适应证： 5.双侧病变，但主要病变集中于一叶，可分期分次切除。
手术资料：胸腔镜下肺叶楔形切除术

胸腔镜肺楔形切除术演示教学

下叶
背(上)段（S VI ）内前底段（S VII ＋S VIII ）外侧底段（S IX ）
后底段（SX）
后底段（S X ）
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解剖
肺段
• 肺段内有段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行。肺段间借肺胸膜与胸膜下的小静脉、少量结缔组织（肺胸膜的延续）和段间静脉相连，是肺段切除的标志。
×2015肺结节诊治中国专家共识
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疾病
评估直径>8mm的实性结节
单个不明原因结节：在定期的影像学随访中有明确倾向的恶性肿瘤增长证据，若无特别禁忌，建议考虑非手术活检和（或）手术切除（1C级）。
单个不明原因结节直径>8mm者，建议在下列情况下行手术诊断（2C级）（1）临床恶性肿瘤概率高（>65%）;(2)PET/CT显示结节强烈高代谢或另一种功能成像检测为明显阳性时；（3）非手术活检为可疑恶性肿瘤；（4）患者在被充分告知后，愿意接受一个明确的诊断方法。
上纵隔淋巴结主动脉淋巴结下纵隔淋巴结
N1淋巴结
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疾病
肺结节定义
肺部结节为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
孤立性肺结节：无典型症状，单个、边界清楚、密度增高、直径<=3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。共识不考虑直径>3cm者的肺肿块及弥漫性或多发性结节，但包括单一主要结节伴有一个多个附带小结节的情况。

胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后比较

•16 •中国实用医刊 2021 年 3 月第 48 卷第 6 期Chinese Journal of Practical M edidne，Mar. 2021，Vol. 48，No. 6胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后比较查明元周之寅赵奔英苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院胸外科215500通信作者：赵奔英，Email: zxzl9820804@【摘要】目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。

方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例，依据手术方案将其分为两组。

对照组50例行胸腔镜下肺段切除术，观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。

回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。

结果术后随访6个月，两组均无复发、转移及死亡病例。

观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组（i=8. 982、5. 730、6.702、14. 421，尸< 0. 05)。

对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1=5. 523、10. 740,P< 0.05)，且观察组低于对照组〇 =5. 662，P< 0.05)。

观察组并发症发生率(6. 12%，3/49)低于对照组（16.00%，8/50)，但差异未见统计学意义（x2 =2.445，尸=0. 118)。

结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好，胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小，有利于缓解术后疼痛。

【关键词】肺;胸腔镜;磨玻璃结节D O T：10. 3760/l15689 - 20201128 - 05842Comparison of short-term prognosis of patients with ground glass pulmonary nodules after thoracoscopic segmentectomy versus wedge resectionZha M ingyuan ^Zhou Z hiyin, Zhao BenyingDepartment o f Thoracic Surgery，Changshu Hospital Affiliated to Soochow University, Changshu FirstPeople’s Hospital，Changshu 215500，ChinaCorresponding author：Zhao Benying, E m a il：zxzl9820804@ 163. com【Abstract】Objective To investigate the short-term prognosis of patients with ground glasspulmonary nodules after thoracoscopic segmental and wedge resection. Methods A total of 99 patientswith ground glass pulmonary nodules admitted to Changshu Hospital Affiliated to Soochow Universityfrom June 2017 to December 2019 were selected and divided into two groups according to the surgicalplan. Fifty patients in the control group underwent thoracoscopic segmentectomy, and 49 patients in theobservation group underwent thoracoscopic wedge resection. The short-term prognosis, perioperativeindicators and postoperative complications in the two groups were retrospectively analyzed.Results After 6 months of follow-up, there were no cases of recurrence, metastasis or death in the twogroups. The amount of bleeding, operation time, chest tube indwelling time, and hospital stay in theobservation group were less than those in the control group (t= S.982, 5. 730, 6. 702 , 14. 421 , P <0. 05 ) •The visual analogue scale scores of the control group and the observation group were lower thanthose of the control group after 3 days of operation (t= 5.523 , 10. 740,P < 0. 05 ) , and theobservation group was lower than the control group ( t = 5.662, P <0. 05 ).The incidence of complications in the observation group (6. 12%，3/49 ) was lower than that in the control group(16.00%, 8/50) , but the difference was not significant ( X2= 2.445,P= 0. 118 ). Conclusions The short-term prognosis of patients with GGO treated by thoracoscopic pulmonary wedgeresection and segmental resection is good, but the injury of thoracoscopic wedge resection is less, it ismore conducive to reduce postoperative pain.中国实用医刊2021 年 3 )j第 48 卷第 6 期Chinese Journal of Practical Medicine,Mar. 2021, Vol. 48, No. 6.17 .【Keywords】Lung; Thoracoscopy;Ground glass nodulesDOI ： 10. 3760/cma. j. cnl 15689 -20201128 -05842肺磨玻璃结节（ground-glass opacity，GGO)泛指在高分辨率C T上，表现为密度轻度增加形似云雾状的阴影，且其内部血管以及支气管纹理较为清晰,可见于肺部炎症、肿瘤、局部纤维化等疾病。

探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较

探讨不同胸腔镜手术切除方式治疗肺部小结节的临床疗效比较作者：黄牛留来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第05期【摘要】目的：对肺部小结节治疗中不同胸腔镜手术切除方式的治疗效果进行探讨。

方法：将120例肺部小结节患者根据胸腔镜手术切除方式不同分成两组，60例行肺叶切除术治疗表示为“肺叶组”，60例行肺段切除术治疗表示为“肺段组”。

通过比较两组患者并发症发生率、复发率、生存率、住院时间、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后引流量进行临床疗效确定。

结果：治疗后两组并发症发生率与生存率比较，差异不显著（P>0.05），复发率肺段组明显低于肺叶组（P【关键词】胸腔镜手术;肺部小结节;手术切除;临床疗效【中圖分类号】R734.2 【文献标识码】A; 【文章编号】1672-3783（2020）05-0109-01肺部小结节是胸外科常见肺部结构性改变疾病，临床症状并不明显，部分患者存在咳嗽、胸痛、咳痰等症状[1]。

肺部小结节发病率相对较高，对患者呼吸系统影响较大。

临床上提倡早发现、早治疗、早控制。

目前，手术治疗是最为有效的治疗方法，即通过胸腔镜手术或开胸手术进行病灶切除，提高患者生存率。

由于手术治疗方法不同所具有的临床疗效也不同，因此有必要对手术治疗方式进行科学评价，以增强患者临床治疗效果。

对此，我院以2016年收治的肺部小结患者为例，通过临床资料回顾分析，对不同胸腔镜手术切除方式治疗疗效进行了探究，以供参考。

1 资料及方法1.1临床资料按照纳入标准（医院诊断确诊为肺部小结节且结节≤3cm患者;行胸腔镜手术治疗患者;病变范围较深或恶性肿瘤影像学表现特征明显患者）与排除标准（临床资料不完整患者;随访丢失患者;合并严重心脑血管疾病患者;肝肾功能不全患者等）选取120例肺部小结节患者入组研究。

其中60例[男39例，女21例，年龄（54.69±10.25）岁，结节直径（1.76±0.98）cm]实施胸腔镜肺叶切除治疗，入肺叶组;60例[男37例，女23例，年龄（54.70±10.33）岁，结节直径（1.76±0.75）cm]实施胸腔镜肺段切除治疗，入肺段组。

65例直径小于2.0cm肺部结节术后临床分析

临床肺科杂志
２０１３年５月第１８卷第５期
８０１
６５例直径小于２．０ｃｍ肺部结节术后临床分析
郑君王朋谢溟
对我院收治的６２例直径小于２．０ａｍ肺部结节的
【摘要】目的分析肺部直径小于２．０ｃｍ结节病灶的术后疗效。方法
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６３５０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
等优点。
【关键词】肺部结节；术后；ｌ临床分析
Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｖｉｄｅｏ－ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ６５ｃａｓｅｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓｗｈｉｃｈｄｉａｍｅｔｅｒｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎ２．０ｃｎ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ６２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓｗｈｉｃｈｄｉａｍｅｔｅｒｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎ２．０ｃｍｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙａｓｓｉｓｔｅｄｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｔｈｏｒａｅｏｔｏｍｙｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｉｒｓｅｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｒｏｚｅｎｔｏｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈ・

胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果对比

616・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果对比赵龙书，厉建波，王华，林辉(五莲县人民医院，山东五莲262300)摘要：目的探究比较胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果。

方法采用前瞻性随机试验方法选择2017年4月~2019年2月于我院就诊的肺小结节患者90例，根据患者手术切除方法分为对照组和观察组各45例。

两组均在胸腔镜下进行手术,对照组行肺段切除术治疗,观察组行肺楔形切除术治疗。

对比两组手术情况、并发症情况及随访1年的生存率和复发率。

结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中岀血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后随访1年,观察组复发率为22.22%，高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论胸腔镜肺楔形切除与肺段切除均有较高的安全性,而胸腔镜肺楔形切除可有效缩短患者手术及住院时间，肺段切除可降低患者术后复发率，两种方法各有利弊，临床应结合患者具体耐受情况及病灶大小选择相应术式。

关键词:肺小结节;肺段切除;肺楔形切除;胸腔镜中图分类号:R655.3文献标识码:B文章编号：1011-8174(2021)04-0616-02胸腔镜手术是治疗肺小结节常用的一种微创手术方式，该术在胸腔镜下进行,术中视野更加清晰,更利于术中处理肺小结节,手术切口小,且手术通常以超声刀操作为主，手术切口先凝后断，利于减少患者术中出血，促进患者术后恢复［1月。

肺楔形切除与肺段切除胸腔镜下肺叶切除常用两种方法,其中肺段切除直接切除病变部分肺段，能有效避免淋巴结转移;肺楔形切除通过切除肿瘤及其周围正常组织边缘达到治疗目的［3］o但目前针对上述两种方式的应用效果尚无统一定论,基于此,本研究对比分析胸腔镜肺楔形切除与肺段切除用于肺小结节患者治疗中的效果，以为临床治疗手术方案制定提供指导。

胸腔镜下缝合法楔形肺切除治疗肺内结节

胸腔镜下缝合法楔形肺切除治疗肺内结节
林超西;蒋成榜;郑亮承
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】1999(29)2
【摘要】自１９９７年１１月至１９９８年１１月，我科共行胸腔镜手术５０例，其中缝合法楔形肺切除治疗肺内结节病灶９例，取得满意效果，现报告如下。

１临床资料１．１一般资料全组９例，其中男６例、女３例，年龄２３～６５岁；胸片及ＣＴ示肿块位于右肺中叶４例，左下肺叶２例...
【总页数】1页(P132)
【作者】林超西;蒋成榜;郑亮承
【作者单位】温州医学院附属一院胸外科;温州医学院附属一院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.305
【相关文献】
1.胸腔镜下缝合法在肺切除术中的临床应用 [J], 林超西;蒋成榜;郑亮承;陈威华
2.胸腔镜下肺段切除及肺楔形切除治疗早期肺癌的比较研究 [J], 罗继文
3.数字化胸腔引流系统在胸腔镜下肺结节楔形切除术中的应用价值 [J], 金鑫;王若天;钱坤;苏雷;刘磊;赵昕;张毅
4.胸腔镜下肺楔形切除与解剖性肺段切除对IA1期非小细胞肺癌治疗效果的比较[J], LIU Chang-ping;ZHONG Yi-ming
5.术中肺解剖定位法与CT引导下Hook-wire定位法在全胸腔镜下肺小结节楔形切除术患者中的应用效果比较 [J], 汤涌
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胸腔镜手术治疗孤立性肺结节58例临床分析

下。
例，期１ Ⅲａ例。肺癌患者术后随访至今，其中１例腺癌、例鳞腺癌、例小细胞癌于４ｌ１８个月内因肿瘤复发或转移死亡，皆存活，余未见复发、转移０本组
病例无手术死亡、胸腔感染及术后大出血者，复顺恢
利。
３讨论
在ＳＮ中，良性病变为主，５％～０Ｐ以占０７％、棘状突起、血管集束征和
胸膜凹陷征等）２者７例，现倾向良性结节者３表１例。ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检２７例，断为恶性诊ＳＮ者２Ｐ１例。ＰＴ检查１Ｅ１例，断ＳＮ者６例。诊Ｐ１行纤支镜和痰细胞学检查，为阴性。２例均１２手术方法．全麻下行双腔气管插管，侧单肺健通气。患者侧卧位。经患侧腋中线第７肋做一约１５ｃ．ｍ皮肤切口，人１０ｃ套管，人胸腔镜。插．ｍ置根据结节位置，腋下第４或第５肋间做４—５ｅ于ｍ小切口，切开肋间肌进入胸腔，小撑开器撑开，结距节边缘１— ｍ作楔形切除。切除标本行冰冻快速２ｃ
分期：ａｌＩ期３例，Ｉｂ期６例，ａ期３例，ｂ期２ Ⅱ Ⅱ
中心提倡用胸腔镜下肺楔形切除术作为ＳＮ的诊Ｐ治手段ｌ。２０年７月～０７年１，ｌ０３３Ｊ２０２月我们采用
胸腔镜手术治疗ＳＮ５Ｐ８例，果较好。现报告如效

电视胸腔镜下肺叶楔形切除手术的护理配合

电视胸腔镜下肺叶楔形切除手术的护理配合发表时间：2010-12-15T11:58:56.717Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：沈丹萍张欣欣张艳[导读] 电视胸腔镜手术具有创伤小、术中出血小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间明显缩短、对美容影响较小沈丹萍张欣欣张艳（南京军区南京总医院麻醉科江苏南京210002）作者简介：沈丹萍(1985－)，女，护师，本科，主要从事手术护理工作。

通信作者：张艳(1969－)，女，副主任护师，本科，主要从事手术护理管理工作。

【摘要】目的：探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。

方法：对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。

结果：患者住院时间短，恢复快。

结论：高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

【关键词】胸腔镜；肺叶楔形切除；护理配合【中图分类号】R655.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0311-01电视胸腔镜手术具有创伤小、术中出血小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间明显缩短、对美容影响较小，基本上达到了安全、美容、微创的效果［1］。

我院2009年1月至2010年1月在电视胸腔镜下肺良性肿瘤楔形切除术50例，效果满意，现将护理配合报道如下。

1临床资料本组肺部良性肿瘤50例，年龄34-63岁，均无胸腔粘连，凝血障碍，心肺功能、肝肾功能良好，均在全麻下行VATS手术，手术时间为65-185分钟，平均为124分钟，手术顺利，术中未见并发症，术前2小时应用抗生素，术后7-8天出院。

2麻醉与体位采用双腔气管插管健侧单肺通气，静气复合全身麻醉。

病人取健侧90°卧位，不需要抬高腰桥［2］。

3手术护理配合3.1术前护理3.1.1术前心理护理:术前1天最好由巡回护士到病房查阅患者的病历资料，了解其术前准备情况，向患者自我介绍，介绍手术大体步骤以及其安全性、优点，以及术中、术后的注意事项，认真解释患者提出的各种问题，消除其不安情绪以取得患者的信任。

胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比

胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比作者：***来源：《中国医学创新》2024年第12期【摘要】目的：探讨胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比。

方法：选取2021年6月—2022年12月九江市第一人民医院收治的60例早期肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。

研究組行胸腔镜下肺段切除术，对照组行胸腔镜下肺楔形切除术。

比较两组围手术期相关指标、肺功能指标、复发率和并发症。

结果：研究组手术时间长于对照组，住院时间、胸管引流时间均短于对照组，胸腔引流量、术中出血量均少于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

术后6个月，研究组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大自主通气量（MVV）水平均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

两组复发率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：早期肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术能够改善围手术期相关指标和肺功能指标，且安全性良好。

【关键词】早期肺癌胸腔镜下肺段切除术胸腔镜下肺楔形切除术疼痛程度肺功能Comparison of Clinical Effect of Thoracoscopic Lung Segmental Resection and Lung Wedge Resection in the Treatment of Early Lung Cancer/ZHOU Jian. //Medical Innovation of China，2024， 21（12）： 0-073[Abstract] Objective： To compare the clinical effects of thoracoscopic lung segmental resection and lung wedge resection in the treatment of early lung cancer. Method： A total of 60 patients with early lung cancer treated in Jiujiang NO.1 People's Hospital from June 2021 to December 2022 were selected as the study objects， and they were divided into study group and control group by random number table method， with 30 cases in each group. The study group underwent thoracoscopic lung segmental resection and the control group underwent thoracoscopic lung wedge resection. Perioperative related indexes， pulmonary function indexes， recurrence and complications were compared between the two groups. Result： The operation time of the study group was longer than that of the control group， the hospitalization time and chest tube drainage time were shorter than those of the control group， the thoracic drainage volume and intraoperative blood loss were less than that of the control group， the number of lymph node dissection was morethan that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Six months after operation， the levels of forced vital capacity （FVC）， forced expiratory volume in the first second （FEV1） and maximal voluntary ventilation （MVV） in the study group were greater than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in recurrence rate and complication rate between the two groups （P>0.05）. Conclusion： In patients with early lung cancer， thoracoscopic lung segmental resection can improve perioperative relevant indexes and pulmonary function indexes， and it is safe.[Key words] Early lung cancer Thoracoscopic lung segmental resection Thoracoscopic lung wedge resection Pain degree Lung functionFirst-author's address： Cardiothoracic Surgery Department， Jiujiang NO.1 People's Hospital， Jiujiang 332000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.017肺癌是发病率较高的恶性肿瘤，严重威胁患者生命安全，肺癌早期并无明显特征，导致大部分患者就诊时已发展为中晚期，近年来，随着国家对健康体检越来越重视，使得早期肺癌的诊出率明显上升[1-2]。

孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析

孤立性肺结节良恶性影响因素及胸腔镜手术切除情况分析摘要：目的：对于孤立性肺结节（SPN）的良恶性影响因素实施分析，同时观察胸腔镜手术切除情况。

方法：对于本院2018年4月-2020年4月诊治的92例孤立性肺结节患者资料进行回顾性分析，依据病理结果分成良性组（30例）、恶性组（62例），应用Logistic回归方程分析影响SPN良恶性的因素，记录胸腔镜手术切除的围手术指标。

结果：年龄、毛刺征、呼吸系统疾病史、恶性肿瘤史、结节直径、癌胚抗原、胸膜牵拉征、分叶征均为影响SPN良恶性的危险因素，P＜0.05；楔形切除术患者、肺段切除术患者、肺叶切除术患者间手术时间、术中出血量、住院时间具有差异，P＜0.05。

结论：影响SPN良恶性的独立性因素较多，涉及年龄、结节直径等，胸腔镜手术切除能够兼顾疾病的诊疗，具有创伤轻，出血量少、并发症发生率低、恢复快等优点，可促进术后恢复。

关键词：孤立性肺结节；良恶性；影响因素；胸腔镜手术孤立性肺结节指的是肺内单发的、边界清楚的、直径等于或小于3cm的、周围为含气肺组织所包饶的病变，没有肺不张、胸腔积液等表现得肺部结节。

此类患者诊治的难点在于早期判断其良恶性。

恶性孤立性肺结节患者缺少明显症状，极易被忽视，延误治疗。

早期恶性孤立性肺结节患者采取胸腔镜手术具有理想效果，良恶性患者5年生存率具有明显差异，因此早期准确鉴别良恶性SPN，对改善预后具有重要效果[1]。

本文选取我院治疗的92例SPN患者为探究对象，旨在分析影响疾病的良恶性因素以及胸腔镜手术切除情况，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料对于我院2018年4月-2020年4月诊治的92例孤立性肺结节患者资料进行回顾分析，其中男性56例，女性36例；最大年龄是78岁，最小年龄为23岁，均龄（50.52±3.87）岁；患病时间为3-9个月，平均（6.02±1.27）个月；病理结果显示30例良性，62例恶性。

胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的临床观察

胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的临床观察高健【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(0)S1【摘要】目的:探讨肺转移癌采用胸腔镜肺部分切除术治疗的临床疗效和应用价值。

方法:选取我院于2009年12月至2010年6月收治的肺转移癌患者72例,随机数字法分为对照组和治疗组各组均36例,对照组患者均采用传统开胸手术治疗,治疗组患者均采用胸腔镜肺部分切除术治疗,观察比较两种手术方法的治疗效果。

结果:治疗组患者1年生存率和5年生存率均高于对照组(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异。

治疗组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),术后引流时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),各项数据比较差异均存在统计学意义。

结论:肺转移癌采用胸腔镜肺部分切除术治疗,可有效缩短患者引流时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者术后1年和5年生存率,手术效果良好,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P28-31)【关键词】肺转移癌;胸腔镜;肺部分切除术【作者】高健【作者单位】内江市第一人民医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.胸腔镜肺部分切除术治疗肺转移癌的疗效(附45例分析) [J], 杨健;姜格宁;高文;童稳圃;朱余明;汪浩;谢博雄2.同期肝切除联合经膈肌入路胸腔镜下肺楔形切除治疗肝肺同时性转移癌3例分析并文献复习 [J], 李成鹏;陈晋峰;杨跃;郝纯毅3.胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响观察[J], 陈嵬4.肺原发癌及脑转移病灶切除术联合盐酸厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床研究 [J], 潘静5.传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较 [J], 白山;王永强;耿勇;李琼;宛欣;刘卓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺楔形切除术标准

肺楔形切除术是一种手术方式，主要用于切除直径≤2cm的肺部结节。

以下是肺楔形切除术的一些标准：
肿瘤大小和位置：肺楔形切除术主要适用于位于肺外周的小肿瘤，特别是直径小于等于2cm 的肺部结节。

这些结节通常以磨玻璃样成分为主，并且位于拟切除肺段的解剖中心。

如果肿瘤过大或位置靠近中心，可能无法进行楔形切除，需要考虑其他手术方式，如肺段切除或肺叶切除。

切缘距离：在进行肺楔形切除术时，应确保足够的切缘距离。

一般来说，两侧切缘均应在15mm以上，以降低肿瘤复发的风险。

淋巴结状态：在进行肺楔形切除术前，通常需要对肺门和肺段淋巴结进行取样，并进行快速冰冻病理检查。

如果检查结果为阳性，可能需要改为肺叶切除术以确保更彻底的肿瘤切除。

需要注意的是，具体的手术方式应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

在决定接受肺楔形切除术之前，患者应充分了解手术的风险、可能的并发症以及术后恢复过程，并在医生的指导下做出决策。

胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的研究进展

胸腔镜肺段切除术治疗肺癌的研究进展作者：郭建极周前胡松刘涛来源：《中国医药科学》2013年第03期[摘要] 肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤，其发病率在近50年里持续升高，目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。

随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，以及肺叶切除加纵膈淋巴结清扫作为标准肺癌根治手术方式出现一些不足，医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加，但其效果是否与标准的肺癌根治一样，本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述。

[关键词] 肺癌；肺段切除；胸腔镜[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）03-来自于胸科医师协会一般普胸手术数据库的资料显示，肺段切除仅占肺切除的4.4%[1] ，由于新的成像方式以及CT技术的提高，以及新的肺癌分期方法出现，使人们更好地选择解剖性肺切除[2-3]。

因此，肺段切除术被审慎应用于肿瘤1 胸腔镜肺段切除与开胸肺段切除比较2004年，Shiraishi等[11]进行了一项针对34例胸腔镜肺段切除患者和25例开胸肺段切除患者进行回顾性研究；2007年，Atkins等[5]对48例胸腔镜肺段切除患者和29例开胸肺段切除患者进行了回顾性研究； Schuchert等[12]对104例胸腔镜肺段切除和121例开胸肺段切除患者进行了回顾性分析；2010年，Leshnower等[14]对17例胸腔镜肺段切除患者和26例开胸肺段切除患者进行了比较分析。

这4个研究显示，胸腔镜肺段切除术是可行和安全的[5，12-13]。

这些研究初步证明，与开放手术相比，胸腔镜肺段切除取得的效果是一样的，但是，胸腔镜肺叶切除的住院时间更短，并发症的发生率更低，花费更少，特别是在并发症的发生率上，胸腔镜手术组感染发生率更低[9]，肺部并发症发生率更低 [12-13]。

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胸腔镜肺楔形切除术的切线选择62例临床分析（1青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院胸外科山东青岛264000；
2烟台市劳动教养管理所医院山东烟台 264000）
【摘要】目的：总结胸腔镜肺楔形切除术中切线选择的临床经验，为临床治疗提供借鉴。

方法：2008年1月至2010年12月我科对62例周围型肺占位，肺列带去内采用胸腔镜肺楔形切除术治疗，其中男42例，女20例；年龄32～83岁，术中均应用美国泰科公司肺切割缝合器进行肺楔形切除，其中错构瘤8例，炎性假瘤13例，结核球11例，硬化性血管瘤1例，肺癌29例。

术后观察出血、漏气、肺不张情况。

结果，术后出血二次手术2例，漏气延迟愈合（超过7天）8例，心率失常2例，刀口感染渗液4例，无肺不张病例。

结论：周围型肺占位（肺外带吉内）行肺楔形切除，切线应选择组织较薄，弹度好处，各种切线不会造成肺坏死，肺不张情况。

【关键词】胸腔镜;肺楔形切除;切线选择
【中图分类号】r287.01 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515（2011）09-0167-02
随着胸外科微创技术的发展，胸腔镜肺叶楔形切除术得到广泛应用，尤其在肺占位的性质确定，良性肿瘤治疗，以及高龄肺癌患者，以及心肺功能差的肺急性肿瘤患者的手术治疗中占据重要位置。

［1］2008年1月至2010年12月我院对62例周围型肺占位（肺
1/3外带内）行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺叶楔形切除术，现总结手术中切线选择的临床经验，以提高对手术的治疗效果。

1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组共62例，男42例，女20例；年龄32～83岁，平均68岁。

临床表现主要为查体发现、胸痛、发热、胸闷、咳嗽等；肺听诊正常，双肺哮鸣音2例。

胸部ct示肺占位小于4cm，位于肺1/3分别外带内，其中右肺上叶10例，右肺中叶2例，右肺下叶16例，左肺上叶13例，左肺下叶21例。

1.2 手术方法:所以患者均全麻双腔气管插管单肺通气，侧卧位，经胸腔中线第7肋或8肋间切口置入胸腔镜。

探查无严重胸膜粘连，肿瘤较易定位者采用完全胸腔镜切除。

腋前线第5肋间和腋后线第7肋间各做切口约1.5cm作为操作口。

肿瘤不易定位者5例，经第5 肋间小切口进胸经手探查找到肿块，在胸腔镜辅助小切口下行肺叶楔形切除术。

有粘连者游离粘连后，确定占位位置，用卵圆钳提起占位。

在其下应用美国泰科公司肺切割缝合器（endo-gia）行肺叶楔形切除术。

切面钉合不全或渗血明显可以加针缝合，冲洗肿胀，漏气明显者加创缝合，仍有针眼漏气者外涂哥白腚（o标本置入标本带取出）彻底止血，置引流管。

1.3 结果:均在胸腔镜下完成手术，无中转开胸。

王俊［2］等将周围型肺占位分为3型［1］,锐边，钝边，基底中间型。

本组锐边型29例，钝边型31例，基底中间型2例。

因组织较厚，endo-gia
发生故障钉夹闭合不全5例，予以腔镜下30无创线缝合。

6例漏气明显，予3-0无创线间断缝合。

手术30-100min，平均50min；术中出血10-100ml，平均30ml。

术后住院5-18天，平均7.2天。

术后2例二次手术，1例为胸腔镜观察孔出血，1例为操作孔肋缘骨膜出血；术后8例出现漏气（拔管时间超过7天），均经对症治疗痊愈。

3例出现心律失常，对症治疗后转为正常。

无肺不张，肺坏死感染，脓胸等并发症出现。

本组1例错构瘤术中将肿瘤向外带推挤，切除后1月后查x线片见原位处有囊肿形成。

无死亡病例。

62例随访3-36个月，平均12.5个月。

1.4 讨论:有学者［3］认为楔形切除术与肺段切除术相比，楔形切除术是不按肺的解剖结构施行的术式。

肺的支气管与肺静脉呈树状结构。

开胸行肺叶楔形切除可以尽可能的治肺支气管与动静脉解剖分布行肺叶楔形切除术，这样可以避免影响余肺的通气与血供。

有报道［4］肺周围型小结节是指位于肺外侧1/ 3 带, 直径在3 cm以下的结节性病变。

这些病变可能是早期肺癌, 或肺良性肿瘤, 或者是肺内的炎性肿物。

它们的共同特点是临床诊断十分困难。

胸部x 线片、ct 等常用的影像学检查手段有相当比例的误诊率和漏诊率［5］。

目前在肺叶楔形切除术方面胸腔镜手术已经替代传统开胸手术，在肺占位诊断与治疗方面起决定性作用。

采用胸腔镜手术楔形切除的切线选择就受到切口的影响，胸腔镜操作孔大多位于胸前线第5肋间与肩胛下角线第8肋间，操作方向较固定，如何既完
整切除肺占位，又避免影响余肺的通气与血供，目前尚无此方面的报道。

本组62例均在胸腔镜下完成，涉及到各个肺叶，切线选择各异有的沿肺裂走行，有的直接在肺的钝缘进行，所有62例均无余肺不张或肺坏死感染的出现，这表明肺外1/3带的支气管与肺动静脉有广泛的交通支，无论何种切线的走行在肺外1/3带内进行都是可以的。

最多的并发症是漏气，漏气的主要原因是组织过厚，（endo-gia）的钉夹不能良好闭合所造成的，所以切线的选择主要应避开组织过厚的地方，可以选择“剥香蕉皮”的方式尽可能在肺外1/3带内进行，防止过深地进入肺实质内，这与传统开胸手术中楔形切除应沿支气管走行进行是不同的，在开胸手术中，较厚的组织可以采用缝合的方法，而在胸腔镜手术中缝合较困难，容易发生漏针导致漏气或手术时间长增加患者的创伤。

另外在切线选择上应避免为了使切线组织减薄而将肺占位向外带推挤，这样对恶性肿瘤可造成播散或残留而良性肿瘤，如错构瘤，可发生将肿瘤挤离原位，切除后在原位可积液形成囊肿，术后复查x线片见囊肿形成。

参考文献
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