第五章第六节：解热镇痛药及非甾体抗炎药(答案)【炎症】
第五章第六节-解热镇痛药及非甾体抗炎药（规范标准答案）
第五章第六节-解热镇痛药及非甾体抗炎药（规范标准答案）第五章：解热镇痛药及非甾体抗炎药（自考复习）一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号1、在阿司匹林合成中产生的可引起过敏反应的副产物是（ A ）。
A.乙酰水杨酸酐B.吲哚C.苯酚D.水杨酸苯酯E.乙酰水杨酸苯酯2、吡唑酮类药物具有的药理作用是（ B ）。
A.镇静催眠B.解热镇痛抗炎C.抗菌D.抗病毒E.降低血压3、扑热息痛药物中应检查( B )杂质的含量。
A.对乙酰氨基酚B.对氨基酚C.水杨酸D.对氨基苯甲酸E.醋酸4、双氯芬酸钠属于哪类药物( B )A.邻氨基苯甲酸类B.吲哚乙酸类C.芳基烷酸类D.吡唑烷酮类E.苯胺类5、下列抗炎药与其结构类型不相对应的是( D )。
A.阿司匹林——水杨酸类B.吲哚美辛——杂环芳基乙酸类C.萘普生——杂环芳基丙酸类D.布诺芬——吡唑酮类6、布洛芬是( A )。
A.非甾体抗炎药B.中枢兴奋药C.心血管药D.镇痛药7、具有手性碳原子，临床上用其（+）异构体的药物是( C )。
A.安乃近B.阿司匹林C.萘普生D.对乙酰氨基酚8、在阿司匹林合成中产生的可引起过敏反应的副产物是( A )。
A.乙酰水杨酸酐B.吲哚C.苯酚D.水杨酸苯酯E.乙酰水杨酸苯酯9、非甾体消炎药是通过抑制花生四烯酸（1），阻断（2）的合成，而显示消炎、解热、镇痛作用的( A )。
A.（1）环氧合酶（2）前列腺素B.（1）酯氧酶（2）前列腺素C.（1）环氧合酶（2）白三烯D.（1）酯氧酶（2）白三烯10.下列药物中没有消炎作用的是( B )。
A.阿司匹林B.扑热息痛C.萘普生D.吲哚美辛11、抗抑郁药盐酸氟西汀是哪种生物胺的重摄取的抑制剂?( B )A.多巴胺B.5-羟色胺C.去甲肾上腺素D.色胺12、下列药物中，没有镇痛作用的是( C )。
A.阿司匹林B.海洛因C.扑热息痛D.苯妥英钠13、下列镇痛消炎药中，具有芳基丙酸结构的是( D )。
解热镇痛药和非甾体抗炎药详解课件
06
解热镇痛药与非甾体抗炎药的发展趋势与 未来展望
新药研发进展与临床试验
新药研发
随着科技的不断进步，解热镇痛 药与非甾体抗炎药的新药研发也 在不断推进，针对不同病因和症 状的药物不断涌现。
临床试验
新药在上市前需要进行严格的临 床试验，以验证其疗效和安全性 ，确保药物的有效性和安全性。
药物经济学评价与应用前景
要点二
给药方式
解热镇痛药可以通过口服、直肠给药或注射等方式给药。 不同的给药方式会影响药物的吸收速度和效果，应根据患 者的具体情况和医生的建议选择合适的给药方式。
不良反应的预防与处理
预防
在用药前，应仔细阅读药品说明书，了解可能的不良反应和禁忌症。对于存在过敏史、 肝肾功能不全、胃肠道疾病等的患者，应谨慎使用解热镇痛药。
具有抗炎、解热、镇痛作用，是常用的非甾体抗炎药之一。
吲哚美辛是一种非选择性COX抑制剂，可抑制COX-1和 COX-2，从而具有抗炎、解热和镇痛作用。它主要用于缓解 轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等，也可用于治疗 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。
布芬
具有抗炎、解热、镇痛作用，是一种 广泛使用的非甾体抗炎药。
处理
若出现不良反应，应及时停药并就医。常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮疹、头晕等 ，一般停药后可自行缓解。若不良反应严重，如出现过敏反应或呼吸困难等，应立即就
医。
特殊人群用药指导
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用解热镇痛药时应谨慎。若必须 用药，应在医生的指导下进行，并避免长期使用。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力 下降，容易发生不良反应。在使用解热镇痛药时应根据 医生的建议调整剂量，并注意观察不良反应的发生。
解热镇痛和非甾体抗炎药
第五章解热（镇痛）和非甾体抗炎药教学重点：1. 解热（镇痛）药。
2. 非甾体抗炎药物。
3. 抗痛风药。
教学难点：1. 手性中心在药物结构中的作用。
2. 药物结构修饰的方法和思路。
3. 药物与受体的作用方式对药效的影响。
教学设计：1. 从阿司匹林的结构修饰介绍如何消除或减少药物的副作用。
2. 芳基乙酸和芳基丙酸类药物的区别。
3. 通过Darzens反应介绍芳基丙酸的合成方法。
4. 手性中心在芳基丙酸类药物中的作用。
5. 以选择性COX-2抑制剂为例，介绍药物作用靶点对药效和副作用的影响。
教学方法：多媒体演示。
教学时数：4学时。
抗炎药物包括甾体抗炎药及非甾体抗炎药。
甾体抗炎药除了具有抗炎作用外，还具有其他多种生物活性。
本章主要讨论非甾体抗炎药物。
非甾体抗炎药物的类型较多，就作用机制而言，非甾体抗炎药物主要针对炎症机制而发挥抗炎作用的药物和抑制尿酸沉淀而起作用的药物，前者包括解热镇痛药物和非甾体抗炎药物，而后者则又称为痛风治疗药物。
这三类药物的治疗用途各异，但在药物品种及其作用机制上密切相关。
第一节解热（镇痛）药（antipyretic analgesics）解热镇痛药是指能降低超过正常体温温度的药物。
该类药物在治疗剂量内对正常体温没有影响，并且能够升高痛觉的阈值，使痛觉神经对疼痛的感觉变得迟钝，所以该类药物在降温的同时，通常也有止痛的效果。
解热镇痛药的作用位点为下丘脑的热量控制中心，通过抑制环氧合酶的活性而减少前列腺素的合成和花生四烯酸的转化，对牙痛、头痛、神经肌肉痛等常见的慢性钝痛有良好的作用，而对创伤性剧痛和内脏痛无效。
由于解热镇痛药作用于外周神经系统，与吗啡类镇痛药的作用机制不同，所以该类药物不易产生耐受性和成瘾性。
一、水杨酸类1860年化学合成了水杨酸，1875年发现水杨酸钠具有解热镇痛和抗风湿作用而应用于临床，但其对胃肠道刺激较大。
1898年，德国Bayer药厂的Hoffmann 从一系列水杨酸衍生物中找到了阿司匹林（aspirin），其解热镇痛效果优于水杨酸钠，且副作用较低，临床应用至今100余年仍不失为有效的解热镇痛和抗风湿药，广泛用于治疗伤风、感冒、头痛、发热、神经痛、关节痛及急性和慢性风湿痛等。
6.解热镇痛药和非甾体抗炎药
鉴别反应
Aspirin的碳酸钠溶液加热放冷后
与稀硫酸反应
– 析出白色沉淀，并发出醋酸臭气
作用机制
为不可逆花生四烯 酸环氧酶抑制剂
体内代谢
代谢主产物为葡萄糖醛酸或甘氨酸结合物，从肾脏排出体外。
临床应用
百年来应用证明为有效解热镇痛药，现仍广泛用于治疗伤风、 感冒、头痛、神经痛、关节痛、急慢性风湿痛及类风湿痛等。 老药新用 抑制血小板中血栓素A2的合成 -具有强效的抗血小板凝聚作用 阿司匹林现用于心血管系统疾病的预防和治疗 最近研究表明对结肠癌有预防作用 其应用范围不断被拓展。
作用部位
作用靶点 止痛效果 成瘾性
外周
环氧酶 慢性钝痛 无成瘾性
中枢
阿片受体 任何剧痛 有成瘾性
虽然解热镇痛的机制可能是通过抑制环氧酶起作用，但
近年来研究表明 前列腺素（ PG）为一种导致发热物质 前列腺素的合成与释放 不是引起机体发热的 唯一原因。近年
来研究表明，发热作用可能有外周作用的参与，即细胞内的
5位加氟代苯
赖氨匹林
OC2H5 CONH2
OCOCH3 COO 贝诺酯 NHCOCH3
F
O
CH3
氟苯柳
乙氧苯酰胺
水杨酸衍生物，P237
拼合原理 (combination principles)：
是指将两种化合物的结构拼合在一个分子内,或者将
两个药物的基本结构兼容在同一分子内,以期减小两
种药物的毒副作用,求得二者作用的联合效应。
用复方氢氧化铝（抗酸药物）治疗无效后，自行购买止痛 药。他认为吗啡类药物容易上瘾，因此他购买了阿司匹林 并服用，但症状没有缓解反而引发了急性胃溃疡： --1.为什么阿司匹林与吗啡类镇痛药物不同，没有成瘾性？ --2.为什么患者服用了阿司匹林后疼痛没有缓解，反而引起 急性胃溃疡？ --3.结合学习过的药学知识，你对患者的
解热镇痛药非甾体抗炎药和镇痛药
第24页，共42页。
非甾体类抗炎药
抗炎抗风湿：明显减轻炎症的红、肿、热 、痛反应。亦被称为非甾体抗炎药
第25页，共42页。
非甾体类抗炎药代表药
吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）
〔作用及应用〕 对炎性疼痛效果明显。
阻断前列腺素合成
第14页，共42页。
解热镇痛药代表药：
阿司匹林 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
第15页，共42页。
阿司匹林 Aspirin
药理作用和应用
• 解热镇痛：体温降到正常，发热引起的头痛、牙痛 、关节痛等 • 抗风湿作用：作用较强，对风湿性关节炎作用尤为 明显。 • 作用机理：阻断前列腺素的合成。 •小剂量预防和治疗心肌梗塞、冠状动脉硬化
解热镇痛药非甾体抗炎药和镇 痛药
第1页，共42页。
本章重点
解热镇痛药、非甾体抗炎药和镇痛药的作用机制及 区别。
典型解热镇痛药阿司匹林和扑热息痛的作用特 点。
非甾体抗炎药的典型药物：吲哚美辛、双氯芬酸钠（ 扶他林、双氯灭痛）的作用特点。
镇痛典型药物：度冷丁（盐酸哌替啶）、喷他佐辛 （镇痛新）的作用特点。
用于急性风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊 柱炎、不易控制的癌性发热。
第26页，共42页。
吲哚美辛 （消炎痛）不良反应
不良反应多，发生率高35-50%，20%必须停药
胃肠道反应（诱发加重溃疡） 中枢神经系统反应（眩晕、精神障碍） 抑制造血系统（血小板减少等） 过敏反应等
第27页，共42页。
W. JIN
第22页，共42页。
成分：芙蓉叶、 厚朴
、牛蒡子(炒) 、陈皮 功能：清热解毒，宣 肺利咽，本品用于风 热或风热挟湿感冒引 起的发热头痛 咽痛 肢 体酸痛 鼻塞 胃纳减退
解热镇痛药和非甾体抗炎药(1)
Antipyretic Analgesics and Nonsteroidal Antiinflammatory Agents
第一节 解热镇痛药 Antipyretic Analgesics
医学PPT
1
作用
使发热的体温恢复正常 消除疼痛，钝痛
作用机制--花生四烯酸环氧酶抑制剂
医学PPT
12
副反应产生的杂质---乙酰水杨酸酐
C O O H
O C O C H 3 +
(C H 3 C O )2 O
O C O C H 3 O
O
O C O C H 3
O
是引起引起哮喘,荨麻疹的过敏原物质， 限量控制在0.003%以下。
医学PPT
13
性质
水解性↑ ↑
阿司匹林在干燥空气中稳定，遇湿气时分子 中的酯键易被水解，生成水杨酸和醋酸。
第二节 非甾类抗炎药 （Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs）
医学PPT
28
非甾体抗炎药（NSAIDS）是一类具有抗炎 作用和解热、镇痛作用药物。临床上用于治 疗胶原组织疾病药物的化学结构与皮质激素类抗炎药物 不同，因此被称为非甾体抗炎药。
“邻助效应”：酯、酰胺键邻近部位有亲核性基团 存在时，由于分子内催化作用使水解速度异常加 快的现象称为邻基促进或邻助效应
医学PPT
14
COOH OCOCH3
COOH OH
CH3COOH
颗粒、温度、湿度、 pH片剂润滑剂
O
醌类（有色）
酸性，可作为酰化试剂
医学PPT
15
作用机制
是花生四烯酸环氧合酶的不可逆抑制剂， 结构中的乙酰基能使环氧合酶活动中心的丝氨 酸乙酰化，从而阻断了酶的催化作用，乙酰基 难以脱落，酶活性不能恢复，进而抑制了前列 腺素的生物合成。
四、解热镇痛、非甾体抗炎、镇痛药
CH3
N COOC2H5
CH3 N
又名度冷丁（Dolantin)
哌替啶的合成
O OC2H5
CH2COOH
CH2CH2
N
N
C6H5 .HO C COOH COC2H5 CH2COOH
枸橼酸芬太尼(Fentanyl Citrate) 镇痛作用比吗啡强、快，持续时间短，副作用 小。外科手术前后及肿瘤晚期镇痛。
Cl 治疗风湿性、类风湿性关节炎
作用强，但毒副作用亦大。
吲哚乙酸类构效关系研究表明：
CH3O N O C CH2COOH CH3 Cl
1）3位羧基是抗炎活性必需基团； 2）5位甲氧基可用其它烷氧基、二甲氨 基、乙酰基及氟等取代； 3）N-苯甲酰基对位取代的活性顺序为： Cl、F、CH3S>CH3SO、SH>CH3
COCH2CH2COOH
芬布芬 （Fenbrufen）
前体药物，在体内代谢生成联苯乙酸而发 挥作用，其消炎作用介于吲哚美辛及阿司 匹林之间，副作用较小。
美国食品药品监 督管理局要求非 甾体消炎药生产 厂家在其说明书 中加入警示标 志—— 2005年4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布 所有消炎止痛药的最新用药指导,就如何使用消炎止痛药 发表了声明。声明中指出，综合现有的研究数据，所有 的非甾体消炎药均有潜在的心血管风险。而这些药中就 包括我们比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA 已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入警示标志。
非那西丁体内代谢：
O HO NHCCH3
O NHCCH3
扑热息痛
C2H5O
OC2H5
NH2
有毒性
O C2H5O NCCH3 致突变 OH
解热镇痛和非甾体抗炎药
第一节 解热镇痛药 Antipyretic Analgesics
第二节 非甾体抗炎药 Nonsteroidal Antiinflammatory Agents
第一节 解热镇痛药
Antipyretic Analgesics
一、 概 述
1. 解热镇痛药的作用机 制：
抑制 PGS的生物合成
OH
O O
O H
Fe/3
4．阿司匹林含有的水杨酸杂质，不仅对人体有毒
性，且易被氧化生成一系列醌型有色物质，碱、
光线、升高温度及微量铜、铁等离子可促进反应
进行。
O
OH [O]
HO
OH
O OH [O] O
OH
O OH
O
O
OH O
+
OH
O OH
O
HO HO
HO O
OO
O O
或
HO OH
O O O O OH 蓝至黑色
* 对胺基酚可与亚硝酰铁氰化钠试液作用 呈色。
（三）贝诺酯 （Benorilate）
• 化学名：乙酰水杨酸-4-乙酰胺基苯 酯(4-羟基乙酰苯胺乙酰水杨酸酯 )
• 又名：扑炎痛，苯乐来
阿司匹林（乙酰水杨酸）及对乙酰氨 基酚均具有解热镇痛作用，阿司匹林为 酸性药物，对胃粘膜有刺激作用。为减 小其副作用，使其与对乙酰氨基酚成酯， 制成苯乐来。
O
N H OH
OH
O
Salicyl glycine
O
OH
OGluc Glucuronide
O
HO OGluc
OH Glucuronide
O
OH OH
[可能存在的杂质]：
第六章_解热镇痛药和非甾体抗炎药总结
毒性低于非那西丁 Phenacetin。
在paracetamol上市50年后，才发现它是
phenacetin和acetanilide的体内代谢产物
O N H 乙酰苯胺 acetanilide O O N H 非那西丁 phenacetin
H N O HO
Glu
O O N H 葡萄糖醛酸结合物 主要反应 O HO 主要反应
双水杨酸酯
将二分子水杨酸进行分
OH COOH 子间酯化，得到 （Salsalate） C O 口服后在胃中不分解， O 而在肠道的碱性条件下 逐渐分解成两分子水杨 酸 双水杨酸酯 几乎无胃肠道的副作用。 Salsalate，Disalcid
对乙酰氨基酚 苯胺类
H N O HO
N-(4-羟基苯基)乙酰胺 (N-(4-hydroxyphenyl)acetamide) 商品名：扑热息痛
苯胺类
对乙酰氨基酚
吡唑酮类
安乃近
毒副作用大 部分品种已被淘汰
阿司匹林 aspirin
HO O O O
2-(乙酰氧基)苯甲酸
(2-(acetyloxy)benzoic acid) 又名：乙酰水杨酸
发现 —水杨酸
在公元前十五世纪 Hippocrates
描述了咀嚼柳树皮可 以减轻疼痛
凡消炎镇痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体
消炎药。
解热 作用
对中枢的作用： 作用于下丘脑的体温调节中枢，使发热的体温
降至正常，但对正常人的体温没有影响 可能通过抑制环氧酶而抑制prostaglandine在 下丘脑的生物合成
对外周的作用： 可阻止细胞受外源性致热原刺激的激活，或抑
肾排泄
第6章 解热镇痛药和非甾体抗炎药
四、1,2-苯并噻嗪类 1,2-苯并噻嗪类药物通称昔康类药物（Oxicams），通式 OH O 如下： 芳环或杂芳环
O
氟苯柳 Flufenisal
H N O
O OH OH O
O O
O
阿司匹林精氨酸盐 Aspirin-Arginine
双水杨酸酯 Salsalate
贝诺酯（扑炎痛） Benorilate
挛药是指将两个相同或不同先导物或药物经共价键连接，缀合成 新的分子。挛药的设计目的主要有两个，一是将相同作用的药或 同一药物的两分子拼合，产生更强的作用，或降低副作用，或改 善药代动力学性质；二是将不同药理作用的药拼合在一起，产生 新的或联合作用。
第六章
解热镇痛药和非甾体抗炎药
Anipyretic Analgesics and Antiinflammatory Agents
炎症是机体对感染的一种防御机制，组织损伤或发炎时， 局部产生并释放炎性介质和致痛物质如缓激肽、5-羟色 胺（5-HT）、前列腺素（PGs）、组胺、白三烯 （LTs）、血小板激活因子（PAF）等，引起局部疼痛、 红肿和发热。其中前列腺素本身有致痛作用，还能增强 其他致痛物质例如缓激肽、5-羟色胺等的致痛作用，使 疼痛加重，目前认为前列腺素E（PGE1和 PGE2）是引 起中枢发热的主要介质之一。 解热镇痛和非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）， 阻断前列腺素的生物合成发挥抗炎、解热镇痛作用。
CH3 H 3C CH3 O HO
O
O
H CH 3 OH H 3C O O
F CH3
OH
O OH CH 3
布洛芬 ibuprofen
萘普生 niproxen
氟比洛芬 fluprofen
酮洛芬 ketoprofen
药物化学解热镇痛药和非甾体抗炎药
致痛病理
在组织损伤、局部发炎或过敏时，释放组
氨、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等致痛物 质——前列腺素能增强这些物质的致痛作用。 解热镇痛药选择性抑制了中枢花生四烯酸 环氧酶的活性，阻断了前列腺素的合成，从而 达到解热镇痛的目的。
O O O
O
O O
还有一些杂质：原料水杨酸中可能带入脱羧产物
苯酚和水杨酸苯酯，在反应过程中可能生成不溶于 碳酸钠的乙酸苯酯、乙酰水杨酸苯酯：
OH O + O O O OH + O O O O O O O O O O
作用
百年来的临床应用，证明为有效的解热镇痛药
现仍广泛用于治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、
O O OH O O O F O O O O O H N O O ． H3N NH3 O O
构效关系：
水杨酸阴离子是活行的必要结构，如酸
性降低，抗炎活性减少
羧基与羟基的位臵若从邻位移到间位或 对位，可使活性消失
HO O O O CH3
乙酰苯胺类
NHCOCH3
对乙酰氨基酚 Paracetamol
应用：主要用于解热及不能耐受阿斯匹林的疼痛患
者。对阿司匹林过敏者，可用扑热息痛
扑热息痛的合成方法：
NO2 HNO3 H2SO4 OH OH Fe,HCl
NH2 CH3COOH
NHCOCH3
OH
OH
拼合衍生药物 贝诺酯（扑炎痛）Benorilate
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第五章：解热镇痛药及非甾体抗炎药（自考复习）
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号
1、在阿司匹林合成中产生的可引起过敏反应的副产物是（A）。
A.乙酰水杨酸酐
B.吲哚
C.苯酚
D.水杨酸苯酯
E.乙酰水杨酸苯酯
2、吡唑酮类药物具有的药理作用是（B）。
A.镇静催眠
B.解热镇痛抗炎
C.抗菌
D.抗病毒
E.降低血压
3、扑热息痛药物中应检查( B )杂质的含量。
A.对乙酰氨基酚
B.对氨基酚
C.水杨酸
D.对氨基苯甲酸
E.醋酸
4、双氯芬酸钠属于哪类药物( B )
A.邻氨基苯甲酸类
B.吲哚乙酸类
C.芳基烷酸类
D.吡唑烷酮类
E.苯胺类
5、下列抗炎药与其结构类型不相对应的是( D )。
A.阿司匹林——水杨酸类
B.吲哚美辛——杂环芳基乙酸类
C.萘普生——杂环芳基丙酸类
D.布诺芬——吡唑酮类
6、布洛芬是( A )。
A.非甾体抗炎药
B.中枢兴奋药
C.心血管药
D.镇痛药
7、具有手性碳原子，临床上用其（+）异构体的药物是(C)。
A.安乃近
B.阿司匹林
C.萘普生
D.对乙酰氨基酚
8、在阿司匹林合成中产生的可引起过敏反应的副产物是( A )。
A.乙酰水杨酸酐
B.吲哚
C.苯酚
D.水杨酸苯酯
E.乙酰水杨酸苯酯
9、非甾体消炎药是通过抑制花生四烯酸（1），阻断（2）的合成，而显示消炎、解热、镇痛作用的( A )。
A.（1）环氧合酶（2）前列腺素
B.（1）酯氧酶（2）前列腺素
C.（1）环氧合酶（2）白三烯
D.（1）酯氧酶（2）白三烯
10.下列药物中没有消炎作用的是( B )。
A.阿司匹林
B.扑热息痛
C.萘普生
D.吲哚美辛
11、抗抑郁药盐酸氟西汀是哪种生物胺的重摄取的抑制剂?( B )
A.多巴胺
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.色胺
12、下列药物中，没有镇痛作用的是( C )。
A.阿司匹林
B.海洛因
C.扑热息痛
D.苯妥英钠
13、下列镇痛消炎药中，具有芳基丙酸结构的是( D )。
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.布洛芬
14、加FeCl3立即显稳定红色的是（ D ）
A.氨甲丙二酯
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.氯丙嗪
E.安定
15、扑热息痛药物中应检查_______杂质的含量。
（ B ）
A.对乙酰氨基酚
B.对氨基酚
C.水杨酸
D.对氨基苯甲酸
E.醋酸
16、具有手性碳原子，临床上用其（+）异构体的药物是（C ）
A.安乃近
B.阿司匹林
C.萘普生
D.对乙酰氨基酚
E.对氨基酚
17、盐酸氟西汀属于下列哪种类型的抗抑郁药？（B）
A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B.5-羟色氨重摄取抑制剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺选择性抑制剂
18、非甾体消炎药是通过抑制花生四烯酸_____，阻断_____的合成，而显示消炎、解热、镇
痛作用的。
（A）
A.环氧合酶前列腺素
B.酯氧酶前列腺素
C.环氧合酶白三烯
D.酯氧酶白三烯
19、下列药物中没有消炎作用的是（B）
A.阿司匹林
B.扑热息痛
C.萘普生
D.吲哚美辛
20、非甾体抗炎药物的作用( A )
A.花生四烯酸环氧化酶抑制剂
B.二氢叶酸还原酶抑制剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.β-内酰胺酶抑制剂
21、下列药物中哪个具有解热、消炎、镇痛作用？（B）
A.抗坏血酸
B.乙酰水杨酸
C.利多卡因
D.盐酸麻黄碱
22、关于阿司匹林的下列说法不正确的是( C )。
A．副作用是对胃粘膜的刺激作用
B．为解热镇痛药物
C．阿司匹林在中性水溶液中稳定，不易水解
D．分子中含有羧基和酯键
23、下列哪种性质与布洛芬相符?( D )
A．在酸性或碱性条件下均易水解
B．因结构中含有手性中心，不用消旋体供临床使用
C．易溶于水，味微苦
D．可溶于氢氧化钠溶液中
24、下列哪个药物不属于非甾体抗炎药？（C）
A.布洛芬
B.萘普生
C.对乙酰氨基酚
D.吡罗昔康
25、具有下列化学结构的药物为 (A)
A．安乃近B．保泰松 C．吲哚美辛 D. 羟布宗 E .别嘌醇26、具有下列化学结构的药物是（B）
A．对乙酰氨基酚 B. 贝诺酯 C. 阿司匹林对氨基酚酯D．别嘌醇 E. 酮洛芬
27、以下仅具有解热镇痛作用，不具消炎抗风湿作用的药物是（C）
A. 阿司匹林
B. 安乃近
C. 乙酰氨基酚
D. 布洛芬
E. 吡罗昔康
28、解热镇痛药的化学结构类型为（C）
A. 阿司匹林类、苯胺类、 3.5-吡唑烷二酮类
B. 阿司匹林类、苯胺类、吡唑酮类
C. 水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类
D. 水杨酸类、苯胺类、 3.5-吡唑烷二酮类
E. 水杨酸类、苯胺类、苯乙酸类
29、非甾体抗炎药的化学结构类型为（C）。