高脂血症与脂肪肝

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303例脂肪肝的临床分析

1370303例脂肪肝的临床分析和家红云南省干部疗养院（昆明650307）摘要：目的探讨脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂等因素的关系。

方法对1200人进行健康体检、B超及实验室检查。

结果脂肪肝平均患病率为25.25%，随年龄增加而患病率增高(P＜0.01)，高脂血症的脂肪肝发病率为48.63%，高脂血症的脂肪肝患病率明显高于血脂正常组，(P＜0.01)。

男性的脂肪肝患病率明显高于女性(P＜0.01)。

结论脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有关，需引起高度重视。

关键词：脂肪肝；患病率随着广人们的生活水平的提高，饮食结构发生了明显的变化。

人们过多的摄入高蛋白，高脂肪食品，导致体内脂肪异常改变，引起肝脏的脂肪变性。

现将我院2000年至今2006年随机批次抽取的1200例健康人群体检中发现303脂肪肝临床结果分析如下。

1对象和方法1．1对象被检者为2000年1月至2006年12月间来我院健康体检的人群，共1200人，年龄20～69岁，平均年龄为41.74岁。

其中男720人，占60%；女480人，占40%。

其中303例脂肪肝，男的228例，女的75例，按10岁为一个年龄段组，分男、女组进行统计，并将高血脂与脂肪肝的关系进行分析。

1.2检测方法被查血者均于检查前日晚进清淡食物后，次日晨起后于未进食、水前进行检查。

肝脏检查仪器为意大利飞利浦公司生产的H D11彩色多普勒诊断仪，血脂测定仪器为美国生产的V I T R O S350干化学全自动生化分析仪。

1.3判断标准1.3.1高血脂总胆固醇(T C)＞5.59m m ol/l和甘油三酯(T G)＞2.03m m ol/l。

1.3.2脂肪肝诊断标准[1]B超诊断依据为：①肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；②远场回声衰减，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。

1.4统计学处理相互比较采用u检验和X2检验.2结果2.1根据B超检查符合脂肪肝诊断标准者303例，按年龄、性别分组并进行统计学处理，结果见表1。

高脂血病合并脂肪肝如何进行调脂治疗？

高脂血病合并脂肪肝如何进行调脂治疗？
范建高
【期刊名称】《肝博士》
【年(卷),期】2006(000)003
【摘要】尽管脂肪肝患者通常服用降血脂药物，但至今尚无正规临床试验显示降血脂药物可减轻肝脏脂质含量，而许多降血脂药物又有肝毒性，并且脂肪变的肝脏对降脂药物的耐受性下降。

因此，降血脂药物对于脂肪肝本身的改善可能并无多大好处。

鉴于脂肪肝常与高脂血症合并存在，高脂血症又与心肌梗塞和脑卒中的高发密切相关，而降血脂药物确实可以减少心脑血管事件的发生。

为此，脂肪肝患者应权衡利弊，慎重考虑是否应用降血脂药物治疗，用药目的主要是防治动脉粥样硬化和减少心脑血管事件，而非促进肝内脂肪消退和降低血清转氨酶。

【总页数】3页(P10-12)
【作者】范建高
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心主任
【正文语种】中文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.脂肪肝合并高脂血症、糖尿病如何治疗? [J], 谈博
2.2型糖尿病合并高脂血症调脂治疗必要性的临床探讨 [J], 王玲
3.调脂治疗对2型糖尿病合并高脂血症患者糖代谢的影响 [J], 周旦阳;盛春卿
4.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂治疗预后探讨 [J], 崔雅丹
5.强化调脂治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探讨 [J], 霍晓丽;孙冠军;倪子琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脂肪肝是什么原因

脂肪肝是什么原因脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

那么，呢?1.糖尿病：大约一半的II型糖尿病患者患有脂肪肝。

这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能得到很好的利用，脂蛋白合成也有障碍。

大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏中转化为脂肪，最终导致脂肪在肝脏中积聚并导致脂肪肝。

2、高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。

血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。

高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

3.肥胖：肥胖不仅指体重增加，还指多余脂肪组织在体内的积累。

国内一些学者发现，大约一半的肥胖者倾向于合并脂肪肝，10个“肥胖儿童”中有8个患有脂肪肝。

这一现象的主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，这些脂肪酸不断被输送到肝脏，大大超过肝脏的运输和代谢能力，导致肝脏脂肪堆积，导致肥胖脂肪肝。

肥胖脂肪肝中的脂肪主要是甘油三酯。

肝活检还显示，当其超过标准体重的50%时，绝大多数患者有明显的肝脂肪变性。

脂肪肝4.当食物中的脂肪含量过高时，会超过肝脏治疗的限度，增加肝脏负担，干扰脂肪代谢，破坏肝脏的输入和输出平衡，脂肪在肝脏中积累形成脂肪肝。

5、营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。

当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。

专家提醒:6、酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。

脂肪肝发生与高脂血症等危险因素的相关性调查

脂肪肝的诊断标准：备下列第（）４项和第（）第（）凡具１～（）５项或６
项任一项者即可诊断。１有易患因素如肥胖、型糖尿病、脂血（）２高症和女性等；）（除外病毒性肝炎、２药物性肝炎、ｌｏ病、胃肠外Ｗｉｎ全ｓ营养和自身免疫性肝病；）（除原发病临床表现外，出现乏力、３可肝区隐痛等症状，伴肝脾肿大；）可（血清转氨酶可升高，以ＡＬ为４并Ｔ主，伴Ｇ可ＧＴ、蛋白和尿酸等增高；）脏组织学有典型表现；铁（肝５（）影像学诊断依据。６有血脂异常的标准：Ｇ．ｍｍｏ／ＣＬ５２ｏ／。为Ｔ＞Ｉ７ｌＬ，ＨＯ＞．ｍｍｌＬ分高甘油三脂血症、胆固醇血症、合性高脂血症。高混
［ｅＷｏｒｓ｜ＦａｔｌｖｒｉｅｓＨｙｅ１ｐｄｍｉＭｅａｏｉＳｎｒｍｅＫｙｄｔｙｉｅｄｓａｅ；ｐｒｉｉｅａｌｔｂｌｃｙｄｏ
脂肪肝是一种由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是最常见的弥漫性肝病之一，遗传一是环境～代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征【。据有无过量饮酒史可分为酒精性脂肪性肝病ｌ根１（Ｌ）ＡＦＤ和非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＤ两大类，Ｌ）后者主要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关。自从２世纪５年代从病理学的角度提Ｏ０出脂肪肝的概念以来，脂肪肝的研究产生了许多新的观点１对。随着人们生活饮食结构的变化及医学影像检查技术的提高，脂肪肝的诊断率逐年增加。ＮＡＦＤ已成为我国常见的慢性肝病之Ｌ现

高血压、高脂血症(脂肪肝)的饮食及注意事项

欢迎共阅高血压、高脂血症（脂肪肝）的饮食及注意事项诊断：1、在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。

2、收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。

高血压饮食（多吃）促进排便。

14、深色食物：如黑豆，黄豆，香菇，洋葱，茄子，羊血，黑木耳类食物。

15、富含钾的食物：新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、薯类、瘦肉、贝类、钾盐。

钾直接扩张血管，使尿钠排出增加。

16、富含钙的食物：牛奶、虾皮、海带、黄豆、香菇。

钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的作用。

高血压饮食（少吃）：1、盐：每日食盐量降低到4～5克，可使收缩压平均降低4～6毫米汞柱。

少吃腌制、卤制、熏制的食品，如咸鱼、咸蛋、榨菜、酸菜、皮蛋、腐乳；香肠、午餐肉、烧鸡等熟食及冰冻食品、罐头食品含有较多盐分，亦应少食；煮菜少放食盐、酱油、味精。

尽量不吃剩菜和不新鲜的蔬菜、尽量选择低钠盐、尝试吃无盐餐等等。

2、动物脂肪，比如：猪油、奶油等。

3、胆固醇高的食物，如：蛋黄，鱼子、动物内脏、卤煮、肥肉等。

降压食物汇总：①叶菜类：白菜、菠菜、芹菜、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱等；②根茎类：萝卜、胡萝卜、马蹄、葛、芋类、茭白、芦笋、大蒜、马铃薯、；③瓜果类：南瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、山楂、柠檬、茄子④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲心、红枣；⑤水果类：西瓜、香蕉、红枣、苹果、桃、橘子、梨、葡萄、桑椹、柿饼⑥水产类：海带、海藻、紫菜、海蜇、海参、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；⑦动物类及其他：牛奶(脱脂)、牛黄、蜂蜜、大豆制品、菌类（黑木耳、白木耳、香菇、金针菇、花菇等）小食谱：1、菊花茶：清肝明目，降血压，防止动脉硬化。

2、决明子茶：具有降压、抗菌和降低胆固醇的作用。

1300例体检者的脂肪肝与高脂血症患病情况调查分析

ａｎｄｈｙｔ￣ｒｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎｖｏｌｖｅｄｓｍｏｋｉｎｇ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ，ｏｂｅｓｉｔｙａｎｄＳＯｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＭａｌｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｎｄａｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｍｏｒｅｔｈａｎｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅｐｒｅｖｌｅａｒｍｅｒａｔｅｏｆｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａｇｒａｄｕａｌｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄａｓｐａｔｉｅｎｔｓ ’ａｇｅ，ｓｍｏｋｉｎｇ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ，ｏｅｓｂｉｔｙｗｅｒｅｉｔｓｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ．Ｔａｒｇｅｔｅｄｃｏｎｌｒｏｌｏｆｓｍｏｋｉｎｇ，ｌｃａｏｈｏｌ，ｗｅｉｇｈｔｎｄａｏｈｅｔｒ
ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｈａｎｔｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｆａｔｔｙｌｉｖｅｒａｎｄｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ．

高脂血症与脂肪肝相关性分析

［秦荣，３】张博，刘卫平，，等经乳晕切口腺纤维腺瘤切除术的应乳用『．国防医药，０９，９１）９８９９Ｊ西南］２０１（０：９ — ９．吴坚，经乳晕缘弧形切口除乳腺纤维腺瘤临床观察【＿国医切Ｊ中ｌ
高脂血症与脂肪肝相关性分析
和春华
（丽江市人民医院门诊部体检中心，南丽江，７１０云６４０）
【关键词】高脂血症；脂肪肝；血脂水平
肝脏是脂类物质代谢的主要场所，脂肪肝是指肝细胞
供依据。本文对从２１年３月至２１年９月来我院体检０１０１
症和复发率均低于对照组。综上所述，乳晕切口手术切除乳
１．观察两组乳腺纤维瘤患者手术时间和术中出血量．１３情况；１．观察两组乳腺纤维瘤患者术后并发症，如切口感．２３染、皮下血肿、皮下瘀斑及术后复发率情况。１统计学分析采用统计学软件ＳＳ３０建立数据库，．４ＰＳ１．计量资料通过ｔ验，计数资料通过卡方检验分析，＜．检ＰＯ０，５差异有统计学意义。
进路切除多发性乳腺纤维腺瘤［．中国普通外科杂志，１，Ｊ１２１２００
（）５０５１５：５ — ５．
２１两组乳腺纤维瘤患者手术时间和术中出血量情况（．如表１）观察组乳腺纤维瘤患者手术时间和术中出血量均低于对照组，＜．，Ｐ００差异均有统计学意义。５表１两组乳腺纤维瘤患者手术时间和术中出血量情况
内脂肪异常积累的病理状态【１Ｉ。近年来，由于人们生活水平和生活方式的改变，摄人的食物中含脂质物质过多以及饮

瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗高脂血症并脂肪肝临床观察

３个疗程。治疗期间，两组患者均未服用其他抗血脂药物。
１．４观察指标分别于治疗前和治疗后３０天、６０天、９０
前，ＨＤＬ— Ｃ水平显著高于治疗前，差异均有统计学意义；
对照组治疗后３Ｏ天血脂水平无显著变化，治疗后６０天、
例；年龄２５～６９岁，平均（４８．４± ５．３）岁；病程１～
５年，平均（３．４土１．６）年，按治疗方法不同分为对照组３８例和观察组４０例。两组患者一般资料大体一致。１．２诊断及排除标准所有患者均符合高血脂的诊断标准［］］。排除标准：① 肝。肾疾病引起继发性高脂血症；② 甲
率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义；治疗后３０ｄ、６０ｄ及９０ｄ后，观察组血脂水平和肝功能指标均显著优
于对照组，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论
瑞舒伐他汀联合甘利欣治疗高脂血
症并脂肪肝，能够有效降低患者血脂水平，改善肝功能，减轻脂肪肝严重度，且不增加不良反应，值得进一步研究。
两组比较差异有统计学意义（ｘ＝４．８８，Ｐ＜０．０５）。见表１。
表１两组患者疗效比较［例（％）】
异常；④ 严重的重要脏器功能衰竭者；⑤ 对瑞舒伐他汀
及甘利欣过敏者。
１．３方法
对照组应用瑞舒伐他汀（英国阿斯利康公司，

高脂血症诊断标准

高脂血症诊断标准高脂血症（hyperlipidemia）是指血清中的甘油三酯、胆固醇或者低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）比值异常升高，导致心血管疾病等并发症风险增加的一种代谢性疾病，是现代社会中心血管疾病发病率增加的原因之一。

目前国内外对于高脂血症的诊断标准有多种，本篇文章将对高脂血症的相关概念及目前主流的诊断标准进行详细的介绍。

一、高脂血症的相关概念1. 甘油三酯（TG）TG是含有三个脂肪酸基团的甘油，是能量储备的主要形式，其来源主要是通过肠道吸收的脂肪及脂肪酸。

TG水平高于正常值可以导致动脉粥样硬化、脂肪肝等代谢性疾病。

2. 胆固醇（CH）CH是一种脂类物质，是构成细胞膜和许多重要激素的基础。

血中CH水平高于正常值可导致心血管疾病的发生。

3. LDL胆固醇LDL是低密度脂蛋白胆固醇的缩写，是一种通过肝脏合成并运输到全身组织的载脂蛋白，常被称为“坏胆固醇”，因为高水平的LDL可导致动脉粥样硬化、心脏病等疾病的发生。

4. HDL胆固醇HDL是高密度脂蛋白胆固醇的缩写，也是一种通过肝脏合成并运输到全身组织的载脂蛋白，被称为“好胆固醇”，因为其能够清除体内过多的脂质，维护心血管健康。

二、高脂血症的诊断标准1. 中国成人高脂血症诊疗指南2016版该指南是由中国心血管健康联盟、中华医学会心血管病分会等多个专业化组织联合制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）2. 美国国家胆固醇教育方案（NCEP ATPIII）该诊断标准是由美国国家心肺血液研究所（NHLBI）制定的，被广泛用于全球。

其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）3. 欧洲动脉硬化学会（EAS）该诊断标准是由欧洲动脉硬化学会制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.70 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.18 mmol/L（200 mg/dl）(3) LDL-C > 3.37 mmol/L（130 mg/dl）4. 日本高脂血症学会（JAS）该诊断标准是由日本高脂血症学会制定的，其诊断标准如下：(1) TG > 1.69 mmol/L（150 mg/dl）(2) CH > 5.69 mmol/L（220 mg/dl）(3) LDL-C > 3.62 mmol/L（140 mg/dl）(4) HDL-C < 1.04 mmol/L（40 mg/dl）三、高脂血症的不同诊断标准存在的差异虽然各国家或地区对于高脂血症的诊断标准存在着一定的不同，但其本质是相同的，即均认为高脂血症是一种影响心血管健康的代谢性疾病。

2004～2008年某航空公司飞行员高脂血症和脂肪肝的调查分析

作者单位：００６２０昆明，５成都军区昆明疗养院４８７疗区体检中心（许燕，李银喜）东方航空云南分公司航医室主任（；刀丽梅）
１对象与方法
１１调查对象．
２０２００４— ０８年某航空公司某基地参加年
度体检的在职飞行员，全部为男性，１９共６６人，龄２６年２～Ｏ
飞行员高脂血症及脂肪肝的患病率。高脂血症患病率高于张建英等报道的歼击机飞行员血脂异常发生率；脂肪肝的患病率高于杨友东等和戴伟川等的报道，明该组说
人群高脂血症及脂肪肝的患病率较高，不容忽视
ＰｉｐＨＤ超声诊断仪（ｈｉｓ，ｌ探头频率３５ｍＨ．ｚ探头ｃ一）２。脂肪肝的诊断参照《超声诊断学标准》。Ｊ１３统计学方法．
大，工作相对较单调，为排遣这种精神压力，多数有吸烟习
惯；由于收人较丰厚，又常常聚餐饮酒，生活不规律，参加体
育活动的时间极少，ｌｘ血脂异常、肪肝不重视，为只要没ｆ脂认
２１不同年度高脂血症与脂肪肝的患病情况．
（收稿日期：０１— ８— ６２１０２）
我军此次参加震灾救援缺乏专业救援的机械设备，前期多靠徒手挖刨作业，解释了四肢伤最多的原因。由于缺乏如安全
２０２００４～０８年某航空公司飞行员高脂血症和脂肪肝的调查分析
许燕，李银喜，刀丽梅
本院作为灾区最大的军队后方医院，据责任区划分，根

(整理)高血脂、脂肪肝患者食谱

高脂血、脂肪肝患者的营养与膳食姓名年龄身高 cm 体重 kg 理想体重 kgBMI 化验指标营养改善内容：每日计划供能情况热量 kcal 蛋白质 g 脂肪 g 碳水化合物 g供给食物内容：主食 g 肉类 g 牛奶 g 豆制品 g 蔬菜 g水果 g 油脂 g 其他食物脂肪肝的营养食疗原则1 高蛋白适当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重，每天应给予90-120g。

2 适量热能过高的热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。

对正常体重者，轻工作时热能0.13MJ(30kcal)/kg，体重超重者供给0.08-0.11MJ(20-25kcal)/kg，使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。

3 低碳水化物碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。

应给予低碳水化物，减少糖类和甜食不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜食和甜点心。

因为过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。

4 适量脂肪给予适量脂肪，每天50g左右，影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖。

因此，膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量（脂肪酸可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸）。

不同的脂肪酸对人体有不同的影响，饱和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，因而造成血脂的升高；单不以及多不饱和脂肪酸则与饱和脂肪酸相反，可以降低血中甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，而且多不饱和脂肪酸亦有抑制体內血栓形成的功能，这些功能均可降低血脂的升高。

高血脂患者除了药物治疗外，需要严格控制膳食的摄入，特别是含胆固醇很高的食品，如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等，应严格限制。

植物油中一般不含有胆固醇，动物油中常伴有较多的胆固醇。

高血脂

高血脂症该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。

它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。

动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。

高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。

严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。

高血脂的诊断标准是什么？高血脂的诊断是根据血脂的高低判断的，而且根据这些血脂情况的不同会有不同级别的划分，方便区别治疗。

高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。

多数国家都制定了成人的高血脂诊断标准，但制定了小儿的高血脂诊断标准的国家并不多。

美国和日本制定的14岁以下小儿高脂血症的诊断标准为：每升血中的胆固醇(英文缩写：TC)大于 5.2毫摩尔(即>5.2mmol/L ) ；每升血中的甘油三酯(英文缩写：TG)大于 1.7毫摩尔(即>1.7mmol/L )。

目前，国内高血脂的诊断标准为：一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。

将总胆固醇在5.2～5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据高血脂的诊断标准，血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：(1)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低，<9.0毫摩尔/升。

高血脂

高血脂症一、什么是高脂血症？高脂血症也称血脂异常，主要包括4个方面，即总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高、甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）减低。

血清TC与TG均增高称混合型高脂血症，HDL-C升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。

二、高血脂有哪些表现及如何诊断？（一）病史、症状:原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现。

也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风、周围血管病。

常伴有肥胖、葡萄糖耐量异常（或糖尿病）、高胰岛素血症、高尿酸血症，可发生急性胰腺炎。

常出现黄斑瘤位于上、下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴、髌、足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。

（二）体检发现：可有肥胖、周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的体征。

（三）辅助检查：1、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高。

血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。

2、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。

三、高血脂应该做哪些检查？（一）血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L 为过高。

血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。

（二）脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。

四、高血脂容易与哪些疾病混淆？应与饮食性、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、胆道阻塞、胆汁性肝硬化等继发性高脂蛋白血症相鉴别。

高脂血症和游离脂肪酸与脂肪肝的相关性调查

水患儿肾血管的最小流速Vmin、收缩期最大流速Vmax比健康儿童明显降低，而阻力指数RI明显增高，差异有统计学意义，且本次研究肾积水患儿的RI为0.75，和肾功能相关指标有效结合。所以彩色多普勒超声可准确评判小儿肾积水的状况，在肾积水患儿中具有较高的临床应用价值 [3]。但需要注意的是，本次研究样本较小，同时受到时间、环境因素影响，不能对不同程度的肾积水患儿相关参数进行分析、研究，需要临床方面加大样本、延长时间，实行深入分析研究，以便保证检查结果的可信度。
关键词：高脂血症；游离脂肪酸；脂肪肝
近年来，我国患有脂肪肝的人数增加，其的发病率呈现出上升趋势。针对脂肪肝的发病原因，并没有明确的致病因素[1]。另外，针对脂肪肝和游离脂肪酸之间关系的研究较少。鉴于此，本文随机选取了2018年9月-2019年3月到我院进行健康体检的人员，并根据结果探究脂肪肝与高脂血症、游离脂肪酸之间的相关关系。
总之，彩色多普勒超声评价小儿肾积水肾脏功能，可及时获得患儿肾功能和相关参数的数据，为患儿的临床治疗提供参照，存在临床应用及推广的价值。
参考文献
[1] 刘莉. 彩色多普勒血流显像指导下重度肾积水静脉尿路造影多层螺旋CT尿路成像的个性化选择[J]. 实用医学影像杂志, 2017, 18(4): 298-301.
离。宝迪公司的生产的西门子公司试剂盒可针对低密度胆固醇（LDL-C）、高密度胆固醇（HDL-C）、血清总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）等进行检验。检验过程中，其要严格按照说明书进行操作，同时以RANDOX标准对各个项目的测定值进行校验。 1.3 统计学方法本文所收集的数据全部的纳入SPSS 19.0 统计学软件中，两组间的对比校验主要利用t检验、χ2检验， P<0.05差异具有统计学意义。

调脂护肝茶治疗高脂血症合并脂肪肝的临床研究

近年来．笔者进行了调脂护肝茶治疗高脂血提取３次，并提取液，缩、滤。浓缩得稠合浓过再症合并脂肪肝的研究．疗效满意．现总结报告如浸膏 Ⅱ。
下。
２１．．干燥与粉碎２
将不同方法提取的稠浸膏Ｉ和
２ＩＩ提取将丹参、楂、苡仁３种药材置于ＡＴ、Ｓ＞２ＵＬ的患者应停止工作，．．山薏ＬＡＴ１０／以休息为主。２多功能提取器中。水提取３次。并提取液。用合浓组基础治疗相同缩、滤。浓缩得稠浸膏Ｉ。葛根、明子２３２治疗组在基础治疗的同时给予调脂护肝茶治过再将决．种药材置于索氏提取器中．９％乙醇连续回流疗调脂护肝茶由中国中医研究院商洛中药材ＧＰ用５Ａ
２０倍．明该药安全且无毒性反应。０表
３治疗方法
２药物制备、量控制与毒性试验质
．以低脂低碳水化合物，丰２Ｉ制备．艺调脂护肝茶由丹参ｌｇ．Ｙ－２、葛根ｌｇ３Ｉ基础治疗控制饮食，０、决明子１ｇ山楂１ｇ薏苡仁２ｇ菊花１ｇ北五味富的新鲜蔬菜为主．５、８、０、５、同时给予适量的蛋白质；禁止饮酒，止喝任何含乙醇的酒或饮料；当锻炼；于禁适对子２、ｇ商南绿茶６组成。ｇ

脂肪肝最怕合并“三高”症

脂肪肝最怕合并“三高”症作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2018年第6期家在福州市的企业老板姚德生渊化名冤现年45 岁，在生意场上打拼多年，经常有应酬，忙得团团转。

常年的劳累、饮食不规律和营养过剩，让他身体渐渐发福，还长出膨大的野将军肚冶。

对此，姚老板没有太在意。

最近，姚老板觉得头晕、乏力、食欲不振、肝区隐隐作痛，才觉得不太对劲儿。

到医院体检时，月超提示姚老板患上中度脂肪肝，伴血清转氨酶升高、血脂异常和血尿酸升高。

脂肪肝是一种慢性疾病，危害甚大。

除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等严重肝病以外，还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关。

然而不少人对脂肪肝不以为然，认为这就是一种亚健康状态，加之轻度脂肪肝多无症状，中度脂肪肝稍微会有些倦怠、疲劳等不舒服感，也让一些人放松了对它的警惕。

由于单纯肝脏B 超显示的只是肝脏中的脂肪含量，并未显示肝脏损害的程度。

临床发现有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。

因此，脂肪肝病人应定期去医院做肝脏检测。

肝脏常常被称为人体“最沉默的器官”，往往病入膏肓才发现“肝”扰。

而且脂肪肝最“要命”的是它并不是一种独立的疾病，而是全身炎症反应的一个重要信号。

临床发现，如果出现肝脏问题，往往可能会并发代谢相关疾病。

据统计，脂肪肝患者中约有40%患有高血压，10%患有糖尿病，40%患有尿酸偏高。

很多心脑血管疾病患者和糖尿病患者在发病之前，都曾有脂肪肝病史。

这也进一步说明，脂肪肝能够诱发高血压、动脉硬化、糖尿病等与脂肪肝密切相关的疾病。

因此，建议查出脂肪肝的人要再检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标。

同时，有肥胖、长期饮酒、糖尿病、高血脂、甲亢、甲减等疾病或习惯的患者，即使肝功能正常，但只要查出脂肪肝，都必须治疗，因为这类疾病或嗜好会导致肝脏的恶化。

如果患者已经出现了转氨酶升高等肝功能损伤的情况，不管是年轻人还是老年人，都要赶快治疗。

反复肝损伤容易导致肝硬化。

对于轻度脂肪肝患者来说，治疗的主要手段是加强运动与调整饮食结构；而对于中重度脂肪肝患者来说，则需要在前者的治疗基础上，配合相应的、对症的药物治疗。

脂肪肝程度与高脂血症的相关性分析

３讨论
下清除椎管内骨块，减压彻底，并可进行植骨维持前中柱的高度，但不能处理后柱的损伤，而且创伤大，而前后路联合术式创伤最大，出血最多，患者一般难以接受；自椎弓系统发展至今，后路椎弓根固定系统在临床上已广泛使用，后路手术相对于前路术和前后联合术而
生理前凸恢复、伤椎高度（伤椎复位高度均＞８％）和椎管形态均较５
合，防止出现 “ 蛋壳 ”效应，导致前柱力学上的薄弱，同时行横突间
植骨促进节段间融合，加强脊柱稳定性。
腰椎骨折在手术人路选择上目前主要有前路、后路和前后联合三
种手术方式，何种为最佳，各家学说都有争议，前路手术可以在直视
脏中的过度沉积，当肝内脂肪含量＞５％时，就称之为脂肪肝。
１对象与方法
１．１对象
机再次透视证实椎弓根钉位置正确。硬膜囊破损者行修补，Ｃ、ＭＲＴＩ
显示有骨块压迫神经的，行椎板减压，清除血块，游离碎骨块，保护马尾神经和神经根。减压、复位固定后于横突及关节突间植骨。留置
远期目标是最大限度改善神经功能，防止畸形、不稳和疼痛，并且缩短住院日。通过手术减压内固定可缩短卧床时间，减少并发症，早期
言，具有以下优点：操作简便，损伤小，术后并发症少，马尾神经比
腰椎爆裂性骨折和腰椎压缩性骨折有骨性不稳，神经受压者均应
脊髓圆锥更能耐受牵拉，从后路进行骨块复位较胸腰段更为直接、方便，有利于术中探查神经损伤程度，并一期修复破损的硬膜囊。后路手术还可重建脊柱的稳定性，解除骨块对脊髓或马尾神经的压迫，防