脑卒中康复护理常规63486

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脑卒中康复护理常规及健康教育

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中康复护理常规

脑卒中康复护理常规
1、按康复科一般护理常规；
2、急性期应绝对卧床休息避免搬动脑出血患者一般在生命体征平稳后进行如需搬动应在固定头部情况下出血情况已控制时。

取仰卧位患侧肩部下垫以小枕髋部亦用枕垫起健侧取舒适位上肢伸展前臂外旋患肩拉向前方患肢伸展放于枕上手指张开患膝屈曲垫枕患侧瘫痪肢体保持功能位但早期应进行肢体的被动训练：（1）局部按摩和上下伸展活动；（2）患侧卧位时患肩向前垫软枕肘伸直。

手指张开掌面朝上健侧下肢在前患肢在后屈膝。

小腿及脚掌成垂直垫以软枕指间填以布卷或垫软垫；（3）健侧卧位时患肩向前肘伸直手腕部垫一小枕患侧髋前伸屈膝下肢不外旋脚掌与小腿尽力保持垂直防止关节脱位、挛缩。

3、恢复期待出血控制梗死、血栓溶栓后血压、颅内压稳定后应做主动训练先在他人帮助下然后循序渐进地自我进行护士应密切观察血压、心率和呼吸情况指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。

根据患者情况及时调整康复计划及时评估训练效果；
4、后遗症期的康复护理。

继续做好心理护理教会患者使用各种辅助训练用具指导患者进行日常生活功能训练指导患者以健侧带动患侧做好上下肢、站立、行走及轮椅训练循序渐进指导患者全身运动；
5、语言训练。

从发音→单字咬字→语言纠正→读字反复进行；
6、ADL训练训练患者生活自理参加适当的家务劳动有计划地进行肌力训练恢复相应功能尤其是注重手部活动避免手部肌肉萎缩。

脑卒中后护理常规

脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活造成了很大的困扰。

脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。

本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施，并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。

护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施：1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态和神经功能等。

及时发现并处理任何异常情况。

2. 体位调整：对于卧床患者，护理人员应定期进行体位调整，避免长时间处于同一姿势。

通过改变体位，可以减少床垫压力，并预防压疮的发生。

3. 定期翻身：卧床患者需要定期翻身，以保持血液循环良好，预防血栓的形成。

护理人员应根据患者的具体情况，制定适当的翻身计划，并按时执行。

4. 饮食管理：合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。

护理人员应根据患者的营养需要，提供均衡的饮食，并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。

5. 药物管理：护理人员应按照医生的嘱咐，合理给患者服用药物。

注意药物的剂量和时间，并及时记录患者的反应和不良反应。

6. 密切监测：脑卒中后的患者可能出现各种并发症，如感染和吞咽困难。

护理人员应密切监测患者的情况，并及时处理任何问题。

结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。

通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复健康，并预防并发症的发生。

护理人员应了解和掌握正确的护理流程，并密切配合医护团队，为患者提供优质的护理服务。

以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍，希望对您有所帮助！。

脑卒中康复护理常规

For personal use only in study and research; not forcommercial use脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡。

三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。

四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。

五、护理问题/关键点(一)压疮(二)躯体移动障碍(三)感觉功能障碍(四)语言沟通障碍(五)认知障碍(六)肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征（八）吸入性肺炎（九）泌尿性感染（十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。

2．体重和营养状况。

3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。

4．神志和精神状况。

5．运动功能评估。

6．感觉功能评估。

7．认知功能评估。

8．言语,吞咽功能评估。

9．日常生活活动能力评估。

10．病因和诱发因素, 家族史。

11．实验室检查：血糖,血脂等。

12．影像学检查：CT,MRI等。

13．家庭用药情况。

（二）持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。

2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应。

3．家庭支持和经济情况。

4．自我对疾病的认知程度。

5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。

6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果。

七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期）：发病且病情稳定后1-2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。

脑卒中康复护理常规

脑卒中康复护理常规一、评估与观察要点1.评估神志、瞳孔、生命体征的变化。

2.评估运动、平衡、言语、语言、摄食和吞咽、感觉、认知、心理、ADL社会活动参与能力（日常生活活动能力）。

3.特殊用药的观察;抗凝、溶栓药等。

4.饮食及大小便情况。

二、护理措施1.按康复医学科一般护理常规。

2.根据患者病情予低盐、低脂饮食，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。

3.吞咽功能障碍：不能进食时给予营养支持，遵医嘱胃管鼻饲，并做好导管护理。

吞咽困难者进行吞咽训练，预防因吞咽障碍导致的误吸、营养不良等并发症。

4.不同时期予以相应的良肢位和功能锻炼。

软瘫期（发病1～3局内）：（1）注意良肢位摆放。

（2）生命体征平稳后协助患者进行主被动运动（局部按摩、Bobath 握手、床上运动翻身训练、桥式运动等）。

痉挛期（软瘫期2～3 周后）：（1）协助患者做抗痉挛训练。

（2）协助患者进行站起和坐位及站位训练、步行上下楼训练。

恢复期及后遗症期：（1）协助患者做上下肢功能训练。

（2）进行言语、认知、日常生活能力的训练。

5.观察病情变化，监测生命体征、神志、瞳孔，观察有无脑卒中复发前兆症状，预防各种并发症发生。

6.多与患者进行语言或非语言交流，给予患者安慰、激励暗示。

7.指导患者正确服用降压药、抗血小板聚集药物，告知患者药物作用、不良反应及注意事项。

三、健康教育1.指导患者体位转移、注意事项、安全防护措施，避免跌倒、坠床、烫伤等意外伤害。

2.动态了解血压，当患者出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、吐词不清、呛咳、外伤时，家属应及时协助就诊。

3.耐心解释各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者正确用药。

四、出院回访1.了解患者饮食的种类、数量，指导患者进食低盐、低脂饮食。

2.了解患者目前日常生活能力训练，康复锻炼情况，鼓励患者继续坚持康复锻炼。

3.出院后合理用药，定期复查。

脑卒中康复护理常规

第一节脑卒中康复护理常规脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

一、主要护理问题（一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。

（二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。

（三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。

（四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。

（五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。

（六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。

（七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。

二、护理措施（一）、急性期的护理：脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。

此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。

康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。

1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。

2、良肢位的摆放：①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。

②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。

掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉挛期除外），健侧肢体置于舒适位置。

③健侧卧时，偏瘫侧上肢垫软枕，肩关节前曲90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕，呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90°，患足不可悬空）。

脑卒中后患者的日常康复护理

脑卒中后患者的日常康复护理脑卒中后患者的日常康复护理对于恢复患者的生理和心理功能至关重要。

康复护理旨在帮助患者尽快重新进行正常的日常活动，并减少对家庭和社会的依赖。

本文将分析脑卒中后患者的日常康复护理，并给出一些有效的护理建议。

一、认识脑卒中后患者的康复需求脑卒中后患者常常面临许多生理和心理方面的挑战。

他们可能遇到肢体活动受限、语言障碍、认知障碍等问题。

因此，在日常康复护理中，需要注意以下几点：1. 肢体康复：鉴于患者常常在脑卒中后出现肌肉无力和运动功能受限的情况，提供有效的肢体康复训练十分重要。

康复师应制定相应的肢体运动方案，包括主动和被动运动，帮助患者增强肌肉力量和恢复正常的运动能力。

2. 语言康复：很多脑卒中后患者都会遇到语言障碍，包括失语或言语含糊等问题。

为了帮助患者恢复语言沟通能力，护理人员可以使用一些常见的语言疗法方法，如言语训练、发音练习等。

此外，与患者进行日常交流也是促进语言康复的重要方式。

3. 认知康复：脑卒中后患者的认知功能可能会受到严重影响，包括注意力、记忆力和思维能力等。

通过认知康复训练，如智力游戏、记忆训练和问题解决训练，可以帮助患者重新建立或改善这些功能。

4. 心理支持：除了生理上的改善，脑卒中后患者的心理健康也需要得到重视。

护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励他们积极面对困难和进步。

同时，家庭成员的陪伴和理解也是重要的心理支持来源。

二、脑卒中后患者的日常康复护理建议1. 制定个性化的康复计划：每个脑卒中后患者都有各自的康复需求和情况。

康复护理师应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括定期进行评估和调整。

这将有助于最大限度地促进患者的康复进程。

2. 提供安全的环境：脑卒中后患者常常因肢体活动不便而容易发生意外摔倒等事故。

在日常康复护理中，提供安全的环境至关重要。

护理人员应确保家庭和病房的设施安全，如安装扶手、避免滑倒的地面等，以减少患者的意外伤害风险。

3. 协助日常生活活动：协助患者进行日常生活活动是康复护理的一项重要工作。

医院脑卒中康复护理常规(医院2019年专科护理常规)

医院脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

其包括缺血性卒中和出血性卒中。

前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

一、护理诊断1.自理能力下降：与运动功能障碍、共济失调有关。

2.舒适的改变：与肩手综合征引起的疼痛有关。

3.排尿、排便模式的改变：与神经源性膀胱、直肠有关。

4.吞咽障碍：与球神经麻痹有关。

5.沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。

6.不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。

7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。

8.潜在护理不良事件：跌倒、走失。

二、护理评估1.运动功能：偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。

2.独立生活能力3.社会参与能力：生存质量、职业情况等。

4其他功能障碍：感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。

三、护理措施1.运动功能障碍护理：保持床上正确的体位，对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动，60—120分钟转换体位一次，做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。

2.言语功能障碍护理：加强护患沟通激发患者主动交流积极性，通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写等方式进行训练。

3.吞咽功能障碍护理：行间接吞咽训练，当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。

4.认知障碍护理。

5.肠道护理和膀胱护理。

四、健康宣教1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。

2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。

3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。

4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。

五、康复治疗1.偏瘫肢体综合训练2.平衡功能训练3.手功能训练4.言语功能训练5.吞咽功能训练6.作业治疗7.理疗。

脑卒中后的康复护理常规

脑卒中后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征、全身皮肤营养情况及有无大小便障碍，既往疾病史、既往手术史、家属史等。

2、评估运动功能、感觉功能、认知功能、吞咽功能、言语功能、日常生活自理能力情况及心理状况。

二、护理措施1、指导患者及家属良肢体的摆放。

2、指导患者及家属主动、被动肢体活动方法、体位转移方法。

3、有吞咽障碍者指导基础吞咽训练，选择合理的饮食种类，观察进食情况，床边备吸引器。

4、有语言障碍者协助治疗师做好言语训练。

5、日常生活自理能力训练包括洗脸、刷牙、用餐等，早期即可开始，持之以恒。

6、认知功能障碍的康复护理，给予心理辅导及护理。

7、常见并发症的护理，如肩痛、关节挛缩畸形、压疮、便秘、废用性肌肉挛缩症等，应做好相应护理。

三、健康指导要点1、指导患者主动参与康复训练，并持之以恒。

2、保持情绪稳定，避免不良情绪刺激。

3、生活有规律，睡眠充足，适当运动，劳逸结合，保持大便通畅。

4、合理饮食，减少钠与脂肪的摄入，戒烟，适量饮酒，忌暴饮暴食。

5、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、心血管病，控制血压、血糖、血脂在正常范围。

四、注意事项1、患者因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极悲观情绪，护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。

2、避免进食刺激性食物，避免大便干结。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

脑卒中康复患者的护理要点

脑卒中康复患者的护理要点脑卒中（stroke）是指由于大脑血管突发性破裂或者阻塞导致的血液供应不足，进而引发神经细胞损伤的一种疾病。

对于脑卒中康复患者的护理至关重要，正确的护理措施能够有效促进患者的康复进程。

本文将重点介绍脑卒中康复患者的护理要点。

1. 安全护理脑卒中患者往往存在着肢体无力、平衡障碍以及视力或言语受损等问题，因此，安全护理是护理过程中的首要任务。

护士需要确保患者周围的环境安全，并采取措施防止意外伤害，如人工翻身、使用安全护栏、防滑地毯等。

2. 视觉和听觉护理脑卒中患者可能会出现视觉和听觉障碍，护理人员应当采取相应的措施来保障患者的视觉和听觉环境。

例如，保持室内光线适中，避免刺眼的强光；提供合适的听觉环境，避免嘈杂的声音干扰患者。

3. 卧床护理在初期康复阶段，脑卒中患者通常需要卧床休息。

护士应该帮助患者调整好合适的卧姿，并定期翻身，以避免压疮的发生。

另外，保持卧床环境的整洁和舒适也是至关重要的。

4. 饮食护理脑卒中患者的饮食要点是以低盐、低脂、高纤维的方式进行摄入。

护士应该合理安排膳食，选择富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

此外，护士还需要密切关注患者的水分摄入，确保患者足够的饮水量。

5. 运动和康复护理脑卒中患者在病情稳定后，需要进行适度的运动和康复训练。

护士应该制定个性化的康复计划，结合患者的实际情况进行定期的康复评估和指导，帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。

6. 心理护理脑卒中患者往往伴随着情绪波动，如抑郁、焦虑等，护理人员应该给予患者充分的关爱和支持，并进行心理干预。

可以通过与患者的交流，提供情感上的支持和激励，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

7. 家庭护理脑卒中患者的康复过程往往需要家人的支持和配合。

护理人员应该针对每个患者的具体情况，向家人提供相关的护理指导和培训，使其能够正确地照顾患者的生活和康复需求。

8. 定期复查和康复评估为了确保患者的康复效果，护理人员需要定期与医生、康复师等专业人员交流，了解患者的病情和康复进展。

脑卒中的康复护理常规

脑卒中的康复护理常规急性期的护理除配合抢救治疗所需的处置和护理，严密观察病情外，重点做好以下护理一.保持呼吸道通畅。

昏迷者平卧，头偏一侧，及时吸痰及分泌物，防止呕吐物误入气管而合并感染或造成吸入性肺炎。

增强呼吸肌力量，提高肺活量，有效清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。

预防呼吸道感染。

采用胸部叩击、体位引流、雾化吸入、吸痰、呼吸功能训练、有效咳嗽咳痰。

胸部叩击：根据病人的情况采取物理的治疗方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其导致的病理过程的治疗方法。

原理：震动－黏稠痰液松动脱落下来促进粘膜纤毛的摆动－痰液排出。

方法：五指并拢，手掌屈曲弓起，掌心呈空杯状。

腕关节放松，迅速而有节律地叩击。

患者取侧卧位或坐位，从外向内、从下向上，2-4次/日 15-20分钟/次。

注意事项：注意手形，力度要均匀。

不能在肋骨以下、脊柱、伤口处叩击。

观察病人面色、呼吸、咳嗽咳痰情况。

体位引流：根据气管、支气管地解剖特点，借助重力的作用促使各肺叶、肺段的支气管内分泌物排出的方法。

原理：患肺处于高位－引流支气管开口处在最低点－重力使痰液引流入大支气管而排出。

方法：摆好体位（15-20）分钟，拍背、咳嗽、记录引流量。

要点：病灶部位准确，熟悉各肺叶、肺段支气管的解剖走向，病灶置于高位。

注意事项：饭前进行，操作中出现异常及时终止，引流前可行雾化吸入化痰，观察痰液性质、量，当小于30ML/日时停止引流，痰液处理。

雾化吸入：利用压缩空气驱动的喷射式雾化器，将药物雾化，极细小的雾滴通过吸入直接作用呼吸道病灶的一种治疗方法。

方法：摆好体位，口含喷嘴，用嘴慢慢吸气，吸气末屏气3-5秒用鼻子慢慢呼气。

注意事项：治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。

治疗时注意观察有无呛咳和支气管痉挛。

治疗后及时给予拍背或体位引流，并鼓励患者咳嗽。

二.定时变换体位，注意口腔、皮肤清洁，预防压疮、感染或坠积性肺炎。

三.保持良肢位和维持关节活动范围，这是防止肌肉痉挛、关节挛缩和强化异常痉挛模式的重要措施。

脑卒中护理常规

脑卒中护理常规
1. 疾病宣教：向患者及家属讲解疾病相关知识、危险因素及预防，早期教会患者及家属正确体位摆放。

2. 饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，忌辛辣油腻刺激性食物，戒烟忌酒。

3. 康复训练
（1) 被动训练：锻炼的顺序可先床上、后床下，先健侧、后患侧，先上肢、后下肢，先大关节、后小关节，每天2次，每次15~30min.
（2) 坐位训练：用健肢带动患肢进行活动，早期进行坐位耐力和从卧位到床边坐起训练。

（3) 平衡训练：进行坐位和立位平衡训练，为行走做准备。

（4) 步态训练和上下楼梯训练，改善下肢功能，纠正患者异常步态。

（5) 言语功能训练：借助实物、画册、音乐训练患者口语表达、听、文字理解和书写能力。

（6) 认知功能训练：进行记忆力、注意力、感知力训练，改善患者认知，提高其解决问题能力。

（7) 吞咽功能训练：可通过口腔器官运动训练、舌训练、冷刺激等进行吞咽训练。

4. 日常生活能力训练：进行臂、肘、腕、手精细动作训练，教会患者使用辅助器具、床椅转移、独立进食、穿脱衣裤鞋袜，鼓励患者主动参与日常生活劳动。

5. 合理用药：指导高血压、糖尿病患者正确、合理用药，观察药物不良反应。

6. 心理护理：建立良好的护患关系，对患者进行心理疏导和认知行为干预，缓解其心理压力。

参考文献：≤急诊急救的护理≥
拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

脑卒中护理常规

脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力，有无跌倒、坠床的危险，给与相应护理护理措施，急性期患者应卧床休息，枕头不宜太高，15-20°，转动头部时，动作易轻柔，保持病室安静，整洁，减少探视，操作治疗应集中，瘫痪肢体给予功能位，给予主动、被动功能锻炼，防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。

二、心理护理做好患者及家属的心理护理，防止焦虑及抑郁，多与病人及家属沟通，耐心解答问题，鼓励患者参与治疗及护理活动。

三、用药护理严格掌握用药剂量，密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象，及时通知医师。

四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化，患者有无剧烈头疼、呕吐等现象，密切观察患者有无消化道出血的情况。

五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度，湿度50~60％。

偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤，保持患者“三短六洁”，预防压疮。

六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食，少量多餐。

由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。

患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。

必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。

七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒，禁饮浓茶、咖啡，避免被动吸烟。

2.日常生活中，注意低盐低脂饮食，清淡易消化饮食，保持大便通畅。

3.密切监测血压、血糖、血脂等情况，遵医嘱按时服用药物，如有不适注意随诊。

4.加强肢体功能锻炼，卧床病人预防压疮。

5.给与心理护理，增强自信心。

6.定期复查，注意随诊。

脑卒中后的康复护理

脑卒中康复护理是指通过一系列的康复措施和护理手段，帮助患者恢复生活自理能力、运动能力、语言能力、认知能力和心理健康，提高生活质量和恢复能力的过程。

目的是通过科学合理的运用康复手段，使残存功能和能力得到恢复，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理能力，减轻家庭和社会负担,以平等的资格重返社会。

康复护理可在发病后生命体征稳定，神志清楚，疾病不再发展48h后就开始进行康复护理训练，并且需要长期的康复护理来恢复功能和提高生活质量。

现就脑卒中后的康复护理内容、如何提高生活质量和恢复能力，康复护理过程中的注意事项进行介绍。

一、脑卒中后的康复护理内容1.生活自理能力的护理脑卒中患者常因肢体瘫痪、语言障碍等问题而失去自理能力，对患者的生理健康造成很大的影响。

生活自理能力的护理包括以下几个方面：1.1日常起居：将患者日常生活所需物品，放在患者容易取放的地方，即便用时较长或费劲，也让患者自己完成或给予适当帮助；对患者的每一个细小进步，给予肯定，鼓励患者积极锻炼。

1.2饮食：首先对脑卒中患者的吞咽情况进行评估，根据吞咽障碍程度选择流质、半流质食物，不宜选择粗糙干硬、辛辣刺激性食物。

进食过程中保持半坐卧位或坐位，指导患者使用健侧牙齿咀嚼食物，在患侧吞咽，吞咽过程中将喉结用手轻轻上推，提供辅助吞咽。

给予患者充足的吃饭时间，当食物滞留在口腔时，鼓励通过舌头将食物往后推，方便吞咽。

进食完成后，保持坐立姿势1个小时左右，防止食物发生返流现象。

1.3 保持口腔清洁：能自理者协助漱口，注意观察双侧颊部和口咽部易残留污垢和细菌的部位有无溃疡、出血、感染发生。

不能自理者每日进行口腔护理2-3 次，选用生理盐水或专用漱口液，保持口腔清洁。

1.4穿衣：为患者准备宽松、前面开合、弹性腰带的衣裤；指导患者先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧，进行反复练习。

2. 运动康复护理脑卒中患者常因肢体瘫痪、平衡障碍等问题而影响运动能力，需要通过运动康复训练来恢复运动能力。