超声在足踝部检查中的应用课件

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下肢血管超声诊断ppt

下肢血管超声诊断ppt

超声图像的分析与解读
血流状态评估
通过观察血管内血流状 态,判断血管是否通畅 ,有无狭窄、阻塞等情
况。
血管结构分析
分析血管壁、内膜、中 膜等结构,判断有无动 脉粥样硬化、血栓形成
等病变。
测量血管参数
根据需要,测量血管内 径、血流速度、阻力指 数等参数,为临床诊断
提供依据。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状 和其他检查结果,对下 肢血管疾病进行鉴别诊
断。
03
CATALOGUE
下肢血管常见疾病的超声诊断
动脉粥样硬化的超声诊断
动脉粥样硬化
治疗方案
动脉粥样硬化是一种常见的下肢血管 疾病,超声检查可以观察动脉壁的形 态、结构和血流状态,判断动脉粥样 硬化的程度和范围。
根据动脉粥样硬化的程度和范围,采 取药物治疗、介入治疗或手术治疗等 不同方案。
诊断要点
不全等征象。
治疗方案
根据血栓形成与栓塞的不同类型 和危险性,采取抗凝治疗、溶栓
治疗或手术治疗等不同方案。
静脉曲张与深静脉血栓的超声诊断
静脉曲张与深静脉血栓
下肢静脉曲张和深静脉血栓是常见的下肢血管疾病,超声检查可 以观察静脉瓣膜功能、静脉内血流状态和血栓形成等情况。
诊断要点
超声检查显示静脉曲张、静脉瓣膜功能不全、血流缓慢、血栓形成 等征象,以及浅静脉扩张、皮肤水肿等临床表现。
05
CATALOGUE
下肢血管超声诊断的临床应用价值
诊断准确性的评估
诊断准确性
下肢血管超声诊断能够准确检测血管 狭窄、动脉粥样硬化斑块等血管病变 ,为临床医生提供可靠的诊断依据。
对比其他检查
与传统的血管造影相比,下肢血管超 声具有无创、无痛、无辐射等优势, 且诊断准确率较高,逐渐成为血管病 变的首选检查方法。

超声波检查PPT课件

超声波检查PPT课件
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1.超声波的指向性*
频率高,波长短,呈直线传播
D
近场
θ 远场
D声源直径 θ扩散角
10
2-1. 超声波的反射和折射
❖反射 1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c) △Z>0.1%即可产生反射 2.声阻抗差大,反射强
❖折射 两种介质内声速不同可产生折射现象 结果:导致入射声束的偏转
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入射波
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三、超声波检查的主要用途
1,在检查实质性脏器的大小、形态及物理特性。 2,检查囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态。 3,检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流 力学状态。 4,鉴定脏器内占位性病变的物理特性,部分可见别良、 恶性。 5,检测积液存在与否,并对积液作出初步估计。 6,随访经药物或手术治疗后各种病变的动态变化。 7,引导穿刺、活检或导管置入,进行诊断及某些治疗。
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五、超声波的发射与接收
❖超声诊断仪由探头(换能器)和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成
❖发射:电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收:反射波→换能器→电信号(正效应)
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二、超声波的特点和优点
• USG特点: • 对软组织的分辨能力强 • 信息的显示有多种方法 • USG优点: • 无损伤、无痛苦、无辐射 • 实时、快捷、准确、方便 • 无禁忌症、可多次重复检查
5
(二)超声成像
ultrasonograghy, USG
1.定义:
利用超声波的物理特性和人体组织 器官的声学特性相互作用而产生的 信息,经处理后形成图形和曲线。 (通常说的声像)
6
2.超声检查 (Ultrasonic Examination):
是指运用超声波的物理特性和人体 器官组织声学性质上 的差异,以波 形、曲线或图象的形式显示记录, 从而对人体组织的物理特征、形态 结构、功能状态作出判断而进行疾 病诊断的一种方法。

下肢静脉的超声检查参考PPT

下肢静脉的超声检查参考PPT
静脉血栓 血栓形成于大腿的浅表静脉时危险性更大,
不治疗有70%会发展成股静脉血栓
(有报道认为达20%-40%的浅静脉血栓患者会并发深静脉血栓DVT)
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超声检查的作用 : 1. 观察血栓的头端并动态观察血栓
的进展情况 2. 发现无症状的深静脉血栓 3. 帮助鉴别浅静脉血栓和软组织感
染或血肿
下肢静脉的超声检查
1
2
下肢静脉的超声检查
下肢深静脉--股浅静脉-腘静脉-胫前静脉 -胫后静脉 -腓静脉
--股深静脉
3
下肢静脉的超声检查
4
下肢浅静脉:
下肢浅静脉:大隐静脉――全身最长的浅静脉, 在腹股沟韧带下方约4CM处大隐静脉汇入股静脉,
大隐静脉远段向下走行于大腿、小腿内侧直至踝部
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6
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下肢静脉的超声检查
正常情况下,下肢主要静脉的内径稍宽于相邻 的动脉,如果其内径明显宽于伴行的动脉(大 于二倍)而且不随呼吸而变化,就要考虑血栓 的可能
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下肢静脉的超声检查
30
血栓本身可以将血管撑开,而导致血栓 形成的一些因素(如心衰、静脉瓣反流 等)也可以引起静脉内径的增宽。压闭 试验可以对此进行鉴别。
靠彩色血流图像特别是依靠多普勒频谱图的评价
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下肢静脉的超声检查 与动脉不同,静脉管壁很薄,内部的血流对管壁形
成的压力较小,在少许外力作用下静脉管腔就可以 闭合
23
24
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这个特征对于静脉血栓的诊断具有重要意 义:如管腔内有血栓存在,静脉管腔的可 压缩(闭)性就会消失
最好取横切面观察静脉的可压缩性,因为 在长轴切面很容易因探头的移动或血管位 置的改变而失去正常切面

下肢血管的超声检查及正常声像图 ppt课件

下肢血管的超声检查及正常声像图 ppt课件
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六、下肢动脉超声检查与频谱
髂外动脉测量: 髂外动脉在腹股沟韧带上方测量。
LEIA
髂外动脉长轴纵切面图
左髂外动脉纵切面测量
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下肢血管的超声检查及正常声像图
髂外动脉频谱:
呈三相型,收缩期正 向尖峰曲线,舒张期 快速下降成反向曲线, 频带窄,有频窗。
髂外动脉正常值:
内径
内中膜厚(IMT) 收缩期峰值流速
中英文对照髂外静脉externaliliacveineiv股总静脉commonefemoralveincfv股浅静脉superficialfemoralveinsfv股深静脉deepfemoralveindfv腘静脉poplitealveinpov胫后静脉posteriortibialveinptv腓静脉peronealveinpv大隐静脉greatsaphenousveingsv小隐静脉shortsaphenousveinssv七下肢静脉超声检查与频谱七下肢静脉超声检查与频谱33七下肢静脉超声检查与频谱七下肢静脉超声检查与频谱下肢深静脉与同名动脉伴行径前胫后静脉和足背静脉通常是两条和同名动脉伴行故检查部位相同于同名动脉
股总静脉
股总动脉 标准切面
横切,找到股总动脉
CFA CFV
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下肢血管的超声检查及正常声像图
横切找到股总动脉后,再 在此基础上纵切显示长轴。
股总动脉
标准切面
股总动脉纵切
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下肢血管的超声检查及正常声像图
股总动脉频谱:
呈三相型,收缩期向 上尖峰,舒张早期反 向血流,舒张中晚期 又转为正向小波。
股总动脉正常值:
4
下肢血管的超声检查及正常声像图
髂外动脉(EIA)
股动脉(CFA )

下肢血管超声检查ppt课件

下肢血管超声检查ppt课件
注:静脉管径明显大于相邻动脉(超过2 倍)且不随呼吸运动而改变,应高度怀疑 血栓等。
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右侧股浅动静脉
右侧腘动脉
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患者男,55岁
右侧腘静脉血栓
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可编辑课件PPT
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彩色多普勒
正常动脉管腔内可见充盈良好的的 色彩,常为红色或蓝色。动脉血流具 有搏动性,表现为与心动周期内动脉 流速变化相一致的周期性彩色亮度变 化。
近场抑制远场抑制远场增强制远场增强22显示深度显示深度depthdepth33聚焦区聚焦区focusfocus44影像缩放影像缩放zoomzoom彩色多普勒设置及其调节彩色多普勒设置及其调节取样框位置大小及角度取样框位置大小及角度血流速度量程血流速度量程scalescale彩色增益彩色增益数据反转数据反转基线基线壁滤波壁滤波彩色优先权阈值彩色优先权阈值能量多普勒能量多普勒脉冲多普勒设置及其调节脉冲多普勒设置及其调节取样容积的位置和大小取样容积的位置和大小角度校正角度校正血流速度量程多普勒混叠血流速度量程多普勒混叠数据反转数据反转基线基线壁滤波壁滤波常用避免多普勒混叠的方法
下肢血管超声检查
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1
血管结构
动脉管壁结构由内膜、中膜、外膜组 成,根据管径的大小,常把动脉分为 大、中、小三级。周围动脉中除颈总 动脉及锁骨下动脉外,其余在解剖学 上有名字的动脉大多属于中动脉。其 血管壁的主要成分为平滑肌,故又称 肌性动脉。
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• 1、内膜:位于腔面, 由内皮、内皮下层和 内弹性膜组成,三层 中最薄的一层。
• 2、中膜:较厚,2040层环状排列的平滑 肌细胞组成,夹有少 量弹性及胶原纤维。

超声对踝关节侧副韧侧副韧带损伤治疗效果观察的价值ppt课件

超声对踝关节侧副韧侧副韧带损伤治疗效果观察的价值ppt课件
超声对踝关节侧副韧带损伤治 疗效果观察的价值
1
一、踝关节侧副韧带损伤治疗 效果评价现状
临床: 踝关节功能是否完全正常 有无不适症状
X线: 踝穴是否正常
MR 可直接显示韧带 价格昂贵
2
临床需要: 1、直接显示踝关节侧韧带 2、价格低廉 3、无创、可反复检查
尝试:高频超声
3
二、踝关节侧副韧带的解剖
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胫舟、胫距前韧带 平卧位 足跖屈 内踝与舟 骨间
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正常胫舟、胫距前韧带
•骨性标志:内踝、距骨(显示距骨颈)、舟骨 •疏松丝状结构
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胫跟韧带 平卧位 足跖屈 内踝与跟 骨载距突 间
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胫跟韧带
•骨性标志:内踝、距骨、跟骨载距突 • 紧贴在骨组织表 面,呈较均匀中低 回声,无明显丝状 结构
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手术治疗后3个月 (疗效评级Ⅲ级)
胫舟韧带、胫距前 韧带部分撕裂伤超 声图
治疗前
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距腓前韧带部分撕裂 伤超声图
治疗前
保守治疗后3个月 (疗效评级Ⅲ级)
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手术治疗后4个月 (疗效评级Ⅲ级)
跟腓韧带完全撕 裂伤超声图
治疗前
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五、讨论
踝关节侧副韧带损伤一般为多条韧带同 时损伤,这对临床的治疗带来一定的复 杂性 高频超声动态追踪观察韧带某一类损伤 在保守治疗或手术治疗下的恢复情况直 截了当
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表2 33例踝关节侧副韧带损伤病例保守治疗和 手术治疗1个月疗效评价
韧带名称 保守治疗 (级)
手术治疗(级)
0Ⅰ Ⅱ Ⅲ 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
胫舟韧带 0 18 6 0 胫距前韧带 0 18 6 0 胫跟韧带 0 1 4 0 距腓前韧带 5 23 3 0 跟腓韧带 1 4 0 0

超声诊断基础知识ppt课件

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2024/1/26
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超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂,对患者无 创伤,易于接受。
实时性
超声成像速度快,可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度,可从多个平面观 察病变,提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比,超声检查费用相对较 低,适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声,显示回声信号的幅度与时间关系。优点:简单 、易行;缺点:信息量少,难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声,显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 :可定量评估心脏功能;缺点:仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声,显示人体某一断面的解剖结构。优点:实时、 直观、无创伤;缺点:对操作者依赖性强,难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ,如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变, 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
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腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ,观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性,通过接收、处 理和分析回声信号,对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关,当超声波遇到不同组织界面时,会发生反射、折射和散 射等现象,通过接收这些回声信号并进行处理,可以获取人 体内部结构和病变的信息。

超声检查技术学医学PPT课件

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3
• ③对活动的界面能作出实时显示,便于动态观察;
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4
• ④体内的含液性器官在不需要任何对比剂的情 况下便能显示管腔结构,如体内有血流的各类 血管、含胆汁的胆囊、含尿液的膀胱等;
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5
• ⑤对小病灶有良好的显示能力,实质性脏器内 2mm~3mm的囊性或实质性病灶已能清晰显示;
b.二尖瓣前叶波群 c.P二PT学尖习瓣交流前后叶波群 d.心室波群
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三、多普勒超声检查
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30
四、其它检查方法
1.腔内超声检查
2.声学造影检查
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3.三维超声成像
胎儿三维成像
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4.介入性超声检查
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五、超声观察的基本内容
1.定位 2.大小 3.外形 4.边缘轮廓 5.内部回声
超声检查技术学
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1
• 超声诊断是医学影像学的一个重要分支,应用 超声波原理使人体组织结构和器官成像,了解 人体解剖结构、生理功能及其病理变化。
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2
特点
• 超声检查具有如下特点:①无放射性损伤,属 无创性检查技术;②信息量丰富,其灰阶断面 图像层次清楚,对某些软组织成像接近解剖真 实结构;
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弧形扫描(凸阵探头)
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4.灵敏度调节
总增益调节
左图总增益低,整体图像PP暗T学习;交流右图总增益高,整体图像亮
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时间增益补偿(TGC)
TGC调节原则:近场抑制,远场提升
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(三)超声检查基本手法

超声诊断在健康体检中的应用 ppt课件

超声诊断在健康体检中的应用 ppt课件

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超声诊断在健康体检中的应用
②需要充盈膀胱(俗称憋尿) 的检查: 检查盆腔、膀胱、前列腺、 精囊腺、输尿管下段、下 腹部包块、子宫、附件、 早孕等,需充盈膀胱。可 在检查前1-2小时喝水(或 各种饮料)1000-1500毫 升,喝水后不要排尿,使 膀胱充盈以利于检查。
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2
健康的概念
传统健康观,是“无 病即健康”;
现代健康观不仅仅是 指没有疾病,且是在 身体上、精神上、社 会上处于完全良好状 态。
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3
健康的标准
早在1978年世界卫生组织定出了健康的10条标准:
1.有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁 重的工作,而且不感到过份紧张疲劳;
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5
健康体检
2.赤峰美年大健康体检中心概况: ①具备4000平方米的体检场所,包括若干独立的检查科室,
男宾、女宾严格分开。 ②体检科目齐全:内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、
口腔科、心电图室、医学影像(放射 CT 磁共振 彩超) 及医学检验科。 ③动脉硬化检测分析、肝纤维定量检测。 ④C13 C14检测各类胃炎、胃各类细菌感染、胃癌的早期发 现,方法快速简便、无痛、无创。 ⑤人体热成像及胶囊胃镜等国内领先技术。 ⑥专业技术人员组成的诊疗团队。
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8
超声诊断在健康体检中的应用
2.超声检查由于无创伤、无痛苦、无电离辐射影 响,一般无需使用对比剂便可获得人体各部位软 组织器官和病变及官腔结构的高清晰断层图像; 提供解剖结构形态学信息,并能反映心血管等运 动器官的重要生理功能,应用超声多普勒技术检 测有关血流动力学参数以及观察组织器官血流灌 注等。因此超声诊断已广泛应用于内、外、妇产、 儿科和眼科等临床各科。它已成为许多内脏、软 组织器官病变首选的影像学检查方法。

超声检查的应用范课件

超声检查的应用范课件
❖ 选择颈部动脉,把它作为“检测窗口”进行检测.

度(IMT)增厚、粥样斑块等多种情况, 获得外周动脉 粥样硬化指标.
❖ 间接反映全身动脉粥样硬化病变的程度,通过彩色 多普勒血流影像, 反映的血流分布及充盈状态,评 价管腔内径变化而产生的血液动力学改变。进行客 观评价,有助于判断疾病的程度及预后。
《超声检查的应用范》PPT课件
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1、甲状腺超声诊断 :
❖ 单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿(甲亢) ,甲低;甲状腺炎、甲状腺肿瘤(腺瘤、囊 肿、甲状腺癌);甲状旁腺增生、囊肿、腺 瘤以及甲状旁腺癌等疾病的超声诊断。 如能 够清楚看见内部结构与周围的关系,鉴别甲 状腺肿物的良、恶性,囊、实性。观察甲状 腺内部的血流动力学情况,特别是周围是不 是否有肿大的淋巴结,非常清楚。
❖ 其特点是在实时超声监视和引导下,完成各种穿刺 、活检、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术 ,从而达到与手术相媲美的效果。
❖ 特别是近些年来利用自动活检装置(automatic biopsy device ABD)进行超声引导下自动活检( USGAB)技术,提高了穿刺效率以及活检标本的 质与量,减少手动操作可能引起的损伤和并发症, 具有极高的准确性和安全性.。
《超声检查的应用范》PPT课件
❖ 2、消化系统脏器的超声诊断 主要有肝、胆、胆道系统、胃肠疾病、脾脏和胰腺 疾病。如常见的肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、肝 吸虫病、脂肪肝等),肝脓肿、囊肿和血肿,肝包 虫病、肝脏良恶性肿瘤(肝血管瘤、原发性肝癌、 转移癌、胆管细胞癌); 胆系炎症、胆系结石、胆道蛔虫症、胆系肿瘤(胆囊癌、肝 外胆管癌); 急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胃肠癌、肠梗阻、肠套叠等疾病 。
❖ 长期卧床、手术后的患者突发肢体肿胀,往 往是静脉血栓造成的,彩色多普勒检查可以 观察血栓的范围,静脉回流的情况,静脉瓣 的功能。

《超声检查》课件

《超声检查》课件
总结词
详细描述
肾脏超声检查是评估肾脏形态、大小、位置以及病变情况的有效手段。
总结词
肾脏超声检查采用二维超声成像技术,通过高频探头对肾脏进行扫描,以获取肾脏的形态、大小、位置等信息。同时,还可以观察肾脏内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况,对于肾脏疾病的诊断具有重要意义。
详细描述
胆囊与胰腺超声检查是评估胆囊和胰腺形态、大小、位置以及病变情况的重要手段。
超声检查设备
主要包括超声诊断仪和探头。超声诊断仪负责接收和处理声波信号,形成图像;探头则负责发射和接收超声波。
腹部超声
用于检查肝、胆、胰、脾等脏器的大小、形态、位置及病变情况。
心血管超声
用于评估心脏的结构、功能及血流情况,诊断心脏疾病。
妇科超声
用于检查子宫、卵巢等生殖器官的大小、形态、位置及病变情况。
03
三维超声能够重建器官和病变的立体形态,有助于医生更准确地判断病变性质和程度。
01
超声造影技术通过注射造影剂,增强超声信号,提高病变检出率。
02
超声造影在肝脏、肾脏、子宫等器官的肿瘤诊断、鉴别诊断以及血管病变诊断等方面具有重要价值。
超声造影技术具有无创、无辐射、无痛等优点,成为医学影像学领域的重要发展方向。
《超声检查》声检查心血管超声检查超声新技术与进展
超声检查简介
超声波是一种机械波,具有传播速度快、方向性好、穿透力强等特性。
超声波的物理特性
利用超声波的物理特性,通过高频探头发射超声波到人体内,再接收反射回来的声波,经过处理后形成图像,供医生诊断。
超声检查的原理
总结词
胆囊与胰腺超声检查采用二维超声成像技术,通过高频探头对胆囊和胰腺进行扫描,以获取胆囊和胰腺的形态、大小、位置等信息。同时,还可以观察胆囊和胰腺内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况,对于胆囊和胰腺疾病的诊断具有重要意义。

放射科技术在足踝关节疾病中的应用

放射科技术在足踝关节疾病中的应用

CT检查技术及应用
CT平扫
通过薄层扫描和三维重建技术, 清晰显示足踝关节的骨性结构和 软组织病变,如骨折、脱位、肿
瘤等。
CT增强扫描
通过静脉注射造影剂,观察病变的 血供情况和强化特征,有助于病变 的定性和诊断。
CT血管成像
利用CT扫描技术,重建足踝关节的 血管结构,观察血管狭窄、闭塞等 病变。
MRI检查技术及应用
其他放射科技术及应用
超声检查
利用高频声波在人体组织中的反 射和传播特性,观察足踝关节的 软组织病变,如肌腱炎、滑囊炎
等。
核医学检查
通过放射性核素标记的药物或示 踪剂,观察足踝关节的代谢和功 能状态,如骨扫描、PET-CT等

介入放射学技术
如关节穿刺活检、关节腔药物注 射等,可在影像引导下进行精确
诊断和治疗。
提高放射科医生和骨 科医生对足踝关节疾 病的诊断和治疗水平 。
分析放射科技术对足 踝关节疾病诊断和治 疗的影响。
放射科技术简介
X线平片
是足踝关节疾病最常用的影像学检查方法,可以显示骨骼 的解剖结构和病变。
CT
即计算机断层扫描,可以显示更细微的骨骼结构和病变, 对于复杂骨折和关节内病变的诊断具有重要价值。
THANKS
感谢观看
03
要作用。
案例三
MRI检查对软组织分辨率高,可以清晰显示足踝关节韧带、肌腱、关节囊等软组织 的损伤情况。
对于急性损伤,MRI可以准确判断损伤的部位、程度和类型,为早期治疗提供依据 。
对于慢性损伤或陈旧性损伤,MRI可以评估软组织的修复情况和功能状态,为治疗 方案的制定和调整提供指导。
06
放射科技术在足踝关 节疾病中的未来展望

《超声检查技术》PPT课件

《超声检查技术》PPT课件
• 3、冠状断面:左、右侧冠状断面图像左侧均 示被检查者头侧,图像右侧示被检查者足侧。 左侧断面时图像上方代表人体左侧,图像下方 代表人体右侧;右侧断面时图像上方代表人体 右侧,图像下方代表人体左侧。
横断面
纵断面
冠状断面
超声声像图特征
• 无回声 • 弱回声 • 低回声 • 中等回声 • 高回声 • 强回声
混响
声影
彗星尾征及胃内气体形成的振铃伪像
后方回声增强
多普勒超声伪像
• 有血流,彩色血流过少或缺失,彩色信号 过多
• 无血流,出现彩色信号(闪烁伪像、组织 震颤、快闪伪像、输尿管口喷尿)
• 血流方向、速度表达错误
超声观察基本内容
• 定位 通常以体表标志或体内重要脏器为标志标明 脏器或病变的方位。
多普勒效应
• 在超声场中,由于靶目标的运动或振源德 尔运动,使接受信号的频率发生改变,频 率移动的大小与运动的速度呈正比,这就 是超声诊断中应用的多普勒效应。
二维伪像
• 混响 • 彗星尾征(内部混响) • 振铃伪像 • 切片厚度伪像 • 声影 • 后方回声增强 • 侧边声影和“回声失落” • 镜面伪像
• 探查深度选择 原则将检查目标尽量包 括在图像内。
三、病人体位
• 仰卧位 最常用的体位,检查腹部脏器。 • 侧卧位 左侧卧位用于检查肝右叶、右肾及
右肾上腺;右侧卧位常用于检查脾、左肾 及左肾上腺。
• 俯卧位 用于双肾、背部、腰部及下肢血管。 • 坐位或立位 用于胰腺、胸腔的检查。
超声检查基本方法
超声检查的优点
• 无创、简便、信息量丰富;成像清 晰,接近解剖真实结构;对活动的 界面能作出实时显示;对囊性脏器 及病变显示清晰;对小病灶有良好 的显示能力;能对病灶精确定位和 测量;能及时取得结果,并可多次 重复观察。

超声在临床应用ppt课件

超声在临床应用ppt课件

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• (3)甲状腺(颈部):甲状腺肿大、炎性
改变、腺瘤、结节样改变、囊肿、颈部淋 巴结肿大、腮腺、颌下腺等。
• (4)泌尿系:
• 鞘膜积液、睾丸肿瘤、外伤性血肿、精索
静脉曲张、疝气。
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• (5)血管超声: • 颈部血管、下肢静脉、动脉血栓形成、血
管壁钙化、腹主动脉、下腔静脉等。
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超声常用医学术语
• 1、声影:在超声波传播途径内,因反射对超声的
反射、折射、吸收导致超声能量衰减,使其后方 呈现缺少的条状暗区,如:结石、骨骼,疤痕组 织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。
• (6)关节腔积液、定位。
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超声优点与缺点:
• 2、强回声:常见于较硬的组织,结石、骨骼,疤
痕组织、致密的结缔组织。肿物组织超出周边组 织。
• 3、等回声:介于强回声和低回声之间,多见于各
种肿瘤,如子宫肌瘤,腹腔肿物、实性占位等。
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胫骨

距骨

内踝 距骨颈 舟骨
三角韧带(胫舟、胫距前部)完全撕裂伤
胫骨
距骨
舟骨
胫骨

距骨

胫骨
距骨
三角韧带(胫舟部)部分撕裂伤
胫骨

距骨

胫骨
距骨
三角韧带(胫舟、胫距前部)部分撕裂伤
内侧三角韧带(胫跟部)
胫骨
距骨
跟骨
内踝 距骨 跟骨载距突
三角韧带(胫跟部)
正常
胫骨
距骨
跟骨
挫伤
胫骨
距骨
跟骨
SUCCESS
韧带再损伤时韧带肿胀处,是既往损伤,还 是本次损伤? 术后或保守治疗后疤痕恢复如何判断? 目前多以关节腔的积液量前后对比间接观察。
超声弹性成像(UE)对韧带再损伤、术后或 保守治疗后的观察有帮助吗?
基本原理:利用探头压迫板装置,沿着探头的纵向 (轴
向 ) 压迫组织,如果组织内部弹性系数分布不均匀,组织 内的应变分布也会有所差异。得到组织的内部位移变化, 从而得到应变分布与弹性系数分布,再借助于灰阶或彩色 编码成像,通过图像反映被测体的硬度。
目前UE已较广泛应用在鉴别乳腺、甲状腺等良恶 性的诊断中,并取得较好的效果。
患者男,21岁,主诉 “踝部损伤1天”就诊, 既往该踝部曾损伤。
UE在骨肌中的应用还需待进一步研究
痛风关节炎超声检查
痛风筛查部位:
足部
第一跖趾关节,跟腱、胫骨后肌腱、腓骨肌腱附着处。
膝部
股软骨、髌韧带附着处、髌上囊及膝关节双侧关节腔
THANK YOU
2019/9/2
外侧副韧带(距腓前韧带)
腓骨
距骨
外踝 距骨
距腓前韧带挫伤
腓骨
距骨
腓骨
距骨
腓骨
距骨
距腓前韧带部分撕裂伤
腓骨
距骨
腓骨
距骨
腓骨
距骨
距腓前韧带完全撕裂伤
腓骨
距骨
腓骨
距骨
腓骨
距骨
距腓前韧带 部分撕裂伤
距腓前韧带 完全撕裂伤
韧带肿胀,是否一定是韧带的 损伤?
张力减低
超声在足踝部检查中的应用
本次主要介绍的内容
足踝部: 肌腱的解剖、超声图像、常见病例。 韧带的解剖、超声图像、常见病例。 相关痛风关节的超声图像。
概念
肌腱:将肌肉和骨相连的索状或膜状致密 结缔组织。 肌肉 肌腱 骨 主要由平行的胶原纤维束组成
概念
韧带:是附着于骨 的可活动部分并跨过关 节附着于另一骨骼的致密结缔组织。
曾经发作的关节
四、痛风关节炎超声检查
痛风关节炎的超声表现
非特征性表现:关节积液、滑膜增生、软骨退行 性变及骨质破坏 特征性表现:“双边征”、痛风石、痛风性滑膜 肉芽肿
关节积液
滑膜增厚血供增多
骨侵蚀
晶体沉积
痛风石
膝关节
双边征
软骨表面回声增强,与 深面的骨性关节面强回 声线形成“双边征
踝部:距骨

韧带 骨
韧带内相互交织的纤维较多
一、概念
韧带的组织结构和超声表现不如肌腱规则
超声所能显示的肌腱、韧带的条件
骨组织表面 无骨组织遮挡
概念
足踝部常见病
肌腱
外伤断裂 炎性病变 囊肿 脱位(滑脱)
韧带
外伤
挫伤:肿胀,连续性好
部分撕裂伤:连续性部 分中断 完全撕裂伤(全层撕 裂伤):连续性中断 或正常结构消失或撕
跟腱深囊 痛风石形成
跟腱下端晶体 沉积(钙化)
腓骨肌腱积液 滑膜血流增加 痛风石形成
小结
辨认韧带,先认识骨性标志 辨认肌腱,要记住肌腱的排列顺序 双侧对比,动态观察
常备解剖书,多看解剖书
谢谢!
我们的目标: 为临床提供多一只眼睛,提供更多可
靠的诊断信息和依据。
裂处贯穿整条韧带
肌腱
前区
• 胫骨前肌腱 • • 趾长伸肌腱
后区
• 跟腱
胫侧
• 胫骨后肌腱 • 趾长屈肌腱 •
腓侧
• 腓骨长肌腱 • 腓骨短肌腱
肌腱
前区
正常前群肌腱横切超声图
胫骨前肌腱 趾长伸肌腱
肌腱
后区
正常跟腱纵切超声图
跟腱
肌腱
胫侧区
正常胫侧肌腱横切超声图
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱
肌腱 腓侧区
后区
• 跟腱
胫侧
• 胫骨后肌腱 • 趾长屈肌腱 •
腓侧
• 腓骨长肌腱 • 腓骨短肌腱
韧带
踝部侧副韧带
内侧三角韧 带
外侧副韧带
胫距前部 胫舟部 胫跟部
距腓前韧带 跟腓韧带
挫伤:肿胀,连续性好
部分撕裂伤:连续性部分中断 完全撕裂伤(全层撕裂伤):连续性中断 或正常结构消失或撕裂处贯穿整条韧带
内侧三角韧带(胫舟、胫距前部)
正常腓侧肌腱横切超声图
腓骨长肌腱 腓骨短肌腱
肌腱
病例(跟腱断裂)
部分断裂
正常
肌腱
病例(肌腱断裂)
趾长伸肌腱断裂 胫骨前肌腱断裂
肌腱
病例(囊肿)
肌腱
病例(炎性病变)
跟腱末端钙化 局部血供增加
肌腱
病例(炎性病变)
腓骨肌腱积液 滑膜血供增加
肌腱
病例(腓骨肌腱滑脱症)
肌腱
前区
• 胫骨前肌腱 • • 趾长伸肌腱
距腓前韧带腓骨
附着部微小骨折,
韧带连续性好,
腓骨
距骨
整条韧带向距骨
方向移位
外侧副韧带(跟腓韧带)
腓骨
跟骨
外踝 跟骨
跟腓韧带挫伤
腓骨
跟骨

跟骨



跟骨
跟腓韧带部分撕裂伤
腓骨
跟骨
跟骨
跟腓韧带完全撕裂伤
腓骨
跟骨
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腓骨
腓骨
跟骨 跟骨
跟腓韧带部分 撕裂伤
跟腓韧带完全 撕裂伤
韧带再损伤、术 后或保守治疗后 的观察
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