深基坑检查记录表

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深基坑工程日常巡视检查记录表

是；不符合要求：
其他检查意见：
检查人员：
是；以下位置未采取防护措施：
六、安全环境情况
基坑内土方机械、施工人员的安全交底教育是否齐全
是；以下位置未采取防护措施：
施工作业区域是否采光良好，当光线较弱时是否设置有足够照度的光源。
是；以下位置不符合要求：
生命绳、钢支撑防坠落措施是否完善
是；以下位置不符合要求：
七、应急物资配备情况
应急的物资、材料、工具、机具等品种、规格、数量是否满足应急的需要、主要检查防汛物资的配备和可用性
四、监测设施状况
基准点、监测点保护状况、周边有无堆载
完好；以下点位发异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
有无监测预警，及处置情况
无；以下点位发现异常：
五、钢支撑拆除情况
基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应是否符合专项施工方案的要求
是；以下点位发现异常：
人工拆除时，是否按规定设置防护设施（如设置吊装隔离区、拆除人员安全带配备等）
深基坑开挖及支护检查记录表
工程名称
检查日期
现场形象进度
一、支护结构情况
网片固定、搭接是否规范，喷锚是否及时
未发现；以下位置发现异常：
钢围檩尺寸、连接质量、背后回填质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
喷锚成型质量（突起、平顺）、钢支撑有无倾斜和不同轴情况
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
基坑有无渗漏、涌土、流砂，及处理情况
未发现；以下位置发现异常：
是否有支撑轴力计测量值记录（定期），是否满足设计值
有；以下位置轴力计测量值记录：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异

深基坑工程日常巡视检查记录表

未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现；发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

深基坑检查记录表

人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护
变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施பைடு நூலகம்采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目
上下通道
检查人员签名：
年月日
基坑支护安全检查记录表
检查单位：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护

深基坑施工检查表

5
对断层、裂隙、破碎带等不良地质构造的高边坡，按设计要求采取支护措施，危险部位设置警示标志
6
按要求进行放坡
7设置人员上下高边坡、基坑的专用 Nhomakorabea梯8
安排专人监护、巡视检查，并及时分析、反馈监护信息
9
高处作业人员系挂安全带或安全绳
存在的问题及整改措施
检查人：日期：年月日
整改结
果检查
检查人：日期：年月日
深基坑施工安全检查记录表
工程名称：
序号
检查内容
检查结果
1
地面外围设置截、排水沟，在开挖开口线外设置防护栏
2
排架、作业平台稳固，底部生根、杆件绑扎牢固，跳板满铺，临空面设置防护栏杆和防护网
3
按自上而下的原则清理坡顶和坡面松碴、危石、不稳定物体，未在松碴、危石、不稳定物体上或下方作业
4
垂直交叉作业设隔离防护棚，错开作业时间

深基坑工程巡视检查记录表

完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
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未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
Hale Waihona Puke 土质情况与勘察报告有无差异未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

深基坑工程日常巡视检查记录表

未发明；以下位置发明开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发明；以下位置发明异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发明；以下位置发明异常：
二、施工工况
土质情况与勘察陈述有无差别
未发明；以下位置发明异常：
基坑开挖是否与设计及计划一致，有无超长、超深开挖
未发明；以下位置发明异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常；发明以下位置发明异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过量：
三、周边情况状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发明；以下位置发明异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发明；以下位置发明新增裂缝：
周边道路（地面）有无ຫໍສະໝຸດ 缝、沉陷未发明；以下位置发明新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发明异常：
有无影响不雅测任务的障碍物
无；以下点位发明异常：
采纳措施及处理情况：
值班担任人：
查抄日期：年月日
表深基坑工程巡视查抄记实表之五兆芳芳创作
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结组成型质量
未发明明显外不雅缺陷；存在以下外不雅缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发明肉眼可见裂缝；以下位置发明裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发明肉眼可见变形；以下位置发明变形：
查对监测陈述，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

深基坑工程巡视检查记录表

表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。

深基坑工程巡视检查记录表

正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：三来自周边环境状况地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况

深基坑工程日常巡查记录表

深基坑工程日常巡查记录表
深基坑工程日常巡查记录表
工程名称巡查人巡查时间
支护结构巡查结果
1、结构成型质量；
2、围壁、支撑有无裂缝出现；
3、钢管桩有无较大变形；
4、帷幕有无开裂、渗漏；
5、土体有无裂缝、沉陷及滑移；
6、有无涌土、流砂、管涌。

施工工况
1、暴露的土质情况与岩土勘察报告有无差异；
2、开挖分段长度、分层厚度及支锚设置是否与设计要求一致；
3、地表水、地下水排放是否正常，降水、回灌设施是否运转正常；
4、周边地面有无超载。

周边环境
1、管道有无破损、泄漏情况；
2、建筑有无新增裂缝出现；
3、周边道路（地面）有无裂缝、沉陷；
4、基坑及建筑的施工变化情况。

监测设施
1、控制点、监测点完好状况；
2、元件的完好及保护情况；
3、是否有影响观测工作的障碍物；
4、设计要求或当地经验确定的其他巡视检查内容。

其他：。

深基坑工程巡视检查记录表

二、施工工况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况
□正常；□发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
□无；□以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏
情况
□未发现；□以下位置发现异常：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
在深基坑土方开挖中，应每天进行基坑巡检，由检查人填写此表。
深基坑工程巡视检查记录表（施工中后期）
施工单位
施工部位
天气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
三
监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
施工单位
土方班
施工部位
循环水管
天气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
检查日期
年月日
一
施
工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
检查日期年月日一施 Nhomakorabea工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况

深基坑检查记录表

检查人员签名：
年月日
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全;挖土机作业时,不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护
变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点;垂直作业上下设隔离防护措施;设置足够照明,光线充足。
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案;支护设施产生局部变形立即采取措施调整.
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目
上下通道
基坑支护安全检查记录表
检查单位:检查部位：编号:
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案,支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求.
3
坑壁支护

深基坑检查记录表

人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护
变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
检查人员签名：
年月日
饱食终日，无所用心，难矣哉。——《论语•阳货》
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目Байду номын сангаас
上下通道
基坑支护安全检查记录表
检查单位：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护

深基坑工程日常巡视检查记录表

表7.3.2
工程名称
一、支护结构情况
支护结构成型质量
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
支撑、立柱有无较大变形
止水帷幕有无开裂、渗漏
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
基坑有无涌土、流砂、管涌
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
周边建（构）筑物有无新增裂缝
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
有无影响观测工作的障碍物
采取措施及处理情况：
深基坑工程巡视检查记录表
现场形象进度
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
- 未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
正常；发现以下位置发现异常：
无；以下位置堆放过多：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现新增裂缝：
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
完好；以下点位发现异常：
无；以下点位发现异常：
值班负责人：
检查日期：年月日。

危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)

危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)危大工程巡视检查记录表（深基坑开挖）日期：[日期]
地点：[地点]
1. 巡视检查目的
本次巡视检查目的是确保深基坑开挖工程的安全与顺利进行。

2. 巡视检查内容
2.1 施工现场安全措施是否到位及有效性检查；
2.2 基坑边缘围护结构是否符合规范要求；
2.3 基坑开挖工艺及施工过程是否符合设计要求；
2.4 基坑土壤侧面的支护措施是否合理；
2.5 泥水回用设备是否正常运行；
2.6 施工现场是否存在安全隐患。

3. 巡视检查记录
4. 巡视检查结论
根据巡视检查的结果，得出以下结论：
4.1 施工现场安全措施基本符合要求，但建议加强对危险物品的管理；
4.2 基坑边缘围护结构符合规范要求，无异常情况；
4.3 基坑开挖工艺按照设计要求进行，施工过程有序；
4.4 基坑土壤侧面支护措施合理，稳定性良好；
4.5 泥水回用设备正常运行，减少环境污染；
4.6 施工现场存在少量安全隐患，建议及时整改。

5. 巡视结果处理建议
根据巡视检查结论，提出以下处理建议：
5.1 加强对危险物品的管理，防止意外事故发生；
5.2 定期检查和维修基坑边缘围护结构，确保其稳定性；
5.3 按照设计要求进行基坑开挖工艺，维持施工的有序性；
5.4 加强对基坑土壤侧面支护措施的监测，确保其稳定性；
5.5 确保泥水回用设备的正常运行，减少环境污染；
5.6 严格整改施工现场存在的安全隐患，确保工人的安全。

以上是本次深基坑开挖工程巡视检查的记录和结论，请相关人员按照结论和处理建议进行整改和改进，以确保工程的安全和顺利进行。

深基坑工程日常巡视检查记录表格模板

未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
检查日期：年月日表7.3.2深基坑工程巡视 Nhomakorabea查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

深基坑工程日常巡视检查记录表54812

未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
Hale Waihona Puke 未发现；以下位置发现异常：二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现；发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

深基坑巡视检查记录表

检查人员：
检查日期：
年
月
日
围护体后土体有无裂缝 □未发现；、沉陷或者滑移基坑有无隆起、涌沙、 □未发现；涌土、管涌二、施工状况图纸情况与勘察报告有 □未发现；无差异基坑开挖是否与开挖方 □未发现；案一致，有无超长超深开挖地表水、地下水排放是 □正常；否正常，基坑降水等设施运行是否正常基坑周边有无超载三、周边环境状况地下管线有无破损、泄 □未发现；漏情况周边建筑物有无新增裂 □未发现；缝周边道路（路面）有无 □未发现；新增裂缝、沉陷四、监测设施状况基准点、监测点状况有无影响观测的障碍物采取措施及处理情况 □正常； □正常； □无；
□以下位置发现异常: □以下位置发现异常:
□发现以位置发现异常: □以下位置发现新增裂缝: □以下位置发现新增:
□以下点位发现异常: □以下点位发现异常:
地下管线有无破损泄漏情况止水帷幕有无裂缝渗漏围护体后土体有无裂缝沉陷或者滑移基坑有无隆起涌沙涌土管涌图纸情况与勘察报告有无差异正常
深基坑巡视检查记录
天气：
现场形象进度：一、支护结构情况 □未发现明显缺陷；支护结构成型质量冠梁、围檁、支撑有无 □未发现肉眼可见裂缝：□以下位置存在裂缝: 裂缝出现支撑立柱有无较大形变止水帷幕有无裂缝渗漏 □未发现肉眼可见形变；□发现肉眼课件形变；查对监测报告以下位置形变较大: □未发现； □以下位置有裂缝和渗漏: □以下位置发现异常: □以下位置发现异常: □存在以下缺陷:

深基坑工程巡视检查记录表

正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
Hale Waihona Puke 未发现；以下位置发现异常：基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏