百草枯中毒急救与相关护理【PPT课件】
合集下载
百草枯中毒的急救ppt课件
认识百草枯
• 是全球第二大除草剂,是一种快速触 杀灭生型除草剂,在农业上广泛使用。 该农药与土壤接触很快分解,无残留 毒性,但进入人体则可致人中毒乃致 死亡,人经口致死量为20%百草枯溶 液5~15ml(或40mg/kg),中毒死亡率 最高达95%,是毒性最大的除草剂。
认识百草枯
• 对心、脑、肝、肾、肺脏有损害。 • 肺脏由于含氧浓度最高而抗氧化剂浓 度较低,所以是最易受累的器官。肺 损害引起的并发症是患者死亡的主要 原因,在积极治疗肺损害的同时,有 效合理的护理干预对防止或减轻肺损 害,降低死亡率,提高患者的生活质 量有重要意义。
五、氧疗指征
• 1.轻度呼吸困难者禁忌用氧。 • 2.当缺氧严重,PaO2<5.3kPa 或spo2 低于85%时,可间断给予低流量的 (1—2L/min)氧气吸入,改善肺部气 体交换(由于百草枯所致肺损伤的严 重程度与吸入气体中的氧浓度直接有 关,高浓度氧可加重肺损伤)。 • 3.吸氧在某种意义上可加速病人死亡, 因此在用氧之前做好告知并取得同意。
4 其他药物治疗
(1)入院前3天常规使用5%SB 100-200ml/d (2)据病情使用保肝药如:二氯醋酸二 异丙胺,多烯磷脂酰胆碱 (3)胃粘膜保护剂泮托拉唑40mg/d 14 天
四、辅助检查
• 1.住院中前3天每天查、以后每3—5天 复查血常规血生化(肝肾功心肌酶电 解质、D二聚体); • 2.据病情查血气分析(血氧饱和度低者 必查),动态监护病人血氧饱和度, • 3.中毒3天查胸部CT,以后动态作胸片 和胸部CT检查(每3—5天复查,胸部 CT优先)
六、饮食护理
• 1.鼓励患者进食无渣温凉流质饮食,如 牛奶、米汤、菜汤、果汁等,逐渐加 入鸡蛋、瘦肉等高蛋白、高维生素、 高碳水化合物,含钾、钠丰富的食品。 • 2.口腔粘膜有糜烂,咽部疼痛而不能进 食时,可于饭前给予利多卡因稀释后 含漱,以减轻疼痛,必要时给予鼻饲, 以保证营养供给。
百草枯中毒护理PPT课件
护理百草枯中 毒患者的方法
护理百草枯中毒患者的方法
在百草枯中毒患者被送往医院 抢救之后,如果需要出现呼吸 困难等症状,则应当将患者转 移到高海拔地点,以便吸入更 多氧气,有利于恢复呼吸。在 百草枯中毒患者进行气管切开 或插管后,应保证患者清洁和 卫生,及时更换导管。此外, 在患者经过初级治疗之后,需 要适当进行营养和摄入高蛋白 饮食。
什么是百草枯 ?
什么是百草枯?
百草枯是一种非选择性草甘膦 ,可高效杀灭草本植物和杂草 。它通常涂于叶子上,并且通 过紫外线加速杀死草本植物, 但并不会对土壤造成太大的影 响。
如何识别百草 枯中毒?
如何识别百草枯中毒?
百草枯是一种非选择性杀草剂 ,如果误食它或直接吸入它的 气体可能会导致中毒。百草枯 中毒的症状包括:恶心、呕吐 、腹泻、腹痛、口腔和喉咙灼 热感、眩晕、呼吸困难、皮肤 烧伤以及肺水肿等。
百草枯中毒护 理PPT课件
பைடு நூலகம்
目录 介绍 什么是百草枯? 如何识别百草枯中毒? 预防百草枯中毒的方法 百草枯中毒的治疗方法 护理百草枯中毒患者的方 法 结论
介绍
介绍
本课程将提供关于百草枯( paraquat)中毒的护理信息。百草 枯是一种广泛使用于草坪和农业的 除草剂。它可以被误食或误吸入, 从而导致中毒,这可能会对人体造 成永久性损伤或致死。另外,我们 将对百草枯中毒进行全面分析,为 风险高的人提供预防措施。
结论
结论
百草枯中毒是一项十分危险的 问题,可能对人类造成永久性 损伤或致命威胁。只有理解百 草枯的危险性,才能更有可能 避免中毒的情况发生。因此, 建议大家在使用百草枯的时候 需注意安全使用、避免误食以 及选择更安全的除草剂进行替 代。
谢谢您的 观赏聆听
《百草枯中毒救治》课件
《百草枯中毒救治》PPT 课件
本课件将介绍有关百草枯中毒的基本信息、症状、急救措施、应急处理、医 院治疗方案以及救治案例分享。
百草枯的基本信息
百草枯是一种常见的除草剂,主要成分为草甘膦。该物质具有强烈的毒性, 可对人体造成严重危害。
百草枯中毒的症状
百草枯中毒会导致中枢神经系统、呼吸系统和消化系统等多个器官功能受损。常见症状包括呕吐、腹痛、头晕、 恶心、肌肉痉挛等。
急救措施
在百草枯中毒急救过程中,应尽快将患者移到通风处,并保持呼吸道通畅。 紧急时可施行人工呼吸和心肺复苏术。
百草枯中毒的应急处理
在发现百草枯中毒时,应迅速将患者洗净身体表面,尽量移除身上的污染物。随后立即就医寻求进一步救治。
医院治疗方案
百草枯中毒患者在就医后,通常会接受洗胃、给予抗毒素和对症治疗等综合救治方案,以减轻中毒症状和促进 康复。
百草枯中毒救治案例分享
下面将为大家分享一个百草枯中毒救治的真实案例,让大家更加了解该中毒 的严重性以及相应的救治措施。
结论和注意事项
尽管百草枯中毒造成的危害较大,但通过正确的急救和医院治疗,大多数患者可以得到有效的救治和康复。但 需要提醒大家,避免接触该物质,以防止中毒发生。
本课件将介绍有关百草枯中毒的基本信息、症状、急救措施、应急处理、医 院治疗方案以及救治案例分享。
百草枯的基本信息
百草枯是一种常见的除草剂,主要成分为草甘膦。该物质具有强烈的毒性, 可对人体造成严重危害。
百草枯中毒的症状
百草枯中毒会导致中枢神经系统、呼吸系统和消化系统等多个器官功能受损。常见症状包括呕吐、腹痛、头晕、 恶心、肌肉痉挛等。
急救措施
在百草枯中毒急救过程中,应尽快将患者移到通风处,并保持呼吸道通畅。 紧急时可施行人工呼吸和心肺复苏术。
百草枯中毒的应急处理
在发现百草枯中毒时,应迅速将患者洗净身体表面,尽量移除身上的污染物。随后立即就医寻求进一步救治。
医院治疗方案
百草枯中毒患者在就医后,通常会接受洗胃、给予抗毒素和对症治疗等综合救治方案,以减轻中毒症状和促进 康复。
百草枯中毒救治案例分享
下面将为大家分享一个百草枯中毒救治的真实案例,让大家更加了解该中毒 的严重性以及相应的救治措施。
结论和注意事项
尽管百草枯中毒造成的危害较大,但通过正确的急救和医院治疗,大多数患者可以得到有效的救治和康复。但 需要提醒大家,避免接触该物质,以防止中毒发生。
百草枯中毒患者的救护护理课件
在学校、社区等场所开展专题教育活 动,提高公众对百草枯中毒的警觉性 和应对能力。
建立健全的医疗救治体系
加强医疗机构对百草枯中毒的救治能力,提高医务人员的专 业水平。
建立百草枯中毒的急救流程和救治规范,确保患者得到及时 有效的救治。
05
百草枯中毒救治案例分 享
中毒患者救治成功案例
患者情况
患者为中年女性,因误服 百草枯中毒,出现呼吸困 难、呕吐等症状。
量需求。
特殊护理需求
口腔护理
由于百草枯对口腔黏膜有刺激作用, 应定期为患者进行口腔护理,保持口 腔清洁。
皮肤护理
百草枯可能引起皮肤刺激和溃烂,应 注意保持皮肤清洁干燥,避免感染。
眼部护理
百草枯可引起眼部刺激和炎症,应定 期检查眼部情况,给予适当的眼药水 或药膏治疗。
呼吸道护理
百草枯可引起呼吸道黏膜损伤,应注 意保持呼吸道湿润,避免刺激性气体 和烟雾。
护理过程中的心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系,了解其心理需 求,提供必要的心理支持和安慰。
提供情感支持
在护理过程中,关注患者的情感变化,为其 提供情感支持和鼓励。
解释病情和治疗方案
向患者及其家属解释病情和治疗方案,消除 其疑虑和恐惧感。
促进社会支持பைடு நூலகம்
鼓励患者家属和朋友给予患者更多的关心和 支持,帮助其度过难关。
百草枯中毒患者的救护护理课件
目录
• 百草枯中毒概述 • 百草枯中毒的急救处理 • 百草枯中毒患者的护理 • 百草枯中毒的预防与控制 • 百草枯中毒救治案例分享
01
百草枯中毒概述
百草枯的特性与用途
01
百草枯是一种快速、高效、低毒 的除草剂,广泛应用于农业、园 林等领域。
建立健全的医疗救治体系
加强医疗机构对百草枯中毒的救治能力,提高医务人员的专 业水平。
建立百草枯中毒的急救流程和救治规范,确保患者得到及时 有效的救治。
05
百草枯中毒救治案例分 享
中毒患者救治成功案例
患者情况
患者为中年女性,因误服 百草枯中毒,出现呼吸困 难、呕吐等症状。
量需求。
特殊护理需求
口腔护理
由于百草枯对口腔黏膜有刺激作用, 应定期为患者进行口腔护理,保持口 腔清洁。
皮肤护理
百草枯可能引起皮肤刺激和溃烂,应 注意保持皮肤清洁干燥,避免感染。
眼部护理
百草枯可引起眼部刺激和炎症,应定 期检查眼部情况,给予适当的眼药水 或药膏治疗。
呼吸道护理
百草枯可引起呼吸道黏膜损伤,应注 意保持呼吸道湿润,避免刺激性气体 和烟雾。
护理过程中的心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系,了解其心理需 求,提供必要的心理支持和安慰。
提供情感支持
在护理过程中,关注患者的情感变化,为其 提供情感支持和鼓励。
解释病情和治疗方案
向患者及其家属解释病情和治疗方案,消除 其疑虑和恐惧感。
促进社会支持பைடு நூலகம்
鼓励患者家属和朋友给予患者更多的关心和 支持,帮助其度过难关。
百草枯中毒患者的救护护理课件
目录
• 百草枯中毒概述 • 百草枯中毒的急救处理 • 百草枯中毒患者的护理 • 百草枯中毒的预防与控制 • 百草枯中毒救治案例分享
01
百草枯中毒概述
百草枯的特性与用途
01
百草枯是一种快速、高效、低毒 的除草剂,广泛应用于农业、园 林等领域。
百草枯中毒的抢救及护理PPT课件
舌咽部灼伤
公司LOGO
急救措施
03
送你一颗还魂丹,还有我的换血术
急救措施
3.1 由于到目前为止,还没有针对百草枯的特效解毒剂,因此百草枯的死亡率很高,治愈率不高。
措施1
如果患者一旦发生百草枯中 毒,要第一-时间离开现场, 脱去被污染的衣物,用大量 的温清水或者肥皂水彻底地 清洗被污染的皮肤黏膜,如 果不小心误入眼中,要立即 用大量的清水或者生理盐水 冲洗15分钟以上,之后请眼 科大夫会诊。
百草枯——这个杀手有点毒
百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使 用。
我允国许自专2供0出14口年生7月产1,日停起止,水撤剂销在百国草内枯销水售剂和登使记用和。生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外使公用司登L记OG、O
公司LOGO
措施3
要积极补液,可以使用呋塞米 等药物加速患者排泄,原则上 是越早越好,但是使用呋塞米 的时候要密切观察患者的尿量, 必要的时候积极联系血液透析。
措施2
如果患者是经口中毒的,要立 即催吐或者反复彻底的洗胃, 直至洗清胃液,并且要采用导 泻的方法,灌服导泻时一般采 用小剂量多次灌服的方法。
措施4
其他对症治疗,如果患者出现呼 吸困难要尽早地进行机械通气, 除非是严重的缺氧,-般不建议 患者进行氧疗,以免增加百草枯 的毒性,另一方面要加强患者的 营养治疗,防止继发的感染。
2
要彻底的清楚患者体内的毒物,洗胃要彻底。 在洗胃的过程中要严密地观察患者的病情变 化,另一方面要给予患者留置胃管,在下胃 管的时候动作要轻柔,避免损伤胃黏膜。
4
给予留置尿管,观察患者24小时 尿量。
5
百草枯中毒救治与护理ppt课件
22
结束语
了解PQ的潜在肺毒性,不要掉以轻心,延误中毒
1 后30分钟内白金时间和中毒后2小时黄金抢救时间 2 吸氧,慎!慎!慎!
特效治疗,急!急!急!
3
23谢谢聆听24来自百草枯诊断要点 患者情况
PQ服用史
本人的描述
PQ服用的证据
空的百草枯包装;残留物
临床征象:呕吐、黏膜红肿、疼 痛、糜烂或溃疡形成(一般于口 服后数小时出现)
剧烈呕吐;
粘膜红肿疼痛或溃疡形成
百草枯中毒
毒物检测:血液,尿液
血液含微量,尿液含中量
7
临床分型
中到重型
轻型
摄入PQ的量<20m g/kg(成年人口服 20%溶液少于5m l),无临床症状或可 出现呕吐、腹泻,预后 好,多能完全恢复。
镇痛镇静:因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引
起剧烈疼痛,可使用强止痛药如吗啡等。
抗生素使用:推荐应用不造成肾毒性抗生素,大
环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处,可 以应用。一旦有感染的确切证据,即应针对性地应用 强力抗生素。
14
如何护理
1、严密观察病情变化
意识、瞳孔、心率、心律、血压、脉搏、呼吸、血氧 饱和度等。
摄入PQ的量达到20~
爆发性
40mg/kg,服后立 摄入PQ的量超过40
即呕吐,数小时内出现腹 mg/kg,病死率高,
泻、腹痛、口和喉部溃疡; 服后立即呕吐,数小时
1~4d内可出现肾功能 到数天内出现腹泻、腹
衰竭、肝损伤改变、低血 痛、肝肾功能障碍或衰
压和心动过速;1~2星 竭、口腔喉部溃疡、胰
期内出现咳嗽、咳血、胸 腺炎、中毒性心肌炎、
20
预后
分为肺水肿和肺纤维化,服毒量大 早期(中毒后3天以内)以肺水肿 及肺出血为主。服毒量小者,常在 后期(中毒后5-14天)出现进行性 的不可逆转的肺纤维化,最终出现 呼吸衰竭死亡。
结束语
了解PQ的潜在肺毒性,不要掉以轻心,延误中毒
1 后30分钟内白金时间和中毒后2小时黄金抢救时间 2 吸氧,慎!慎!慎!
特效治疗,急!急!急!
3
23谢谢聆听24来自百草枯诊断要点 患者情况
PQ服用史
本人的描述
PQ服用的证据
空的百草枯包装;残留物
临床征象:呕吐、黏膜红肿、疼 痛、糜烂或溃疡形成(一般于口 服后数小时出现)
剧烈呕吐;
粘膜红肿疼痛或溃疡形成
百草枯中毒
毒物检测:血液,尿液
血液含微量,尿液含中量
7
临床分型
中到重型
轻型
摄入PQ的量<20m g/kg(成年人口服 20%溶液少于5m l),无临床症状或可 出现呕吐、腹泻,预后 好,多能完全恢复。
镇痛镇静:因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引
起剧烈疼痛,可使用强止痛药如吗啡等。
抗生素使用:推荐应用不造成肾毒性抗生素,大
环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处,可 以应用。一旦有感染的确切证据,即应针对性地应用 强力抗生素。
14
如何护理
1、严密观察病情变化
意识、瞳孔、心率、心律、血压、脉搏、呼吸、血氧 饱和度等。
摄入PQ的量达到20~
爆发性
40mg/kg,服后立 摄入PQ的量超过40
即呕吐,数小时内出现腹 mg/kg,病死率高,
泻、腹痛、口和喉部溃疡; 服后立即呕吐,数小时
1~4d内可出现肾功能 到数天内出现腹泻、腹
衰竭、肝损伤改变、低血 痛、肝肾功能障碍或衰
压和心动过速;1~2星 竭、口腔喉部溃疡、胰
期内出现咳嗽、咳血、胸 腺炎、中毒性心肌炎、
20
预后
分为肺水肿和肺纤维化,服毒量大 早期(中毒后3天以内)以肺水肿 及肺出血为主。服毒量小者,常在 后期(中毒后5-14天)出现进行性 的不可逆转的肺纤维化,最终出现 呼吸衰竭死亡。
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
感染,推荐应用不造成肾毒性抗生素,大环内 酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处, 可以应用。一旦有感染的确切证据,即应针对 性地应用强力抗生素
26
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
阻止百草枯的吸收,加速体内百草枯的排 除,减轻组织的炎性反应,抑制快速形成的肺 纤维化是当前救治此病的关键。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,寻找解 毒剂是救治此病的根本。
14
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
心、肝、肾损害 患者2-3天始有胸闷、憋气、 呼吸气促等,伴低氧血症,同时出现心、肝、 肾损害,5-7天症状达高峰
肺损伤及肺纤维化 细胞肿胀、变性、坏死, 进而导致肺充血、水肿、透明膜变性或纤维细 胞增生。肺纤维化多在中毒后5-9天发生,2-3 周达高峰,此期为患者死亡高峰期
30
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
鼓励患者深呼吸,用力将痰液咳出,随时保持呼吸 道通畅,有呼吸衰竭时给予呼吸机辅助呼吸。百草枯 中毒器官损伤呈渐进性发展,我们应严密观察:
(1) 注意观察患者呼吸的频率、胸廓起伏幅度,口 唇有无发绀,询问患者有无胸闷、咳嗽、咳痰及痰中 带血、呼吸困难等表现
(2) 密切观察血氧饱和度的动态变化,在患者尚无 憋气症状时即可出现血氧饱和度的下降,血氧饱和度 的下降预示患者将出现缺氧表现,同时注意血压、心 率及呼吸频率有无改变
其余均有不同程度的多器官功能损伤;中、重度中毒
者X线胸片示肺透亮减低,全肺散在点、片状阴影;
部分重度和极重度中毒者两肺呈毛玻璃样变,并有大
片阴影或白肺,呈不同程度的低氧血症,出现急性呼
13
吸窘迫综合症等症状
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
多器官功能衰竭 百草枯在肺内产生氧自由 基,造成肺、肝、肾等全身细胞脂质过氧化, 破坏细胞结构,患者多在2-7天死于多器官功 能衰竭
26
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
阻止百草枯的吸收,加速体内百草枯的排 除,减轻组织的炎性反应,抑制快速形成的肺 纤维化是当前救治此病的关键。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂,寻找解 毒剂是救治此病的根本。
14
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
心、肝、肾损害 患者2-3天始有胸闷、憋气、 呼吸气促等,伴低氧血症,同时出现心、肝、 肾损害,5-7天症状达高峰
肺损伤及肺纤维化 细胞肿胀、变性、坏死, 进而导致肺充血、水肿、透明膜变性或纤维细 胞增生。肺纤维化多在中毒后5-9天发生,2-3 周达高峰,此期为患者死亡高峰期
30
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
鼓励患者深呼吸,用力将痰液咳出,随时保持呼吸 道通畅,有呼吸衰竭时给予呼吸机辅助呼吸。百草枯 中毒器官损伤呈渐进性发展,我们应严密观察:
(1) 注意观察患者呼吸的频率、胸廓起伏幅度,口 唇有无发绀,询问患者有无胸闷、咳嗽、咳痰及痰中 带血、呼吸困难等表现
(2) 密切观察血氧饱和度的动态变化,在患者尚无 憋气症状时即可出现血氧饱和度的下降,血氧饱和度 的下降预示患者将出现缺氧表现,同时注意血压、心 率及呼吸频率有无改变
其余均有不同程度的多器官功能损伤;中、重度中毒
者X线胸片示肺透亮减低,全肺散在点、片状阴影;
部分重度和极重度中毒者两肺呈毛玻璃样变,并有大
片阴影或白肺,呈不同程度的低氧血症,出现急性呼
13
吸窘迫综合症等症状
百草枯中毒的救治与护理 ppt课件
多器官功能衰竭 百草枯在肺内产生氧自由 基,造成肺、肝、肾等全身细胞脂质过氧化, 破坏细胞结构,患者多在2-7天死于多器官功 能衰竭
百草枯中毒救治与护理PPT课件
THANKS
感谢观看
05
案例分享与经验总结
成功救治案例分享
患者情况
患者为中年男性,因误服百草 枯农药中毒,病情危重。
救治过程
经过紧急洗胃、导泻、利尿等 处理,患者转入重症监护病房 进行进一步治疗。
救治结果
经过医护人员的精心治疗和护 理,患者成功脱离危险,康复 出院。
经验教训
救治过程中,医护人员密切协作 ,及时采取有效的救治措施,为
控制使用剂量和浓度
按照说明书或专业人员的指导,合理控制百草枯的使用剂量和浓度, 避免过量使用或浓度过高。
注意天气和环境条件
在使用百草枯时,应注意天气和环境条件,避免在大风、高温、低湿 等不利条件下使用,以免增加中毒的风险。
遵循安全操作规程
在使用百草枯时,应遵循安全操作规程,确保作业安全,避免发生意 外事故。
中毒患者的日常护理
饮食护理
根据病情制定合理的饮食计划, 保证营养摄入,避免刺激性食物。
口腔护理
保持口腔清洁,预防口腔感染,对 口腔溃疡等并发症进行处理。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染 及褥疮等并发症。
中毒患者的康复护理
功能锻炼
根据病情制定个性化的功能锻炼 方案,促进肢体功能恢复。
康复指导
遵循安全使用规范
限制百草枯的使用范围
按照说明书或专业人员的指导使用百草枯 ,避免与其他农药混合使用,以免发生化 学反应产生有毒气体。
仅在必要的情况下使用百草枯,避免在人 口稠密地区、水源保护区、生态敏感区域 等地方使用。
百草枯的安全使用规范
了解百草枯的化学性质和毒性
在使用百草枯之前,应了解其化学性质、毒性作用机制和安全使用注 意事项。
百草枯中毒护理查房ppt课件
密切监测患者的呼吸、心率、血压等 生命体征,及时发现和处理异常情况。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,以便及时给药和 补充体液。
院内急救措施
01
02
03
药物治疗
根据病情需要,给予适当 的药物治疗,如利尿剂、 抗氧化剂等,以减轻中毒 症状。
血液净化
对于严重中毒患者,可以 考虑进行血液净化治疗, 以清除体内的百草枯。
治疗过程
02
患者入院后立即进行催吐、洗胃等处理,同时给予活性炭吸附
毒物,并进行血液灌流。
护理措施
03
严密监测患者生命体征,观察病情变化,遵医嘱给予药物治疗,
做好心理护理和健康教育。
中毒案例二:皮肤接触中毒
患者情况
患者为男性,因在喷洒百草枯农药时不慎将农药溅到皮肤上,出 现红肿、瘙痒等症状。
治疗过程
观察药物反应
注意观察患者用药后的反 应,如出现不良反应及时 处理。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持室内空气流通,定期消毒, 预防交叉感染。加强口腔护理,
防止口腔细菌繁殖。
呼吸衰竭
密切观察患者呼吸情况,保持呼吸 道通畅。根据病情需要给予吸氧或 机械通气治疗。
多器官功能衰竭
监测患者肝肾功能、电解质等指标, 及时发现异常并处理。同时注意保 暖,避免受凉。
04 百草枯中毒的预防与宣教
个人防护措施
穿戴防护服
在接触百草枯时,应穿戴防护服, 包括化学防护眼镜、化学防护服、
化学防护鞋等。
使用防护器材
在操作过程中,应使用化学防护 面罩、化学防护手套等防护器材, 以减少皮肤接触和吸入的风险。
注意个人卫生
操作百草后,应及时清洗手、 脸和暴露的皮肤,更换被污染的 工作服,以避免长期接触和慢性
急性百草枯中毒急救培训护理课件
经过积极治疗和护理,患者病情得到控制 ,逐渐好转出院。
经验教训总结
及时就医
一旦发现患者误服百草枯农药,应立即送往 医院急救,避免延误治疗时机。
催吐处理
在急救过程中,应尽早进行催吐处理,以减 少农药吸收。
严密监测
对患者生命体征进行严密监测,观察病情变 化,以便及时调整治疗方案。
心理护理
对患者进行心理护理,缓解其紧张、焦虑情 绪,增强治疗信心。
本低廉等优点。
但由于其剧毒性和不可逆性,使 用百草枯时需格外小心,避免接
触和摄入。
百草枯中毒的途径与症状
百草枯中毒的途径主要包括皮肤接触、 误服和呼吸道吸入。
症状主要包括口腔、咽喉疼痛,恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,呼吸 困难、咳嗽、紫绀等呼吸道症状,以及 头痛、头晕、抽搐、昏迷等神经系统症
给予患者心理支持,缓解 其紧张、焦虑、恐惧等情 绪,增强其治疗信心。
康复指导
根据患者的病情和恢复情 况,制定个性化的康复计 划,指导患者进行功能锻 炼和康复训练。
出院指导
向患者及其家属提供出院 后的注意事项和健康指导 ,提醒定期复查和随访。
04
预防与控制
百草枯的安全使用与管理
严格遵守百草枯的使用规定
院前急救措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸,必要 时进行气管插管或机械通气。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道,以便快 速给药和补液。
药物治疗
根据病情需要,给予适当的药 物治疗,如抗过敏药物、抗炎
药物等。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征,包 括心率、呼吸、血压、血氧饱
和度等。
院内急救措施
百草枯中毒的急救ppt课件
百草枯中毒的急救与护理
救治
6、对症处理 (1)合理氧疗:给氧有增加自由基形成的作用,原则 上禁用氧疗。在明显缺氧时可低浓度、低流量给氧,仅 在PaO2<5.3kPa或出现ARDS时才用>21%氧气吸入。 必要时可用PEEP机械通气。 (2)可选用广谱、高效抗菌素,预防和治疗继发细菌 感染。 (3)针对脏器损伤给予相应的保护剂,并维持其生理 功能。 (4)加强支持营养治疗,消化道腐蚀性损伤严重胃肠 道功能衰竭时应禁食,可给予深静脉高营养
百草枯中毒的急救与护理
新进展
1、 NO 的吸入治疗 NO 可以降低巾毒患者肺动脉压力,改善肺 部气体交换,减少功能性左一右分流,改善P/ Q比值。在治疗重度酉单枯中毒忠者时,使用 25ppm 浓度的NO吸入治疗,发现患者的平均肿 动脉压和左一右分流现象减少,治疗3天的时间 内,通气功能稳定;Eisenman A等在常 治疗方 法基础上对百草枯 IJ毒患者使用NO吸入治疗, 结果患者治愈出院。由于病例数太少,NO的治 疗效果是否确切,还需进一步的研究。
百草枯中毒的急救与护理
护理
3、 血液净化护理 百草枯中毒患者多采用血液灌流来清除血浆内毒物,在 进行血液灌流治疗时,严密观察患者的生命特征变化, 每15-30min记录一次,发现问题及时报告医生。对其穿 刺部位要加压包扎,严密观察穿刺部位有无渗血,观察 患者有无呕血、咯血及出血倾向。发生肾功能损害的患 者主要表现为少尿型肾功能衰竭,亦可突然出现无尿发 生急性肾功能衰竭。尿量是反映肾功能情况最直接的指 标,护理工作中应准确记录24 h尿量,观察尿液颜色变 化,每日留取尿液标本送检并采血监测肾功能变化。
百草枯中毒的急救与护理
结束语
百草枯中毒的急救与护理
百草枯中毒患者的护理PPT课件
谢谢您的观赏聆听
百草枯中毒患 者的护理PPT
课件
目录 简介 中毒症状 护理要点 注意事项
简介
简介
百草枯是一种广泛使用的除草剂, 但误服或接触可能引起中毒。 本课件旨在介绍百草枯中毒患者的 护理要点和注意事项。
中毒症状
中毒症状
呼吸道刺激:咳嗽、喷嚏、喉咙疼痛。 眼睛刺激:眼红、流泪、疼痛。
中毒症状
皮肤刺激:红肿、瘙痒、灼烧 感。 消化道症状:恶心、呕吐、腹 痛、腹泻。
护理要点
护理要点
立即移除接触源:将患者从接触百草枯 的环境中迅速转移。
洗净皮肤:用大量清水冲护理:用大量清水冲洗受到百 草枯刺激的眼睛,轻轻拭干。 呼吸道保护:将患者转移到通风良 好的地方,并嘱咐患者保持正常呼 吸。
护理要点
服用活性炭:在医生指导下,患者可能 需要服用活性炭以减少中毒效果。
寻求医疗帮助:及时就医,告知医生具 体接触情况,以便采取适当的护理措施 。
注意事项
注意事项
避免自行处理:患者不应自行 处理百草枯中毒,应寻求专业 的医疗救助。
不使用未经确认的治疗方法: 不要使用未经医生确认的治疗 方法,以免造成进一步的危害 。
注意事项
停止百草枯暴露:尽量避免接触百草枯 ,包括避免接触污染的水源和食品。
百草枯中毒护理PPT课件
步骤三:使用清水大量冲洗中 毒者的皮肤和眼睛 步骤四:及时拨打急救电话或 就医,告知医生中毒的情况和 症状
护理注意事项
护理注意事项
注意一:避免接触中毒者的呕吐物和体 液 注意二:如果中毒者出现呼吸困难,应 采取人工呼吸或使用自动体外式心肺复 苏
护理注意事项
注意三:及时告知医生中毒者接触 的是百草枯并提供相关信息 注意四:服药护理,如使用活性炭 吸附毒物
百草枯中毒护 理PPT课件
目录 介绍 中毒症状 紧急处理步骤 护理注意事项
介绍
介绍
百草枯是一种常见的农业除草剂, 但如果误服或接触皮肤可能导致中 毒。本课件将介绍百草枯中毒的护 理方法。
本课件旨在提供关于百草枯中毒护 理的相关知识,以帮助大家在紧急 情况课件中的信息仅供参考,如 需详细指导,请就医咨询专业医生。
中毒症状
中毒症状
症状一:呕吐和腹泻 症状二:眼睛红肿和疼痛
中毒症状
症状三:皮肤发红和灼热感 症状四:呼吸困难和咳嗽
中毒症状
症状五:严重中毒时可能导致昏迷 甚至死亡
紧急处理步骤
紧急处理步骤
步骤一:迅速将中毒者移到空气流通的 地方 步骤二:若发生呕吐,保持呼吸道通畅 ,头部侧倒
紧急处理步骤
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项
护理注意事项
注意一:避免接触中毒者的呕吐物和体 液 注意二:如果中毒者出现呼吸困难,应 采取人工呼吸或使用自动体外式心肺复 苏
护理注意事项
注意三:及时告知医生中毒者接触 的是百草枯并提供相关信息 注意四:服药护理,如使用活性炭 吸附毒物
百草枯中毒护 理PPT课件
目录 介绍 中毒症状 紧急处理步骤 护理注意事项
介绍
介绍
百草枯是一种常见的农业除草剂, 但如果误服或接触皮肤可能导致中 毒。本课件将介绍百草枯中毒的护 理方法。
本课件旨在提供关于百草枯中毒护 理的相关知识,以帮助大家在紧急 情况课件中的信息仅供参考,如 需详细指导,请就医咨询专业医生。
中毒症状
中毒症状
症状一:呕吐和腹泻 症状二:眼睛红肿和疼痛
中毒症状
症状三:皮肤发红和灼热感 症状四:呼吸困难和咳嗽
中毒症状
症状五:严重中毒时可能导致昏迷 甚至死亡
紧急处理步骤
紧急处理步骤
步骤一:迅速将中毒者移到空气流通的 地方 步骤二:若发生呕吐,保持呼吸道通畅 ,头部侧倒
紧急处理步骤
谢谢您的观赏聆听
百草枯中毒完整ppt课件
数h到数d内腹泻、腹痛、口腔喉部溃疡
多脏器功能损害:肝肾功能衰竭、胰腺
炎、中毒性心肌炎、脑水肿、ARDS等
完整版课件
19
服毒量的评估
通常诉一口的量在20-30ml,已达到 致死量,声称虽进口未咽下者需按中毒处 理,并检测血尿含量,事实是不少此类患 者血中仍可检测到高浓度的百草枯。
完整版课件
20
四.诊断
0.4g×3d,0.2g×4d或0.2g/d×10d
完整版课件
31
完整版课件
32
完整版课件
33
完整版课件
34
完整版课件
35
4.一般支持措施
❖ 维持呼吸道通畅、禁食禁水。
❖ 减少氧供:PaO2<40mmHg(5.3kPa) 、ARDS 时吸入>21%O2。必要时机械通气。
❖ 镇痛镇静:— 因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤 可引起剧烈疼痛,可使用强止痛药如吗啡等。
❖ 保持肾脏功能对减低血浆百草枯浓度十分重 要,同时也可减少百草枯在肺细胞的累积。
完整版课件
14
三.临床表现
➢ 轻型 摄入百草枯的量<20毫克/kg体重
➢ 中到重型 摄入百草枯的量>20毫克/kg体重
➢ 暴发型 摄入百草枯的量>40毫克/kg体重
完整版课件
15
临床表现
❖ 轻型:摄入百草枯的量小于公斤体重20 毫克,无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、 口腔、咽喉部损伤。预计能够完全恢复。
❖ 乙醇:有报道可通过改变PQ活性基团而影响 其毒性,还可诱导合成金属硫蛋白,加强清除 自由基。
❖ 抑酸、补充能量等
完整版课件
36
5.抗生素
由于百草枯的多部位损伤,可以应用抗生素 防治感染,推荐应用不造成肾毒性抗生素,大 环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益 处,可以应用,通常0.5g静滴1/日×5天,以后 可以预防性应用副作用小的抗生素,如青霉素 类。一旦有感染的确切证据,即应针对性地应 用强力抗生素。
百草枯中毒临床救治ppt课件(2024)
特点,为后续救治提供参考。
救治措施回顾
详细回顾本次救治过程中采取的措 施,包括清除毒物、药物治疗、血 液净化等,并分析其效果及存在的 问题。
团队协作与沟通
强调多学科团队协作在百草枯中毒 救治中的重要性,回顾本次救治过 程中团队协作的情况,并提出改进 建议。
国内外最新研究进展介绍
1 2 3
百草枯毒性机制研究
02
指导患者进行适当的体 育锻炼,提高身体素质 和免疫力。
03
鼓励患者参加社交活动 ,拓展人际交往圈子, 增强自信心。
04
定期评估患者的康复效 果,及时调整训练计划 ,确保康复效果最大化 。
01
总结回顾与展望未 来进展方向
本次救治经验总结回顾
病例特点分析
总结本次百草枯中毒患者的年龄 、性别、中毒原因及临床表现等
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,以便及时给予药物治 疗和补液支持。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,如出现呼吸困难或 呼吸衰竭,应立即给予氧气吸入,必要时 行气管插管或机械通气。
清除毒物方法探讨
催吐与洗胃
导泻与吸附
对于口服中毒者,应立即进行催吐和洗胃 ,以减少毒物吸收。洗胃时应注意保护胃 黏膜,避免穿孔等并发症。
为疗法等。
鼓励患者表达内心感受,倾听其 诉求,建立信任关系。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者 进行有效沟通,减轻 患者的心理负担。
建议家属参与患者的 心理康复过程,共同 帮助患者度过难关。
培训家属掌握基本的 心理支持技巧,如倾 听、鼓励、安慰等。
康复训练计划制定和执行
01
针对患者的具体情况, 制定个性化的康复训练 计划。
01
急性百草枯中毒救 治措施
救治措施回顾
详细回顾本次救治过程中采取的措 施,包括清除毒物、药物治疗、血 液净化等,并分析其效果及存在的 问题。
团队协作与沟通
强调多学科团队协作在百草枯中毒 救治中的重要性,回顾本次救治过 程中团队协作的情况,并提出改进 建议。
国内外最新研究进展介绍
1 2 3
百草枯毒性机制研究
02
指导患者进行适当的体 育锻炼,提高身体素质 和免疫力。
03
鼓励患者参加社交活动 ,拓展人际交往圈子, 增强自信心。
04
定期评估患者的康复效 果,及时调整训练计划 ,确保康复效果最大化 。
01
总结回顾与展望未 来进展方向
本次救治经验总结回顾
病例特点分析
总结本次百草枯中毒患者的年龄 、性别、中毒原因及临床表现等
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,以便及时给予药物治 疗和补液支持。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,如出现呼吸困难或 呼吸衰竭,应立即给予氧气吸入,必要时 行气管插管或机械通气。
清除毒物方法探讨
催吐与洗胃
导泻与吸附
对于口服中毒者,应立即进行催吐和洗胃 ,以减少毒物吸收。洗胃时应注意保护胃 黏膜,避免穿孔等并发症。
为疗法等。
鼓励患者表达内心感受,倾听其 诉求,建立信任关系。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者 进行有效沟通,减轻 患者的心理负担。
建议家属参与患者的 心理康复过程,共同 帮助患者度过难关。
培训家属掌握基本的 心理支持技巧,如倾 听、鼓励、安慰等。
康复训练计划制定和执行
01
针对患者的具体情况, 制定个性化的康复训练 计划。
01
急性百草枯中毒救 治措施
百草枯中毒相关护理PPT课件
预防措施与建议
预防措施
加强百草枯的储存和使用管理,确保储存和使用场所的安全,防止泄漏和误操作 。
建议措施
鼓励研发更安全的替代品,减少百草枯的使用量,同时加强国际合作,共同应对 百草枯中毒问题。
05 百草枯中毒相关护理的研 究进展
护理研究现状
百草枯中毒患者数量呈下降趋势
01
随着安全意识的提高和毒物管理的加强,百草枯中毒患者数量
逐渐减少。
护理实践经验不断积累
02
在百草枯中毒患者的护理过程中,医护人员积累了丰富的实践
经验,提高了护理效果。
护理研究质量逐步提高
03
随着护理学科的发展,百草枯中毒相关护理研究的质量得到逐
步提高。
护理研究展望
加强基础护理研究
未来需要加强基础护理研究,深入探讨百草枯中毒的病理生理机 制和护理干预措施。
皮肤清洗
立即脱去被百草枯污染的 衣物,用流动清水反复冲 洗皮肤,至少20分钟。
眼部冲洗
用生理盐水或清水冲洗眼 部,至少5分钟,以减少 眼部刺激和损伤。
急救流程与注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,如有必 要,进行气管插管或使用呼吸
机辅助呼吸。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道,以便及时 给药和补充液体。
安全教育及宣传
安全教育
向公众普及百草枯的危害和中毒后的紧急处理方法,提高公众的安全意识。
宣传活动
通过各种渠道宣传百草枯中毒的预防措施,如电视、广播、报纸、网络等。
安全管理与监督
安全管理
建立健全百草枯的安全管理制度,明确安全责任,确保安全 生产的顺利进行。
百草枯中毒救治与护理课件
百草枯中毒的严重性与后果
01
百草枯中毒的严重性取决于摄入 的剂量和时间,剂量越大、时间 越短,病情越严重。
02
中毒后可导致多器官功能衰竭, 尤其是肺、肾和心脏,死亡率较 高。
02
CATALOGUE
百草枯中毒的救治
现场急救措施
立即离开中毒现场,脱掉被污染的衣 物,用肥皂水清洗接触部位的皮肤。
若口服中毒,应立即催吐,并尽快就 医。
05
CATALOGUE
百草枯中毒救治与护理的未来 展望
新技术、新方法在救治与护理中的应用
新型检测技术
利用生物传感器、质谱分析等新 型检测技术,快速准确地检测百 草枯中毒,为早期救治提供有力
支持。
新型药物研发
针对百草枯中毒机制,研发新型 特效解毒药物,降低患者死亡率
。
细胞疗法
利用干细胞等细胞疗法,修复受 损器官,提高患者生存质量。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,预防 压疮和皮肤感染。
中毒患者的康复护理
康复训练
根据患者的具体情况,制 定个性化的康复训练计划 ,包括肢体功能训练、语 言康复等。
心理康复
在患者身体状况允许的情 况下,进行心理康复训练 ,帮助他们恢复社会功能 。
家庭康复指导
向患者及家属传授康复知 识和技能,帮助他们在家 中进行康复训练。
百草枯中毒的预防措施
01
02
03
04
在使用百草枯时,应确保周围 没有其他人员或动物,避免误
吸或误食。
使用百草枯时应尽量减少暴露 时间,特别是在高温、高湿等
不利条件下。
对于有可能接触到百草枯的人 员,应进行安全培训和告知, 了解中毒症状和急救措施。
对于有可能接触到百草枯的区 域,应设置警示标识和围栏,
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 密切观察患者的意识和生命体征变化; • 定时监测患者水电解质,遵医嘱补液,补充足够的水、电解
质,观察补液的疗效,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;
• 及时准确记录出入量,监测尿量和尿比重,为补液提供有效
依据;
• 观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度,口唇颜色和干燥程
度;
• 加强基础护理,做好皮肤的护理。
• 百草枯,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生 性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收 ,使其枯死。
• 百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上 ,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。对眼睛有刺激作用,可 引起指甲、皮肤溃烂等;口服3克即可导致系统性中毒,并导致肝、肾 等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。
中毒分类
l.轻度中毒 百草枯摄人量<20mg/kg,除胃肠道刺激症状外,无 其他明显器官损害,肺功能可有暂时性减退。
2.中、重度中毒 百草枯摄入量在20~40mg/kg,除胃肠道症状 外,伴有多系统损害的表现,数天至数周后出现肺纤维化,多数 于2~3周内死亡。
3.暴发中毒 百草枯摄人量>40mg/kg,有严重的消化道症状,口 咽部腐蚀溃烂,伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。
急救处理
六 深静脉置管的护理 嘱患者卧床休息,置管处下肢尽量减少屈曲运动,观察穿刺局 部有无红肿、渗出及出血征象,保持穿刺导管的固定妥当,治 疗结束后给予肝素稀释液5~10ml封管。定时给予穿刺点消毒换 药。观察下肢感觉运动情况,防止静脉血栓形成。 七 肝肾功的监测 百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害,应准确记录 24h出入量,定期监测肝肾功。 八 血液灌流的护理 通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,从而减轻或解除毒 物对器官的损害,在血液灌流过程中,应该根据血压调节血泵 的流速,保证患者血液较好地肝素化,防止管路凝血和空气栓 塞,必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无 血尿、局部出血点等出血征象。
护理措施
低效性呼吸形态-与肺功能下降有关
•密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色; •保持呼吸道通畅,密切监测血氧饱和度,听诊双肺呼吸音,综 合判断有无缺氧及其程度,及时处理肺部并发症; •遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物,并观察药物疗效; •一般不予吸氧,只有在氧分压<40mmHg并出现严重缺氧症状才 给予低流量吸氧,发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气; •保持室内安静、空气清新,鼓励患者深呼吸,按时拍背,协助 咳痰,避免咳嗽、用力屏气,做好各项生活护理。
时了解有无消化道出血,如出现腹部疼痛、消化道出血应遵 医嘱给予止血药物,若有严重消化道出血穿孔时禁用导泻剂
• 保持口腔清洁,用生理盐水每天2次口腔护理,用5%碳酸氢
钠或口腔含漱液每日三次漱口;
• 不出血或出血停止后,可进无渣流质饮食,早期如牛奶、米
汤等,如进食困难可行鼻饲。
护理措施
体液不足-与呕吐/导泻体液丢失过多有关
血液灌流机
请大家提出此病人的护理 诊断与相应的措施
护理诊断
低效性呼吸型态-与肺功能下降有关 疼痛-与中毒造成消化道呕吐/导泻体液丢失过多有关 有感染危险-与腐蚀黏膜导致破损有关 有再次自杀的危险-与患者心理有关 焦虑/恐惧-与对疾病的恐惧/担心预后有关 并发症/多器官功能衰竭-与中毒引起有关
急救处理
一 清洗排毒 1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼 部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。 2、经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失 活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在1h内服用疗效才 较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤 后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草 枯约6g)。洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适 量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活。洗胃后可再给30g活性炭悬液 ,并用盐类泻剂导泻。 3、血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好 ,由于中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。 二 清洁皮肤 及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒 物,减少毒物吸收及损伤。
护理措施
有感染危险-与腐蚀黏膜导致破损有关 • 严格无菌操作,做好导管的护理。 • 遵医嘱按时使用抗生素,并密切观察药物的疗效, • 密切监测体温,体温过高给予物理降温, • 定时翻身、拍背,促进痰液排出, • 每天口腔护理,做好各项基础护理
护理措施
并发症/多器官功能衰竭-与中毒引起有关
• 密切观察患者的生命体征和尿量,准确记录24小时出入量,
急救处理
三 迅速建立静脉通道 立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的 排出,同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂, 抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。 四 呼吸系统的护理 由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合 征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定 时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气 管插管,给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。 五 消化道的护理 急性期暂禁饮食,留置胃管,行胃肠减压,置胃管时动作应轻柔,记 录引流液的颜色、性质和量,观察有无消化道出血。用口灵液行口腔 护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量, 做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。
护理措施
疼痛-与中毒造成消化道灼伤有关
洗胃时动作轻柔,防止出血穿孔; 做好口腔护理,同时观察口腔黏膜情况,有无感染和出血; 进食后应鼓励患者进餐,可与锡类散喷涂,或者留置胃管鼻 饲,减轻患者痛苦; 给予心理护理,帮助其转移注意力,以减轻对疼痛的敏感
护理措施
消化道损伤-与百草枯的腐蚀性有关
• 密切观察口腔黏膜、腹部情况、大便颜色和次数、量等,及
质,观察补液的疗效,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;
• 及时准确记录出入量,监测尿量和尿比重,为补液提供有效
依据;
• 观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度,口唇颜色和干燥程
度;
• 加强基础护理,做好皮肤的护理。
• 百草枯,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生 性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收 ,使其枯死。
• 百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上 ,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。对眼睛有刺激作用,可 引起指甲、皮肤溃烂等;口服3克即可导致系统性中毒,并导致肝、肾 等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。
中毒分类
l.轻度中毒 百草枯摄人量<20mg/kg,除胃肠道刺激症状外,无 其他明显器官损害,肺功能可有暂时性减退。
2.中、重度中毒 百草枯摄入量在20~40mg/kg,除胃肠道症状 外,伴有多系统损害的表现,数天至数周后出现肺纤维化,多数 于2~3周内死亡。
3.暴发中毒 百草枯摄人量>40mg/kg,有严重的消化道症状,口 咽部腐蚀溃烂,伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。
急救处理
六 深静脉置管的护理 嘱患者卧床休息,置管处下肢尽量减少屈曲运动,观察穿刺局 部有无红肿、渗出及出血征象,保持穿刺导管的固定妥当,治 疗结束后给予肝素稀释液5~10ml封管。定时给予穿刺点消毒换 药。观察下肢感觉运动情况,防止静脉血栓形成。 七 肝肾功的监测 百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害,应准确记录 24h出入量,定期监测肝肾功。 八 血液灌流的护理 通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,从而减轻或解除毒 物对器官的损害,在血液灌流过程中,应该根据血压调节血泵 的流速,保证患者血液较好地肝素化,防止管路凝血和空气栓 塞,必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无 血尿、局部出血点等出血征象。
护理措施
低效性呼吸形态-与肺功能下降有关
•密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色; •保持呼吸道通畅,密切监测血氧饱和度,听诊双肺呼吸音,综 合判断有无缺氧及其程度,及时处理肺部并发症; •遵医嘱按时使用抗感染和抗肺纤维化药物,并观察药物疗效; •一般不予吸氧,只有在氧分压<40mmHg并出现严重缺氧症状才 给予低流量吸氧,发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气; •保持室内安静、空气清新,鼓励患者深呼吸,按时拍背,协助 咳痰,避免咳嗽、用力屏气,做好各项生活护理。
时了解有无消化道出血,如出现腹部疼痛、消化道出血应遵 医嘱给予止血药物,若有严重消化道出血穿孔时禁用导泻剂
• 保持口腔清洁,用生理盐水每天2次口腔护理,用5%碳酸氢
钠或口腔含漱液每日三次漱口;
• 不出血或出血停止后,可进无渣流质饮食,早期如牛奶、米
汤等,如进食困难可行鼻饲。
护理措施
体液不足-与呕吐/导泻体液丢失过多有关
血液灌流机
请大家提出此病人的护理 诊断与相应的措施
护理诊断
低效性呼吸型态-与肺功能下降有关 疼痛-与中毒造成消化道呕吐/导泻体液丢失过多有关 有感染危险-与腐蚀黏膜导致破损有关 有再次自杀的危险-与患者心理有关 焦虑/恐惧-与对疾病的恐惧/担心预后有关 并发症/多器官功能衰竭-与中毒引起有关
急救处理
一 清洗排毒 1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼 部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。 2、经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失 活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在1h内服用疗效才 较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤 后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草 枯约6g)。洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适 量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活。洗胃后可再给30g活性炭悬液 ,并用盐类泻剂导泻。 3、血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好 ,由于中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。 二 清洁皮肤 及时给予全身擦浴,更换衣物,清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒 物,减少毒物吸收及损伤。
护理措施
有感染危险-与腐蚀黏膜导致破损有关 • 严格无菌操作,做好导管的护理。 • 遵医嘱按时使用抗生素,并密切观察药物的疗效, • 密切监测体温,体温过高给予物理降温, • 定时翻身、拍背,促进痰液排出, • 每天口腔护理,做好各项基础护理
护理措施
并发症/多器官功能衰竭-与中毒引起有关
• 密切观察患者的生命体征和尿量,准确记录24小时出入量,
急救处理
三 迅速建立静脉通道 立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等治疗,利尿加速毒物的 排出,同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂, 抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。 四 呼吸系统的护理 由于百草枯中毒后肺损伤最为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合 征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定 时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时行气 管插管,给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。 五 消化道的护理 急性期暂禁饮食,留置胃管,行胃肠减压,置胃管时动作应轻柔,记 录引流液的颜色、性质和量,观察有无消化道出血。用口灵液行口腔 护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量, 做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。
护理措施
疼痛-与中毒造成消化道灼伤有关
洗胃时动作轻柔,防止出血穿孔; 做好口腔护理,同时观察口腔黏膜情况,有无感染和出血; 进食后应鼓励患者进餐,可与锡类散喷涂,或者留置胃管鼻 饲,减轻患者痛苦; 给予心理护理,帮助其转移注意力,以减轻对疼痛的敏感
护理措施
消化道损伤-与百草枯的腐蚀性有关
• 密切观察口腔黏膜、腹部情况、大便颜色和次数、量等,及