洗胃技术操作流程(精)
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洗胃技术操作流程
高晓明
护理目标
• 除去胃内毒物和/或清除、胃内潴留物， 解除患者痛苦。
• 操作流程：
• 核对→评估→告知→准备→洗胃
• 核对: • 医嘱、患者 • 要点说明： • 1、姓名、年龄、住院号，诊断
评 估
• 1、病情、意识、瞳孔、 心理状态、沟通理解及 合作能力 • 2、服毒者的毒物种类、 性质与量及服毒时间 • 3、既往病史和口鼻粘膜 及疾病，有无洗胃和插 管禁忌症 • 要点说明： • 1、服毒病情危重者，应 首先维持呼吸、循环， 再洗胃 • 2、根据患者病情或服毒 药物选择洗胃液 • 3、服毒后6h内洗胃最有 效
洗 胃
• （2）使用电动吸引器洗胃时将输液管与Y型主干相连 接；吸引器储液瓶、胃管与Y型管的两个分支相连 • 开放输液管，开始灌入洗胃液 • 夹闭输液管，开启吸引器，将胃内容物吸出 • （3）使用漏斗胃管洗胃时抬高灌洗袋高于患者胃平面 50cm当漏斗中剩余少量液体时，应迅速放低漏斗至胃 的平面 • 4、拔管：将胃管反折迅速拔出，避免误吸 • 5、整理患者床单位，协助取舒适体位
要点说明
• 5、洗胃过程中观察患者的生命体征，遇阻塞、 疼痛、出血或出现休克症状应停止洗胃查找原 因并处理 • 6、服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留胃管24h， 必要时反复、间断洗胃
谢谢 ！
要点说明wenku.baidu.com
• 1、按“插胃管技术”准备物品 • 2、检查测试电动吸引器、自动洗胃机 • 3、轻症患者取坐位或半坐位，头偏向一 侧；中毒较重的患者取去枕仰卧位；昏 迷者取去枕仰卧位，头偏向一侧 • 4、左侧卧位可以减少胃内容物排入十二 指肠，减少毒物进入肠道 • 5、必要时约束不合作的患者
洗 胃
• • • • • 插胃管方法见“插胃管技术” 1、抽吸尽胃内容物 2、连接胃管与灌洗袋 3、洗胃 （1）使用自动洗胃机洗胃时，用专用容器配制洗胃液； 按要求正确连接各管道；调解参数，如流速、灌洗量、 灌洗次数；接通电源，按“手吸”键，机器进行自动 冲洗；操作完成后，按“停机”键，机器停止工作
洗 胃
• 6、机器的处理： • （1）将注药管、胃管和污水管同时放入清水 中，按“清洗”键，机器自动清洗各管腔 • （2）清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同 时提出水面 • （3）机器内的水完全排净后，按“停机”键， 关机
要点说明
• 1、中毒患者洗胃前留取标本做毒物分析 • 2、一次灌入量以300~500ml为宜，每次灌入量与吸出 量应保持基本相等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过 10000ml。为中毒者洗胃时，应洗至流出液体清澈无异 味为止 • 3、洗胃液应悬挂高度在高于胃部30~50cm处，吸引器 负压应保持在13.3kPa左右 • 4、如为 幽门梗阻者洗胃，宜在饭后4~6h或空腹进行
告 知
• 1、实施洗胃术的目 的、方法、步骤 • 2、操作中可能出现 的风险 • 3、教会患者合作的 方法 • 要点说明： • 1、病情危急时边实 施操作边向患者/家 属解释 • 2、洗胃的目的为解 毒和减轻胃黏膜水肿
准 备
• 1、环境：拉好围帘或设置屏风 • 2、用物：自动洗胃机/电动吸引器及附件、无 菌治疗盘（治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘） 液状石蜡、棉签、治疗巾、胶单、胶布、必要 时备压舌板、开口器 • 3、洗胃液：温度25℃~38℃ • 4、患者： • （1）为患者摆放体位 • （2）中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤， 注意保暖
高晓明
护理目标
• 除去胃内毒物和/或清除、胃内潴留物， 解除患者痛苦。
• 操作流程：
• 核对→评估→告知→准备→洗胃
• 核对: • 医嘱、患者 • 要点说明： • 1、姓名、年龄、住院号，诊断
评 估
• 1、病情、意识、瞳孔、 心理状态、沟通理解及 合作能力 • 2、服毒者的毒物种类、 性质与量及服毒时间 • 3、既往病史和口鼻粘膜 及疾病，有无洗胃和插 管禁忌症 • 要点说明： • 1、服毒病情危重者，应 首先维持呼吸、循环， 再洗胃 • 2、根据患者病情或服毒 药物选择洗胃液 • 3、服毒后6h内洗胃最有 效
洗 胃
• （2）使用电动吸引器洗胃时将输液管与Y型主干相连 接；吸引器储液瓶、胃管与Y型管的两个分支相连 • 开放输液管，开始灌入洗胃液 • 夹闭输液管，开启吸引器，将胃内容物吸出 • （3）使用漏斗胃管洗胃时抬高灌洗袋高于患者胃平面 50cm当漏斗中剩余少量液体时，应迅速放低漏斗至胃 的平面 • 4、拔管：将胃管反折迅速拔出，避免误吸 • 5、整理患者床单位，协助取舒适体位
要点说明
• 5、洗胃过程中观察患者的生命体征，遇阻塞、 疼痛、出血或出现休克症状应停止洗胃查找原 因并处理 • 6、服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留胃管24h， 必要时反复、间断洗胃
谢谢 ！
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• 1、按“插胃管技术”准备物品 • 2、检查测试电动吸引器、自动洗胃机 • 3、轻症患者取坐位或半坐位，头偏向一 侧；中毒较重的患者取去枕仰卧位；昏 迷者取去枕仰卧位，头偏向一侧 • 4、左侧卧位可以减少胃内容物排入十二 指肠，减少毒物进入肠道 • 5、必要时约束不合作的患者
洗 胃
• • • • • 插胃管方法见“插胃管技术” 1、抽吸尽胃内容物 2、连接胃管与灌洗袋 3、洗胃 （1）使用自动洗胃机洗胃时，用专用容器配制洗胃液； 按要求正确连接各管道；调解参数，如流速、灌洗量、 灌洗次数；接通电源，按“手吸”键，机器进行自动 冲洗；操作完成后，按“停机”键，机器停止工作
洗 胃
• 6、机器的处理： • （1）将注药管、胃管和污水管同时放入清水 中，按“清洗”键，机器自动清洗各管腔 • （2）清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同 时提出水面 • （3）机器内的水完全排净后，按“停机”键， 关机
要点说明
• 1、中毒患者洗胃前留取标本做毒物分析 • 2、一次灌入量以300~500ml为宜，每次灌入量与吸出 量应保持基本相等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过 10000ml。为中毒者洗胃时，应洗至流出液体清澈无异 味为止 • 3、洗胃液应悬挂高度在高于胃部30~50cm处，吸引器 负压应保持在13.3kPa左右 • 4、如为 幽门梗阻者洗胃，宜在饭后4~6h或空腹进行
告 知
• 1、实施洗胃术的目 的、方法、步骤 • 2、操作中可能出现 的风险 • 3、教会患者合作的 方法 • 要点说明： • 1、病情危急时边实 施操作边向患者/家 属解释 • 2、洗胃的目的为解 毒和减轻胃黏膜水肿
准 备
• 1、环境：拉好围帘或设置屏风 • 2、用物：自动洗胃机/电动吸引器及附件、无 菌治疗盘（治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘） 液状石蜡、棉签、治疗巾、胶单、胶布、必要 时备压舌板、开口器 • 3、洗胃液：温度25℃~38℃ • 4、患者： • （1）为患者摆放体位 • （2）中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤， 注意保暖