中药药理学课后思考题答案

中药药理学课后思考题答案集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]第二章1、何谓中药的四气（四性）、五味、升降沉浮、归经？（1）四气：是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反映中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。

（2）五味：是指中药的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的药味。

（3）升降浮沉：是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。

（一般向上向外为升浮；向下向内为沉降）（4）归经：是指中药对机体脏腑经络选择性作用。

2、对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面？你认为还有哪些方面值得去探讨？①对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；②对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺β-羟化酶活性降低。

部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内cAMP含量，例麻黄兴奋α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。

③对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，1)增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）2)增强甲状腺功能.（例附子等）；3)增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。

部分寒凉药抑制内分泌功能。

例：龟板等。

④对基础代谢的影响;部分寒凉药降低机体的代谢, 使产热、耗氧量等↓例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,解除低热部分温热药提高机体的代谢, 使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷。

⑤部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。

白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。

3、中药不良反应的表现类型有哪些？有哪些方法可以降低或去除起毒性作用？对中药毒性的研究目前有哪些方法？（1）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）（2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。

又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统A 中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。

例细辛，引起口唇、舌尖发麻。

马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒可产生惊厥。

B 心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。

C 呼吸系统毒性：主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。

例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。

大量氢氰酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，组织窒息。

商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。

D 消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒性:如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。

有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。

E 泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，甚至肾功能衰竭。

雷公藤、木通等可能引起肾损害F 抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性贫血。

例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。

部分药引起血小板减少（3）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。

表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。

个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；中药注射液较易引起过敏反应。

中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。

（4）致畸、致癌、致突变例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。

槟榔：报道有生殖毒性和致突变作用，细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。

现状：中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状：并非绝对禁忌，但也不是绝对安全。

第四章1、中药配伍原则是什么？（1）配伍目的：增强药物的疗效，调节药物偏性，减低毒性或副作用。

（2）中药配伍的基本内容是“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

熟悉。

（3）原则：①充分利用相须、相使配伍，产生协同增效作用。

②应用烈性、有毒药物时，采用相畏、相杀配伍，以消除或减弱毒性。

③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。

④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。

2、中药“七情”中，“协同”、“拮抗”、“减毒”分别指什么？答：协同：相须、相使拮抗：相恶、相反减毒：相畏、相杀3、举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件、炮制的不同对中药药理作用的影响影响中药药理作用三大因素：药物因素；机体因素；环境因素。

（1）品种与产地：品种：中药存在同名异物和同物异名现象。

同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。

同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同（2）采收与贮藏：采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳；叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。

贮藏应干燥、低温、避光、通风。

贮藏时间不宜过长。

（3）举例：①品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用②产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好③采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高④贮藏条件：如三颗针在见光、避光两种条件下，小檗碱含量分别降低为54.1%和39.88%⑤炮制：a.降低药物的毒性：生半夏可致呕吐，而姜制半夏可镇吐b.增强药物的作用：经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强c.改变药物的性能与功效：生大黄有泻下作用，经炮制后有较强的抗菌作用。

第五章1、与解表药功效相关的药理作用有哪些？（1）解表药定义、功效、主治定义：发汗解表，解除表证的药物。

功效：发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。

主治：外感风寒、外感风热。

（2）主要药理作用：①发汗：与扩血管（大血管与末梢血管）促进血液循环而起作用的.②解热：发热是机体温度调节中枢异常,调定点上移.多个作用环节(抑制内源热原的释放,影响中枢PGE的合成,促皮肤血管扩张加强散热,抗病原微生物消除病因)③镇痛、镇静：镇痛作用机理：1）外周：影响致痛介质，如前列腺素。

2）中枢：痛疼中枢④抗炎：分类：急性与慢性炎证机理：抑制花生四烯酸代谢，抑制组胺或其它炎性介质生成或释放，增强肾上腺皮质内分泌功能⑤抗过敏：抑制抗体生成，抑制过敏介质释放，抗组胺，拮抗细胞因子，抑制肥大细胞脱颗粒⑥抗病原微生物：杀灭或抑制作用⑦镇咳、祛痰、平喘：减少咳嗽次数，促进排痰，对抗致支气管平滑肌痉挛物质如：组织胺，ACH2、简述麻黄宣肺平喘的作用机理①直接兴奋支气管平滑肌β受体。

②兴奋粘膜血管α受体，减少水肿。

③间接发挥拟肾上腺素作用（促进肾上腺素能神经和髓质嗜铬细胞释放递质（NA）。

）④阻止过敏介质释放：5－HT,组胺，白三烯⑤抑制抗体产生。

[伪麻黄碱、挥发油、麻黄碱]不良反应——具有快速耐受性（短期内反复使用)。

过量麻黄碱引起中毒(高血压、心律失常、头痛、失眠、中风等）。

不得与咖啡因配伍使用。

毒性：麻黄碱〉伪麻黄碱注意事项：麻黄碱禁用于参赛运动员。

3、阐明与柴胡“疏肝解郁”相关的药理作用（1）保肝、利胆和降血脂，主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，α-菠菜醇。

（2）机理：①保肝：皂苷对生物膜的保护作用，皂苷使血浆中TCTH增加，进而使皮质甾醇升高。

②利胆：使胆汁排出量增加，胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇浓度降低。

（胆汁由肝分泌，储存于胆囊）③降血脂：降低胆固醇、三酰甘油、磷脂，加速其排泄，与皂苷元a和d。

4、葛根对心血管有哪些作用？对心血管系统的作用①降血压②扩张血管③抗心律失常第六章1、清热药“清解内热”的功效与哪些药理作用相关？①抗病原体②抗细菌毒素、降低细菌的毒力③解热④抗炎⑤调节免疫⑥抗肿瘤⑦其他（镇静、降压、保肝、利胆）2、黄芩保肝利胆作用表现在哪些方面？黄芩及黄芩提取物等对半乳糖胺、四氯化碳诱导的实验性肝损伤有保护作用。

大鼠肝细胞受四氯化碳损伤后，细胞培养液中ALT活性明显升高，黄芩的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物均可使之显着降低。

机制：可能与抗氧自由基损伤有关。

第七章1、泻下药有哪些药理作用？（1）泻下作用：本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用。

①大黄、番泻叶、芦荟等含的结合型蒽苷，牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生泻下作用，为刺激性泻药。

②芒硝（硫酸钠）为容积性泻药。

③火麻仁、郁李仁等有润肠通便作用,为润滑性泻药。

（2）利尿作用：芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用，大黄蒽醌抑制肾小管上皮细胞Na＋，K＋-ATP酶，有轻度利尿作用（3）抗病原体作用：对多种致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。

（4）抗炎作用：大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。

2、阐明大黄“攻积导滞，泻火凉血”功效的药理学基础1）泻下作用机理：①结合型蒽苷大部分未经小肠吸收，在大肠被细菌酶水解成大黄酸蒽酮，刺激肠粘膜及肌层神经丛；②胆碱样作用，兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③抑制肠平滑肌上Na+-K+ATP酶,阻钠的吸收,升高肠内渗透压,容积增大,刺激肠蠕动。

（2）抗病原体有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。

（蒽醌衍生物）；对多种致病菌、真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。

第八章1、说明祛风湿药“祛除风湿，解除痹痛”的药理学基础（1）抗炎：秦艽、独活、雷公藤、五加皮、防风等对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。

（2）镇痛：1）提高实验动物的痛阈（秦艽、独活、清风藤、粉防己）。

2）镇痛作用部位在中枢（清风藤碱、木防己碱）。

（3）对免疫功能的影响：1）免疫抑制五加皮、独活、雷公藤、豨莶草、清风藤。

清风藤碱──减轻小鼠胸腺重量、抑制巨嗜细胞的吞噬功能。

雷公藤红素──抑制T淋巴细胞的增生。

雷公藤总甙──部分抑制移植排斥反应、降低IgM、IgG水平。

雷公藤甲素──抑制抗体形成细胞的生成。

2）免疫促进五加总皂苷2、举例说明雷公藤的不良反应（1）消化系统：主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干（2）皮肤粘膜损害：红斑、口腔及唇糜烂等（3）骨髓抑制（4）生殖系统毒性：可造成性欲减退、睾丸萎缩、男性乳房增大（5）心血管系统毒性：表现为胸闷、气短、心律失常（6）泌尿系统损害：表现为少尿、无尿腰痛，甚至急性肾功能衰竭而死亡（7）神经系统毒性：表现为头晕、头痛、乏力、抽搐等（8）免疫抑制第九章1、苍术的主要药理作用包括哪些？（1）调整胃肠运动功能：在一定剂量范围内能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃肠平滑肌痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，也有一定的对抗作用，对正常胃平滑肌则有轻度兴奋作用。