疫苗分类与规范

疫苗分类

按照预防接种经费来源和任务性质等因素，将疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，第二类疫苗，是指由公民自费并自愿受种的其他疫苗

一类疫苗程序表：

X市扩大免疫规划儿童免疫程序

三、国家免疫规划规定受种的疫苗（一类疫苗）

（一）疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗(以下称卡介苗，BCG)、重组乙型肝炎疫苗(以下称乙肝疫苗，HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗，OPV)、吸附百日咳－白喉－破伤风联合疫苗(以下称百白破疫苗，DPT)及吸附白喉－破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗，DT)、麻疹减毒活疫苗(以下称麻疹疫苗，MV)，麻疹腮腺炎联合疫苗（麻腮，MMV）,麻疹风疹联合疫苗（MRV）、乙脑减毒活疫苗（EBV），A群流脑疫苗（MAV），A+C流脑疫苗（MACV），甲肝减毒活疫苗（HAV）。

（二）活疫苗包括：卡介苗、脊灰疫苗、麻疹减毒活疫苗、麻腮、麻风、乙脑减毒活疫苗，甲肝减毒活疫苗

（三）免疫程序：分为基础免疫(初种)、加强免疫(复种)。

1、基础免疫

(1)卡介苗：接种1针；

(2)乙肝疫苗：接种3针(即第1针、第2针、第3针)；

(3)脊灰疫苗：口服3剂(即第1剂、第2剂、第3剂)；

(4)百白破疫苗：接种3针(即第1针、第2针、第3针)；

(5)麻疹疫苗：接种1针(即第1针)；

(6)乙脑疫苗:接种1针（即第1针）；

（7）A群流脑疫苗：接种2针（即第1针、第2针）；

（8）甲肝减毒活疫苗：接种1剂（即第1剂）

2、加强免疫

(1)脊灰疫苗：口服1剂(即第4剂)；

(2)百白破疫苗：接种1针(即第4针)；

(3)白破疫苗：接种1针；

(4)麻疹疫苗：复种1针(即第2针)；

（5）乙脑疫苗：复种1针(即第2针)；

（6）A+C群流脑疫苗：接种2针（即第1针、第2针）。

3、使用规定

（1）基础免疫要求在12月龄内完成。如未在12月龄内完成的应尽快接种。

（2）免疫程序所列各种疫苗的第1针接种时间为最小免疫起始月龄。

（3）脊灰疫苗与百白破疫苗各剂(针)次的间隔时间应≥28天。

（4）乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月接种，第3针在第1针接种后6个月(5～8月龄)接种。如果新生儿出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于免疫程序的规定，应尽快补种。第1针和第2针间隔应≥28天。第2针和第3针的间隔应≥60天。

（5）麻疹疫苗第1剂可使用麻风疫苗，麻疹疫苗复种(第2针)可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗如麻腮、麻风腮。

（6）A群流脑疫苗注射4剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；

第3、4次为加强免疫，3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。

（7）如使用A＋C群流脑疫苗时,应按照以下原则实施：

·接种对象为2岁以上的人群；

·已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；

·已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；

·按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。

（8）2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。其余可间隔2周。

4、未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种，遵循以下原则：

（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种

（2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，（3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄—6岁儿童使用百白破疫苗，7—11岁儿童使用白破联合疫苗。

（4）未完成脊髓疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂，应补种完成3剂次。

4岁以上儿童未达到4剂次，应补种完成4剂次

（5）未完成麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂次，应补种完成

2 剂次。

四、合格接种的判断

（一）基础免疫：一类疫苗起始月龄正确，同一种疫苗两次接种间隔不少于28天，12月龄内完成基础免疫接种。流脑疫苗起始月龄正确，两针间隔3个月，12月龄内完成基础免疫接种。乙肝疫苗按免疫程序判定合格与不合格。（即乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月接种，第3针在第1针接种后6个月(5～8月龄)接种。如果新生儿出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于免疫程序的规定，应尽快补种。第1针和第2针间隔应≥28天。第2针和第3针的间隔应≥60天）。麻疹、乙脑疫苗8月龄开始接种，并在12月龄以内完成基础免疫。

以上有一项不符合者视为不合格接种。

（二）加强免疫麻疹疫苗、百白破三联、乙脑疫苗的加强与基础免疫间隔至少在6个月以上，并在24月龄内完成，才视为合格接种。流脑疫苗、脊灰疫苗、白破二联疫苗等

按程序完成加强免疫，视为合格接种。

五、疫苗储存和运输的温度要求

乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗再2℃——8℃条件下运输和保存。

脊灰疫苗、麻疹疫苗、麻腮、麻风、乙脑减毒活疫苗在—20℃—8℃的条件下运输