中医临床思维模式共60页
中医临床思维ppt课件
第二诊是太阳表虚证，故用桂枝汤以解其表， 在西医看来很棘手的严重腹泻在中医治疗就如此简单而有效。
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2.被遗忘误解的乌梅丸
伤寒论的写法，有的是详于前略于后，有的是略于前详 于后，我个人认为读《伤寒论》一定要前后互参，提纲里 的内容含盖了子纲里条文的内容，子纲的内容一定具有提 纲的特点。读厥阴病篇也需要前后互参。
如果是李时珍看到了呢？他一定会想这里面有没有什么药 材。如果是考古学家看到了这么美妙的风水，他一LO定GO 要看 看有没有什么古墓，抽出空来好来盗墓……当然了考古学 家盗墓叫发掘。
随着时间的推移，我们对问题的认识是逐步提高的，有 时候对以前曾经治过的疾病很是懊悔。古人对年龄的描述 是这样的：十岁幼学，二十弱冠，三十而立，四十不惑， 五十知天命，六十花甲，七十古稀，八十耄耋，九十鮐背 ，一百岁期颐，一百零八岁茶寿。这是对男子的称呼。有 的人说古代重男轻女，其实不是这样的，古时对女人的叫 法更加漂亮：女子十二岁叫金钗，十三岁叫豆蔻，十五岁 叫及笄，十六岁叫碧玉，二十岁叫桃李，二十一岁叫花信 。
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的患者，就大肆宣讲麻黄汤主表是错误的，应该主里，我 个人认为这种思维方式是不严谨的，如果我们建立了真正 的中医思维，一个病本来就有很多种治疗方法，可以起到 异曲同工之妙，肺与大肠相表里，开宣肺气起到了提壶揭 盖的作用，可以通达大便，从而治疗便秘，同样，直下阳 明府实也能治疗便秘。其实临床更多的时候治疗大便秘结 的疾病用的是温通法或者寒热错杂法，这不是今天讲的主 题，在这里不再赘述。每个人的先天素质是不一样的，每 个人所拥有的知识层面是不一样的，每个人的古文化基础 是不同的，这就导致每个人对《伤寒论》这部巨著的认识 千差万别，这本无可厚非，这就好像我经常举的一个例子 ，眼前有座青山，如果你具有画家的知识，你看到了就一 定想作画；如果是诗人看到了就一定想吟诗；如果是地质 学家看到了他一定会想到这山里面有没有矿藏；
中医内科学临床思维培养PPT课件
04
中医内科学临床思维培养的实践与案例
常见疾病的中医内科学临床思维
感冒
感冒是常见的外感疾病，中医临 床思维强调辨症施治，根据感冒 的不同类型（风寒感冒、风热感 冒、暑湿感冒等）采取不同的治
疗方案。
咳嗽
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一 ，中医临床思维认为咳嗽的根源 在于肺，但与五脏六腑皆有关联
，需整体辩证，综合治疗。
跨学科知识的整合
学习相关学科
中医内科学不是孤立的，需要与中医 其他学科如针灸推拿、中药学等相互 配合。因此，需要系统学习相关学科 的基本知识。
整合跨学科知识
关注前沿进展
关注中医内科学及相关学科的前沿进 展，不断更新知识体系，提高临床诊 疗水平。
在临床实践中，能够将中医内科学与 其他相关学科的知识进行整合，形成 综合性的诊疗方案。
THANK YOU
感谢聆听
患者病情，提高诊疗效果。
反思临床思维培养的不足与改进
传统思维模式的束缚
在临床思维培养过程中，有时会受到传统思维模式的束缚， 影响创新思维的发挥。
临床经验不足
年轻医师在临床实践中经验相对较少，需要更多的实践机会 来积累经验。
反思临床思维培养的不足与改进
• 跨学科合作不够紧密：在临床实践中，跨学科合作不够紧密，影响综合诊疗能力的提高。
06
总结与反思
总结临床思维培养的经验与教训
重视临床实践
中医内科学临床思维培养需要结合临床实践，通过实际病例的诊疗过程，加深 对理论知识的理解和应用。
跨学科交流
加强与其他学科的交流与合作，有助于拓展临床思维的广度和深度，提高综合 诊疗能力。
总结临床思维培养的经验与教训
• 不断学习与创新：不断学习新知识、新技术，更新临床思维，勇于创新，探索更有效的诊疗方法。
《漫谈中医临证思维》PPT课件
医学PPT
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• 外邪自皮毛或自口鼻侵袭人体，外则玄府 开合失常，卫气不得宣通，内则玄府气机 运行受阻，乃至“津液血脉，营卫清气，不 能升降出入……腠理闭密，阳气不能散越” 而怫热内作。
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4.证治方药
• （1）伤寒证治
• 《千金翼方》“寻方之大意，不过三种：一则桂 枝，二则麻黄，三则青龙。此三方，凡疗伤寒不 出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗之后不解 之事，非正对之法。”（后世称之为三方鼎立。）
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银花、连翘、薄荷之辛凉 银
风制法 翘
桔梗之苦、芦根甘草之甘
（辛凉苦甘法） 荆芥、豆豉、牛蒡之辛以散之 散
• 《至真要大论》“风淫于内治以辛凉，佐以苦， 以甘缓之，以辛散之。”
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（三） 内伤病的辨证模式
• 外”
——“近者，司内而揣
• 外感病的病因病机是六气致郁，“远者，
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• C小青龙汤证 发热、干呕、咳嗽是主症。渴、噎、 利是或有症。（详见第四十条）
• D大青龙汤证 不汗出，烦躁是本证的辨证要点。 • （详见第三十八条）
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• 大小青龙汤证其恶寒无汗与麻黄汤证同理，
但小青龙汤证多了干呕、咳嗽。按“以我知
彼，以表知里”、“远者，司外揣内；近者，
司内揣外”及病机十九条“诸痿喘呕，皆属于
•
——“近者，司内而揣外”
医学PPT
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（一） 外感热病的辨证模式
• 1、外在表象——病发突然，寒热齐见（恶 寒或恶风）为必有的主症。
• 2、病因——六气致病是外感热病的总病因
• 3、病机——六气致郁，玄府闭塞，拂热内 作
中医临床思维模式演示课件.ppt
• 《内经》的学术思想是怎样萌发、形成的？ • 中医学术思想体系是怎样形成的？ • 为什么东汉末年能出现张仲景这样伟大的
医学家？ • 为什么金元时期出现“百家争鸣”的局面？
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一、问 题
• 为什么鸦片战争西医输入后，“中西汇 通”、“衷中参西”、“中西医结合”一 直未有突破？
• 现代中医界为何造就不了大师（大医）？ • 基础不扎实；功夫不到家；方法不准确
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《红楼梦》第一病案赏析
贾蓉之妻秦可卿病了，请来张太医给秦 氏诊病。
诊毕，贾蓉问道：“先生看这脉息还治 得治不得？”
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先生道：“看得尊夫人脉息：左寸沉数，左关 沉伏；右பைடு நூலகம்细而无力，右关虚而无神。
其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者， 乃肝家气滞血亏。
右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而 无神者，乃脾土被肝脉所克制。
图、亚里士多德。
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思维模式形成时期， 学术思想建立基础
• 后世一直继承下来（人类一直靠轴心时代所产生的
思考和创造的一切而生存，每一次新的飞跃都回顾这一时 期，并被它重燃火焰。轴心期潜力的苏醒和对轴心期潜力
的回归、复兴，总是为文明的发展提供了精神的动力。）
• 中医学术思想发展史不是各种成就的展览 馆或堆积，也不是种种观点、思想的罗列。
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（一）基本概念
• 自然崇拜 • 深受影响却无法解释的自然，想象力 • 日月星辰的神话 • 太阳崇拜（中国、古希腊） • 祖先崇拜、宗教崇拜（战争英雄）
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（一）基本概念
• 3、传统思维模式的产生 • 产生于对自身和面临的环境间的关系的认识。 • 皮亚杰认为，在二至七岁的幼儿时期，其心理是
中医药临床思维模式
中医药临床思维模式中医药临床思维模式一、引言中医药作为中国古老的医学体系，有着独特的临床思维模式。
与现代医学的诊断和治疗方法不同，中医药注重整体观察和辨证施治，强调个体综合状况、阴阳平衡、气血调和等概念。
本文将深入探讨中医药临床思维模式的特点、优势以及现代医学对其的认可与应用。
二、中医药临床思维模式的特点1.整体观察：中医药注重从整体出发，将人体视为一个有机的整体。
中医师通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等综合表现，细致入微地了解患者的病情和体质。
这种整体观察的方式使中医药能够揭示潜在的疾病根源，而不仅仅是纠正某一症状。
2.辨证施治：中医药强调辨证施治，即根据疾病的不同类型，采取相应的治疗方法。
通过审问、望闻问切等手段，中医师能够判断患者的证候类型，进而针对性地开展治疗。
这种个体化的治疗方式，使得中医药在治疗慢性病、调节免疫功能等方面具有优势。
3.阴阳平衡：中医药坚持阴阳平衡的观念，认为人体的健康与阴阳的和谐密切相关。
通过阴阳平衡的调节，中医师可以帮助患者调整体内的能量流动，改善病症。
这种调节的方式注重预防和调理，体现了中医药的整体性和个性化。
三、中医药临床思维模式的优势1.综合治疗：中医药不仅仅针对症状进行治疗，更注重调理整体身体。
中医师通过综合运用中药、针灸、推拿等多种治疗手段，综合治疗患者。
这种综合治疗的方式可以增强治疗效果，减少药物的副作用。
2.个体化治疗：中医药强调个体差异，将每个患者视为独特的个体。
中医师在诊断和治疗过程中，会根据患者的体质、病情等个体差异，制定相应的方案。
这种个体化的治疗方式，能更好地满足患者的需求并提高治疗效果。
3.促进自愈能力：中医药倡导通过调理身体自身的自愈能力来治疗疾病。
中医师在治疗过程中，注重促进患者体内的能量流动和阴阳平衡，以增强自身免疫力、调理机体功能。
这种治疗方式有助于增强患者的自愈能力，减少药物的依赖性。
四、现代医学对中医药临床思维模式的认可与应用1.中西医结合：在实际临床中，越来越多的医生开始尝试中西医结合的方法。
中医内科临床思维方法与技巧课件
治未病
中医注重预防疾病，通过 调理身体、增强体质，提 高患者抗病能力。
中医内科临床思维与现代医学的融合
借鉴现代医学检查手段
中医内科临床思维在保持自身特点的基础上，可以充分利 用现代医学的检查手段，如影像学、实验室检查等，更全 面地了解患者病情。
结合现代医学治疗方法
中医内科治疗可与现代医学治疗方法相结合，如中西医结 合治疗、针灸与药物治疗相结合等，提高治疗效果。
针刺手法技巧
掌握各种针刺手法，如捻转、提 插、刮针等，根据治疗需要和患 者反应，灵活运用不同的针刺手
法，以达到最佳治疗效果。
针灸时机技巧
选择合适的针灸时机，如饭前、 饭后、睡前等，以充分利用患者 自身的生理节律，增强针灸治疗
的效果。
中药处方技巧
药物配伍技巧
熟悉各种中药的药性、功效和配伍禁忌，根据患者病情和体质，选择合适的中药进行配伍 ，以达到最佳治疗效果。
临床实习操作
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实习操作的重要性
通过临床实习操作，学生可以亲身感受和实践中 医内科诊疗过程，加深对理论知识的理解和掌握 。
实习操作内容
包括接诊、问诊、望诊、闻诊、切诊等中医内科 基本诊疗技能，以及病历书写、医嘱制定等实际 操作。
实习操作要求
学生应在导师指导下完成实习操作，严格遵守医 疗规范和操作流程，确保医疗安全和患者权益。
闻诊技巧
通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等声响，辨别病情的变 化和病邪的性质。闻诊需要医生掌握各种病态声音的特点 和意义。
切诊技巧
通过触摸患者的脉搏、皮肤、腹部等部位，感知病情的变 化和病邪的性质。切诊需要医生掌握各种脉象和触诊方法 ，准确判断病情。
针灸技巧
穴位选择技巧
中医药临床思维模式
中医药临床思维模式文/陈明图片/网络一、从屠呦呦诺贝尔奖事件看中医药临床思维的重要性中国中医科学院85岁的药学家屠呦呦获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖，让国人兴奋不已。
屠呦呦曾谈道，在关键时刻，是我国中医古代文献——《肘后备急方》给了她灵感和启发。
当时《肘后备急方》一书中的几句话引起了屠呦呦的注意：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
”其中记述的“绞汁”法不同于传统中药的“水煎”法。
她由此领悟到，“水煎”之法可能会因为高温破坏青蒿中的有效成分，于是改用低沸点溶剂（乙醚），果然药效明显提高。
她经过反复试验分离获得的青蒿提取物样品，显示出对鼠疟原虫100%的抑制率，最终成功提炼出抗疟有效成分青蒿素。
二、什么是中医药临床思维模式中医药临床思维模式的建构深受中国哲学及传统文化的影响，中医药理论是在中国哲学指导下的独特思维方式的阐发，是中国传统文化的重要组成部分。
中医药临床思维模式具有情感思维的升华、经验思维的总结以及形象思维的智慧。
对于中医药临床思维模式的研究，从来都不应仅仅局限在医学的范畴之内，而应将社会环境的变迁和思维方式的演变共同纳入研究范围。
中医药临床思维模式是整体观，它要“见微知著”，它见到某些症状体征就要推断到经络、脏腑、气血津液及它们间互相联系。
于是把脏腑看成是一个相对独立而又互相联系的系统，头痛可能要医脚，肺咳要去治肝，治疗的办法主要是给邪以出路（吐、下、利、汗），开门逐盗，投鼠忌器。
三、几张漫画，秒懂中医药思维模式四、从《红楼梦》第一病案说中医药临床思维模式《红楼梦》书中涉及中医药知识近300处，所用中药达120种，描写病例100多个，分析医案13个，《红楼梦》第十回张太医为秦可卿诊病之例，堪为“红楼”第一病例。
.....且说次日午间，人回道：“请的那张先生来了。
”贾珍遂延入大厅坐下。
茶毕，方开言道：“昨承冯大爷示知老先生人品学问，又兼深通医学，小弟不胜钦仰之至。
”张先生道：“晚生粗鄙下士，本知见浅陋，昨因冯大爷示知，大人家第谦恭下士，又承呼唤，敢不奉命。