牙龈病PPT课件

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概述
牙龈病 Gingival Diseases
局限于牙龈组织的一组病变, 一般不侵犯深层牙周组织。包 括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。
不是单一的疾病诊断名称，是一组病变
部位
病理变化多样，炎症、增生、坏死、瘤样
致病因素
局部、全身
转归
部分牙龈炎可发展为牙周炎
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1999 牙周病分类的国际研讨会 International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions
2. 病毒性牙龈病 (1) 疱疹病毒感染
1) 原发性疱疹性龈口炎 2) 复发性口腔疱疹 3) 水痘-带状疱疹病毒感染 (2) 其他 3. 真菌性牙龈病 (1) 念珠菌感染 (2) 线状牙龈红斑 (3) 组织胞浆菌病 (4) 其他 4. 遗传性牙龈病损 (1) 遗传性牙龈纤维瘤病 (2) 其他
5. 全身病的牙龈表现
(1) 皮肤粘膜病损
1) 扁平苔藓 2) 类天疱疮 3) 寻常型天疱疮 4) 多形性红斑
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在牙周病的新分类法中 增加了牙龈病的分类
---Annals of Periodontology, Vol 4, 1999.
---中华口腔医学杂志 2001,36(5)：391
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菌斑性牙龈病
概述
dental plaque-induced gingival disease
1. 仅与牙菌斑有关的牙龈炎 (1)不伴其它局部促进因素 (2)伴有局部促进因素
2. 受全身因素影响的牙龈病 (1)与内分泌系统有关 1) 青春期龈炎 2) 月经周期性龈炎 3) 妊娠期龈炎: 牙龈炎
化脓性肉芽肿
4) 伴糖尿病的龈炎
(2) 与血液病有关 1) 伴白血病的龈炎 2) 其他
3. 受药物影响的牙龈病 (1) 药物性牙龈病 1) 药物性牙龈肥大 2) 药物性牙龈炎 与口服避孕药有关的龈炎
5. 去除病因后疾病可逆 6. 若不及时治疗，有可能发展为牙周炎
Mariotti ，1999
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非 菌 斑 性 牙 龈 疾病
概述
non-plaque-induced gingival lesions
1. 特异细菌引起的牙龈病 (1) 淋病奈瑟菌性病损 (2) 苍白密螺旋体性病损 (3) 链球菌性病损 (4) 其他
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牙龈病 Gingival Diseases
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2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教学目标
复习病因: 介绍临床表现及相应的病理变化； 诊断 与鉴别诊断；治疗原则
掌握: 慢性龈炎(含增生性龈炎)；妊娠期龈炎及妊娠 瘤(孕瘤)；药物性龈增生(苯妥英钠、硝苯地平、环 胞菌素A等)；坏死性溃疡性龈炎；白血病时的龈病 变
熟悉: 青春期龈炎；急性龈乳头炎；牙龈纤维瘤病； 了解: 疱疹性龈口炎；急性多发性龈脓肿 鉴别诊断: 维生素C缺乏时的龈改变；剥脱性龈病损
其他
4. 受营养不良影响的牙龈病 (1) 维生素C 缺乏性龈炎 (2) 其他
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菌斑性牙龈病的共同特征
1. 体征和症状局限于牙龈组织
2. 菌斑的存在引起和/或加重病损的严重性
3. 炎症的临床表现（牙龈由于水肿和纤维化而 肿大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激 易出血，龈沟液渗出增加）
4. 牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳 定无进展
（皮肤黏膜病在牙周的表现）； 物理及化学因素引 起的龈病损(刷牙、牙签、止痛药、洗必太、自伤性)
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牙龈在口腔中不断受到外界和口腔内环境的各种刺激，包 括生物性的(如外来的、口腔内的、消化道和呼吸道的各种 微生物及其代谢产物)、物理性的(各种机械性创伤、咀嚼 力、温度刺激等)、化学性的(食物、药物、烟草等)刺激； 其对刺激的反应受机体的生理、代谢、免疫机制和全身状 况的影响。某些全身情况或疾病（肿瘤）也可以表现在牙 龈上，也可影响或改变牙龈对局部刺激的反应方式和程度 。