死亡教育精选版
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第九章 死亡教育
史宝欣
hgkyu
1
第一节 死亡态度研究概述
• 一、死亡与死亡观 • （一）死亡的定义 • ⒈临床医学对死亡的定义 • “临床死亡”的解释是：“人的身体系统，
如心脏、血管、呼吸系统等停止工作。”
hgkyu
2
• ⒉联合国人口统计部关于死亡的定义：
• 联合国人口统计部的定义是：“所谓死亡， 即是生命的一切征兆永久消失。”实际上， 根据人类长期的经验，心脏若停止跳动超 过五分钟以上，就可以确定为死亡。
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• 2）老年人
• 老年时期通常面临四方面的变迁：①为经 济来源与所得方面；②为社会角色与人际 关系方面；③心理与精神状态方面；④身 体健康方面。这些变迁，使老年人面临极 大的困境。人们通常以为老人比年轻人更 害怕死亡。
hgkyu
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• ⒉濒死者在面对死亡时所产生反应 • ⑴五种典型反应 • 1）依赖 • 2）愤怒 • 3）自尊的丧失 • 4）罪恶感 • 5）丧失人生乐趣
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二、不同人群对死亡的不同反应
• （一）个人对死亡的反应 • ⒈不同年龄阶段的死亡态度 • ⑴儿童对死亡的观念及态度 • 1984年，Maria Nagy做一个非常有名且具有影响力的研究。她发现
儿童死亡观的发展有三个阶段，每个阶段有不同的特征，并且与特定 的生物发展阶段有关连。 • 第一阶段（3岁－5岁）：这个阶段的儿童认为死亡是暂时的，是一种 旅行或者睡眠，且可以取消。对他们而言，死亡只是活动的变更。 • 第二阶段（5岁－9岁）：此时的儿童开始了解死亡就是终结，并将死 亡拟人化，视死亡为“恶魔来把人抓走”，死亡只能发生在年纪大的 老人身上，他们仍然试图逃避死亡。 • 最后阶段（9岁－10岁）：儿童在此阶段了解死亡是人类共同性的、 不可避免和终结性的事情，他们对死亡的概念已经趋向真实，而且他 们对世界的一般印象也趋向真实。
hΒιβλιοθήκη Baidukyu
5
• ⒌中国古代关于死亡的定义：
• 在说文解字一书中，对“死”的注解是：“死， 澌也，人所离也。”澌，各字书都有解释为 “尽”，也就是水流完的意思，而其他字书尚有 分、离之解。
• 说文解字中也说：“人归为鬼”；列子天瑞篇册 说：“死者，人之终也。”庄子说：“人之生， 气之聚，聚则为生，散则为死”，在礼记·祭法中， 说：“大凡生于天地之间者皆曰命。其万物死皆 曰折。人死曰鬼。”所以在中国古代有强烈的鬼 魂崇拜及祖先崇拜的观念。
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• ⒍西方学者关于死亡的定义：
• 荣格（Jung，1969）认为，生命是一个能量过程，不可 回转，却直向终极目标——死亡走去；魏斯曼 （Weisman，1972）认为：死亡是一个普遍全然地否定， 包含了分离、寂寞、痛苦、伤害、失败、挫折与耻辱。
• Schaie（1982）认为：死亡是：
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• 在成年阶段的生活，因以希望、抱负、挑 战及追求成功为生活重心，故这也隐含着
处理濒死或死亡时，可能会产生愤怒、失 望、挫败和绝望。成年中期阶段（大约40 岁到50岁）仍然会承继先前发展的经验所 型塑的生活方式。Katy在研究中发现，成 年中期的人要比成年初期及成年后期的人 更怕死亡。
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• ⒉不同文化背景下的死亡观 • ⑴阿拉斯加印地安人的死亡观 • ⑵犹太人的死亡观 • 1）濒死者 • ①是否告知真相 • ②临终忏悔 • ③聚集家人 • ④不作为 • ⑤拜访濒死者 • 2）未亡人 • ①临终看护 • ②个人忏悔 • ③安排葬礼 • ④宣泄哀伤 • ⑤居丧期
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• ⑶成人和老年人对死亡及濒死的态度
• 1）成年人
• 成年初期，人们不能再否认自己及所爱的人终将 会死亡的事实，并也体认到死亡可能发生在任何 时间和任何人的身上。因此成人有逃避或漠视死 亡事件的倾向。刚成年的人会思考生命的真实意 义及目的，也了解死亡是不可避免的；他们也无 法接受英年早逝的事件。刚成年的人似乎有较少 的原因去深思死亡，因为死对他们的威胁似乎还 很遥远。
• ⑴潜在地个人身份的结束——自我的失去，即个人无法再 听、闻、尝，没有希望、快乐、悲伤等一切活生生的感觉 和碰触；
• ⑵关系的结束，即与社会中的人、事物等一切关系的断绝。
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（二）死亡观
• ⒈宗教对死亡的诠释 • ⑴天主教的死亡观 • ⑵基督教的死亡观 • ⑶佛教的死亡观 • ⑷道教的死亡观 • ⑸伊斯兰教的死亡观
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• ⑵抗衡模式 • Shneidman以五位死于癌症的病人为例，来说明一般人
对死亡所采取的抗衡模式：
• 第一种是“拖延者”，他们不愿意死，所以有很强的求生 意志，希望借此而能延长生命。
• 第二种是“认命者”，他们完完全全地向命运低头，授受 死亡。
• 第三种是“不屑一顾者”，他们抱着轻蔑的态度，不相信 死亡迫在眉睫。
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• ⑵青少年的死亡及濒死的态度
• 青春期的青少年，有极大潜在的不稳定性 和分裂的情绪，容易带来较大的死亡焦虑 感。青少年时期对死亡及濒死的态度，会 影响个人处理往后生活的问题及个人行为。 因为青少年的旺盛生命力，他们不会想到 死亡，况且死亡对他们而言是遥不可及的。 因此，青少年很少思索死亡。
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3
• ⒊社会学关于死亡的定义：
• Kastenbaum认为：死亡也是一个社会性 的过程，即当一个人没有思想、没有感觉 时，可称之为社会性死亡。
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• ⒋法律上的死亡定义：
• 医学的死亡是宣告人为尸体，借由“死亡 的诊断书”来宣告，这在社会及法律上也 能产生实际效果。也就是说，法律上的死 亡必须有医院开设的死亡诊断证明书，才 能确立。
• 第四种是“乐观者”，他们以愉快的心情等待生命的结束。 • 第五种则为“恐惧者”，他们害怕听到“死亡”这两个字。
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• ⒊死别对生者的伤害
• 对于面临亲朋即将死亡的孩子来说，他们存在着 巨大的适应上的困难：一旦当孩子知道人都会死 亡的事实之后，死亡的恐惧就开始笼罩他们。孩 子如何面对死亡，他们会产生何种反应，往往深 受父母的影响。对于缺乏爱与温暖的孩子来说， 死亡较易造成他们心灵上的创伤。甚至有些孩子 会产生一种自责的恐惧感，认为完全是因为自己 不乖，所以，才会害得自己最喜欢的人死亡。
史宝欣
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第一节 死亡态度研究概述
• 一、死亡与死亡观 • （一）死亡的定义 • ⒈临床医学对死亡的定义 • “临床死亡”的解释是：“人的身体系统，
如心脏、血管、呼吸系统等停止工作。”
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• ⒉联合国人口统计部关于死亡的定义：
• 联合国人口统计部的定义是：“所谓死亡， 即是生命的一切征兆永久消失。”实际上， 根据人类长期的经验，心脏若停止跳动超 过五分钟以上，就可以确定为死亡。
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• 2）老年人
• 老年时期通常面临四方面的变迁：①为经 济来源与所得方面；②为社会角色与人际 关系方面；③心理与精神状态方面；④身 体健康方面。这些变迁，使老年人面临极 大的困境。人们通常以为老人比年轻人更 害怕死亡。
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• ⒉濒死者在面对死亡时所产生反应 • ⑴五种典型反应 • 1）依赖 • 2）愤怒 • 3）自尊的丧失 • 4）罪恶感 • 5）丧失人生乐趣
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二、不同人群对死亡的不同反应
• （一）个人对死亡的反应 • ⒈不同年龄阶段的死亡态度 • ⑴儿童对死亡的观念及态度 • 1984年，Maria Nagy做一个非常有名且具有影响力的研究。她发现
儿童死亡观的发展有三个阶段，每个阶段有不同的特征，并且与特定 的生物发展阶段有关连。 • 第一阶段（3岁－5岁）：这个阶段的儿童认为死亡是暂时的，是一种 旅行或者睡眠，且可以取消。对他们而言，死亡只是活动的变更。 • 第二阶段（5岁－9岁）：此时的儿童开始了解死亡就是终结，并将死 亡拟人化，视死亡为“恶魔来把人抓走”，死亡只能发生在年纪大的 老人身上，他们仍然试图逃避死亡。 • 最后阶段（9岁－10岁）：儿童在此阶段了解死亡是人类共同性的、 不可避免和终结性的事情，他们对死亡的概念已经趋向真实，而且他 们对世界的一般印象也趋向真实。
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• ⒌中国古代关于死亡的定义：
• 在说文解字一书中，对“死”的注解是：“死， 澌也，人所离也。”澌，各字书都有解释为 “尽”，也就是水流完的意思，而其他字书尚有 分、离之解。
• 说文解字中也说：“人归为鬼”；列子天瑞篇册 说：“死者，人之终也。”庄子说：“人之生， 气之聚，聚则为生，散则为死”，在礼记·祭法中， 说：“大凡生于天地之间者皆曰命。其万物死皆 曰折。人死曰鬼。”所以在中国古代有强烈的鬼 魂崇拜及祖先崇拜的观念。
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• ⒍西方学者关于死亡的定义：
• 荣格（Jung，1969）认为，生命是一个能量过程，不可 回转，却直向终极目标——死亡走去；魏斯曼 （Weisman，1972）认为：死亡是一个普遍全然地否定， 包含了分离、寂寞、痛苦、伤害、失败、挫折与耻辱。
• Schaie（1982）认为：死亡是：
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• 在成年阶段的生活，因以希望、抱负、挑 战及追求成功为生活重心，故这也隐含着
处理濒死或死亡时，可能会产生愤怒、失 望、挫败和绝望。成年中期阶段（大约40 岁到50岁）仍然会承继先前发展的经验所 型塑的生活方式。Katy在研究中发现，成 年中期的人要比成年初期及成年后期的人 更怕死亡。
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• ⒉不同文化背景下的死亡观 • ⑴阿拉斯加印地安人的死亡观 • ⑵犹太人的死亡观 • 1）濒死者 • ①是否告知真相 • ②临终忏悔 • ③聚集家人 • ④不作为 • ⑤拜访濒死者 • 2）未亡人 • ①临终看护 • ②个人忏悔 • ③安排葬礼 • ④宣泄哀伤 • ⑤居丧期
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• ⑶成人和老年人对死亡及濒死的态度
• 1）成年人
• 成年初期，人们不能再否认自己及所爱的人终将 会死亡的事实，并也体认到死亡可能发生在任何 时间和任何人的身上。因此成人有逃避或漠视死 亡事件的倾向。刚成年的人会思考生命的真实意 义及目的，也了解死亡是不可避免的；他们也无 法接受英年早逝的事件。刚成年的人似乎有较少 的原因去深思死亡，因为死对他们的威胁似乎还 很遥远。
• ⑴潜在地个人身份的结束——自我的失去，即个人无法再 听、闻、尝，没有希望、快乐、悲伤等一切活生生的感觉 和碰触；
• ⑵关系的结束，即与社会中的人、事物等一切关系的断绝。
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（二）死亡观
• ⒈宗教对死亡的诠释 • ⑴天主教的死亡观 • ⑵基督教的死亡观 • ⑶佛教的死亡观 • ⑷道教的死亡观 • ⑸伊斯兰教的死亡观
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• ⑵抗衡模式 • Shneidman以五位死于癌症的病人为例，来说明一般人
对死亡所采取的抗衡模式：
• 第一种是“拖延者”，他们不愿意死，所以有很强的求生 意志，希望借此而能延长生命。
• 第二种是“认命者”，他们完完全全地向命运低头，授受 死亡。
• 第三种是“不屑一顾者”，他们抱着轻蔑的态度，不相信 死亡迫在眉睫。
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• ⑵青少年的死亡及濒死的态度
• 青春期的青少年，有极大潜在的不稳定性 和分裂的情绪，容易带来较大的死亡焦虑 感。青少年时期对死亡及濒死的态度，会 影响个人处理往后生活的问题及个人行为。 因为青少年的旺盛生命力，他们不会想到 死亡，况且死亡对他们而言是遥不可及的。 因此，青少年很少思索死亡。
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• ⒊社会学关于死亡的定义：
• Kastenbaum认为：死亡也是一个社会性 的过程，即当一个人没有思想、没有感觉 时，可称之为社会性死亡。
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• ⒋法律上的死亡定义：
• 医学的死亡是宣告人为尸体，借由“死亡 的诊断书”来宣告，这在社会及法律上也 能产生实际效果。也就是说，法律上的死 亡必须有医院开设的死亡诊断证明书，才 能确立。
• 第四种是“乐观者”，他们以愉快的心情等待生命的结束。 • 第五种则为“恐惧者”，他们害怕听到“死亡”这两个字。
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• ⒊死别对生者的伤害
• 对于面临亲朋即将死亡的孩子来说，他们存在着 巨大的适应上的困难：一旦当孩子知道人都会死 亡的事实之后，死亡的恐惧就开始笼罩他们。孩 子如何面对死亡，他们会产生何种反应，往往深 受父母的影响。对于缺乏爱与温暖的孩子来说， 死亡较易造成他们心灵上的创伤。甚至有些孩子 会产生一种自责的恐惧感，认为完全是因为自己 不乖，所以，才会害得自己最喜欢的人死亡。