孕产妇保健知识宣教

孕产妇保健知识讲稿

一、孕产期保健服务

孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。

（一）孕产期卫生指导

孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。

孕产期卫生指导内容如下：

1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。

2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。

3、孕产期心理卫生。

4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。

5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。

6、分娩前准备和分娩配合。

7、母乳喂养。

8、新生儿护理及科学育儿知识。

（二）基本孕产期系统保健

1、孕期保健

孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。

现将各期保健内容分述于下。

（1）孕早期保健

——指孕13周内

①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。

A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。

B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。

C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。

②建立和填写孕产妇保健卡、册

A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。

B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。

③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。

④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。

（2）孕中期保健

——指孕14—28周

①在孕16—20和21-24周期间分别至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。

②检查内容

A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。

B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。

C.复查血红蛋白、尿蛋白。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。

③填写保健卡册中各项内容。

④指导孕妇数胎动进行自我监护。

⑤识别高危。

（3）孕晚期保健

——指孕28—40周

①孕28周后在28-36和37-40周期间分别检查一次，至少检查2次。如属高危应当增加检查次数。

②检查内容

A.询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。

B.测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。

C.复查血红蛋白、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。

D.孕30周左右骨盆外测量。

E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。

（4）产褥期及产后保健指导：

（1）产后产妇访视内容（由所在乡镇卫生院或村级卫生室医师访视）

①产后常规访视2次，时间分别为出院后3-7天内和产后42天，有异常情况酌情增加访视次数。

②填写《孕产妇保健手册》及产后访视表，了解产前、产时、产后母婴状况。

③了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。

④测体温、脉搏及血压。

⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。

⑥了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。

⑦指导科学育儿方法及新生儿护理。

⑧指导避孕方法

（2）新生儿访视的内容

①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。

②称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）

③测体温，全身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。

④发现新生儿异常应指导处理

⑤对新生儿护理中发现的问题及时指导

⑥督促定时计划免疫

（3）产后母婴健康检查

①一般在产后42天时进行母婴双方检查（由所在乡镇卫生院医师访视检查）。

②产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危孕妇还应针对高危因素作相应的检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，附件有无异常及子宫脱垂和张力性尿失禁，必要时查尿蛋白、血红蛋白。

③婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。