宫颈癌的护理查房案例分析ppt
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宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
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06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
宫颈癌的护理查房PPT课件
b，远处转移
.
13
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
.
14
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ适期不子用患能A2宫于者耐～受Ⅱ ;切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
.
12
临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm，宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3－5mm，宽度≤ 7mm – I b 期，肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
(5)创造一个安静、舒适的住院环境。
.
28
(6)放松疗法（音乐、交流）等。
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外 。两种，
.
15
护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
.
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Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期 Ⅱa Ⅱb
Ⅲ期 Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期 Ⅳa Ⅳb
临床分期
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处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗
①ⅠA1：子宫全切术， 保留正常卵巢。 ② 广①Ⅳ②泛Ⅰ适期不子用患能A2宫于者耐～受Ⅱ ;切Ⅱ手B除晚B术早术期的期及及：侵Ⅲ盆润期 腔癌淋的巴各切个时除期术患者;
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临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm，宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3－5mm，宽度≤ 7mm – I b 期，肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
(5)创造一个安静、舒适的住院环境。
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(6)放松疗法（音乐、交流）等。
主要的护理诊断及护理措施
12. 知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的 方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半 卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重 要性及有关注意事项。
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外 。两种，
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护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
宫颈癌患者护理查房实践PPT
辅助检查
辅助检查
主要内容：进行辅助检查，以评估 患者的病情 彩超检查：进行彩超检查，以观察 宫颈癌的病变情况
辅助检查
CT检查：进行CT检查，以评估宫颈癌的 扩散情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房实践PPT
目录 患者基本信息 病史了解 体格检查 生命体征监测 症状观察 实验室检查 辅助检查
患者基本信息
患者基本信息
主要内容：在护理查房中了解宫颈 癌患者的基本信息 患者姓名：XXX
患者基本信息
年龄：XXX岁 职业：XXX
病史了解
病史了解
主要内容：了解患者的病史， 包括既往疾病、手术史等 既往疾病：XXX
症状观察
主要内容：观察患者是否出现宫颈 癌相关症状 月经异常：观察患者是否有月经异 常情况
症状观察
阴道出血：观察患者是否有阴道出血情 况
实验室检查
实验室检查
主要内容：进行相关实验室检 查，以评估患者的病情 血常规：检查患者的血常规指 标
实验室检查
宫颈细胞学检查：进行宫颈细胞学检查 ，以判断细胞学变化
病史了解
手术史：XXX
体格检查
体格检查
主要内容：进行宫颈癌患者的体格 检查 一般情况：患者精神状态、体重等
体格检查
皮肤及黏膜：检查皮肤是否有异常，黏 膜是否正常
生命体征监测
生命体征监测
主要内容：对患者的生命体征 进行监测 血压：记录患者的血压情况
生命体征监测
心率：记录患者的心率情况
症状观察
宫颈癌病人护理和查房PPT
宫颈癌病人护理和查房PPT
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理，促进康 复
护理措施: - 疼痛管理：提供舒适的环境，
合理用药 - 饮食护理：提供营养均衡的饮
食，避免辛辣刺激食物 - 情绪支持：提供心理咨询，关
注患者情绪变化 - 定期评估：监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查：遵循医生建议，定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯：定期清洗 私密部位，避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精：烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼：保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情：注意身体异常症状 ，及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗：按医嘱规定用药，注意药物 副作用 营养指导：均衡饮食，多摄入富含维生 素的食物
，及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情，制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察：注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录：详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育：与患者交流，解答其
疑问，提供健康教育 - 治疗计划：根据患者病情，制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持：寻求家人和朋友的 支持，参加支持小组 康复锻炼：根据康复能力，进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访：定期复查，及时发现并处理 复发或转移情况
谢谢您的观赏聆听
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理，促进康 复
护理措施: - 疼痛管理：提供舒适的环境，
合理用药 - 饮食护理：提供营养均衡的饮
食，避免辛辣刺激食物 - 情绪支持：提供心理咨询，关
注患者情绪变化 - 定期评估：监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查：遵循医生建议，定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯：定期清洗 私密部位，避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精：烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼：保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情：注意身体异常症状 ，及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗：按医嘱规定用药，注意药物 副作用 营养指导：均衡饮食，多摄入富含维生 素的食物
，及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情，制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察：注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录：详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育：与患者交流，解答其
疑问，提供健康教育 - 治疗计划：根据患者病情，制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持：寻求家人和朋友的 支持，参加支持小组 康复锻炼：根据康复能力，进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访：定期复查，及时发现并处理 复发或转移情况
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宫颈癌患者护理查房PPT课件
过敏史、手术史等重 要病史信息
入院时间、主诉及初 步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围 组织器官
相关检查结果，如影像 学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评 估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案：手术、放疗、化疗等 治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容 后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中，要 适时给予患者鼓励和安慰 ，增强患者的信心和勇气 。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要 的精神支持。家属要积极参与患 者的治疗过程，给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者 的情绪。家属要积极调整自己的心 态，保持乐观向上的态度，为患者 提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
03
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护理重点
疼痛管理、营养支持、心 理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、 治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具 体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长 期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量，促进胃肠 蠕动。
避免过饥过饱，保持饮食规 律。
多吃富含膳食纤维的食物， 预防便秘。
腹部按摩和热敷，缓解胃肠 不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述
宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件
ppt课件
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护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。
宫颈癌护理查房PPT
诊断
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻患者的痛苦，提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识，提高患者的认 知水平，增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动， 促进血液循环，预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况，制定个性化的饮 食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保 持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求 社会支持，减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解 患者的护理需求。
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻患者的痛苦，提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识，提高患者的认 知水平，增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动， 促进血液循环，预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况，制定个性化的饮 食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保 持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求 社会支持，减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解 患者的护理需求。
《宫颈癌护理查房》课件
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入，有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力，降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗， 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择，根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行 复查，以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症，采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段，通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用，包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理
相关主题
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病因
➢过早性生活 ：16
岁以前、初婚年 龄在18岁以下者 比25岁以上患病 率高13.3倍
• 性生活紊乱
• 早婚早育、孕产频多、宫颈糜烂、 裂伤与外翻、病毒及性激素等因 素有关
• 高危男性 阴茎癌、前列腺癌、前 妻曾患生殖器病毒感染 HPV、 HSVⅡ型、CMV
• 吸烟 避孕药等
人乳头状瘤病毒感染（HPV）
宫颈癌的护理
本次课的学习目标
• 1.能力目标 • 能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。
• 2.相关掌握知识． • 宫颈癌的诱因、临床特点、临床表现、护
理要点及健康指导
宫颈癌
• 是最常见的妇科恶性肿瘤 • 新病例全球43万/年 • 80%在发展中国家，亚洲50% • 新病例我国15万/年 • 发病率死亡率占世界1/3 • 发病率呈上升趋势且趋于年轻化 • 原位癌高发年龄30—5Biblioteka 岁 • 浸润癌高发年龄50—55岁
• HPV是人类癌症发病中唯一可以完全确认的
致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌 前病变和浸润癌发生的必要条件 。
• 预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV
感染就可以不罹患宫颈癌。
筛查方案：世界卫生组织及中华 妇产科学会一致认为年满18岁以
上且有性生活的女性都有必要每 1-2年进行一次宫颈细胞学防癌 检查.
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递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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护理要点
• 1、术前护理 ① 向病人说明手术的必要性，术中、术后可
能出现的情况及注意事项，消除顾虑，取 得病人的合作。
② 注意休息、保暖、预防感冒，督促病人做
好个人卫生。
③ 术前按医嘱备皮、更衣，并注意清洁脐孔，
予清洁灌肠两次、阴道灌洗后涂碘伏原液， 术前禁食、禁水10小时。
• 2、术后护理
1、全麻术后未清醒者予平卧位，头偏向一侧，清醒后采取舒适体 位。
6、宫颈癌根治术范围较大，术后需保留尿管7-14天，做好尿色、 尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3 天开始做膀胱操，夹闭尿管，每2-3小时放尿1次，训练膀胱功 能。拔管后嘱病人多饮水，勤排尿，排尿困难者协助病人入厕， 必要时给予诱导性排尿
7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动， 促进肠功能的恢复，预防并发症的发生， 如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液 100mg穴位注射足三里。
临床表现
• 阴道分泌物增多 宫颈触痛
• 阴道流血：接触性 不规则 大出血 • 阴道排液：白色或血性 水样或米泔状 腥臭 • 晚期症状：膀胱 直肠 下肢 疼痛 贫血
尿毒症 出血 感染 恶病质
传播途径：直接蔓延 淋巴转移 血行转移
护理评估
• 1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素 • 2、病情评估 • （1）生命体征 • （2）阴道出血特点及出血量 • （3）阴道排液量、性质及有无异味等 • （4）疼痛的部位、性质及程度 • （5）排便、排尿情况 • （6）有无消瘦、发热等晚期衰竭症状 • （7）营养情况 • 3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力 • 4、自理能力
4. 注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3
个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。
5. 如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊 6. 随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及
血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复 发，如有不适随诊。
递进关系
• （0.5%醋酸）
pap smear宫颈阴道细胞学摸片
TCT－薄层细胞学检测系统
• 根据糜烂面积大小分类
• 轻度宫颈糜 烂(转化区）
• 中度宫颈糜烂
最常见的女性生殖 器官炎症尤其已 婚妇女约半数以
上均有不同程度 的宫颈糜烂
• 重度宫颈糜烂
• CIN
• （宫颈上皮内瘤 变）
宫颈癌 （浸润癌）
8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细 胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或 放疗。
健康指导
1. 保持良好心态，促进康复 2. 多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤，
保持外阴清洁。
3. 饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊
骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。
• 最佳方案 TCT 薄层液基细胞学
•
HPV检测
• 一般方案 宫颈阴道细胞学摸片
•
HPV检测
• 基本方案 肉眼检查VIA 醋酸染色检视
•
VILI 碘液染色检视
VILI 碘液染色检视
• 将2％的碘溶液直接涂在宫颈和阴道粘膜上，观察 碘染色的情况。不着色处为阳性，帮助提供活检的 部位。
• VIA 醋酸染色检 视
2、密切观察病情，每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次， 直至24小时，并记录。
3、保持腹腔及阴道引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质， 并做好阴道出血量的记录
4、观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料的清洁干燥，腹部切口疼 痛时安慰病人，分散病人的注意力，必要时根据医嘱给予止痛 剂。
5、注意保暖，防止受凉，如咳嗽指导病人用手按压切口，以减轻 切口牵拉痛。
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病因
➢过早性生活 ：16
岁以前、初婚年 龄在18岁以下者 比25岁以上患病 率高13.3倍
• 性生活紊乱
• 早婚早育、孕产频多、宫颈糜烂、 裂伤与外翻、病毒及性激素等因 素有关
• 高危男性 阴茎癌、前列腺癌、前 妻曾患生殖器病毒感染 HPV、 HSVⅡ型、CMV
• 吸烟 避孕药等
人乳头状瘤病毒感染（HPV）
宫颈癌的护理
本次课的学习目标
• 1.能力目标 • 能对宫颈癌病人进行相关护理及健康指导。
• 2.相关掌握知识． • 宫颈癌的诱因、临床特点、临床表现、护
理要点及健康指导
宫颈癌
• 是最常见的妇科恶性肿瘤 • 新病例全球43万/年 • 80%在发展中国家，亚洲50% • 新病例我国15万/年 • 发病率死亡率占世界1/3 • 发病率呈上升趋势且趋于年轻化 • 原位癌高发年龄30—5Biblioteka 岁 • 浸润癌高发年龄50—55岁
• HPV是人类癌症发病中唯一可以完全确认的
致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌 前病变和浸润癌发生的必要条件 。
• 预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV
感染就可以不罹患宫颈癌。
筛查方案：世界卫生组织及中华 妇产科学会一致认为年满18岁以
上且有性生活的女性都有必要每 1-2年进行一次宫颈细胞学防癌 检查.
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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护理要点
• 1、术前护理 ① 向病人说明手术的必要性，术中、术后可
能出现的情况及注意事项，消除顾虑，取 得病人的合作。
② 注意休息、保暖、预防感冒，督促病人做
好个人卫生。
③ 术前按医嘱备皮、更衣，并注意清洁脐孔，
予清洁灌肠两次、阴道灌洗后涂碘伏原液， 术前禁食、禁水10小时。
• 2、术后护理
1、全麻术后未清醒者予平卧位，头偏向一侧，清醒后采取舒适体 位。
6、宫颈癌根治术范围较大，术后需保留尿管7-14天，做好尿色、 尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3 天开始做膀胱操，夹闭尿管，每2-3小时放尿1次，训练膀胱功 能。拔管后嘱病人多饮水，勤排尿，排尿困难者协助病人入厕， 必要时给予诱导性排尿
7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动， 促进肠功能的恢复，预防并发症的发生， 如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液 100mg穴位注射足三里。
临床表现
• 阴道分泌物增多 宫颈触痛
• 阴道流血：接触性 不规则 大出血 • 阴道排液：白色或血性 水样或米泔状 腥臭 • 晚期症状：膀胱 直肠 下肢 疼痛 贫血
尿毒症 出血 感染 恶病质
传播途径：直接蔓延 淋巴转移 血行转移
护理评估
• 1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素 • 2、病情评估 • （1）生命体征 • （2）阴道出血特点及出血量 • （3）阴道排液量、性质及有无异味等 • （4）疼痛的部位、性质及程度 • （5）排便、排尿情况 • （6）有无消瘦、发热等晚期衰竭症状 • （7）营养情况 • 3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力 • 4、自理能力
4. 注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3
个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。
5. 如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊 6. 随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及
血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复 发，如有不适随诊。
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• （0.5%醋酸）
pap smear宫颈阴道细胞学摸片
TCT－薄层细胞学检测系统
• 根据糜烂面积大小分类
• 轻度宫颈糜 烂(转化区）
• 中度宫颈糜烂
最常见的女性生殖 器官炎症尤其已 婚妇女约半数以
上均有不同程度 的宫颈糜烂
• 重度宫颈糜烂
• CIN
• （宫颈上皮内瘤 变）
宫颈癌 （浸润癌）
8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细 胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或 放疗。
健康指导
1. 保持良好心态，促进康复 2. 多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤，
保持外阴清洁。
3. 饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊
骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。
• 最佳方案 TCT 薄层液基细胞学
•
HPV检测
• 一般方案 宫颈阴道细胞学摸片
•
HPV检测
• 基本方案 肉眼检查VIA 醋酸染色检视
•
VILI 碘液染色检视
VILI 碘液染色检视
• 将2％的碘溶液直接涂在宫颈和阴道粘膜上，观察 碘染色的情况。不着色处为阳性，帮助提供活检的 部位。
• VIA 醋酸染色检 视
2、密切观察病情，每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次， 直至24小时，并记录。
3、保持腹腔及阴道引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质， 并做好阴道出血量的记录
4、观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料的清洁干燥，腹部切口疼 痛时安慰病人，分散病人的注意力，必要时根据医嘱给予止痛 剂。
5、注意保暖，防止受凉，如咳嗽指导病人用手按压切口，以减轻 切口牵拉痛。