肝素钠封管的正确方法
肝素钠封管液讨论
肝素钠封管液讨论郭钰琦冲管和封管目的：1.将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管2.保持静脉通路冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲进血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，，应用于两种药物之间，或封管前封管定义：保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。
作用：1.减少静脉炎的发生2.脉冲式冲管降低堵管率3.输液前冲管加快输液速度4.延长静脉留置针的留置时间常用的封管液：1.肝素盐水2.生理盐水3.静脉输液原液4.保养液5.复方丹参液一、肝素盐水：研究表明留置针用肝素盐水封管对于出凝血机制正常的患者是安全可靠的，肝素盐水封管优于生理盐水封管。
对外周静脉留置针而言，无肝素钠禁忌，主张用肝素钠稀释液封管。
肝素封管液的优势：1、临床使用最悠久2、内源性药物较安全3、抗凝防堵管效果好4、微剂量只在导管内——部干扰全身血凝5、孕妇和哺乳期无忧肝素封管液的弊端：有实验研究表明，手工配置的肝素封管液，从储存条件、储存时间、使用次数进行比较：冰箱储存污染率达66.7%室温储存率污染率达71.5%使用＜4次的肝素封管液污染率33.3%使用≥4次的肝素封管液污染率为90.0%当前法规对于封管液的要求1、2012年5月10日，发改委卫生部和中药管理局三部委联合下达【2012】1170号文件，发布《全国医疗服务交个项目规范2012版》2、该《规范》明确规定“严禁提前配置冲管液并用于多人封管”，对设计静脉和动脉需要封管操作的明确规定了“肝素盐水封管”二、预充式导管冲洗器成分：0.9%氯化钠溶液不含防腐剂剂量：3ML 5ML 10ML有效期：15—30天《静脉输液护理实践标准》1、严格执行ACL流程A 评估：在输液前抽回血，以确认导管是否通畅，以此诊断导管的健康性C清洁：在输液前，各种药物之间，特殊药物之后需要用生理盐水冲洗导管，以减少药物挂壁等L封管：在清洁后，用正压的手法分离输液器或者注射器，以避免和减少导管回血封管方法：直接封管法双重正压封管输液器封管瞬间正压封管法冲管的方法：推一下、停一下的脉冲方法正压封管的方法：通过相应的手法，给予导管正压，确保留置导管内全是封管液，而不是药液和血液。
肝素钠
用或与PCI联用
低分子肝素钠
注射方法
皮下注射技术 根据患者体重调整注射剂量，但注射前无需排
出注射器内的气泡；
注射时患者应平躺，应于左右腹壁的前外侧或
后外侧皮下组织交替给药； 注射时枕头应垂直刺入，在整个注射过程中， 用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮 肤皱折内注射。
低分子肝素钠
注意事项 应严格遵循推荐剂量或遵医嘱； 禁止肌内给药，远离儿童放置； 不同的低分子肝素不可相互代替使用； 中度及轻度肾功能不全患者使用时应严密 监测肌酐清除率 使用药物期间及时检测血小板计数
低分子肝素钠
注意事项 低体重患者（女性<45kg，男性<57kg）, 出血危害性更大，应严密检测 用药期间不应进行蛛网膜下腔麻醉或硬膜 外麻醉 与保钾利尿剂、转换酶抑制剂、血管紧张 素抑制剂、非类固醇类抗炎药合用时存在 潜在风险
肝素钠
主要内容
肝素钠封管 肝素钠注射液 低分子肝素钠
肝素钠封管
1、正确配置
生理盐水 150 ml + 肝素钠 12 500 U
2、封管方法
脉冲式
正确的封管手法+适当的封管溶液 正压、有效、安全的封管。
肝素钠封管
输液完毕后用 5 ml 注 射器将针头全部插入 肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余 2ml 后边退 针边注入封管液,肝素帽内不留空隙，以达到 管内充分肝素化。 输入高浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴 注或推注生理盐水 20ml 后， 再用肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
肝素钠注射液
7、不良反应 自发性出血
用药期间应定时测定凝血时间，定期监测血小板 计数
7、急救
如用药后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白
（1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，最大剂量为50mg）
尿毒症期深静脉置管各种封管方法
普通封管
取5ml注射器一个，吸取12500单位肝素钠2支，根据深静脉导管长度分别推注长标准量加0.1ml
半肝素封管
取5ml注射器一个，吸取12500单位肝素纳1支，加入0.9生理盐水溶液至4ml，根据深静脉导管长度分别推注标准量后再加0.1ml
抗生素封管方法
头孢类抗生素1.0g为例
1、用10ml生理盐水溶解抗生素，取2ml抗生素盐水（1ml盐水内含有100mg抗生素）
2、再抽取2ml肝素钠（12500单位），与上液充分混匀，共计4ml
3、根据深静脉导管长度分别推注标准量后再加0.1ml
庆大霉素封管
1、取庆大霉素1ml，加生理盐水至20ml
2、取10万单位尿激酶，用4ml生理盐水溶解
3、取2支12500单位肝素钠注射液
方法：1溶液取1ml+2溶液取1ml+3溶液，再根据深静脉导管长度分别推注长标准量加0.1ml。
肝素钠封管注射液
【药品名称】通用名称:肝素钠封管注射液英文名称:Heparin Sodium Injection【成份】本品主要成份为:肝素钠。
本品还含有0.9%NaCl。
用于调节渗透压至等渗。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于维持静脉内注射装置(如留置针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品。
本品不能用于抗凝治疗。
【规格】5ml:500单位【用法用量】只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。
维持静脉内注射装主的通畅:用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。
使用时应注入足够的量以充满整个器械。
每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。
每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。
如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。
使用本品前应仔细阅读产品说明书。
通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。
注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间(APTT)。
应在肝素封管前获得基线APTT。
用于抽取血液样本:本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。
当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。
偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。
这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
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肝素钠封管注射液
安全 便利 合规 先进
当前法规对于封管的要求
2012年5月10日，发改委、 卫生部和中医药管理局三 部委联合下达【2012】 1170号文件，发布《全国 医疗服务价格项目规范 2012版》。
该《规范》明确规定“严 禁提前配制冲管液并用于 多人封管”，对涉及静脉 和动脉需要封管操作的明 确规定了“肝素盐水封 管”。
将残留在留置针内 保持静脉输液 的药液冲入血液，
通道的畅通
避免刺激局部血管
封管液
安全 便利 合规 先进
2
肝素钠封管注射液产品分析
• 临床上常见的封管方法分析
• 现行法规的解读与分析 • 肝素钠封置装置封管方法
手工配置肝素盐水 2
1
生理盐水冲管
生理盐水冲管
肝素盐水封管 更优
[2,3]
生理盐水冲管 --
平均留置时间
静脉炎发生率
更优
接近
-接近
局部渗透发生率
接近
接近
[2]中国静脉留置针肝素钠封管与生理盐水风管效果比较的Meta分析,王新田等,中国循证 医学杂志,2011,11(1): 96-100 [3]两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析,曾丽吟等,中国护理 研究杂志, 2013,4(27): 1146
安全 便利 合规 先进
手工配制肝素封管液的污染情况严重[1]
•16份样本中细菌检测含菌的样本 共11份，总污染率 68.8% ‒冰箱储存污染率 66.7% ‒室温储存污染率 71.5%
[1]孙淑青.人工配制肝素封管液污染的调查分析.中华医院感染学杂志,2012,22(9):1935
安全 便利 合规 先进
2
比较项目 降低堵管率
• 静脉留置装置
肝素封管液的配制方法
肝素封管液的配制方法肝素封管液是一种用于血管内置管术后的预防性药物，具有抗凝血作用，能够有效预防血栓形成。
正确的配制方法对于药液的质量和使用效果至关重要。
下面将介绍肝素封管液的配制方法。
首先，准备所需原料和器具。
所需原料包括肝素钠、生理盐水、注射用水等，器具包括注射器、药液瓶、橡胶塞等。
其次，按照一定比例将肝素钠溶解在生理盐水中。
具体的溶解比例需要根据药物说明书上的配制要求来进行，通常为每1mg肝素钠需要配制成多少ml的肝素封管液。
在配制过程中，需要注意肝素钠的溶解速度较慢，可以轻轻摇晃药液瓶来帮助其溶解。
然后，将配制好的肝素封管液过滤。
这一步是为了去除可能存在的杂质和微生物，确保药液的纯净度和安全性。
过滤时需要使用无菌过滤器，并严格按照操作规程来进行。
最后，进行灭菌处理。
将过滤好的肝素封管液装入药液瓶中，加入适量的注射用水，然后将药液瓶密封好，放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌处理。
灭菌条件需要根据具体要求来进行设置，通常为121摄氏度下压力为0.1MPa的条件下进行20分钟的灭菌处理。
通过以上步骤，肝素封管液的配制工作就完成了。
在整个过程中，需要严格按照操作规程来进行操作，确保药液的质量和安全性。
同时，配制过程中需要注意个人防护，避免接触肝素钠和其他药物，防止发生意外事故。
总之，肝素封管液的配制方法并不复杂，但需要严格按照操作规程来进行操作，确保药液的质量和安全性。
只有在正确的配制方法下，肝素封管液才能发挥出预防血栓形成的作用，为患者的治疗带来更多的帮助。
《肝素钠封管》ppt课件
erally inserted central catheters with positive pressure Luer
activated devices. J Infus Nurs.2008 Jan-Feb;31(1):22-7.
对新生儿外周短期导管使用肝素封管液或0.9%不含防腐剂的
盐水封管液没有特殊推荐。尚欠缺能做出特殊推荐的资料。
间歇性短暂封管
O. ：While many studies report equivalent outcomes in central
vascular access catheters when locked with heparin lock solution or preservative-free 0.9% sodium chloride (USP),
中华临床营养杂志2011年6月第19卷第3期 “Intermittent Infusion. The administration of intravenous
medications or solutions at prescribed intervals.” ——10u/ml推荐
给按医嘱间隙式输液的短暂封管 100u/ml是通用型，不需要再去配置10u/ml的封管液。
正压接头
N. ：The use of preservative-free 0.9% sodium chloride (USP) for
locking catheters with an integral pressure-sensitive valve system is
静脉留置针封管方法
静脉留置针封管方法静脉留置针封管方法是指将静脉留置针暂时关闭，以防止感染或血液流失。
以下是几种常见的静脉留置针封管方法。
1. 用药物封管：最常用的药物是注射用肝素溶液。
使用方法是，在给药前先向固定的持续性静脉留置针的后端加入5ml的生理盐水，然后注射1ml肝素溶液(1000单位/ml)，再向后部1/3处注射1ml生理盐水，最后用3ml生理盐水冲洗管内。
2. 注射生理盐水：在给药前，首先用1ml注射器吸入3至5ml生理盐水，并将其倒转向上；然后将静脉留置针连接到注射器上，并打开夹子，将生理盐水缓慢注入，使其通过静脉留置针进入静脉。
3. 用三通封管：在给药前，将三通接头与需要封管的静脉留置针连接，然后关闭其中两个通道，将生理盐水或药物通过未关闭的通道缓慢注入，以封住留置针。
4. 闭口封管：这是通过关闭留置针上的止血夹来实现封管。
将止血夹紧密地夹紧在留置针的管路上，以避免外界的感染侵入。
但是这种封管方式风险较高，易发生感染和血栓形成。
5. 注射药物保护管道：在给药前，将医用细菌过滤器连接到静脉留置针的管路上，然后通过过滤器将药物注射入体内。
这一方法可以减少药物的微生物污染。
无论采用哪种封管方法，在应用前都应仔细检查留置针是否完好无损，避免在留置针封管过程中引起血栓、感染等并发症。
对于长时间的留置针，还需要定期更换留置针或重新封管，以保持留置针的畅通和安全。
此外，注意事项包括：封管前的洗手和穿戴无菌手套，保持留置针接口的无菌、干燥和密封，遵循封管药物的使用说明以及定期观察留置针封管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
总之，静脉留置针封管方法有多种选择，但无论采用哪种方法都需要严格执行无菌操作，以确保留置针的安全和有效使用。
在使用封管方法时，应根据具体情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行操作，以减少并发症的发生。
肝素封管操作规程
肝素封管操作规程
核对：患者床号、姓名
1、患者的病情、治疗、对封管的认识度
评估：2、输注药物特性
3、留置导管类型、使用情况
告知：患者/家属此项操作的目的、作用
备物：无菌盘内有20ml肝素盐水（25U/ml），无菌治疗巾，碘伏，棉签，快速手消毒液，
弯盘。
1.核对，评估。
2.准备。
3.携用物至床边，解释。
4.协助舒适体位，暴露深静脉留置导管。
5.打开无菌盘。
6、铺无菌治疗巾于导管下面。
7、开肝素帽，置于治疗巾内，5%碘伏消毒导管管口2次，待干。
8、接肝素盐水注射器回抽，见回血方可推入肝素盐水，反复3次，注
入约5ml时边推液体边夹住导管夹（正压封管）。
9、5%碘伏消毒导管口2次，待干，带上肝素帽。
10、取下治疗巾，整理床单位，观察病情。
11、快速手消毒液洗手。
注意事项：
1、注意严格无菌操作原则。
2、肝素盐水浓度为25u/ml。
3、冲管时如回抽无血不能推入肝素，否则易引起血栓栓塞。
4、要反复抽推3次，提高抗凝效果，正压封管，防止血液反流。
目的：防止深静脉留置管堵塞。
肝素钠封管的正确方法
减轻患者痛苦
正确的封管方法可以延长管道的使 用寿命，减少更换频率，减轻患者 痛苦。
提高工作效率
正确的封管方法可以提高医护人员 的工作效率，减少不必要的工作量。
02
肝素钠封管的操作步骤
准备物品
消毒液
用于导管接口的消 毒。
注射器
用于抽取肝素钠溶 液。
无菌手套
确保操作者的手部 卫生，避免污染导 管。
肝素钠溶液
THANKS
感谢观看
空气栓塞
如操作不当，可能导致空气进入血管引起空气栓塞，严重 时可危及生命。因此，在封管过程中应确保注射器内无空 气，并缓慢推注肝素钠溶液。
特殊情况的处理
出血不止
如在使用肝素钠封管期间出现出血不止的情况，应及时调整肝素钠的浓度和剂 量，或考虑使用其他抗凝药物。
过敏反应
如出现过敏反应，应立即停止使用肝素钠，并给予抗过敏治疗。同时，应详细 记录过敏史，以避免再次使用肝素钠。
夹闭导管夹子
在推注封管液后，夹闭导管夹 子，保持导管通畅。
肝素钠封管在血液透析中的重要性
防止血液凝结
在血液透析过程中，血液会流经 体外循环系统，此时需要防止血 液凝结。肝素钠具有抗凝作用， 能够确保血液透析的顺利进行。
保护血管内壁
肝素钠可以保护血管内壁，减少 内壁上的血小板和凝血因子的附 着，从而降低血栓形成的风险。
肝素钠封管在重症监护中的应用
维持导管通畅
在重症监护中，患者可能需要长期留 置导管进行输液和监测。使用肝素钠 封管可以维持导管通畅，确保治疗和 监测的顺利进行。
预防感染
重症监护病房内的患者往往免疫力低 下，容易发生感染。正确使用肝素钠 封管可以降低导管相关感染的风险。
04
肝素钠封管的正确方法介绍如下
肝素钠封管的正确⽅法介绍如下肝素钠封管的正确⽅法介绍如下。
⼀.封管液的正确配置⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U⼆.封管的⽅法。
1. 输液完毕后均吸取⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液3 ml ,⽤5 ml 注射器将针头全部插⼊肝素帽内,均匀注⼊肝素液,剩余1.5ml 后边退针边注⼊封管液,肝素帽内不留空隙，以达到管内充分肝素化。
2、输⼊⾼浓度或刺激性药物后封管时先静脉滴注或推注⽣理盐⽔20ml 后，⽤⽣理盐⽔150 ml 加⼊肝素钠12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 缓慢正压封管。
三.封管液配置不当造成的危害1、肝素钠配置的浓度过低进⾏封管时可出现不完全导管堵塞。
2、肝素盐⽔封管液剂量太少，不能冲尽局部⾎管内的药物，滞留药物对局部⾎管刺激可引起静脉炎。
3、输注⾼浓度药物后未⽤⽣理盐⽔冲管⽽使导管堵塞，发⽣堵管的时候，不能⽤注射器推注，应回抽，以免将凝固的⾎栓推尽⾎管内导致以免将凝固的⾎栓推进⾎管。
4、⾎液病、封管液过多可致⾃发性出⾎。
四、操作步骤：打开包装，与输液器连接并排⽓，选择输液静脉、消毒、待⼲检查针尖与套管尖端完好持针柄，以15—30 度直刺静脉，缓慢进针。
见到回⾎后，压低⾓度，再进针约2mm 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯⼀起送⼊⾎管，撤出针芯⽤透明⽆菌贴膜固定留置针输液结束后封管静脉留置针的规格：黄⾊24G 蓝⾊22G 粉红⾊20G 绿⾊18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm脉冲式封管静脉留置针在临床中的应⽤静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径，因此静脉输液的问题⼀直被⼈们所关注。
随着⽣活⽔平的提⾼，⼈⽂素质的不断进步，对医疗质量也有着更⼤的要求。
静脉留置针在输液中的应⽤，⼀定程度的减少患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了⼀定的输液问题，⽽封管是决定静脉留置针保留应⽤的重要步骤。
肝素钠封管注射液
将肝素钠封管注射液与生理盐 水按一定比例混合后，进行静 脉注射。注射速度应缓慢，每
次注射量不宜过多。
皮下注射
在专业医护人员的指导下，进行 皮下注射，注射部位应选择在前 臂或大腿外侧，每次注射量不宜 过多。
用量
根据患者的体重、病情和医生建议 来确定用量，一般每次使用剂量为 2500-5000单位。
适用范围
用于预防静脉血栓形成，防止血液凝固，以及在医疗程序中 保持血管通路
禁忌
对肝素过敏者禁用，有出血倾向、严重肝肾功能不全者慎用
02
产品特点
药理作用
肝素钠封管注射液是一种常 用的药物，它主要通过抑制 凝血系统中的凝血酶和血小 板聚集，发挥抗凝作用。
肝素钠封管注射液可以有效 地防止血栓形成，对于预防 和治疗深静脉血栓、肺栓塞 等血管疾病具有重要意义。
05
产品价格与购买渠道
产品价格及优惠政策
产品价格
根据不同的规格和品牌，肝素钠封管注射 液的价格会有所不同。一般来说，医院和 药店的价格会高于网上购买的价格。
VS
优惠政策
部分医药公司和药店会提供一定的优惠政 策，如买多少送多少、满减等，具体优惠 情况可咨询相关销售人员。
产品购买渠道及联系方式
医院和药店
肝素钠封管注射液
2023-10-28
目录
• 产品介绍 • 产品特点 • 使用方法与注意事项 • 产品包装与储存 • 产品价格与购买渠道 • 相关链接与文献资料
01
产品介绍
产品名称与类型
产品名称：肝素钠封管注射液 产品类型：药品
产品主要成分与作用
主要成分：肝素钠
作用：抗凝、抗血栓形成
产品适用范围与禁忌
肝素钠封管注射液说明书 肝素钠封管注射液品牌官网 肝素钠封管注射液生产商官网
肝素钠封管注射液
$number {01} 汇报人：
日期:
目录
• 产品概述 • 药理作用与机制 • 临床应用与疗效评价 • 药物相互作用与风险管理 • 患者教育与心理支持 • 市场前景与经济效益分析
01 产品概述
肝素钠封管注射液简介
1 2
3
成分
主要成分为肝素钠，辅助成分可能包括注射用水、稳定剂等 。
性状
通常为无色或淡黄色的澄明液体。
规格
根据不同厂家和用途，规格可能有所不同，通常以毫克（ mg）或国际单位（IU）计量。
适应症与用途
预防血栓形成
适用于需要长时间静脉输液或血液透析的患者，用于预防导管相关的血栓形成。
治疗急性血栓栓塞性疾病
如深静脉血栓、肺栓塞等，可作为抗凝治疗的一部分。
体外循环抗凝
在心脏手术、器官移植等手术过程中，用于保持体外循环通畅。
出血等。预防措施包括定期监测凝血功能，及时调整剂量。
02
过敏反应
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。如出现过敏
症状，应立即停药并就医。
03
骨质疏松与骨折
长期使用肝素钠可能增加骨质疏松和骨折的风险。预防措施包括定期检
查骨密度，补充钙和维生素D。
风险管理与安全用药建议
严格掌握适应症
确保患者符合肝素钠封管注射液的适 应症，避免不必要的用药。
抑制血小板聚集
肝素钠能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，防止血栓形成。
促进纤维蛋白溶解
肝素钠能增强纤维蛋白溶解酶的活性，促进纤维蛋白溶解，有助于血栓的清除。
改善血液循环
降低血液黏稠度
肝素钠能降低血液黏稠度，改善血液流变性 ，增加红细胞变形能力，有利于微循环灌注 。
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封管的方法
输入高浓度或刺激 性药物后封管时先 静脉滴注或推注生 理盐水20ml后，再 用配制好的肝素钠 封管液3ml缓慢正压 封管。
封管液配置不当造成的危害
1、肝素钠配置的浓 度过低进行封管时可 出现不完全导管堵塞。 2、肝素盐水封管液 剂量太少，不能冲尽 局部血管内的药物， 滞留药物对局部血管 刺激可引起静脉炎。 3、输注高浓度药物
脉冲式封管静脉留置针在临床中的应用
静脉输液是临床上治疗疾病的主要途径， 因此静脉输液的问题一直被人们所关注。 随着生活水平的提高，人文素质的不断进 步，对医疗质量也有着更大的要求。静脉 留置针在输液中的应用，一定程度的减少 患者在输液中反复穿刺的痛苦，解决了一 定的输液问题，而封管是决定静脉留置针 保留应用的重要步骤。临床上通常使用封
脉冲式封管优点
减少静脉炎 降低堵管率 的发生
保护静脉 及留置针
延长了留置 针的留置时 间
。 谢谢聆听
1.对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、 紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不 全者禁用; 2.妊娠后期和产后用药，有增加母体出血危险，须慎用。
封管液的正确配制
生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U
管的方法
输液完毕后均吸取配 制好的肝素封管液用 5ml注射器将针头全部 插入肝素帽内均匀注入 肝素液剩余1.5ml后边 退针边注入封管液肝素 帽内不留空隙，以达到 管内充分肝素化。
肝素钠封管的正确方法
心内II 罗诗
适应症
用于防治血栓形成或栓塞性疾病，各种 原因引起的弥漫性血管内凝血也用于血 液透析、体外循环、导管术、微血管手 术等操作中及某些血液标本或器械的抗 凝处理。 。
不良反应
用药过多可 致自发性出 血
偶可引起 过敏反应
一次性脱发 骨质疏松和
和腹泻
自发性骨折
注意事项