17_23_血脂和血压的代谢调节(教师版)
《高脂血症》ppt课件
继发性血脂异常
• 甲状腺功能低下（胆固醇高）
• 糖尿病（甘油三酯高）
• 慢性肾病和肾病综合征（胆固醇高）
• 阻塞性肝胆疾患（胆固醇高）
• 胰腺炎（甘油三酯高）
• 乙醇中毒（甘油三酯高）
• 特发性高血钙
• 退行球蛋白血症(多发性骨髓瘤,红斑狼苍等)
• 口服避孕药
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1997年我国降脂治疗目标水平
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1.健康的动脉血管内壁平滑， 管腔不狭窄，血液顺畅通过， 将所需营养及氧气输送至身体 各部，以满足新陈代谢和其它 生命活动的需要；
3.4血液内含有过多的 脂肪和胆固醇，它们 开始在血管内壁积聚
起来；
2.血液内含有过多的脂 肪和胆固醇，它们开始 在血管内壁积聚起来；
.
5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密 度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。
LDL受体缺陷
ApoB100缺陷 不明
ApoE异常
脂蛋白脂肪酶,
ApoCII缺陷
不明
不明
不明
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临床特征
TC,LDL↑↑TG↑ TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL↑↑ TG↑黄色瘤 TC,LDL,VLDL,TG↑ TC,VLDL,TG,CM↑黄瘤 婴儿腹痛,胰腺炎,爆发性黄 色瘤,CM ↑ TG ↑↑,反复胰腺炎, HDL-C↑,家族,多长寿 HDL-C↓,多与高TG伴存24
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中国35-64岁人群3种心血管病危险 因素的组合构成
高血压+血脂异常+吸烟 25
23% 21% 高血压+血脂异常+肥胖
20
2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
《中药药理学》期末复习题及答案(第十八章至第二十三章)
《中药药理学》期末复习题及答案（第十八章至第二十三章）第十八章平肝息风药型题(单项选择题)（一）A11、钩藤降压作用最强的化学成分是（）A 钩藤碱B 钩藤总碱C 异钩藤碱D 去氢钩藤碱E 异去氢钩藤碱2、天麻苷元的化学结构与下列何种物质相似（）A 多巴胺B 去甲肾上腺素C ５－羟色胺D 缓激肽E r－氨基丁酸3、天麻改善记忆的主要有效成分是（）A 天麻素B 香草醇C 琥珀酸D 天麻多糖E 香草醛4、天麻含量最高的有效成分（）A 天麻素B 天麻苷元C 香草醇D 香草醛E 琥珀酸5、地龙现代应用于治疗（）A 肾病综合征B 脑血管栓塞C 白细胞减少症D 肺性脑病E 急性肝炎6、钩藤抗心律失常作用的机理是（）A 减慢心率B 延长传导时间C 阻滞в受体D 阻滞钙通道E 机理不清7、羚羊角灌胃给药可对抗哪种药引起的惊厥（）A 戊四氮B 士的宁C 印防己毒素D 咖啡因E 尼可刹米8、地龙抗惊厥作用的有效成分是（）A 蚯蚓素B 蚯蚓毒素C 蚯蚓解热碱D 月桂酸E 琥珀酸9、地龙平喘作用的机理（）A 松弛平滑肌B 抑制迷走神经C 兴奋в受体D 阻滞组胺受体E 减少过敏介质释放10、地龙解热作用的主要环节是（）A 收缩皮肤血管B 减少产热C 增加散热D 与抗炎免疫有关E 抑制内分泌系统11、下列哪项不是天麻的临床应用（）A 神经衰弱B 高血压C 神经性头痛D 传染病高热E 老年性痴呆型题（每组题的备选答案在前，试题在后。
每小题只有一个正确答案。
每个答案可被重复选用，也可(二)B１不被选用）生成 C 抑制原癌基因表达A 扩张血管B 抑制血栓素A２D 减少激肽灭活E 抑制血管紧张素转化酶1、钩藤碱抗血栓形成作用的机理是（）2、钩藤逆转左心室肥厚作用的机理是（）A 增加多巴胺含量B 增加去甲肾上腺素含量C 抗心肌缺血D 兴奋苯二氮卓受体E 阻滞心脏в受体3、天麻对心脏的作用是（）4、天麻的镇静作用的机理是（）A 镇静B 抗惊厥C 抑制免疫功能D 解热E 抗凝促纤维蛋白溶解5、地龙不具有的药理作用是（）6、与地龙抗血栓作用相关的药理作用是（）（三）Ｘ型题（多项选择题。
中国血脂管理指南2023(第二部分)
中国血脂管理指南2023 （第二部分）1 .三磷酸腺首柠檬酸裂解酶抑制剂：三磷酸腺昔柠檬酸裂解酶抑制剂bempedoic acid也属于胆固醇合成抑制剂。
临床试验数据显示，bempedonic acid 口服单用时LDL-C降幅约30% ,联合他汀LDL-C进一步降幅17%~22% ,联合依折麦布LDL-C进一步降幅28.5%、总降幅48% ,总体安全性、耐受性好［195,196］. Bempedonic acid单药及bempedonic acid/依折麦布的固定复方片剂（180/10 mg ）已在国外上市，用于治疗LDL-C不达标的HeFH或ASCVD 患者［197 ］。
2.血管生成素样蛋白3抑制剂：血管生成素样蛋白3是通过抑制LPL 活性而调控VLDL代谢的关键蛋白。
血管生成素样蛋白3全人源单抗evinacumab的2、3期临床试验纳入HoFH患者，结果显示，在现有的降脂治疗基础上,evinacumab仍可进一步降低HoFH患者LDL-C近50% ［198 L美国批准其用于X 2岁儿童或成人HoFH推荐剂量为15 mg/kg静脉输注，每4周1次。
3.ApoC3抑制剂：ApoC3是通过抑制LPL和肝脂酶活性而调控CM 与VLDL代谢的关键Apo o ApoC3第2代反义寡核苜酸volanesorsen 的3期临床试验数据显示其降TG幅度可达77%，但因血小板计数减少者（＜10万/ml）比例高达48.5% ,未获美国FDA批准，获欧洲药品管理局批准上市，但仅限用于治疗饮食和其他降脂药物疗效不佳的成年家族性CM综合征患者［199］。
4.降低Lp ( a )新药：降低Lp(a)新药包括Apo ( a )反义寡核首酸(pelacarsen )和Apo ( a )小干扰RNA ( SLN360 )，二者 1 期临床试验均显示了显著降低Lp(a)的作用、最大降幅可达98% [ 200 ] o Pelacarsen的2期临床试验纳入Lp(a )>60 mg/d的ASCVD患者286 例，证实了其明确的降Lp(a)疗效和良好的安全性[201 ] o目前，其大规模、国际多中心、心血管硬终点的临床研究Horizon 正在进行中。
高血脂健康教育讲座PPT课件
• 正常情况下，人体对胆固醇的吸收、合 成以及代谢处于相对平衡状态，保障机 体正常生理功能的需要。但当体内胆固 醇超过机体的需要后，血液中多余的胆 固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内，使 动脉壁表面粗糙、增厚，变硬以后并有 血栓形成，终致血管腔狭窄，使心脏和 大脑的供血减少或中断，最后导致冠心 病和中风。
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5. 什么是高密度脂蛋白-胆固醇 （HDL-C）
• HDL 是血液中密度最高、颗粒最小的脂 蛋白。 HDL 是由多种物质组成，如胆固 醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。利用 超速离心技术分离出血中的高密度脂蛋 白，然后，再测定其中的胆固醇，即为 高密度脂蛋白－胆固醇（ HDL-C ），这 是最为准确的测定HDL-C的方法。
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14．服用降脂药物能带来哪些 好处？
• (1)预防冠心病：对于没有冠心病而胆固醇又高 的人，服用降脂药物可以降低发生冠心病的危 险。 • (2)治疗冠心病：降脂药物在治疗冠心病方面 起到了非常重大的作用。服用降脂药物可以减 轻冠心病的急性发作，还可以使许多病人避免 作冠脉搭桥手术、扩张冠状动脉血管及安装支 架，并能防止血管再次狭窄，从而挽救更多病 人的生命。
13．深海鱼油能降血脂吗？
• 深海鱼油有微弱的降血脂作用。所以，国内外 已利用鱼油制作成降脂药品，如多烯康、脉络 康及鱼烯康等,作为一种降脂药物使用 • 鱼油的主要成份是多价不饱和脂肪酸，以二十 碳戊烯酸和二十二碳已烯酸为主。当服用这两 种多价不饱和脂肪酸的量较大时（如服用多烯 康的用量为 1.8 克 , 每天 3 次）具有轻微降低 甘油三酯的作用。
• 对普通人来说，引起血脂升高的遗传因 素比较难以理解。简单地讲，就是一个 家族中出现多个血脂升高的患者，并且 高脂血症遵循一定的规律在家族中由祖 辈传到父辈，又从父辈传到子代。这是 因为影响血脂合成与代谢的基因出了问 题。
脂代谢及脂代谢紊乱检验ppt课件
主讲人：吴海波
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1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
.
2
§9.1 概 述
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3
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG)
游离胆固醇 (FC)
血脂 (血浆脂类)
胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL)
游离脂肪酸(FFA)
总胆固醇(TC)
4.
4
（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法： 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 脂蛋白（a）（Lp(a)）
作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
1.4
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（三）载脂蛋白
功 能
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。 ②运转胆固醇和三酰甘油。 ③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物 信息相联系。 ④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。 ⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
.
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（4）低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
LDL功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中
• 应用： LDL相对较小,易于穿
过动脉内膜，是首要的 致AS性脂蛋白。已证明 AS斑块中的胆固醇主要 来自循环中的LDL。
【健康密码-象数】阿华
健康密码按人体机能系统编排的健康密码第一组：呼吸系统1- 981 增强肺功能， 防治肺部疾病（1）肺与大肠相表里，与肾相生，可兼治大肠和肾脏疾病；（2）兼防治感冒；（3）土生金，防治肺病，除念“981”外，尚需念“888”2- 99953 防治过敏哮喘 与“981”配合念第二组：消化系统3- 555 增强肝功能，防治肝病（1）肝与胆相表里，与心相生，可兼防治胆和心脏的疾病（2）水生木，防治肝病，除念“555”外，尚需念“935”4- 777 降火清热解毒，促进身心愉悦（1）防治肝火、胃火、心火、肺火（2）调节情志不畅引起的生理上的不适，如头疼、胸闷胸堵、两肋胀疼等。
5- 888 增强脾胃功能，防治脾胃疾病（1）胃与肺相生（土生金），可兼治肺病（2）火生土，防治脾胃疾病，除念“888”外，尚需念“895”6- 983 增强大肠功能，防治便秘、便溏 （1）默念时意想腹部（2）与“981”配合念第三组：泌尿生殖系统7- 985 防治生殖系统疾病（1）默念时意想腹部 （2）配合念“935”及“988”8- 935 增强肾功能，防治肾病（1）肾与膀胱相表里，与肝相生，可兼治膀胱和肝的疾病；（2）金生水，防治肾病，除念“935”外，尚需念“981”9- 888999 防治阴道炎 与“89958”配合念10- 859 调节月经（1）由寒影响月经可配合默念96875祛寒（2）由于情志影响月经可配合默念77711- 936 增强前列腺功能，防治前列腺疾病，默念时意想腹部12- 897 增强乳腺功能，防治乳腺增生、乳腺癌等病（1）默念时意想病灶处(2) 要配合念“777”、“988”、“690”及“959595第四组：与心脑血管及神经系统有关的13- 895 增强心脏功能，防治心脏病（1)心与小肠相表里，与胃相生,可兼防治小肠及胃的疾病(2)木生火,防治心脏病，除念“895”外，尚需念“555”14- 689 防治脑血管病（脑溢血，脑血栓等），默念时意想脑部15- 53895 净化血液 （1）与“690”交替默念（2）意想全身16- 978 调治血压为正常（双向调节）(1)与“777”交替念（2）如要降压，默念“978”时，意想“涌泉穴”（3）如要升压，念“978”时，意想“百会穴”17- 798 增强血管弹性，防治血管疾病 配合念“689”、“690”及“111”18- 368 调节神经功能，防治神经系统疾病（1）防治失眠、手颤抖、老年痴呆症等（2）与“777”交替念19- 97865 激活脑细胞，增强脑功能，防治因脑功能损伤或退化引起的疾病 ，与“689”、“988”交替默念第五组：内分泌代谢免疫功能20- 988 增强内分泌功能 默念时意想脑部（脑垂体）21- 796 增强免疫功能，杀灭癌细胞，防治癌症治癌症默念“796”时，要配合念 “777”“959595”、 “988”以及“690”22- 991 调节代谢功能（双向调节）23- 839 增强机体代偿能力24- 789 防止皮肤老化 增强弹力纤维25- 999 调节血脂为正常26- 938 调节胆固醇为正常（双向调节）27- 989 调节血糖为正常 ，默念时意想胰腺部位28- 93875 防治皮肤骚痒 肺主皮毛，配合念“981”29- 867 调节甲状腺功能，防治甲亢甲减（1）默念时意想甲状腺部位（2）配合念“988”及“796”30- 081 调节甲状旁腺功能，防治由甲状旁腺功能失调引起的疾病（1）默念时意想甲状旁腺部位（2）配合念“988”及“796”第六组：运动系统31- 000 防治腰酸、腰痛 （1）默念时意想腰部 （2）配合念“935”、“96875”32- 96875 祛除风寒 防受风寒 与“981”配合念，防治因受寒引起的感冒33- 98875 增强骨密度 防治骨质疏松，防治骨伤 与“935”配合念，意想全身骨骼34- 398 防治风湿病 配合念“942”及“796”35- 589 防治颈椎增生 等颈椎疾病 （1）默念时意想颈椎 （2）配合念“98875”36- 862 防治膝关节病 默念时意想膝关节第七组：感觉器官37- 333 提高视力，防治眼病 默念时意想双眼38- 8343 防治耳鸣、耳聋（1）默念时意想双耳（2）配合念“935”第八组： 调理身体，防治疾病39- 666 御寒避暑 调节体温40- 89958 消炎与“690”配合念，意想病灶处41- 690 活血化淤，防治由气滞血瘀引起的疾病，默念时配合念“959595” “981” “ 111”及“53895”42- 835 消耗脂肪，减肥， 默念时意想腹部43- 111 增强微循环功能，全身血供通畅 默念时意想双手指和双脚趾44- 942 全身调治（祛病健身） 身心放松，脸带微笑45- 959595 不断吸取我需要的宇宙正能量，不断增强精气神 默念时身心放松，脸带微笑、“988”交替默念111”及“53895”。
2024年度《药理学》电子教案(人卫版)
2024/3/23
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给药途径和剂量确定
给药途径
根据实验需求和药物特性选择合适的给药途径，如口 服、注射（皮下、肌肉、静脉等）、吸入、皮肤给药 等。
剂量确定
根据药物的药理作用、毒性及实验动物的种类和体重 等因素，确定合适的药物剂量。一般采用预实验或文 献参考的方法来确定剂量范围。
2024/3/23
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观察指标选择和数据处理方法
《药理学》电子教案(人卫版)
2024/3/23
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目 录
2024/3/23
• 课程介绍与教学目标 • 药物效应动力学 • 药物代谢动力学 • 影响药物效应因素及合理用药原则 • 各类药物药理作用及临床应用 • 药理学实验方法及操作规范 • 药理学前沿进展及挑战
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01 课程介绍与教学目标
2024/3/23
2024/3/23
免疫增强剂
通过激活免疫细胞或促进免疫因子的分泌而 发挥免疫增强作用的药物。例如干扰素、白 细胞介素等细胞因子类药物以及胸腺肽等免 疫调节剂类药物。这些药物主要用于治疗免 疫缺陷病、病毒感染和肿瘤等免疫相关疾病
。
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06 药理学实验方法及操作规 范
2024/3/23
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实验动物选择与处理
2024/3/23
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07 药理学前沿进展及挑战
2024/3/23
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新型给药系统研究进展
纳米药物传递系统
利用纳米技术提高药物溶解度、稳定性和生物利用度 ，减少副作用。
靶向给药系统
通过特异性识别病变组织或细胞，实现精准治疗，降 低对正常组织损伤。
智能给药系统
根据病情和个体差异，自动调节药物释放速率和剂量 ，提高治疗效果。
17-23-血脂和血压的代谢调节(教师版)
精锐教育学科教师辅导教案内容回顾1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节；2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。
知识精讲知识点一：血脂【知识梳理】1. 血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。
血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA）。
2. 血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。
血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。
3. 脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。
脂蛋白的组成成分：蛋白质（载脂蛋白）脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯脂蛋白的结构：图1-1核心成分：甘油三酯（TG），疏水，只能在脂蛋白内部脂蛋白结构磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输4. 脂蛋白的种类与功能：表1-1脂蛋白种类形成部位功能乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯极低密度脂蛋白（VLDL）肝脏转运内源性甘油三酯极低密度脂蛋白（LDL）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累高密度脂蛋白（HDL）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出【例题精讲】例1.（2015年高考·上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（）A．乳糜微粒 B．低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B。
【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。
高血脂症PPT课件【23页】
如斑块形成时间长，逐渐纤维化，瘢痕板结，不易轻 易脱落，但血管弹性差，动脉硬化，久而久之高血压 形成。使血管由原来的“橡皮管”变成锈迹斑斑的 “钢筋管”，易破裂，导致脑出血、脑梗塞等。所以 高脂血症是高血压心脑血管疾病的基础。是血液中的 隐形杀手！
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血脂代谢异常分外源性和内源性
血脂异常多由膳食结构不均衡造成，继发性血脂异常， 常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、 透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
素的，原料；（3）制造VitD的原料。
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 将多余的胆固醇从动脉血管壁上清除并转运到肝脏降解，起到清道夫作 用，如HDL-C升高，可防止动脉粥样硬化的发生，降低冠心病的危险性。
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 含量过多时会沉积在血管壁上，堵塞血管，引起冠心病、中风等疾病的 发生。
高血脂症
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血脂从哪里来？胆固醇主要是由肝脏合成，其次是从食物中获取。
甘油三脂主要是来自于食物，其次是由肝脏合成。甘油三酯轻度，
中度升高也增加了冠心病的危险，极度升高可以引起急性胰腺炎。
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2
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什么是高血脂
高血脂症就是指血液中血脂成分升高，超过正常高线。 因为血液的脂质大部分与血浆中蛋白质结合，所以又称高脂蛋白血症。 血脂主要包括胆固醇（TC)，甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C). 检查血脂主要有4项:TC.TG.LDL-C.HDL-C. 我们再来了解一下胆固醇，胆固醇是一种维护人体生命不可缺少的物质，CH能 促进神经兴奋，记忆力增强。如果缺乏，大脑思维迟纯，细胞会加速老化，细胞 的一切生理功能就无法进行。胆固醇的生理功能（1）构成生物膜；（2）制造激
单位招聘考试公共营养师(试卷编号131)
单位招聘考试公共营养师(试卷编号131)1.[单选题]( )保健功能卫生部不受理和批准。
A)抗疲劳B)辅助抑制肿瘤，防瘤C)减肥D)调节血脂答案:B解析:2.[单选题]副溶血性弧菌常生存在下列（ ）食品中。
A)罐头食品B)腐败的蔬菜C)米食制品D)不洁海鲜食物答案:D解析:3.[单选题]有些金属是构成人体组织必需的元素， 而有些金属元素对人体却有毒害作用，下列（）是有毒金属元素A)硒B)铬C)砷D)镁答案:C解析:4.[单选题]二噁英是一类剧毒物质，其急性毒性相当于氰化钾的（）。
A)10B)100C)1000D)10000答案:D解析:5.[单选题]下列表述中,正确的选项是( )。
A)植物性谷物主要提供能量、蛋白质和脂溶性维生素B)植物性谷物主要提供能量、碳水化合物和脂类C)植物性谷物主要提供能量、蛋白质和矿物质解析:6.[单选题]根据食物中毒的特点和原因,食物中毒的现场处理不包括( )。
A)封存停止食用有毒食品B)采集病人标本C)治疗病人D)追回、销毁有毒食品答案:C解析:7.[单选题]人乳中的( )可促进肠道对钙的吸收。
A)乳清蛋白B)酪蛋白C)短链脂肪酸D)乳糖答案:D解析:8.[单选题]考虑缺铁性贫血需检查哪项内容A)血红蛋白B)骨髓检查C)肝功能检查D)血脂答案:A解析:9.[单选题]微波加热食物对( )的影响较大。
A)蛋白质B)脂肪C)碳水化合物D)维生素答案:C解析:10.[单选题]中国居民平衡膳食宝塔（）占据第三层，每天摄入120-200克。
A)谷类B)蔬菜水果C)鱼禽肉蛋D)乳类和蛋类答案:C11.[单选题]下列哪种属于抗氧化营养素A)维生素B1B)烟酸C)维生素CD)维生素D答案:C解析:12.[单选题]你敬我一尺,我敬你一丈,说的是团结友爱、道德规范的( )。
A)平等尊重B)助人为乐C)团结协作D)互相帮助答案:A解析:13.[单选题]食品的污染按其性质可分为生物性污染、( )和物理性污染.A)细菌污染B)食品添加剂污染C)化学性污染D)有毒重金属污染答案:C解析:14.[单选题]夏.秋季海产品鱼.虾中检出率较高的致病菌是A)沙门菌B)副溶血性弧菌C)葡萄球菌D)肉毒梭菌答案:B解析:15.[单选题]下列有关氟的食物含量,一般来说,其正确说法为A)海洋动物<陆地动物B)植物食品<动物食品C)海水食品<淡水食品D)红肉动物>海鱼类答案:B解析:B)蔬菜水果类C)豆奶类D)鱼肉类答案:A解析:17.[单选题]某团膳企业需供给1000份午饭餐盒，每份餐盒中有50g熟豌豆仁，豌豆仁烹饪后的保存率为96%，那么需要准备多少公斤豌豆仁A)52B)72C)85D)90答案:A解析:18.[单选题]在以下食物中饱和脂肪酸含量最低的油脂是( )A)鱼油B)猪油C)牛油D)羊油答案:A解析:19.[单选题]孕期血液容积逐渐增加,孕()时达到峰值。
2023_2024学年新教材高中生物第3章细胞的基本结构检测卷新人教版必修1
第3章检测卷第Ⅰ卷(选择题)一、选择题(每小题2分，共60分，其中1～20题为单项选择题，21～30题为不定项选择题)1．对细胞膜成分和结构的探索经历了漫长的过程，下列结论或假说对应错误的是( ) A．根据脂溶性物质更易通过细胞膜推测细胞膜是由脂质组成的B．根据提取的哺乳动物成熟红细胞的脂质铺展成的单分子层面积是该红细胞表面积的2倍，推测细胞膜中的磷脂分子排列为连续的两层C．根据电镜下细胞膜呈清晰的暗—亮—暗三层结构，罗伯特森认为所有的细胞膜都由脂质—蛋白质—脂质三层结构构成D．小鼠细胞和人细胞融合实验可证明细胞膜具有流动性2．下列不属于细胞间信息交流方式的有( )A．精子和卵细胞相互接触完成受精作用B．内分泌细胞分泌的激素经血液运输并作用于组织细胞C．细胞膜将细胞与外界环境分隔开D．高等植物细胞间有胞间连丝，是高等植物细胞进行信息交流的方式3．新型冠状病毒(2019－nCoV)外有包膜结构，主要来源于宿主细胞膜，包膜上含有病毒自身的糖蛋白S，该糖蛋白S可以与人体某些细胞表面的蛋白ACE2结合，使病毒的包膜与宿主细胞膜融合，进而侵入宿主细胞。
下列相关说法中，不正确的是( ) A．新型冠状病毒外包膜的基本支架为磷脂双分子层B．新型冠状病毒进入细胞的过程依赖于膜的流动性C．高温变性的2019－nCoV的蛋白质与双缩脲试剂会发生紫色反应D．糖蛋白S与受体蛋白ACE2结合过程体现了细胞膜可以进行细胞间的信息交流4．下图表示细胞膜的功能模式图。
据图分析，下列说法不正确的是( )A．功能①在生命起源过程中具有重要作用B．功能②表示进入细胞的物质对细胞都有利C．胰岛素调控生命活动可用图中③表示D．相邻的高等植物细胞可通过功能④进行信息交流5．“分子伴侣”是一类蛋白质，它在细胞中能识别正在合成的多肽或部分折叠的多肽，并与多肽的一定部位相结合，帮助这些多肽转运、折叠或组装，但其本身不参与最终产物形成。
推测“分子伴侣”主要存在于( )A．核糖体 B．内质网C．高尔基体 D．溶酶体6．如图为某细胞的部分亚显微结构示意图，下列叙述正确的是( )A.图中①具有双层膜，是进行光合作用的场所B．图中②是中心体，该细胞可能是衣藻细胞C．图中④是核糖体，与蛋白质的加工有关D．图中③是高尔基体，不具有膜结构7．红心火龙果不仅甜度高，而且含有具有解毒作用的粘胶状植物性蛋白，对人体有保健功效。
高中生物血脂与代谢教案
高中生物血脂与代谢教案教学目标：1. 了解血脂的组成及其在人体代谢中的作用；2. 掌握血脂与心血管疾病的关系；3. 了解常见的血脂异常病症及其预防和治疗方法。
教学内容：一、血脂的组成及作用1. 血脂的分类：甘油三酯、胆固醇、磷脂等；2. 血脂在人体代谢中的作用：提供能量、维持细胞膜的完整性、合成激素等。
二、血脂与心血管疾病1. 血脂异常与心血管疾病的关系；2. 高胆固醇、高甘油三酯等引发的心血管疾病。
三、血脂异常病症及预防治疗1. 高胆固醇症的临床表现及治疗；2. 高甘油三酯症的影响及预防措施；3. 血脂检测的方法及意义。
教学过程：1. 导入：通过展示一段视频或图片，引入血脂与代谢的主题，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：讲解血脂的组成及其在人体代谢中的作用，强调血脂与心血管疾病的关系。
3. 讨论：组织学生讨论血脂异常病症及其预防治疗方法，引导学生思考如何调节血脂水平。
4. 案例分析：分析一些实际病例，让学生了解血脂异常对人体的危害，以及如何预防和治疗相关疾病。
5. 总结：总结本节课的重点内容，强调血脂与代谢的重要性，鼓励学生积极参与相关健康管理。
教学评价：1. 利用问答、小组讨论等形式，检验学生对于血脂与代谢知识的掌握程度；2. 布置作业，让学生进一步巩固所学知识，并提出问题与疑惑。
素材准备：1. 视频或图片资料；2. 相关教材或课件；3. 血脂异常病症的案例资料。
教学反思：根据学生的反馈和学习情况，适时调整教学内容和方式，以提高教学效果。
同时，鼓励学生关注自身健康，培养良好的生活习惯，预防血脂异常。
血脂、肾功能及血清生化指标在不同类型高血压疾病诊断中的应用价值
2020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic TechniqueNGB是一种神经保护因子，其可抵抗缺血及缺氧对脑组织的损伤，同时可提高氧气的利用率，抑制细胞凋亡，血清NGB水平会在脑组织缺血及氧化应激损伤下明显升高，当脑组织损伤时，机体自身的反馈调节促进NGB的分泌，血清NGB水平越高，表明脑组织损伤越严重[6]。
本研究结果显示，入院1、3 d时非进展期脑卒中组和进展期脑卒中组患者血清Hcy、NGB水平均高于健康组，且进展期脑卒中组患者高于非进展期脑卒中患者，表明血清Hcy、NGB在进展期脑卒中患者中高表达。
高水平Hcy水平可增加神经毒性，可激活氧化应激损害神经元，导致患者神经功能损伤；NGB对组织细胞的氧代谢和氧利用具有较大的帮助，能够增加组织的缺氧耐受性，并且清除自由基，抵抗凋亡从而对神经功能进行保护；NGB的神经保护功能使得机体神经元受到损伤时促进机体对其的分泌，导致血清NGB水平升高[7]。
本研究结果显示，神经功能缺损程度越严重的进展期脑卒中患者血清Hcy、NGB水平越高，血清Hcy、NGB水平与进展期脑卒中患者神经功能缺损程度呈正相关，提示血清Hcy、NGB水平的高表达可反映脑卒中患者是否处于进展期。
综上，血清Hcy、NGB在进展期脑卒中患者中高表达，其水平越高神经功能缺损越严重，与神经功能缺损程度呈正相关，在临床上对血清Hcy、NGB水平的检测具有重要意义。
参考文献[1] 李范强, 李小易. 强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响观察[J]. 心理医生, 2017, 23(25): 31-32.[2] 周涛,侯宇峰.血清炎症因子水平与进展性脑卒中的相关性分析[J].神经损伤与功能重建, 2020, 15(5): 293-295.[3] 郭国际,李淮玉,丁小灵,等.急危重症脑卒中[M].合肥:安徽科学技术出版社, 2009: 14-15.[4] B ENTE T, EV A T G, ERIK B H, et al. V alidity of the aphasia itemfrom the Scandinavian Stroke Scale[J]. Cerebrovasc Dis, 2002, 13(3): 184-186.[5] 蔡业峰,贾真,张新春,等.美国国立卫生院卒中量表中文版多中心测评研究[J]．北京中医药大学学报, 2008, 31(7): 494- 498.[6] 孔玉显,张敬芳,李艳芳,等.新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-1, GH, NGB水平与NBNA评分的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(8): 1323-1325.[7] 贺雯, 高尚, 宋海燕,等. Hcy, D-D, NSE与急性缺血性脑卒中的相关性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18(12): 2017-2024.血脂、肾功能及血清生化指标在不同类型高血压疾病诊断中的应用价值李祝晶（常州市第四人民医院检验科，江苏常州 213000）摘要：目的探讨血脂、肾功能及血清生化指标在不同类型高血压疾病诊断中的应用价值。
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
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3 血脂合适水平和异常切点
强调 主要适用于ASCVD一级预防的目标人群。
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4 血脂异常的分类
❖ 病因分类
❖ 临床分类
继发性高脂血症 肥胖、糖尿病、肾
病、甲减
原发性高脂血症 不良生活方式、基
因突变
高胆固醇血症 高TG血症 混合型高脂血症 低HDL-C血症
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❖ 贝特类 通激活过氧化物酶体增值物激活受 体α（PPARα）和激活脂蛋白脂酶（LPL）而 降低血清TG水平和升高HDL-C水平。
❖ 烟酸类 维生素B3
❖ 高纯度鱼油制剂 ω-3脂肪酸
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联合用药
他汀与依折麦布
他汀与PCSK9 抑制剂
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他汀与贝特
他汀与n-3脂肪 酸
❖ TG＞5.8mmol/L，应首先考虑使用主要降低TG和 VLDL-C的药物（贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸）。
❖ HDL-C＜1mmol/L者，主张控制饮食和改善生活方式。
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❖ 饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的 基础措施。
❖ 良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规 律运动、远离烟草和保持理想体重。
❖ 在人体内胆固醇主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形 式存在；TG是甘油分子中的3个羟基被脂肪酸酯化而 形成。
❖ 血脂不溶于水，必须与特殊的脂蛋白即载脂蛋白 （apo血液，被运输至组织进行代谢。
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脂蛋白
乳糜微粒 VLDL LDL
❖ 国际上有血脂指南建议将非-HDL-C列为ASCVD一级预 防和二级预防的首要目标。
降血脂中药功效分类及作用机制研究进展-李思博
166第23卷 第5期 2021 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 5 May，2021降血脂中药功效分类及作用机制研究进展李思博1，闫美怡1，刘阳2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110032）摘要：血脂异常已成为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素，可引发一系列疾病，如心肌梗死、高血压、糖尿病等，已严重危害人们的生活质量及生命。
据记载中药降脂已有千年历史，天然药物成分能够有效改善血脂异常，随着近年来人们的关注，越来越多具有降脂功效的中药单体被人们发现。
文章概述近年中医对血脂异常的病因病机及辨证治疗的认识，按功效将降脂类中药分为5类，各选取其中代表性中药，总结了性味归经、有效成分、药理作用及机制，为中医药调节血脂异常提供新思路。
关键词：血脂异常；中药；功效分类；机制中图分类号：R285.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2021) 05- 0166- 04Research Progress on Classification and Mechanism of Efficacyof Chinese Medicine for Lowering Blood LipidLI Sibo 1，YAN Meiyi 1，LIU Yang 2（1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China；2.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：Dyslipidemia has become an independent risk factor for coronary atherosclerosis，which can cause a series of diseases，such as myocardial infarction，hypertension，diabetes，etc.，which have seriously endangered people's quality of life and life. According to records，Chinese medicine has a history of lipid-lowering for thousands of years. Natural pharmaceutical ingredients can effectively improve dyslipidemia. With the attention of people in recent years，more and more Chinese medicine monomers with lipid-lowering effect have been discovered. This article summarizes the knowledge of Chinese medicine in recent years on the etiology，pathogenesis and syndrome differentiation treatment of dyslipidemia. Lipid-lowering traditional Chinese medicines are divided into 5 categories according to their efficacy. Each representative Chinese medicine is selected to summarize sexual taste，menstruation，effective ingredients，pharmacological effects and mechanisms. To provide new ideas for the regulation of dyslipidemia in traditional Chinese medicine.Keywords：dyslipidemia；traditional Chinese medicine；efficacy classification；mechanism 基金项目：沈阳市科技局基金项目（19-112-4-032）作者简介：李思博（1994-），女，辽宁沈阳人，硕士研究生，研究方向：内分泌内科疾病。
2023北京石景山初二(上)期末生物(教师版)
（3）矮秆突变体具有茎秆粗壮、花粉活力强等特点。根据图2杂交实验结果可知，矮秆为_________性状，判断依据为_________。
（4）分别在田间和大棚种植矮秆突变体，每株结出的葵花籽大小、含油量有所差异，这体现了生物的性状还受_________的影响。
C.未受精的卵不能正常孵化D.经孵化卵黄能发育成幼鸭
19.乐乐尝试在仙人掌上嫁接蟹爪兰（如图），下列相关叙述错误的是（）
A.该生殖方式属于营养繁殖B.仙人掌为砧木，蟹爪兰为接穗
C.需将二者的形成层紧贴在一起D.蟹爪兰能遗传仙人掌的优良特性
20.独角仙是北京地区常见的昆虫，雄虫有发达的角而著称。其生长发育过程如下图，下列相关叙述错误的是（）
组别
①组
②组
③组
④组
检验样品（2ml）
淀粉液
滴加试剂（2ml）
清水
唾液
胃液
胰液
实验操作
振荡混匀，37℃保温15分钟。冷却后滴加碘液。
A.37℃保温是模拟人体温度B.检测指标为溶液 颜色变化
C.①③组实验结果为溶液变蓝D.②④组消化液不能消化淀粉
8.下图为小肠内表面的部分结构示意图，对其结构和功能的叙述正确的是（）
（6）科研人员进一步检测了两种棉花的呼吸速率（表）。
检测指标
培养方式
呼吸速率（μmol·m–2·S–1）
品种X
品种Z
常温培养
1．3
1．28
低温处理后恢复
2．25
1．8
综合以上分析，在低温处理后的恢复阶段，品种Z比品种X能积累更多有机物，更容易恢复。请从光合作用和呼吸作用两方面推测原因为_________。
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精锐教育学科教师辅导教案内容回顾1、体温、血糖、水与电解质的平衡调节；2、免疫系统的组成，免疫调节及免疫学应用。
知识精讲知识点一：血脂【知识梳理】1. 血脂的概念：血浆中的脂类统称为血脂。
血脂的组成成分：胆固醇、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、游离的脂肪酸（FFA）。
2. 血脂的来源：外源性（从食物中吸收获得）、内源性（肝细胞等组织细胞合成后释放入血液）。
血脂的影响因素：血脂的含量受膳食、种族、性别、年龄、职业、运动状况、生理状态以及激素水平等多种因素的影响，波动范围较大。
3. 脂蛋白的概念：血浆中的脂质与蛋白质结合后所形成的一类大分子复合物，溶于水，通过血液运输。
脂蛋白的组成成分：蛋白质（载脂蛋白）脂类：磷脂、甘油三酯、胆固醇及其酯脂蛋白的结构：图1-1核心成分：甘油三酯（TG），疏水，只能在脂蛋白内部脂蛋白结构磷脂：由一层磷脂分子构成膜骨架，兼性分子膜成分蛋白质：稳定脂蛋白结构，识别受体并被吞噬胆固醇：参与构成膜结构，是合成固醇类激素的原料，参与脂质的运输4. 脂蛋白的种类与功能：表1-1脂蛋白种类形成部位功能乳糜微粒（CM）小肠转运外源性甘油三酯极低密度脂蛋白（VLDL）肝脏转运内源性甘油三酯极低密度脂蛋白（LDL）血浆运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜下积累高密度脂蛋白（HDL）肝、小肠吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形成胆汁酸排出【例题精讲】例1.（2015年高考·上海卷）将血液中胆固醇运送到全身组织的主要脂蛋白是（）A．乳糜微粒 B．低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白 D．极低密度脂蛋白【解析】低密度脂蛋白携带胆固醇，并将其通过血液运送到全身各组织细胞，一旦低密度脂蛋白与受体结合，并进入细胞后，被传送到溶酶体，在溶酶体内蛋白质被降解，胆固醇释放出来被细胞利用，答案选B。
【定位】本题考点脂蛋白的类型及作用【点评】知道脂蛋白分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，知道各种密度脂蛋白的作用是解决本题的关键。
【答案】B例2.（2016年奉贤区一模）图为脂蛋白结构图，下列关于脂蛋白的叙述错误的是（）A．图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒B．图中Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高C．HDL进入肝细胞被加工成胆汁酸排出体外，血液胆固醇含量降低D．VLDL主要在小肠细胞产生，主要运输Y至肝脏储存【分析】分析图示，表示脂蛋白结构图，其中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒；Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高；Y含量相对大于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度降低。
VLDL为极低密度脂蛋白，LDL为低密度脂蛋白。
VLDL主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇，还有少量形成于小肠粘膜上皮细胞，LDL是在血浆中由VLDL转化而来，功能是向肝外组织转运胆固醇。
HDL是高密度脂蛋白。
【解析】A、据分析可知，图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒，A正确。
B、图中Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高，B正确。
C、HDL高密度脂蛋白进入肝细胞后被溶酶体小囊泡消化，血液胆固醇含量降低，C正确。
D、VLDL极低密度脂蛋主要形成于肝细胞，功能是输出肝细胞合成的甘油三酯和胆固醇，D错误。
【点评】本题主要考查脂蛋白的结构和功能，意在考查考生的识图能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系的能力；能运用所学知识，对生物学问题作出准确的判断。
【答案】D【课堂练习】1.（2016年黄浦区一模）下列关于脂蛋白和血脂代谢的叙述正确的是（）A．高密度脂蛋白（HDL）的外层是磷脂双分子层B．极低密度脂蛋白（VLDL）含有甘油三酯，不含胆固醇C．血液中高密度脂蛋白（HDL）含量偏高会引起动脉粥样硬化D．肝细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后排出体外（1）外源性甘油三酯：消化道中的脂肪经过消化变成甘油和脂肪酸，后进入小肠上皮细胞（自由扩散），在细胞中重新合成甘油三酯，并与磷脂、胆固醇和蛋白质等结合形成乳糜微粒（CM）进入毛细淋巴管（胞吞、胞吐），经淋巴循环到达血浆。
在血浆中，CM上的甘油三酯在毛细血管壁上皮细胞内分解成甘油和脂肪酸，进入组织细胞或脂肪细胞，前者进行氧化分解释放能量，后者合成甘油三酯在脂肪细胞内储藏。
（2）内源性甘油三酯：肝脏内可以将多余的糖、脱氨基后的不含氮部分以及血浆中游离的甘油和脂肪酸重新合成甘油三酯，与磷脂、胆固醇和蛋白质结合形成极低密度脂蛋白（VLDL），将肝细胞合成的甘油三酯运输至血液。
2. 胆固醇代谢（1）低密度脂蛋白（LDL）转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外组织，被组织细胞利用或储藏，或合成各种类固醇化合物。
（2）高密度脂蛋白（HDL）参与胆固醇的逆向转运，回收全身各组织衰老与死亡细胞膜上的游离胆固醇，经血液逆向运回肝脏，即肝外组织细胞内胆固醇通过血液循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。
3. 血脂的激素调节（1）激素调节：胰岛素：降血糖，促进血糖转变为非糖物质，所以对血脂的作用为升血脂；胰高血糖素、肾上腺素：升血糖，促进非糖物质转变为血糖，所以对血脂的作用为降血脂。
（2）神经调节：控制上述激素调节4.高脂血症（1）产生原因：大量摄入高脂、高糖食物使体内合成的胆固醇、甘油三酯增多，缺乏脂代谢过程中的酶就会影响胆固醇、甘油三酯的转运和清除，使其在血液中大量积累。
多余甘油三酯和胆固醇沉积于动脉内壁，使血管壁变厚、变硬，官腔变窄，外周阻力增大，进而引起高血压，限制血液供应。
它的形成与遗传因素、膳食因素、疾病、体重、体力活动、药物、年龄、性别、饮酒、精神压力等有关。
（2）高脂血症的种类：单纯性高甘油三酯血症、单纯性高胆固醇血症、两者兼具的血脂代谢紊乱疾病等。
（3）治疗方法：调整饮食结构，坚持长期有规律的运动，药物治疗。
【例题精讲】例1.（2016年虹口一模）图1表示人体某细胞内发生的部分代谢过程，图2表示该细胞合成的脂蛋白。
（1）（多选）下列关于图1所示细胞分析正确的是（）A．该细胞既能合成胆固醇，又能将多余胆固醇加工后再排出体外B．该细胞合成的甘油三酯主要以VLDL的形式输送至血液C．在该细胞中脂肪酸需转化为丙酮酸后，才能进入三羧酸循环D．该细胞膜上有胰高血糖素受体，但无肾上腺素受体（2）（多选）图2中脂蛋白结构、功能分析正确的是（）A．1﹣4依次表示胆固醇、磷脂、甘油三酯、蛋白质B．可运载胆固醇C．可运载甘油三酯D．将内源性脂类物质运送到靶器官下表是某男子血液检查结果：项目测定值（mg/dL）参考范围（mg/dL）尿素 4.6 6.0﹣23.0血清葡萄糖223 60﹣110甘油三酯189 50﹣200总胆固醇232 150﹣220（3）（多选）分析表检查结果对该男子健康可作出的判断（）A．肝功能可能有损伤 B．肾滤过作用有障碍C．可能会出现尿糖 D．可能HDL合成量较低（4）如血液中总胆固醇长期过高对血压的影响是（）A．收缩压升高、舒张压升高、脉压下降 B．收缩压升高、舒张压升高、脉压升高C．收缩压升高、舒张压下降、脉压升高 D．收缩压下降、舒张压升高、脉压下降（5）抗利尿激素又称血管升压素，在机体严重失血时抗利尿激素的合成和释放大量增加可使血压不致下降过多，请分析其原因？【答案】A例2.下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单．由此可以判断正确的是（）项目参考值/mmol·L-1甲乙丙丁总胆固醇 3.60～6.50 5.70 5.91 7.60 7.80甘油三酯0.45～1.18 2.63 1.12 1.10 14.65 高密度脂蛋白（HDL）0.90～1.68 1.16 1.35 0.80 0.85低密度脂蛋白（LDL） 2.84～4.10 5.01 3.90 5.21 4.02A. 甲属于单纯性高甘油三酯血症，不会发展为高胆固醇血症B. 乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高C. 丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDL和LDL的异常均有一定关系D. 丁患高血脂症，需要服用降HDL的药物，以有效降低甘油三酯含量【解析】A、分析题图可知，甲的低密度脂蛋白含量超标，低密度脂蛋白转运肝合成的内源性胆固醇，把胆固醇从肝脏运向外周，低密度脂蛋白如果增高的话，会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，A错误。
B、分析题图可知，乙的各项指标都在正常范围内，不需服降总胆固醇药，B错误。
C、高密度脂蛋白在生理上起着将肝外组织的胆固醇运送到肝脏的运载工具的作的作用，成分析丙可知，高密度脂蛋白偏低，肝外组织的胆固醇运送到肝脏的能力差引起血浆胆固醇升高，低密度脂蛋白转运肝合成的内源性胆固醇，把胆固醇从肝脏运向外周，低密度脂蛋白如果增高的话，也会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症，C正确。
D、分析可知，丁的HDL低于正常值，若服用降HDL的药物，甘油三酯的含量会进一步升高，D错误。
【点评】本题的知识点是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白在脂质代谢中的作用，主要考查学生运用所学的知识进行病例分析和判断的能力。
【答案】C【课堂练习】1.如图为脂蛋白结构图，下列关于脂蛋白的叙述正确的是（）①图中X为磷脂，与蛋白质等共同构成亲水性微粒；②图中Y含量相对少于胆固醇与胆固醇酯时，脂蛋白密度增高；③HDL进入肝细胞后被溶酶体小囊泡消化，血液胆固醇含量降低；④VLDL主要在小肠细胞产生，主要运输Y至肝脏储存。
A．①②③ B．②③④ C．①③④ D．①②④【解析】考查人体内环境及稳态。
A项常识；B项肌酐含量超标，说明肾脏的排泄功能不正常；C项可能是胰岛B细胞受损；D项血脂偏高，有可能患脂肪肝。
【答案】BC4.（2016年静安区二模）下图表示人体中三类有机物代谢关系模式简图，图中英文字母表示相应物质，数字表示相应反应。
46. 写出图中编号的物质或反应名：BD 。
47. 反应中释放能量最多的反应编号是。
48. 过程⑤仅能产生部分蛋白质的结构单位，该部分物质称为。
49. 一般而言，主要发生于肝脏细胞的反应有（填编号）。
脂质是人体重要的结构物质与调节物质，正常人体的血脂维持基本稳定。
图17为脂蛋白形成与转化关系模式简图，图中数字表示过程，IDL为中密度脂蛋白，LPL是脂蛋白酯酶，LCAT为磷脂-胆固醇脂酰转移酶，C-Ⅱ能激活脂蛋白酯酶。
50.写出下列符号的全称： CM HDL________________51.胆固醇被清除的的生理过程编号是；随后胆固醇在肝脏中被加工成排出体外。
52. 图中促进甘油和脂肪酸从脂蛋白分解出来的物质是（填简称）；促进脂蛋白相互转换的两个重要物质是（填简称）。
【答案】46.丙酮酸甘油 47.12 48.非必需基酸49.⑨⑤⑦①（②不扣分）50.乳糜微粒高密度脂蛋白51.⑦⑧⑨ 胆汁酸 52. LPL ，LCAT C-Ⅱ知识点三：血压【知识梳理】1. 心脏基本结构：如右图所示2. 血液循环过程正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%。