不规则抗体检查的临床意义
不规则抗体筛查的重要性，你一定要知道！
不规则抗体筛查的重要性，你一定要知道！发布时间：2021-07-15T06:42:43.238Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：陈玉碧[导读]（四川省巴中市中心血站检验科 636000）你知道什么是Rh（D）阴性血吗？Rh（D）阴性血是指红细胞表面不含D抗原的血液，红细胞表面含D抗原的血液，则称Rh（D）阳性血。
Rh（D）阴性血，通常被称为熊猫血，这类血型的人血液非常娇贵，可不要觉得他们是天之骄子，他们在输血时可发生溶血的情况，甚至发生严重的输血反应。
你知道什么是不规则抗体吗？不规则抗体是指血清中出抗A、抗B以外的其他血型抗体。
人体的血型抗体有IgG型抗体和IgM型抗体两类，大多数人的血型抗体主要为免疫性抗体，也就是所谓的IgG型抗体。
其中ABO血型系统中的抗A和抗B属于IgM型抗体，不能通过胎盘。
由于食物或外来物质在体内产生了抗A或抗B以外的抗体，都属于IgG型抗体，可以通过胎盘。
IgM型抗体在盐水介质中红细胞会与相应的抗体产生凝集现象，而IgG型系统的红细胞需要相应的生物酶或人球蛋白才能产生凝集现象，这就是传统ABO血型的鉴定方法，也就是说，传统的盐水血型鉴定和交叉配血实验，只能针对ABO血型系统有效，对于其他多种血型系统无效。
科普不规则抗体筛查的原理和方法不规则抗体筛查的原理：使用筛选细胞上存在的多种红细胞抗原与被被检血液的血清进行反映，若出现凝集现象，则表示血液中存在不规则抗体。
不规则抗体筛查的方法：抗人球蛋白实验、酶实验、盐水介质凝集试验等。
为什么要做不规则抗体的筛查不规则抗体的产生主要是通过输血、妊娠等刺激产生，其在盐水介质中无法形成凝集现象。
因此必须通过生物酶等方法才能刺激红细胞出现凝集反应。
在临床实践过程中，只有通过血型鉴定和抗体筛查，才有可能检测出ABO血型系统抗体以外的不规则抗体。
含有不规则抗体的血液用于患者，可能产生溶血反应。
筛查不规则抗体有什么临床意义1、虽然不规则抗体阳性的机率很小，但也不能忽略对不规则抗体的的筛查工作。
输血前进行不规则抗体检验临床意义和价值论文
输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值【摘要】目的分析讨论输血前进行不规则抗体检测的临床意义和价值。
方法对2367例输血患者在输血前进行不规则抗体筛检，抗体阳性者进一步鉴定。
结果 2367例患者输血前不规则抗体检出5例，检测阳性率为0.21%，抗-d抗体，抗-m抗体2例，抗-e抗体例。
结论不规则抗体检测应该作为输血前的常规检查，以预防和减少溶血性输血反应，从而保证输血安全。
【关键词】输血前；不规则抗体随着输血技术的规范，临床上因为abo血型而引起的输血反应越来越少，但由于不规则抗体而引起的输血反应时有发生，所以在临床输血之前检测不规则抗体的意义越来越重要。
在我国也时常有rh 及其他血型系统的抗体导致溶血性输血反应的报道[1-2]。
意外抗体又称不规则抗体，是指血清中抗-a、抗-b以外的其他血型抗体[3]。
血液中不规则抗体在正常情况下是不存在的，因为多次输血以及妊娠可产生红细胞同种抗体，容易引起免疫性溶血性输血反应，影响治疗质量，甚至会危及患者的生命安全。
现就我院2367例输血患者的不规则抗体检测情况做以下总结分析：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月在我院住院治疗并申请输血的患者2367例，其中男1021例，女1346例，年龄10岁-82岁。
1.2 试剂谱细胞由上海血液中心生产，达亚美卡式血型不规则抗体筛查试剂。
1.3 仪器珠海贝索生物技术有限公司提供的baso2200-2离心机，长春博研科学仪器有限责任公司的fyq型免疫微柱孵育器和td-3a型血型血清学用离心机。
1.4 试验方法血型不规则抗体筛查试剂采用达亚美卡式技术，严格按照试剂说明书判定结果，当患者血清中含有的不规则抗体的时候则送血液中心用谱细胞来进行检测。
2 结果在2367例输血患者中，共检出不规则抗体5例，占0.21%。
其中5例特异性抗体分别有抗-d抗体2例，抗-m抗体2例，抗-e抗体1例，详见表1。
3 讨论在输血前对常规抗体进行筛选，为了发现患者血液中是否有临床意义的不规则抗体，以保证临床安全输血。
不规则抗体检测在临床输血中的意义
Rh血型系统
抗 -D
8
抗 -E
12
抗 -c
4
抗 -C
6
抗 -cE
21
6.84 10.26 3.42 5.13 17.95
抗 -e
2
Kidd血型系统 抗 -Jka
15
抗 -Jkb
5
Duffy血型系统 抗 -Fya
4
抗 -Fyb
13
Lewis血型系统 抗 -Lea
8
1.71 12.82 4.27 3.42 11.11 6.84
21～40岁
485
16
41～60岁
633
38
＞60岁
769
62
4.83 6.92
1.01 3.30 6.00 8.06
体包含 % 例非特异性抗体 其余均为同种异性抗 体 以 @A 血型系统B,22 血型系统C;DD6 血型系 统为主见表 !
表 2 研究组不规则抗体类型检出情况
类型
比例（%）
组别
研究组 对照组
2
1986 1500
表 3 两组不良反应比较[（%）]
发热
呼吸困难
胸闷
8（0.40） 19（1.27）
4（0.20） 10（0.67）
5（0.25） 9（0.60）
荨麻疹 3（0.15） 5（0.33）
总发生
20（1.00） 43（2.87） 16.653
0.000
实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 % 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;<=!"!#9>51=%&9?5=%
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血是指将血液或其制品从供血者输送到受血者的过程，是血液采供和输血两个环节相互衔接的过程。
输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生评估血液输血的风险，减少输血后发生不良反应的概率，提高输血的安全性和有效性，具有重要的临床意义。
在接受输血治疗前，应首先进行血型鉴定和交叉测试，如果只进行ABO和Rh血型鉴定和交叉测试是远远不够的。
根据以往的经验，优质血制品中存在各种类型的抗体，既有临床明显的抗体也有临床不明显的抗体，因此，血制品的安全性、一致性和疗效都与抗体检验的质量有关。
不规则抗体指对红细胞表面不同于ABO、Rh血型系统的其他抗原形成的抗体，也称非血型抗体。
不规则抗体是导致输血反应的主要原因，常导致输血反应的医院职工非血型抗体如Rh抗体、K血型抗体、Duffy抗体、Kidd抗体、Lewis抗体、MNSs抗体和P抗体等。
输血前的不规则抗体检验有两个主要的目的。
一是检测患者体内是否存在不规则抗体，以减少输血后发生输血反应的概率；二是检测供血者的血液中是否存在患者体内已知的不规则抗体，以避免输血后供血者的血液导致患者的不良反应。
如果患者的血液中存在流行的不规则抗体，应当避免与这种不规则抗体所反应的血液输血。
对于一些不明确的不规则抗体，可选择不含这一抗原的血液输注或进行交叉测试。
二、不规则抗体检验的应用目前应用比较广泛的不规则抗体检验方法有间接抗人球蛋白试验（IAT）和直接抗人球蛋白试验（DAT）。
IAT检测是指在受试者血浆中混合不同种类的红细胞，利用人源抗球蛋白试剂阳性反应来检测其体内是否存在不规则抗体。
DAT检测是指检测血红细胞表面存在的不规则抗体，常用来检测新生儿溶血病和药物引起的输血反应。
不规则抗体检测结果的报告格式应当项目全面、明确、简单明了。
在报告中应当注明检测方法、患者ID号、检测时间、结果和检测人。
如果存在不规则抗体，应该列出抗体名称和滴度，建议医生调整血液输血策略，及时制定治疗计划。
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响1. 引言1.1 背景新生儿溶血病是一种常见的新生儿疾病，主要是由于母体产生的不规则抗体与胎儿红细胞表面抗原结合引起的。
胎儿红细胞与母体不相容的抗原结合后，会引发免疫反应，导致红细胞破裂溶解，造成溶血现象。
此病若不及时诊断和治疗，可导致严重的贫血、黄疸甚至死亡。
随着医学技术的进步，不规则抗体筛查及效价检测方法得到了不断的完善和提升。
通过对孕妇进行不规则抗体筛查，可以及时发现母体携带的不规则抗体，采取相应的措施进行干预，从而避免新生儿溶血病的发生。
对不规则抗体的效价检测也能帮助医生更准确地评估患儿的病情，指导治疗方案的制定。
深入研究不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响，对提高疾病的诊断率和治疗效果具有重要意义。
本文将从不规则抗体筛查方法、不规则抗体效价检测方法、不规则抗体筛查与新生儿溶血病的关联等方面展开讨论，旨在为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 目的目的：本文旨在探讨不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响，通过详细分析不规则抗体筛查方法和不规则抗体效价检测方法，揭示不规则抗体与新生儿溶血病之间的关联。
进一步探讨不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响，以期为临床医学提供更为准确、快速、有效的诊断和治疗方法。
通过本文的研究，我们希望能够增进对不规则抗体筛查及效价的了解，深入探讨其在新生儿溶血病中的作用机制，为临床实践提供科学依据，促进新生儿溶血病的预防和治疗，从而减少新生儿患者的发病率和提高其生存质量。
通过本文的研究，我们希望能够为不规则抗体筛查及效价在新生儿溶血病中的应用提供重要的参考依据，并为相关研究和临床实践提供新的思路和途径。
1.3 意义在新生儿溶血病的预防和治疗中，不规则抗体筛查及效价的重要性不可忽视。
不规则抗体筛查是指通过检测母体血清中是否存在针对胎儿红细胞的不规则抗体，从而及时发现患有不规则抗体的孕妇，采取相应的预防措施，避免新生儿溶血病的发生。
输血前血清不规则抗体筛查的临床意义
Ｃｌｎ ｃ ｌＳ ｇ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ｒ ｅ ｕ ａ ｔｂ ｄ ｃ ｅ ｎ ｎｇ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｉ ａ ｃ ｆＩ ｒ ｇ ｌ ｒ Ａｎ ｉ ｏ ｙ Ｓ ｒ ｅ ｉ ｉ ｉ ｔｅ ｔ ’ ｅ ｕｍ ｆ ｒ ｏ ｄ Ｔｒ ｎ ｆ ｓｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ Ｓ ｒ Ｂｅ ｏ ｅ Ｂｌ ｏ ａ ｓ ｕ ｉ ｎ
—
Ｍ． ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｓ ａ ｓ ｌ ｔｌ ｅ ｅ ｓ ｒ ｅｅ ｔ ｒｅ ｕ ａ ｔ ｏ ｉｓｂ ｆ ｒ ｌｏ ｒｎ ｆ ｓｏ ｔ ａ ａ ｄ ｃ ｖ ｎ ａ ｏ ｄ ｔ ｅｈ ｍｏ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｉ ｂ ｏ ｕ ｅｙｎ ｃ ｓａ ｙ ｔ ｄ ｔｃ ｒ ｇ ｌｒａ ｉ ｄ ｅ ｅ ｅｂ ｏ ｄ ｔａ ｓ ｉｎ．ｈ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｅ ｅ ｖ ｉ ｅ — ｏ ｉ ｎ ｂ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｈ
摘 要 目的 筛选不规 则抗 体 ， 有效地解 决配血 困难及 避免溶血 性输血反 应的发 生。方法 用微柱凝胶 抗人 球蛋 白法 对 ３６ １８例住 院输血及手术前备血 患者进行 不规 则抗体 筛查。结果 ３ ６ １８例 血清样本 中， 出不规 则抗 体 ｌ ， 检 １例 阳性 率 ０ ． ３ ％ 。其 中 自身抗体 ３例 ， 一Ｄ １ ， 一ｃ ， 一Ｅ 例 ， 一Ｅ３例 ， 一Ｍ １ 。结论 输血前对 受血者进行 不规 ５ 抗 例 抗 ｅ２例 抗 ｃ１ 抗 抗 例 则抗体 的筛检及 鉴定 ， 可有效地减少和避免溶血性输血反应 的发生 ， 为临床 安全输血提 供指导和参考作 用。
ｃｏ ｓｍａｃ ｉｇ ａ ｄ ａ ｏｄ ｔ ｅ ｈ ｍｏｙｉ ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｅ ｃｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｃ ｏ—ｃ ｌ ｍｎ ｇ ｌａ ｔ ｇｏ ｕ ｉ ｅ ｔｗａ ｓ ｄ ｆ ｒｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｉ ｒ ｓ ｔ ｈ ｎ ｖ ｉ ｈ ｅ ｌｔ ｔａ ｓ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ． ｔ ｏ ｓ Ｍｉｒ ｎ ｃ ｕ ｏ ｏｕ ｅ ｉ ｌｂ ｌ ｔｓ ｓ ｕ ｅ ｏ ｃ ｅ ｎ ｎ ｒ ｎ ｎ ｒｇ ｌｒａ ｔ ｏ ｙ ｉ １ ８ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌｏ ｒ ｓｕ ｉｎ Ｒｅ ｕ ｔ １ ｒ ｇ ｌ ｒ ｎ ｉ ｏ ｉ ｓｗ ｒ ｅｅ ｔｄ ｉ １ｃ ｓ ｓ ｆ ｍ １ ８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｕ ａ ｎ ｉ ｄ ｎ ３ ６ ａｉ ｔ ｔ ｂｏ ｄ ｔａ ｆ ｓｏ ． ｓ ｌ ｒ １ ｉ ｅ ｕ ａ ｔ ｄ ｅ ｅ ｅｄ ｔ ｃｅ ｎ １ ａ ｅ ｏ ３ ６ ａｉ ｔ ． ｂ ｅ ｈ ｎ ｓＩｅ ｒ ａ ｂ ｒ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｒｔ ｓ０． ５ ．Ｔ ｅ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｆ１ ａ ｅ ｆ ｉ ｅ ｌ ｒａ ｔ ｏ ｉｓ ｗ ｓ ａ ｏｌ ｗ ： ａ ｅ ｅ ｅ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｎ ｈ ｏ ｉｖ ａｅ ｗａ ３ ％ ｉ ｈ ｐ ｃ ｆ ｉ ｏ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｓ ｆｌ ｓ ３ ｃ ｓ ｓ ｗ ｒ ｕ ｏ ｎｉ ｄ ｅ ． ｎ ｉ ｙ ｒｕ ｂ ｏ ｂ ｔ ｅ ｏｈ ｒ８ ｗ ｒ ｌ ａ ｔ ｏ ｉ ｓ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｌｃ ｓ ｆａ ｔ —Ｄ， ａ ｅ ｆａ ｔ —Ｃ ． ａ ｅ ｏ ｔ —Ｅｃ ３ ｃ ｅ ｆａ ｔ —Ｅ， ａ ｅｏ ｎ ｉ ｈ ｔｅ ｅ ｅ ａｌｎ ｉ ｄ ｅ ， ｌ ｄ ｎ ａ ｅ ｏ ｉ ｏ ｂ ｎ ｎ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｎ ｅ １ ｃ ｓ ｆａ ｉ ｎ ， ａ ｓｏ ｉ ｓ ｎ ｌ ｃ ｓ ｆａ ｔ
不规则抗体筛查的意义
不规则血型抗体筛查的意义不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
人的血型抗体有IgG和IgM两类。
现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其它血型系统的抗体都是IgG型。
IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结（传统ABO血型鉴定）；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。
IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。
也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO 血型系统有效，而对其它多种血型系统无效。
由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此，抗筛选是很必要而且必须的。
其筛选的意义主要在于三个方面：一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。
二、对需要输血治疗的患者，进行不规则抗体筛查，可以有肋于血液选择，从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液，从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应，保证输血安全。
三、孕妇进行不规则抗体筛查，可以尽早发现不规则抗体，可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗，减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害，减轻新生儿溶血病的性病程度，提高胎儿或新生儿的身体素质。
美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测，而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查，在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血是一种常见的治疗手段，用于补充患者因手术、创伤、疾病等原因丧失的血容量和功能。
然而，输血并非完全无风险，不规则抗体因素是其中之一。
不规则抗体是指在患者血清中出现的对供血者红细胞表面抗原的免疫反应。
如果受到不规则抗体的攻击，供血者红细胞会被破坏，导致输血反应，甚至危及患者的生命。
因此，在进行输血前，进行不规则抗体检验是非常重要的。
这项检测可以及早发现患者体内是否存在不规则抗体，评估输血的风险，并采取相应的防范措施。
具体而言，不规则抗体检测可以在以下几个方面产生重要意义和价值。
首先，不规则抗体检测可以帮助诊断血型不符的输血反应。
血型不符的输血反应是指接收者血型与供血者血型不匹配，导致抗体-抗原反应，出现输血反应的病情。
不规则抗体检验可以早期发现患者体内是否存在不规则抗体，预测可能的输血反应类型和严重程度，有利于及时采取对策，避免输血反应的发生。
其次，不规则抗体检测可以指导血型匹配。
血型匹配是为了降低输血反应发生的风险，通常会进行ABO和Rh血型匹配。
由于存在其他血型抗原，如Kell、Duffy、Kidd、MNSs等，如果接收者体内有不规则抗体反应，易出现非ABO和非Rh血型抗原不匹配的输血反应。
因此，在进行输血前进行不规则抗体检测可以及早发现其他血型抗原的问题，并选择符合患者体内不规则抗体的供血者，提高血型匹配的成功率。
第三，不规则抗体检测可以预防赴美国留学和移民带来的难题。
据悉，美国公共卫生局规定，在进行血液供血时，必须对供血者进行全方位的血型筛查，其中包括不规则抗体检测，以确保输血安全。
因此，对于赴美国留学和移民的人群而言，进行不规则抗体检验可以推断是否符合美国的输血标准，预防因输血不符合美国要求而带来的难题。
综上所述，进行‘输血前进行不规则抗体检验‘具有非常重要的临床意义和价值。
无论是为了预防输血反应、指导血型匹配，还是预防因输血不符合美国要求带来的难题，不规则抗体检验都有着不可替代的作用。
输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义
输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义摘要]目的：分析输血患者不规则抗体筛查结果分析及临床意义。
方法：选取我院2017年4月~2018年12月期间进行输血的患者标本5000例进行回顾性分析，为患者实施微住凝胶法进行不规则抗体的筛选，同时对阳性标本实施抗体特异性的鉴定，分析不规则抗体的分布特点。
结果：检出同种不规则抗体80例，阳性率为1.6%，男性患者的阳性率低于女性患者，P〈0.05表示统计学有意义。
检出不规则抗体的所占比重最高的是Rh血型系统，占总数的58.75%，排第二位的为MNS系统，占总数的12.5%，其余还包括自身抗体，混合抗体，Kidd系统。
结论：在患者输血前实施不规则抗体筛查能够保证临床输血的安全性，提供5种抗原符合的血液，同时也能减少不规则抗体的发生。
关键词：输血患者；不规则抗体筛查；临床意义不规则抗体表示抗A和抗B以外血型的抗体，也被称作是意外抗体[1]，不规则抗体的出现会引发患者出现不同程度的输血不良反应，输血患者的不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定，是输血前需要实施的重要工作，能够提高输血安全性，促进血液的选择保证血液输血质量[2]。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2017年4月~2018年12月期间进行输血的患者标本5000例进行回顾性分析，为患者实施微住凝胶法进行不规则抗体的筛选，5000例标本中，有男性2742例，女性2258例，患者的年龄在15~85岁之间，平局年龄为（50.6±12.7）岁，输血方式包括病房输血、各类手术输血。
1.2方法1.2.1试剂与仪器 KA-2200血清学专用离心机(日本KUBOTA），源博生科LB-3000医用离心机，源博生科试剂卡孵育器，抗体筛选细胞(长春博讯生物技术有限责任公司)，抗人球蛋白(抗IgG+C3d)检测卡(江苏力博医药生物技术股份有限公司）所有试剂均在有效期内按使用说明书操作。
1.2.2方法将全血标本实施3000r/min的离心处理7分钟，然后实施不规则抗体的筛查。
不规则抗体的检测对临床输血的意义
曾经的妊娠史有 关。虽然 ， 不规 则抗 体筛选 阳性率 很低 ， 但
是该 不规 则 抗 体 阳 性 的患 者 一 旦 输 入 具 有 相 应 抗 原 的 红 细
胞， 那么抗原 、 抗体 就会 发生免疫 反应 ， 补体 的参与 下， 在 使 输入的红 细胞发 生溶解 ， 即发生 溶血性 输血反 应。 因此 ， 在
［］ ２ 董永 ， 李延年 ， 波 ， 微柱凝 集法筛 选不规 则抗体 的临 床应 孙 等．
用． 中国输血杂志，０ ３ １ （ ） ３７ ２０ ，６ ５ ：２ ．
男 １ ， ２例 ， 例 女 阳性率分别为 ０ ０ ７ ．６ ％和 ０ １ ％。 ．４
３ 讨 论
［ ］向东 ， ３ 刘曦 ， 王健莲 ， 患 者血型不 规则抗体 的分析． 等． 中国输血
输 血 前做 不 规 则 抗 体 的 检 测 ， 大 大 减 少 输 血 反 应 发 生 的 可 会 能性 。
出观察 结果 。
Hale Waihona Puke １５ 结 果判定标准 ．１０ 申请输血者不规则抗 体检测结 ５０例
果： 阴性为细胞不凝聚 ； 中呈现 阴性 结果 ， 明被检测 红细 管 表
胞在体 内未被 Ｉ ｇ Ｇ致敏 ； 管中呈现 阳性结果 ， 明被检测红细 表
杂 志 ，０ ５ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，８ １ ：２
临床上要遵循 同型输 血原则 ， 同型血 ” 指 Ａ Ｏ血 型 “ 是 Ｂ
作者单位：５ ０ ０河南省鹤壁煤业集团公 司总 医院 ４８ ０
通 讯 作 者 ： 书 云 仝
（ 收稿 日期 ：０ ９一ｌ ２ ） ２０ １— ７
（ 文编 辑 ： 淑娟 ） 本 段
仝 书 云
【 摘要】 目的
不规则抗体筛检在输血中的临床意义
不规则抗体筛检在输血中的临床意义【摘要】目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。
方法对本院输血前患者采用微柱凝胶法免疫试验检测不规则抗体，抗体阳性者进一步鉴定。
结果在630例申请输血的患者中，检测出结合型不规则抗体3例，其中男1例，女2例；游离型不规则抗体2例，男1例，女1例。
结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义。
【关键词】不规则抗体；微柱凝胶技术；临床意义不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体，多为IgG抗体，此类抗体可引起交叉配血困难及迟发性免疫性溶血性输血反应，也有少数病例发生急性溶血性输血反应，导致DIC、少尿、无尿和肾衰竭，甚至死亡。
据报道，在我国由血型抗原抗体免疫因素引起的输血反应占12.6％，其中溶血反应的发生率为2.56％，高于西方发达国家，相当于美国20世纪80年代水平［1］。
近年来，微柱凝胶技术在国外已普遍使用［2］，回顾性调查分析方法，对2006年7月至2010年12月本院30298例患者采用微柱凝胶法进行输血前抗体检测，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年7月至2010年12月在笔者所在医院各个科室住院的患者，对申请输血并有输血史与妊娠史者，静脉采血2 ml并加3.8％枸橼酸钠抗凝剂，待分离出血浆，稀释后的0.5％~0.8％筛检红细胞，共计630例。
年龄22~74岁，其中男300例，女330例。
1.2 材料长春博迅生物技术有限公司提供微柱凝胶血型鉴定卡及专用离心机，抗A、抗B血清由长春博德公司生产；抗D由英国公司提供，反定型Al、B细胞由上海血液中心提供。
1.3 方法采用微柱凝胶法免疫试验检测［3］。
正定型孔及Ctrl孔中分别加入0.8％标本红细胞悬液50 μl，反定型A1、B 孔中先分别加入CN 53~1049／R 0.8％A1细胞和B细胞50 μl，再加人标本血浆50μl，将卡放人专用离心机里，1500 r／min离心5 min后观察结果，每天抽出10例标本用试管法同时进行检测以做对比，对出现正反定型不一致及Ctd管阳性的标本，采用试管法进行复查，并查明是否为不规则抗体、冷抗体、自身抗体、抗原抗体减弱、纤维蛋白原的干扰等原因，对RhD阴性的标本采用两种不同批号的抗D试剂复查。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行不规则抗体检验是一项非常重要的临床检查，它可以帮助医生识别受血者体内可能存在的不规则抗体，从而避免输血后发生不良反应，保障受血者的安全。
不规则抗体是指在受血者体内出现的对供者红细胞表面抗原的异常免疫反应，如果输血时未能及时发现并作出相应处理，可能会引发输血反应，严重时甚至危及受血者的生命。
进行不规则抗体检验是保障输血安全的必要步骤，具有非常重要的临床意义。
不规则抗体检验是通过检测受血者血清中的抗体，来确定是否存在与供血者红细胞抗原不相容的抗体。
这些抗体可能是由于先前的输血、妊娠、移植或其他免疫刺激所引起的。
当受血者的血液中含有与供血者红细胞上的抗原相对应的抗体时，如果进行相应抗原的输血治疗，就会发生输血反应。
输血反应的临床表现包括发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹、黄疸等，严重者可能导致溶血性贫血、急性肾衰竭、休克甚至死亡。
及时发现并认识到受血者体内的不规则抗体，对于输血后的治疗是至关重要的。
不规则抗体检验还能够对血液制品的安全性起到重要作用。
在临床输血过程中，由于供血者和受血者之间的免疫差异，不同的人可能产生不同的抗体反应。
如果未对受血者进行不规则抗体检验，就有可能输注带有相应抗原的血液制品，从而导致输血反应的发生。
对于某些特殊的输血人群，如婴儿、孕妇等，不规则抗体检验更是必不可少的一项检查，因为这些人群可能因为各种原因产生不同种类的抗体，需要根据检测结果来选择合适的血液制品。
不规则抗体检验对于确保输血的安全性和适用性都是至关重要的。
在临床实践中，不规则抗体检验通常是在血液科、输血科及外科手术前进行的。
在一般的临床实践中，不规则抗体检验是通过间接抗人球蛋白试验（IAT）来进行的。
这种试验利用受血者的血清与标准红细胞悬液（通常是Rh阳性和Rh阴性的红细胞）反应，以确定受血者是否存在不规则抗体。
也可以通过直接抗人球蛋白试验（DAT）来检测受血者红细胞表面是否存在补体或抗体的结合，帮助诊断溶血性疾病。
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值
探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值输血前进行不规则抗体检验是临床输血前所必需的一项检查，其临床意义和价值主要体现在以下几个方面：1. 确定不规则抗体：输血前进行不规则抗体检验可以帮助确定受血者体内是否存在不规则抗体。
不规则抗体是指在人体接触到特定抗原后产生的抗体，与正常免疫应答不同，这些抗体具有多克隆性和广泛的特异性，可以与多种血型抗原结合。
如果不规则抗体在输血中没有得到及时发现和识别，就可能导致输血反应，严重的甚至可导致溶血性输血反应，威胁受血者的生命安全。
2. 选择合适的供血者：通过不规则抗体检验可以确定受血者体内存在的不规则抗体种类和滴度，从而选择符合条件的供血者。
不同的不规则抗体对应不同的血型抗原，如果受血者体内存在的抗体能与供血者的血型抗原相结合，就会发生各种程度的输血反应。
在输血前进行不规则抗体检验可以帮助医生选出不含相应抗原的血型供血者，以减少输血反应的发生。
3. 防止麻烦反应：不规则抗体检验可以帮助发现受血者的不规则抗体的抗体类型和特异性，这对输血的安全性和有效性至关重要。
不规则抗体检验的目的之一是尽量避免受血者在输血过程中出现不适和不良反应，如发热、寒战、皮疹、血压下降等麻烦反应，从而提高输血的成功率和安全性。
4. 避免输血事件发生：根据不规则抗体的检测结果，输血前可以制定更详细、更精确的输血方案，从而避免或减少输血事件的发生。
如对于患有红细胞过敏症或巨红细胞性贫血等疾病的受血者，可通过检测不规则抗体的存在来选择合适的输血策略，如使用洗涤红细胞或其他特殊处理手段来减少输血反应的发生。
不规则抗体检验的临床意义和价值在于它可以提高输血的安全性和有效性，减少输血相关的不良反应，并且通过检测不规则抗体的存在来选择合适的输血方案，从而避免或减少输血事件的发生。
在临床输血前进行不规则抗体检验对于保障受血者的生命安全和提高输血质量具有重要的意义和价值。
输血前不规则抗体的检验在输血中的临床意义评价
输血前不规则抗体的检验在输血中的临床意义评价目的：研究与观察输血前不规则抗体的检验在输血中的临床意义。
方法：收治我院需输血患者3000例，在输血前采集患者血液，并采用微柱凝胶技术检查患者血液中不规则抗体。
结果：3000例患者中出现不规则抗体例数为25例，其中男性为8例、女性为17例，整体阳性率为0.83%；3000例患者中出现不良反应的概率为1.33%。
结论：在输血前对患者开展不规则抗体的检查项目可以进一步控制输血相关不良反应的发生，提高输血安全性和临床治疗效果。
临床输血前进行不规则抗体的检测可以进一步精确使用血制品的种类、成分，从而保证输血的安全性和治疗效果[1]。
目前，我院为了进一步提高输血患者的整体临床疗效，对患者开展输血前不规则抗体的医疗检验项目并进行实验，以下是该次实验的详细报道。
1資料和方法1.1临床资料我院在2012年1月～2014年12月期间收治了3000例需进行输血治疗的患者，收集患者生活与治疗资料，并将输血原因进行分类，血液疾病591例、手术用血1782例、意外失血例197例、贫血430例。
3000例患者中，有输血史1271例。
女性患者中，妊娠史928例。
在输血前经患者及家属同意后开展不规则抗体检验实验。
1.2实验方法实验工具：血清离心机、孵育器、保温机及微柱凝胶卡。
实验试剂：抗免疫球蛋白试剂、抗免疫球蛋白卡及筛查细胞、谱细胞。
实验方法：1.护理人员在输血前对患者进行采血，采集患者静脉血2-5ml后装入特定试管中，同时往试管中加入抗凝试剂，将血标本送往实验室检查。
2.送至实验室后，研究人员将血标本连同试管置于恒温水箱中加热10分钟。
3.实验室人员取出试管，将血制品进行血浆离心，待血浆完全离心后在试剂卡上记录患者个人情况。
4.在微柱凝胶卡的三个小孔中分别滴入三种不同的抗体筛查细胞50ul，同时在以上含有筛查细胞的卡片中添加25ul离心后的血浆。
4.以上步骤结束后，将含有两种不同成分的微柱凝胶卡置于孵育器，将温度设置为37摄氏度，维持10分钟。
输血前进行不规则抗体检验的临床意义
输血前进行不规则抗体检验的临床意义输血前进行抗体检验是保证输血安全的重要措施。
传统的输血前抗体检验主要是针对ABO血型和Rh血型，而对于不规则抗体的检测则更为复杂。
不规则抗体是指存在于接受输血者血浆中的与常见血型系统不匹配的抗体。
这些抗体可能导致输血反应和免疫介导性溶血反应，因此检测出不规则抗体对于避免输血相关并发症至关重要。
不规则抗体的检测是血库学中的一项重要技术，其主要目的是确保患者在输血过程中免受不必要的伤害。
如果在输血前未检测到患者身体内的不规则抗体，与这些抗体不匹配的血液将在输血时引起一系列问题。
例如，患者的免疫系统可能会与输注的红细胞发生免疫反应，导致输血反应的发生。
此外，这些反应还可能会引起红细胞的破裂，释放大量的胆红素，进而引起黄疸等不良反应。
因此，及早发现患者体内的不规则抗体对于避免输血相关并发症的发生非常重要。
不规则抗体的检测方法传统的不规则抗体检测方法包括直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、红细胞吸附试验、胎儿红细胞结合试验等。
这些试验各有优缺点，但总的来说，它们都需要一定的操作时间和复杂性。
最近，越来越多的实验室开始采用高通量技术进行不规则抗体的检测。
这些技术包括基因芯片技术和次世代测序技术。
相比传统的不规则抗体检测方法，高通量技术更快、更敏感，而且可以同时检测多种血型抗体。
对于怀疑有不规则抗体的患者，在输血前一定要进行抗体检测。
同时，在进行输血前，医生还要仔细评估患者的身体状况，以确定输血的必要性。
如果不规则抗体检测结果为阳性，就需要选择与该抗体相容的血液输注，以确保患者在输血过程中免受不必要的伤害。
结论总的来说，不规则抗体检测对于保障输血安全至关重要。
及早发现患者的不规则抗体，可在输血前选择与抗体相容的血液，避免输血反应和溶血反应等输血相关并发症的发生。
随着技术的不断进步，不规则抗体检测将更加方便、快速、准确，帮助医生更好地管理输血。
不规则抗体筛查试题
不规则抗体筛查试题
抗体筛查是临床检验中常见的一种检测项目，用于检测人体内是否存在特定的抗体。
不规则抗体筛查是指对Rh血型不合的孕妇进行的一种特殊抗体检测，主要是检测Rh阴性孕妇是否产生了Rh阳性胎儿的抗体。
以下是一些可能涉及的试题内容：
1. 检测原理，不规则抗体筛查的原理是什么？它是如何检测人体内的抗体的？
2. 临床意义，不规则抗体筛查的临床意义是什么？为什么对Rh血型不合的孕妇进行这种特殊抗体检测？
3. 检测方法，不规则抗体筛查的常见检测方法有哪些？它们各自的优缺点是什么？
4. 结果解读，不规则抗体筛查的检测结果是如何解读的？阳性和阴性结果分别代表什么情况？
5. 干预措施，如果不规则抗体筛查结果为阳性，临床上应该如何干预？有哪些处理措施和建议？
6. 相关风险，不规则抗体筛查可能涉及的相关风险有哪些？对孕妇和胎儿可能造成的影响是什么？
以上是一些可能涉及的试题内容，希望能够对你的问题有所帮助。
如果还有其他方面的问题，也欢迎继续提出。
输血前不规则抗体筛查结果分析及其临床意义探析
输血前不规则抗体筛查结果分析及其临床意义探析目的分析输血前不规则抗体筛查结果，并探析其临床意义。
方法本院自2014年起在输血前进行不规则抗体筛查，将2014年1月～12月412例进行输血前不规则抗体筛查者作为实验组。
以此前2013年1月～12月396例未进行输血前不规则抗体筛查者作为对照组。
结果数据经过统计学分析发现，412例患者共检出不规则抗体6例，检出率为1.46%。
实验组输血不良反应发生率明显低于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论输血前不规则抗体筛查可及时发现患者体内的不规则抗体，有利于保证输血安全性，应将其作为输血前的常规检查项目。
标签：输血；不规则抗体筛查；临床意义不规则抗体是除人体血清中抗A、抗B以外的血型抗体，以IgG抗体、IgM 抗体比较常见。
不规则抗体可造成疑难配血、血型鉴定困难、输血不良反应等问题，轻者引起患者输血后发生寒战、发热，重者可发生溶血反应而危及患者的生命，严重影响了临床用血的安全性[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2013年1月～12月396例未进行输血前不规则抗体筛查者作为对照组。
包括男性232例，女性164例；年龄22岁～75岁，平均年龄（52.64±11.53）岁；体重48kg～82kg，平均体重（64.15±11.28）kg。
将2014年1月～12月412例进行输血前不规则抗体筛查者作为实验组，包括男性245例，女性167例；年龄20岁～78岁，平均年龄（64.32±11.43）岁；体重47kg～83kg，平均体重（64.37±11.62）kg。
对两组患者的一般资料进行统计学对比分析，发现两组的可比性较好，在年龄、体重、性别等方面无显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2检测方法1.2.1检测仪器和试剂LXJ-I血型血清学多用离心机，长春博研仪器有限责任公司。
FYQ型免疫微柱孵育器，长春博研仪器有限责任公司。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不规则抗体检查的临床意义
不规则抗体检查也称红细胞抗体检查，是指不符合ABO血型系统的血型抗体，即抗A、抗B以外的血型抗体。
ABO系中的亚型，变异型抗A1或某种抗B等抗体，也称为不规则抗体，多数为IgG抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞，必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、聚凝胺等，才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上所称的“同型血”实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同，其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细，或只用盐水介质配血，则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体，而此抗体与相应抗原发生免疫反应，可导致溶血性输血反应的发生。
虽然不规则抗体筛选阳性率仅为0.37%，但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原、抗体发生免疫性结合，在补体的参与下，使输入的红细胞发生溶解，即发生溶血性输血反应。
患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及其生命。
因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性。
当不规则抗体筛选阳性时，必须进一步作抗体鉴定，确定其特异性后，再输入无相应抗原的红细胞，才能达到安全输血之目的。
新生儿溶血病(HDN)也是由于母亲体内存在与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的不规则抗体，引起同种被动免疫性疾病。
凡是以IgG性质出现的不规则抗体，理论上都可以引起HDN，因为IgG性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿红细胞，引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，
甚至并发核黄疸。
因此对有输血史或妊娠史的孕妇也应作不规则抗体筛选，若检测出不规则抗体，应作出相应的预防和治疗。
Rh血型中D抗原的抗原性强于E抗原的抗原性，因此产生抗D抗体的几率大于抗E抗体。
抗A1抗体为A亚型中不规则抗体，它的存在提示我们在注意ABO血型以外的不规则抗体的同时，也应高度重视ABO亚型中的不规则抗体，因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。
抗M抗体为冷凝集素，很少在37℃有活性，一般在体内不能引起溶血反应，但患者处于低温麻醉状态下手术时应注意，因为此类抗体可激活补体。
当机体的体温在冷抗体最适反应温度范围内(4～20℃)时，可发生溶血反应。
不规则抗体产生大多为Rh血型系统，除抗D外，其他如抗E，抗Ec，抗Ce检出率占Rh系统67.8%，提示Rh阳性患者输血也可引起溶血反应，且机率较高。
据我国汉族人群Rh抗原分布特点，E抗原阳性比D抗原阳性低，产生抗E抗体的机率高于抗D抗体，故Rh血型系统D抗原阳性E抗原阴性者输血不容忽视。
Rh阴性个体免疫后产生抗D的机率为70.9%，产生的抗体其效价在体内会逐渐下降，甚至常规试验会漏检，若以后作为受血者输入Rh(D)阳性血刺激时，会很快出现免疫性回忆反应。
抗体效价会在1～2周内达到高峰，引起迟发性血管外溶血，且发生在输血后几天，造成输血无效及溶血，易被临床忽视。
溶血反应的强度与抗体效价成正比关系，抗体产生的强度增加溶血反应愈严重。
抗M、抗Lea、抗P1均较少见，但抗Lea抗体可引起严重的溶血性输血反应，所以不能作为供血者，如为受血者时应给Le(a-b-)血液输。
抗M抗体只有37℃或抗球蛋白试验出现阳性时才具有临床意义。
抗P1最理想的反应温度为4℃，偶可在37℃查出。
抗
P1抗体很少在体内造成溶血，几乎总是IgM型抗体，所以不能通过胎盘，不会造成HDN。
冷凝集素在配血时可忽略。
自身抗体在自身溶血性贫血时出现较多，一直以来是输血的一大难题，仍遵循一般输血原则。
综上所述，不规则抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素之一，对输血发生溶血性反应所引起肾衰、死亡病例的诊断有临床意义。
因此为了保证输血安全，提高输血疗效，减少或杜绝溶血性输血反应的发生，不规则抗体检查必须作为输血前检查的重要项目之一。