第三章 中医基本护理

五、饮食宜忌
常见病证饮食宜忌
肺系病证
宜食 富含维生素 的清淡素食、 水果
肺热盛者：宜食 清热化痰之品 肺寒者：忌食生 冷瓜果 哮喘患者：忌食 海鱼等发物
忌食 油腻、辛辣、 烟酒、甜黏 之品
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五、饮食宜忌
常见病证饮食宜忌
肾系病证
宜食
清淡、营养丰 富的食物以及 动物性补养类 食物
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粥食 类
汤羹 类
滋膏 类
菜肴 类
饮料 类
散剂 类
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三、饮食调养的原则
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因人因病 辨证施食
因时因地 灵活选食
审证求因 辨证配食
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四、饮食调养的基本要求
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饮食有节 平衡配膳 饮食宜卫 保持良好 注重食后 的进食习 护理 •进食应定 •种类多样 生 合理膳食 量、定时 •新鲜清洁 惯 •食后漱口、
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五、饮食宜忌
常见病证饮食宜忌
心系病证
宜食 低盐、清淡 素食，少进 瘦肉、鱼类 之品
忌食
动物脂肪、内 脏等肥腻之物 及烟酒、浓茶、 咖啡等刺激之 品
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五、饮食宜忌
常见病证饮食宜忌
肝胆系病证
宜食
新鲜蔬菜及营 养丰富的瘦肉 、鸡、鱼、蛋 奶类
肝硬化腹水： 宜食低盐或无 盐饮食 肝昏迷患者： 应限制蛋白质 的摄入
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五、饮食宜忌
辨证配膳
寒证患者：宜食温性食物，忌食生冷瓜果等凉性 食物。 热证患者：宜食凉性食物，忌食辛辣等热性食物 。 阳虚者：宜温补壮阳，忌食生冷寒凉之品。 阴虚者：宜滋补养阴，忌食温热辛燥之品。
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五、饮食宜忌
辨药施膳 服药期间一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏 腻等不易消化及有特殊刺激性的食物。 特殊禁忌：黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；人 参忌食萝卜；白术忌桃、李、大蒜；茯苓 忌醋；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘 草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉。
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情志护理的原则 七情致病与预防
情志护理的方法
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一、情志护理的原则
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诚挚体贴
因人施护
避免刺激
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二、七情致病与预防
情志与健康的关系
情志正常 脏气调和
情志异常 内伤脏腑
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二、七情致病与预防
预防七情致病的方法
保持乐观情绪
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第四节 病情观察
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病情观察的原则
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病情观察的方法
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一、病情观察的原则
（一）运用中医基础理论指导病情观察 1.具备“大医精诚”的高尚医德 2.病情观察的内容应重点明确 3.病情观察的方法科学有效 4.结果记录客观真实 （二）掌握证候传变规律 1.观察经络反映 2.了解脏腑的虚实变化
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三、情志护理的方法
（二）释疑解惑法 释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑， 通过一定的方法，解除患者对事物的误解、 疑惑，从而恢复健康。
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三、情志护理的方法
（三）宣泄解郁法 宣泄解郁法是让患者把抑郁于胸中的不良 情绪宣达、发泄出去，从而尽快恢复正常 情志活动，维系愉悦平和心境的方法。
秋季：注意保养内守人体之阴气，皆以“ 养收”为调摄原则。早睡早起，控制情绪 ，保持神志安宁。
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一、顺应四时，平衡阴阳
冬季：应注意避寒就温，敛阳护阴。早睡 晚起，以待日光，不轻易扰动阳气，不妄 事操劳，使神志深藏于内，安静自如。注 意防寒保暖，使阴精闭藏而不外泄。
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宜食 辛温升散的 食品
忌食 生冷、黏杂 之品
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五、饮食宜忌
因时配膳 夏季
宜食 清淡、解渴 、生津、消 暑之品
忌食 寒凉、厚味 之品
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五、饮食宜忌
因时配膳 秋季
宜食 滋阴润肺为 主的食物
忌食 辛燥、温热 之品
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五、饮食宜忌
春季：顺应自然界春生之势。夜卧早起， 宽衣松带，舒展形体，在庭院中散步，使 心胸开阔，精神愉快。
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一、顺应四时，平衡阴阳
夏季：应注意养护阳气。宜晚卧早起，不 厌晨光，保持心情愉快，气机宣畅，同时 夏季不宜贪凉，还要防湿邪侵袭，以免损 伤阳气。
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一、顺应四时，平衡阴阳
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一、饮食的性味与功效
5.凉性食物 性味：甘凉。 功效：清热、养阴。 食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、 豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等 。 适用：虚热证的调护。 慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。
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二、饮食种类
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一、饮食的性味与功效
2.寒性食物 性味：苦寒、甘寒。 功效：清热、泻火、解毒。 食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸 荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。 适用：实热证的调护。 慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。
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一、饮食的性味与功效
二、 调摄环境，慎避外邪
（一）病室宜空气流通 （二）病室应保持安静整洁 （三）病室温湿度要适宜 已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者，室温宜高 ，以20℃～26℃为宜。 感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者，室温宜 低，以16℃～20℃为宜。 对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，室内湿度宜低； 对于阴虚肺热的患者，室内湿度宜高。
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二、 调摄环境，慎避外邪
（四）病室光线要适宜 对于感受风寒、风湿、阳虚证及里寒证的患者，室 内光线宜充足。 对于热证、肝阳上亢、肝风内动、有眼病的患者， 室内光线宜暗
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三、起居有常，劳逸适度
起居有常主要是指起卧作息和日常生活中的各 个方面都有一定的规律并合乎自然界和人体的 生理常度。 劳逸适度是指在病情允许的情况下，患者要保 持适度的活动与休息，做到动静结合，形劳而 不倦。
五、饮食宜忌
因人配膳 孕妇妊娠期：宜食性味甘平、甘凉的补益 之品，忌食辛热、温燥之品，即所谓“产 前宜凉”。 产妇哺乳期：宜食有营养、易消化、补而 不腻之物，忌食寒凉、辛燥、酸性食物， 即所谓“产后宜温”。
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五、饮食宜忌
因人配膳 体胖者：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻、助 湿生痰之物。 体瘦者：宜食滋阴生津、养血补血的食物 ，忌食辛辣、燥烈之品。
因时配膳 冬季
宜食 滋阴潜阳、 热量较高的 食物
忌食 生冷、寒凉 之品
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五、饮食宜忌
因地配膳 东南沿海地区：气候温暖潮湿，居民易感湿 热，宜食清淡除湿的食物。 西北高原地区：气候寒冷干燥，居民易受寒 伤燥，宜食温阳散寒或生津润燥的食物。
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五、饮食宜忌
3.热性食物 性味：辛温、辛热。 功效：温中散寒、益火助阳。 食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、 桂皮、白酒等。 适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。 忌用：热证、阴虚火旺者。
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一、饮食的性味与功效
4.温性食物 性味：甘温。 功效：温中、补气、通阳、散寒。 食物：羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、 桂圆、荔枝、大枣、红糖等。 适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。 忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。
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三、情志护理的方法
（六）顺情从欲法 顺情从欲法是指顺从患者的意志、情绪， 满足患者的身心需要，以解除患者因情志 意愿不遂所致病证的一种情志护理方法。
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第三节 饮食护理
饮食调护（dietary nursing） 是指在治疗疾病的过程中，根据辨证施治 的原则，进行营养膳食方面的护理，注重 调整阴阳，协调脏腑，损有余而补不足， 使五脏功能旺盛，气血充实。
水肿者：宜食冬瓜 等利尿消肿之品 肾虚者：宜食鸡、 蛋类等补养品 肾炎：宜食低盐或 无盐饮食
忌食
盐、碱过多和 酸辣太过的刺 激之品
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第四节 病情观察
病情观察（observation of state of disease） 是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊 、切诊的方法，全面收集病情资料，以诊 察疾病。
•谨和五味 寒热调和 •宜熟食 •进食宜愉 摩腹、散步 悦、和缓、 专注
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五、饮食宜忌
《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》 中指出“所食之味，有与病相宜，有与身 相害，若得其宜则益体，害则成疾，以此 致危。例皆难疗。”
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五、饮食宜忌
因时配膳 春季
因人配膳
儿童：宜食性平和，易于消化、健脾开胃的食物 ，而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理 搭配，不可偏嗜，忌食滋腻峻补之品。 青年人：宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂 粮、新鲜果菜，忌暴饮暴食，寒热、饥饱无度。 老年人：宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、 粘硬、不易消化之品。
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第一节 生活起居护理
生活起居护理（daily life nursing） 是对患者生活起居方面进行科学的安排和 合理的照料。
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第一节 生活起居护理
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顺应四时，平衡阴阳 调摄环境，慎避外邪
起居有常，劳逸适度
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一、顺应四时，平衡阴阳
忌食 辛辣、烟酒 等刺激品， 少进动物脂 肪
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五、饮食宜忌
常见病证饮食宜忌
脾胃系病证
宜食
细、软、热、 烂、易于消化、 营养丰富的食 物
腹泻者：宜食 清淡、半流质 或软饭，忌食 寒凉滑润之品 胃酸过多者： 宜食含碱食物
忌食
生冷、煎炸、 硬固等刺激性 食物
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第二节 情志护理
情志护理（emotional nursing） 是指在护理工作中，以中医基础理论为指 导，注意观察了解患者的情志变化，掌握 其心理状态，设法防止和消除患者的不良 情绪状态，从而达到预防和治疗疾病目的 的一种方法。
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第二节 情志护理
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三、情志护理的方法
（四）移情易性法 移情易性法通过一定的方法和措施转移或 改变人的情绪和注意力，以摆脱不良情绪 的方法。 移情易性的方法：琴棋书画移情法，运动 移情法等。
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三、情志护理的方法
（五）以情胜情法 以情胜情法是指有意识地采用一种情志抑制另一 种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，保持良 好的精神状态的一种情志护理方法。 《素问〃阴阳应象大论》中指出：“怒伤肝，悲 胜怒。”“喜伤心，恐胜喜。”“思伤脾，怒胜 思。”“忧伤肺，喜胜忧。”“恐伤肾，思胜恐 。”
中医护理学基础
主编
陈佩仪
第三章 中医基本护理
杨晓玮 北京中医药大学护理学院
教学内容 第三章 中医基本护理
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生活起居护理 情志护理 饮食护理 病情观察 预防护理
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教学目标
1. 掌握情志护理的原则和方法；饮食调养的 基本要求和饮食宜忌。 2. 熟悉生活起居护理的内容；食物的分类； 病情观察的方法；治未病护理和预防复病 护理的内容。 3. 了解饮食的种类；病情观察的原则。
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第三节 饮食护理
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饮食的性味与功效 饮食种类
饮食调养的原则
饮食调养的基本要求 饮食宜忌
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一、饮食的性味与功效
1.平性食物 性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之 偏性。 功效：补益、和中。 食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、 香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。 适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者的调护 。
谨防七情过激
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三、情志护理的方法
（一）说理开导法 说理开导法即指通过运用正确、巧妙的语言，对 患者进行劝说开导，使患者端正对事物的看法， 从而能自觉地调摄情志，提高战胜疾病的信心， 积极配合治疗，使机体早日康复。 《灵枢〃师传》中指出：“人之情，莫不恶死而 乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便 ，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎 ？”