中西医结合科学范式探析——以骨折诊疗为例

中西医结合科学范式探析——以骨折诊疗为例

发表时间：2014-10-22T14:00:42.480Z 来源：《世界复合医学》2014年第2期供稿作者：方定才

[导读] 中西医结合在长时间以来被认为是不同范畴的两个领域，二者之间是不可通约的。

方定才绵阳市游仙区人民医院四川锦阳 621004

【摘要】目的：在中西医结合科学范式基础上探究中西医结合在骨折诊疗中的应用价值，以提高骨折患者临床治疗效果。方法：选取某院骨科2012 年5 月至2014 年7 月收治的100 例骨折患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50 例，对照组采取西医治疗方式；研究组采用中西医结合治疗方式，对比两组患者临床治疗效果（平均住院时间、骨折愈合率）。结果：研究组骨折患者通过采用中西医结合治疗方式，平均住院时间（18.5±3.5）d、骨折愈合45 例（90%），明显优于对照组（25.5±4.5）d、25 例（50%），临床治疗取得了比较理想的治疗效果，对比差异经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨折患者通过采用中西医结合治疗方式，临床治疗效果显著。住院时间明显降低，有效地减轻了骨折患者经济负担，具有较高的临床应用价值，值得在骨科临床治疗工作中推广使用。

【关键词】中西医结合；西医治疗；骨折诊疗；骨折愈合率；平均住院时间【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）02-0044-01

中西医结合在长时间以来被认为是不同范畴的两个领域，二者之间是不可通约的。因此，中西医结合进程受到了较为严重的影响，步伐比较缓慢，临床治疗效果不是很明显。然而随着世界范围内医学认知不断提高，为中西医结合提供了有利的融合条件，在诸多科室临床治疗工作中取得的成果也得到了中西医的一致公认，为其临床推广应用打下了坚实基础。某院骨科在中西医结合科学范式指引下通过利用中西医结合治疗方式来对骨折患者进行诊疗，患者住院时间及骨折愈合率明显改善，取得了比较理想的临床治疗效果。现将结果报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取某院骨科2012 年5 月至2014 年7 月收治的100 例骨折患者为研究对象，其中男性55 例、女性45 例，年龄28 岁至62 岁，平均年龄（45±10）岁。致伤原因为：交通意外伤32 例、高空坠落伤12例、跌倒伤25 例、暴力伤21 例、其他10 例。按照收治时间分为对照组与研究组各50 例，两组患者性别、年龄、病因一般资料经统计学处理无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用手术内固定或者骨折外固定，研究组骨折患者在此基础上配合中药方剂进行中药局部给药治疗。中药治疗主要为内服及外敷。其中内服主要是：①早期活血祛瘀、消肿止痛，口服初伤胶囊（三七、丹皮、荆芥、红花、泽兰、川芎等）；②中期以和营续骨为主，口服中伤胶囊（续断、骨碎补、三七、川芎、当归、丹皮、泽兰、香附等）；③后期以滋补肝肾、强筋壮骨为主，口服补骨胶囊（海螺蛸、血竭、鹿胶、黄芪、当归、熟地黄等）[1]。

外敷为：红肿膏（生大黄、芙蓉叶、泽兰、姜黄、天花粉、瓦楞子、苦参、草乌等），术后早期贴红肿贴膏（改良剂型）；伤口愈合后贴活血膏（当归、土鳖虫、三棱、莪术、红花、泽兰、续断、骨碎补、狗脊、木香、紫苏、五加皮等）[2]。

1.3 临床观察指标本次研究中主要观察指标有平均住院时间、骨折愈合率等。通过对骨折患者随访6 个月时间进行跟踪观察并记录相应数据以方便比对工作。

1.4 统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ x ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果研究组骨折患者通过采用中西医结合治疗方式，平均住院时间（18.5±3.5）d、骨折愈合45 例（90%），明显优于对照组（25.5±4.5）d、25 例（50%），临床治疗取得了比较理想的治疗效果，对比差异经统计学处理具有统计学意义（P＜0.05）。具体比对情况详见表1 所示。

表1 两组患者临床治疗效果比对情况

注：*与对照组相比较P＜0.05。

3 讨论骨折是骨科临床工作中比较常见的病症之一，对患者自身工作生活造成了较为严重的影响。目前骨折临床治疗主要采取手术内固定或者骨折外固定方式，虽然能够提高患者临床治疗效果，但是见效缓慢、术后恢复期长。住院时间的延长导致骨折患者经济负担较为沉重。

1958 年我国知名的骨伤科专家方先之、尚天裕等人与著名中医苏绍三进行了深入交流并向其学习了正骨经验，之后博采众家中医之长，将现代科学知识和医学技术融入其中，从而总结出了新的正骨八大手法，研发了通过新式外固定器材结合中医内服外敷疗法，并编制了《中西医结合治疗骨折》一书，明确提出骨折诊疗新原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作[3]。推动了骨折诊疗工作进一步开展，将骨折治疗提升到了一个新的高度，为我国中西医结合科学范式的形成奠定了坚实基础。

骨病患者通过运用中西医结合治疗方式，能够有效提高临床治疗效果，从而缩短住院时间，减轻患者经济负担，成为新时期骨科工作开展的新手段。同时对中西医结合科学范式的深入探析与解读，可以更好地推进中西医结合进程，提高不同科学范式结合效率，为患者提供更加优质的临床医疗服务，具有重要的现实意义。尽管目前中西医结合已经取得了比较瞩目的成果，但是对中西医结合科学范式的进一步深化完善工作还需要持久展开。一方面丰富骨科现有临床治疗手段，另一方面也可以激发我国传统医学生命活力，从而将中医发扬光大，为中西医结合治疗方法在骨科临床治疗中进一步推广使用做出应有贡献。

本次研究中研究组骨折患者通过采用中西医结合治疗方式，不仅缩短了住院时间，降低了临床治疗成本支出，也进一步丰富了临床研究内容。术后6 个月回访调查，患者骨折愈合率达到了90%，临床治疗效果显著。相较于单纯西医治疗方式效果更佳，可以作为骨科临床治疗的首选方法，值得在今后骨科临床工作中推广使用。

参考文献：[1]袁肇凯.中西医结合证候诊断标准研究的现状与思路[A].贵州省中西医结合学会.贵州省中西医结合学会诊断专业第四次学术会议论文集[C].贵州省中西医结合学会，2013：7.[2]何涌波.中西医结合治疗骨折的临床观察[J].中外医学研究，2013，12（36）：22-23.

[3]薛滨勇，王建新，苏艳.中西医结合治疗骨折延迟愈合临床疗效观察[J].海南医学，2011，12（17）：18-20.