执业医师技能考试评分标准

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医师资格考试实践技能评分标准打印版

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医师资格考试评分标准考站考试项目分值考试时间(分钟) 考试设备考试方法第一考站病史采集15分35分10 21 试题卡笔试病例分析20分11第二考站基本操作技能20分38分11 21 医学教学模拟人操作口试体格检查1 18分10 体检模特或考生(男女考生分开进行)第三考站体格检查2 心脏听诊5分27分 4 8 多媒体多媒体考试肺部听诊5分 4X线片小项目3分2 8大项目4分 2心电图小项目3分 2大项目4分 2医德医风3分 2 2合计100分60考试内容(临床医师)病史采集:测试项目(症状)20项病例分析:测试项目(病种)35项体格检查:测试项目24项基本操作技能:测试项目21项心电图:测试项目13项X 线片:测试项目13项CT片:测试项目3项医德医风:医疗道德、医患关系、医疗作风第一考站(一)病史采集:测试项目:20项(症状)提供主诉,要求采集和记录现病史和相关病史(二)病例分析测试项目:35项(病种)提供病历摘要,要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。

(一)病史采集1. 发热2. 疼痛(头、胸、腹、关节)3. 水肿4. 呼吸困难5. 咳嗽及咳痰6. 咯血7. 皮肤粘膜出血8. 恶心及呕吐9. 呕血及便血10. 便秘及腹泻11. 黄疸12. 消瘦13. 肿块14. 心悸15. 惊厥16. 意识障碍17. 眩晕及晕厥18. 少尿、多尿、血尿19. 尿频、尿急、尿痛20. 休克一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)(1)发病诱因,有否足癣,皮肤破损等1分(2)发热情况、具体体温,有无寒战?2分(3)下肢皮肤发红、痛的特点,如范围、边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有否影响2分(4)伴随症状:有无全身中毒症状2分(5)二便、饮食、睡眠1分2、诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分(2)治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1、有否药物过敏史1分2、及该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点0.5分(二)没有围绕病情询问0.5分(三)问诊语言不恰当0.5分(四)暗示性问诊0.5分(二)病例分析1.支气管哮喘2.慢阻肺、肺心病3.肺炎4.肺癌5.结核病6.高血压7.冠心病8. 心力衰竭9.消化道溃疡10.消化道肿瘤11.病毒性肝炎12.肝硬化和肝癌13.急慢性肾炎14.泌尿系统感染15. 慢性肾衰16.贫血17.白血病18.甲亢19.糖尿病20.SLE21. 急性中毒22.细菌性痢疾23.化脓性脑膜炎24.脑卒中25.胆囊胆管结石、胆囊炎26. 急腹症27. 腹部闭合性损伤28. 异位妊娠29. 尿路结石30. 胸部闭合性损伤31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位32. 骨关节病33. 闭合性颅脑损伤34. 小儿腹泻35. 性传播疾病。

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体格检查30 分 , 一分不丢 !体格检查30 分 , 一分不丢 ! 根据我自己的考试经历, 体格检查单凭下面的资料是还不够的, 还要认真仔细的看书 , 建议参考书是协和医科大学出版的考试用书,复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇,我在考试时抽到的题是导尿术,居然要我全部口述,根本不用动手,晕倒。

另外体格检查时问的问题相当之细,不好拿分,一定要仔细看书。

医德医风纯粹是送分的,用多媒体的形式单选。

病史采集和病倒分析相对还是比较容易,我抽空再将这方面的经验整理一下,按一定的格式的套进去,可以拿绝大部分的分了。

以上是我的一点经验,写出来供大家参考,总体而言考试还是不是很难的,不用太担心。

体格检查共 30 分,体格检查1:小项目 6 分,大项目中任选 2 项共 14 分;体格检查2: 10 分。

基本操作技能共 20 分,小项目 8 分,大项目 12 分,考试时,大小项目各选一项。

一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21 项:( 一 ) 一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)( 6 分)(1)检查血压计( 1 分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2) 肘部置位正确( 1 分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1 分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~ 3cm,肱动脉表面。

(4) 听诊器胸件放置部位正确( 1 分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5)测量过程流畅,读数正确(2 分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~ 30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼(眼球运动、对光反射)( 6 分)(1) 眼球运动检查方法正确( 2 分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~ 40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。

执业医师技能考试评分标准

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体格检查30分,一分不丢!体格检查30分,一分不丢!根据我自己的考试经历,体格检查单凭下面的资料是还不够的,还要认真仔细的看书,建议参考书是协和医科大学出版的考试用书,复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇,我在考试时抽到的题是导尿术,居然要我全部口述,根本不用动手,晕倒。

另外体格检查时问的问题相当之细,不好拿分,一定要仔细看书。

医德医风纯粹是送分的,用多媒体的形式单选。

病史采集和病倒分析相对还是比较容易,我抽空再将这方面的经验整理一下,按一定的格式的套进去,可以拿绝大部分的分了。

以上是我的一点经验,写出来供大家参考,总体而言考试还是不是很难的,不用太担心。

体格检查共30分,体格检查1:小项目6分,大项目中任选2项共14分;体格检查2:10分。

基本操作技能共20分,小项目8分,大项目12分,考试时,大小项目各选一项。

一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项:(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医生们在医学专业领域内的一项重要考试,通过考试可以评估医生的专业能力和临床实践水平。

在考试中,评分标准是非常重要的,它可以确保考试的公平性和准确性。

下面我们就来详细了解一下执业医师技能考试的评分标准。

首先,执业医师技能考试评分标准主要包括以下几个方面,临床技能操作、医疗知识应用、医患沟通能力、临床决策能力等。

在临床技能操作方面,考生需要展示出对各种医疗设备的正确使用和操作技能,包括但不限于心电图机、血压计、体温计等。

在医疗知识应用方面,考生需要能够准确理解和应用医学知识,对各种疾病的诊断、治疗和护理有一定的了解和掌握。

在医患沟通能力方面,考生需要展现出良好的沟通能力和耐心,能够与患者进行有效的交流和沟通,了解患者的病情和需求。

在临床决策能力方面,考生需要能够根据患者的病情和检查结果做出正确的诊断和治疗方案,能够正确评估患者的病情和风险,做出合理的临床决策。

其次,针对以上几个方面,考官在评分时会根据一定的标准进行评分。

在临床技能操作方面,考官会根据考生的操作流程、操作规范和操作技巧进行评分。

在医疗知识应用方面,考官会根据考生对医学知识的理解和应用能力进行评分。

在医患沟通能力方面,考官会根据考生与患者的交流效果和沟通技巧进行评分。

在临床决策能力方面,考官会根据考生的临床决策是否合理、是否符合医学原则进行评分。

在评分过程中,考官会严格按照评分标准进行评分,确保评分的客观性和公正性。

最后,对于考生来说,要想在执业医师技能考试中取得好成绩,除了扎实的医学知识和丰富的临床经验外,还需要注重平时的技能训练和沟通能力的培养。

在平时的学习和工作中,要多加练习各种临床技能操作,不断提高自己的操作技巧和规范化水平。

同时,要注重与患者的沟通,学会倾听和理解患者的需求,提高自己的医患沟通能力。

此外,要不断学习和积累医学知识,提高自己的医疗知识应用能力和临床决策能力。

只有全面提升自己的医学素养和专业能力,才能在执业医师技能考试中取得优异的成绩。

中医执业医师实践技能考试评分标准

中医执业医师实践技能考试评分标准

中医执业医师实践技能考试评分标准
中医执业医师实践技能考试评分标准如下:
1、中医疾病诊断(3分):根据病案给出的临床资料诊断是什么病,写上中医疾病名即可。

2、中医证候诊断(3分):分析写出疾病所属的证候名称(不一定非要与课本一致)。

3、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4分):按以下三个方面来写:
(1) 辨病:根据主诉(抄题干)写上诊断为疾病即可。

(2) 辨证:①根据主诉的主要症状特点(抄题干)诊断为证;②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断。

(3) 病因病机分析。

4、方剂名称(2分):据证选方,且方剂后加“加减”二字。

5、药物组成、剂量、煎服法(3分):
(1) 组成:不必与书上完全一致,但要体现君臣佐使。

(2) 剂量:包括2部分,①用量;②特殊药物煎煮方法。

(3) 煎服:写出“三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服”即可,特殊服法特殊记忆。

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准
(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分)首要诊断:诊断要规范(如COPD 二级、如高血压I 级高危组)次要诊断:把所有能想到的合理诊断都说出来。

(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理,病史写一行,体征写一行。

(5 分)(三)鉴别诊断(4 分)1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

(四)进一步检查(5 分)1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);
2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)
3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;影像学检查:X 片、CT、B 超、MRI外科检查:剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

(五)治疗原则(4 分)1、一般治疗:休息、饮食、运动。

(这个一般都能得分)2、病因治疗:治疗病根儿。

3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)4、外科治疗或放化疗、免疫治疗。

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师资格考试的重要组成部分,也是考核医师实际操作能力的重要环节。

为了保证考试评分的公平、公正,考试评分标准显得尤为重要。

以下将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。

首先,执业医师实践技能考试评分标准主要包括两个方面,一是对医师实际操作技能的评价,二是对医师对病情的判断和处理能力的评价。

对于医师实际操作技能的评价,主要包括手术操作、急救技能、医疗器械使用等方面。

而对于医师对病情的判断和处理能力的评价,则主要包括对病情的分析、诊断和治疗方案的制定等方面。

其次,在对医师实际操作技能的评价中,应当考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。

评分标准应当包括手术操作的准确性、操作流程的规范性、操作技巧的熟练程度等。

同时,还应当考察医师在急救过程中的反应速度、处置方法、急救器械的使用等方面。

对于医师对病情的判断和处理能力的评价,则应当考察医师对病情的分析能力、诊断的准确性、治疗方案的科学性等方面。

另外,评分标准应当具体到每一个操作环节和医疗过程,以便对医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力进行全面、准确的评价。

评分标准应当明确具体的评分要点和评分标准,以便考官对医师的操作和处理过程进行评价和打分。

最后,评分标准应当具有科学性和客观性。

评分标准的制定应当充分考虑医师实际操作技能和对病情的判断和处理能力的重要性,避免主观因素对医师的评分产生影响。

评分标准应当基于医学理论和实践经验,确保评分结果客观、公正。

总之,执业医师实践技能考试评分标准对于考核医师的实际操作技能和对病情的判断和处理能力具有重要意义。

评分标准的科学性和客观性对于保证考试评分的公平、公正至关重要。

希望相关部门能够制定科学、合理的评分标准,确保执业医师实践技能考试评分的公平、公正。

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准

执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医师执业资格考试的重要组成部分,通过该考试可以评估医师在临床实践中的专业能力和技能水平。

为了保证考试评分的公平、公正和客观性,考试评分标准显得尤为重要。

下面将对执业医师实践技能考试评分标准进行详细介绍。

首先,执业医师实践技能考试评分标准主要包括临床技能操作、诊断能力、处理急重症、医疗安全等方面。

在临床技能操作方面,评分标准主要考察医师的操作规范、操作流程、操作技巧等方面。

医师在考试中需要准确、熟练地完成各项操作,操作过程中需要遵循规范操作流程,保证操作的安全和有效性。

评分标准将根据医师的操作规范程度、操作流程是否正确、操作技巧是否熟练等方面进行评分。

其次,诊断能力是医师执业的重要能力之一,也是考试评分的重点之一。

评分标准将根据医师对病情的判断和诊断准确性进行评分。

医师在考试中需要准确把握病情,对病情进行正确的判断和诊断,评分标准将根据医师的诊断准确性、诊断依据和诊断过程进行评分。

此外,处理急重症和医疗安全也是考试评分的重点内容。

评分标准将根据医师在处理急重症过程中的处理及时性、处理有效性、处理规范性进行评分。

医师需要在考试中展现出对急重症的应对能力和处理技巧。

同时,医疗安全也是考试评分的重要内容,评分标准将根据医师在医疗过程中的安全操作、安全意识等方面进行评分。

总的来说,执业医师实践技能考试评分标准是考试评分的重要依据,评分标准的制定将直接影响到考试评分的公平、公正和客观性。

医师在备考时需要深入了解考试评分标准,针对评分标准中的各项内容进行有针对性的备考,以提高通过考试的几率。

希望本文所述内容能够对执业医师实践技能考试的考生有所帮助。

2024临床执业医师考试实践技能操作评分标准

2024临床执业医师考试实践技能操作评分标准

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执业医师实践技能考试评分标准

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执业医师实践技能考试评分标准执业医师实践技能考试是医学生毕业后必须通过的一项重要考试,它旨在评估医生在临床实践中的技能水平和能力。

考试评分标准是考官根据考生在考试中展现出的实际操作技能和专业知识来评定考生的成绩的重要依据。

本文将详细介绍执业医师实践技能考试的评分标准,以便考生和考官们更好地理解和应用。

一、临床技能操作评分标准。

1. 病史采集能力。

考生应能够准确、全面地询问患者病史,包括病情起因、病程、症状表现、既往病史、家族史等,并能够根据患者的回答提出针对性的问题,以便全面了解患者的病情。

2. 体格检查技能。

考生应能够熟练地进行各种体格检查,包括心、肺、腹部、神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查,准确捕捉和分析体征,对患者的病情有一个清晰的了解。

3. 实验室检查和辅助检查。

考生应能够根据患者的病情需要,合理选择和解释各种实验室检查和辅助检查,包括血液、尿液、影像学检查等,以便明确诊断和治疗方案。

4. 诊断能力。

考生应能够根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,做出准确的诊断,并能够对病情进行分析和判断,提出合理的治疗方案。

5. 处置技能。

考生应能够熟练地进行各种医疗处置,包括静脉输液、伤口缝合、各种注射等,能够做到操作规范、安全可靠。

二、专业知识评分标准。

1. 疾病诊断和治疗。

考生应具备对常见疾病的诊断和治疗能力,包括感冒、肺炎、高血压、糖尿病等,能够根据病情做出合理的处理。

2. 急救技能。

考生应具备基本的急救知识和技能,包括心肺复苏、止血、骨折固定等,能够在紧急情况下迅速做出正确的处置。

3. 药物应用。

考生应熟悉各种常用药物的使用方法、适应症和禁忌症,能够根据患者的病情合理使用药物。

4. 医学伦理。

考生应了解医学伦理和法律法规,能够正确处理医患关系,保护患者的隐私权和知情权。

三、综合评分标准。

考生的综合得分将根据其在临床技能操作和专业知识方面的表现来综合评定。

考生在考试中应注重操作规范、沟通技巧、责任心和团队合作能力等方面的表现,这些都将影响其最终的得分。

医师实践技能考试评分标准

医师实践技能考试评分标准

医师实践技能考试评分标准医师实践技能考试评分标准主要根据考生的表现进行评判,包括操作技能、病史采集、病例分析、体格检查等几个方面。

以下是一个可能的评分标准,但具体标准可能因考试机构和地区而异。

一、操作技能(50分)1、手术操作技能(20分)(1)无菌操作:能正确使用消毒剂和无菌器材,操作规范;(2)手术前准备:能正确准备手术野,保护好周围组织;(3)手术中操作:能按手术规范正确操作,无重大失误;(4)手术后处理:能正确处理手术后的器械和敷料,防止污染。

2、临床操作技能(30分)(1)病史采集:能准确、全面地采集病史,重点突出,条理清晰;(2)病例分析:能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断,提出治疗措施;(3)体格检查:能按体格检查规范进行操作,检查手法正确,发现重要体征;(4)实验室检查:能正确选择实验室检查项目,解释检查结果。

二、病史采集(15分)1、重点突出,条理清晰,能全面把握病史信息;2、能准确诊断疾病,提出合理的治疗措施;3、语言简洁明了,表达准确。

三、病例分析(15分)1、能对病例进行全面、准确的分析,找出病因,确定诊断;2、能根据病情提出合理的治疗措施;3、能对病情发展做出预测,提出预防措施。

四、体格检查(15分)1、能按体格检查规范进行操作,检查手法正确;2、能发现重要体征,对异常体征做出正确判断;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。

五、实验室检查(15分)1、能正确选择实验室检查项目,解释检查结果;2、能根据检查结果判断病情,提出合理的治疗措施;3、能对检查结果进行综合分析,得出正确结论。

六、其他(10分)1、衣帽整洁,仪表端庄,举止大方得体;2、能遵守考试纪律,态度认真;3、无重大失误和犯规行为。

以上是一个可能的医师实践技能考试评分标准。

但请注意,具体的评分标准可能因考试机构和地区而异。

因此,考生在备考过程中应参照当地考试机构发布的官方评分标准进行准备。

同时,考生在考试中应认真遵守考试纪律,保持良好的心态和状态,争取取得好成绩。

执业医师技能分数分配

执业医师技能分数分配

执业医师技能分数分配
执业医师技能考试分为单项技能评价和综合技能评价两部分。

单项技能评价包括术中技能、诊断技能和治疗技能,占总分的60%。

综合技能评价包括病例分析、医学英语、职业道德等,占总分的40%。

具体分数分配如下:
1. 术中技能:占总分的20%
配分标准:共计4个手术环节,每个环节满分为5分,达标分数为4分。

医师需要完成一项实际手术操作,医师完成的技能评价由考官打分进行评估。

2. 诊断技能:占总分的20%
配分标准:共计5道病例,每道病例满分为4分,达标分数为3分。

通过对病例的诊断与处理,展示医师对常见病、多发病和常见急危重症的基本诊断和治疗能力。

3. 治疗技能:占总分的20%
配分标准:共计5个治疗环节,每个环节满分为4分,达标分数为3分。

通过对病例的治疗与处理,展示医师基本的治疗技能和判断能力。

4. 病例分析:占总分的15%
配分标准:共计3个病例分析题,每个病例满分为5分,达标分数为4分。

要求医师基于所给出的病例材料,进行病因分析、诊断和治疗方案制定。

5. 医学英语:占总分的10%
配分标准:共计1篇英文病例分析题,满分为10分,达标分数为7分。

要求医师能准确理解和表达医学英语,并能根据英文病例分析题完成书面表述。

6. 职业道德:占总分的15%
配分标准:共计3道职业道德题,每道题满分为5分,达标分数为4分。

要求医师对医疗纠纷、医患沟通等职业道德问题有清晰的认识,且能以医学伦理的理念和标准进行医疗活动。

中医执业医师实践技能考试评分标准(一)

中医执业医师实践技能考试评分标准(一)

中医执业医师实践技能考试评分标准(一)中医执业医师实践技能考试评分标准中医执业医师实践技能考试作为中医行业重要的资格认证考试,对考生的实践能力要求非常高。

针对这一考试,评分标准也较为严格,下面将详细介绍中医执业医师实践技能考试的评分标准。

一、应试者行为与态度评分标准1.诚实守信(10分)考生应该遵守道德准则,诚实守信,不得抄袭、代考、作弊等违规行为。

2.保密意识(10分)考生应具备保密意识,保护患者隐私,不得泄露患者信息。

3.工作纪律(10分)考生应按照考试规定时间要求到场,服从考试组织和监督,不得迟到、早退,不得弄虚作假。

二、基本操作评分标准1.范围(20分)考试内容包括中医诊断、针灸、推拿、按摩等技能操作,考生需要熟悉掌握这些技能。

2.正确性(20分)考生需要正确掌握每项技能的操作步骤,操作过程中不得出现过失。

3.方法得当(20分)考生需要运用正确的方法和手段,达到预期的治疗效果。

三、沟通能力评分标准1.患者信息收集、分析与判断(20分)考生需要在诊断过程中,认真收集患者信息并分析,做出合理的诊断。

2.语言表达(10分)考生需要能够清晰地表达自己的意见和观点,与患者进行有效的沟通。

3.语调语气(10分)考生需要与患者保持良好的沟通关系,平和、和善、不傲慢,尊重患者的权利。

四、诊疗规范评分标准1.诊断准确,治疗有效(30分)考生需要熟悉中医诊断方法,对患者病情作出准确判断,对症施治,治疗效果显著。

2.规范操作程序(10分)考生需要在操作过程中,遵循严格的操作程序和要求,确保患者安全。

总分:150分以上就是中医执业医师实践技能考试评分标准的介绍,考生在备考过程中应仔细研读评分标准,掌握考试要点,为通过考试奠定坚实的基础。

五、考试流程1.签到:考生需要在规定时间到达指定考场,进行签到并领取考试工具。

2.考试前准备:考生需要确认考试工具、考试内容、考试用时等信息,按照规定要求穿戴、准备。

3.考试过程:考生按照规定时间要求进行考试操作和答题。

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医学专业毕业生获得执业医师资格的必经之路,考试评分标准对于考生来说至关重要。

本文将详细介绍执业医师技能考试评分标准,帮助考生更好地备考和应对考试。

首先,执业医师技能考试评分标准包括临床技能考核和临床案例分析两部分。

临床技能考核主要包括体格检查、常见病症诊断和处理、急救技能等内容,考核标准严格,要求考生能熟练掌握各项技能并能够准确、迅速地应用于临床实践中。

临床案例分析则要求考生能够对典型病例进行分析、诊断和处理,考核重点在于考生的临床思维能力和解决问题的能力。

其次,针对体格检查部分,考试评分标准主要包括检查的全面性、准确性和操作规范性。

考生需要按照规范的步骤进行体格检查,并且能够准确地发现病人体征的异常情况,对于常见的病症要能够进行正确的诊断和处理。

在急救技能考核中,评分标准主要包括急救操作的规范性、速度和有效性,以及对急救设备的熟练程度和运用能力。

对于临床案例分析,考试评分标准主要包括对病例的分析逻辑性、诊断准确性和处理方案的科学性。

考生需要能够对病例进行全面的分析,找出关键问题并提出合理的诊断和治疗方案,同时要能够对自己的诊断和处理过程进行合理的解释和论证。

总体来说,执业医师技能考试评分标准要求考生具备扎实的医学理论知识和临床实践能力,能够熟练掌握各项临床技能,并能够在实际临床工作中正确、迅速地应用所学知识和技能,为患者提供高质量的医疗服务。

因此,考生在备考过程中,除了要牢固掌握医学理论知识外,还需要多进行临床实践,提高自己的临床操作能力和解决问题的能力。

综上所述,执业医师技能考试评分标准对于考生来说至关重要,考生需要深入理解评分标准的要求,有针对性地进行备考,不断提高自己的临床技能水平和临床思维能力,以顺利通过执业医师技能考试,获得执业医师资格,为患者健康服务。

希望本文能够帮助考生更好地了解执业医师技能考试评分标准,取得优异的成绩。

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医学专业学生毕业后必须通过的一项重要考试,通过考试后才能取得医师资格证书,正式成为一名合格的执业医师。

技能考试评分标准对于考生来说至关重要,了解评分标准不仅可以帮助考生更好地备考,还可以帮助考生在考试中更好地把握重点,提高通过率。

下面将详细介绍执业医师技能考试评分标准。

首先,执业医师技能考试评分标准包括临床技能考核和操作技能考核两个方面。

临床技能考核主要包括病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等内容,而操作技能考核主要包括手术操作、急救技能、医学影像学解读等内容。

在临床技能考核中,病史采集是非常重要的一环。

考生需要准确全面地采集病史,包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等内容,同时需要与患者进行充分沟通,了解患者的病情和需求。

评分标准将根据考生的病史采集是否全面、准确、有条理来进行评定。

体格检查也是临床技能考核中的重要环节。

考生需要根据患者的病情进行相应的体格检查,例如心、肺、腹部、神经系统等方面的检查。

评分标准将根据考生的体格检查是否规范、细致、有条理来进行评定。

诊断和治疗方案制定是临床技能考核中的核心内容。

考生需要根据患者的病史和体格检查结果进行科学合理的诊断,并制定相应的治疗方案。

评分标准将根据考生的诊断和治疗方案是否准确、科学、合理来进行评定。

在操作技能考核中,手术操作是非常重要的一环。

考生需要熟练掌握各种常见手术的操作技巧,包括消毒、麻醉、切口、缝合等环节。

评分标准将根据考生的手术操作是否规范、熟练、安全来进行评定。

急救技能也是操作技能考核中的重要内容。

考生需要熟练掌握心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救技能,能够在紧急情况下迅速、有效地进行急救。

评分标准将根据考生的急救技能是否熟练、规范、有效来进行评定。

医学影像学解读是操作技能考核中的另一个重要环节。

考生需要能够准确解读各种常见医学影像学检查结果,包括X线、CT、MRI等影像学检查。

评分标准将根据考生的影像学解读是否准确、全面、有条理来进行评定。

执业医师考试临床技能实践考核评分标准-文档资料91页

执业医师考试临床技能实践考核评分标准-文档资料91页
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(二)胸(肺)、心、腹、 神经(大项目)(任选 二题共14分)
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胸 部 6、胸部视诊(7分) (1)能指出胸部体表主要骨骼标志 (肋脊角、剑突、胸骨角、肋间 隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、 腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝 (锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、 腋窝)(3分);
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能指出上述全部内容的 得3分,指出8项者得2 分,少于4项者得0.5分。
49
②右界叩诊,先叩出肝上 界,然后于其上一肋间由 外向内,逐一肋间向上叩 诊,直至第2肋间(1分)。
50
(3)叩出正常心浊音界,并能在胸廓 体表量出心浊音界(3分)。 叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外 2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及 由清变浊时作出标记,并测量其与 胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向 上叩诊直至第二肋间,将其标记点 画成连线。
42
①能指出心尖搏动并能描述其 部位正确(2分)。 ②能提到还可观察心前区隆起 与凹陷(1分)。 ③能提到可观察心前区异常搏 动(1分)。
43
11、心脏触诊(7分) (1)触诊手法正确(3分); ①检查者右手掌置于被检查者心前 区开始触诊(1分)。 ②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示 指、中指、环指并拢,以其指腹进 行触诊(1分)。 ③触诊时手掌按压力度适当(1 分)。
28
③嘱被检查者作深呼吸, 观察比较两手感触到胸 廓的活动度情况。
29
(2)语音震颤触诊方法正确(2 分); ①检查者将左右手掌的尺侧缘 轻放于被检查者两侧胸壁的对 称部位,然后嘱被检查者用同 等强度重复轻发“yi”长音(1 分)。
30
②自上至下,从内到外比 较两侧相应部位两手感触 到语音震颤的异同、增强 或减弱(1分)。
12

执业医师临床技能考核评分标准

执业医师临床技能考核评分标准

执业医师临床技能考核评分标准一、引言执业医师临床技能考核评分标准是为了确保医疗服务的质量和安全,在医学教育和临床实践中评估医生的技术水平和专业能力。

本文将介绍执业医师临床技能考核的评分标准,以便提高医生的综合素质和工作效率。

二、考核项目1. 诊断能力:评估医生对患者疾病的正确判断和诊断能力,包括对症状的分析、病情的评估和诊断的策略。

2. 临床操作:评估医生在临床治疗中使用的各项操作技能,如穿刺、手术操作、药物注射等,包括操作的准确性、技术的熟练程度和安全性。

3. 医学知识:评估医生对医学知识的理解和掌握程度,包括疾病的病因、病理生理过程、治疗方法等方面的知识。

4. 治疗方案:评估医生对患者治疗方案的制定能力,包括对病情的判断、合理用药、手术决策等方面的能力。

5. 沟通能力:评估医生与患者、家属以及其他医疗团队成员间的沟通能力,包括表达清晰、倾听耐心、尊重患者意见等方面的能力。

6. 急救处理:评估医生在紧急情况下的应急处理能力,包括病人复苏、抢救措施的决策和执行等方面的能力。

三、评分细则1. 诊断能力评分细则:- 正确判断病情:满分5分,判断正确、论证充分;- 诊断方案合理性:满分5分,基于临床表现和实验室检查,选择合理的诊断方案;- 判断风险和效益:满分5分,对诊断方案的风险和效益进行评估。

2. 临床操作评分细则:- 操作准确性:满分5分,操作过程准确无误;- 技术熟练程度:满分5分,操作熟练,流畅自如;- 安全性:满分5分,操作过程中注意安全,避免并发症。

3. 医学知识评分细则:- 理解程度:满分5分,对医学知识理解深入,能够解答相关问题;- 应用能力:满分5分,能将医学知识用于临床实践并解决实际问题;- 更新速度:满分5分,对最新医学研究有一定了解。

4. 治疗方案评分细则:- 病情判断:满分5分,对病情的判断准确;- 用药合理性:满分5分,选择用药合理、剂量准确;- 手术决策:满分5分,根据病情和手术指征做出正确的手术决策。

执业医师考试临床技能实践考核评分标准

执业医师考试临床技能实践考核评分标准
执业医师考试临床技能 实践考核评分标准
目 录
• 临床技能实践考核概述 • 病史采集与病例分析 • 体格检查与基本操作技能 • 辅助检查结果判读 • 临床思维能力与沟通技巧 • 临床技能实践考核总结与建议
临床技能实践考核概
01

考核目的与意义
评估考生临床技能水平
选拔优秀人才
通过临床技能实践考核,评估考生在 临床实践中的技能水平,确保其具备 基本的临床操作能力。
通过临床技能实践考核,选拔具备优 秀临床技能的考生,为医疗卫生行业 输送合格人才。
提高医疗质量
通过考核,促使考生不断学习和提高 临床技能,从而提高医疗服务质量, 保障患者安全。
考核内容与要求
病史采集与病例分析
要求考生能够准确采集病史,进行病例 分析,提出初步诊断和诊疗计划。
诊疗技能
要求考生能够根据患者病情,制定合 理的诊疗方案,掌握常见疾病的诊断
建立反馈机制
建立有效的反馈机制,对考生的表现进行及时评价和指导,帮助其改 进和提高。
对未来临床技能实践考核的展望
完善评分标准
随着医学技术的不断发展和进步,评分标准也应不断完善和更新, 以适应临床实践的需要。
加强跨学科考核
将更多跨学科的知识和技能纳入考核范围,以培养具备全面能力的 医学人才。
推广模拟考核
理论知识与实际应用脱节
部分考生在回答问题时,理论知识与实际应用脱节,无法灵活 运用所学知识解决实际问题。应加强理论联系实际的教学,培
养考生分析问题和解决问题的能力。
提高临床技能实践能力的建议
增加实践机会
提供更多的实践机会,让考生在实际操作中锻炼技能,加深对理论 知识的理解。
加强培训和指导
对考生进行系统的培训和指导,提高其临床技能实践水平。

临床执业医师实践技能之体格检查评分标准

临床执业医师实践技能之体格检查评分标准

临床执业医师实践技能之体格检查评分标准体格检查评分标准是临床执业医师实践技能掌握的内容,下面根据考试内容进行评分。

体格检查共20项,100分,其中小项目6分、大项目16分。

1、血压(6分)(1)血压计放置位置正确(1分);(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);(3)听诊器胸件放置部位正确(2分);(4)测量过程流畅(1分)。

2.眼(6分)(1)眼球运动检查方法正确(1分);(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);(3)调节反射检查方法正确(1分);(4)辐辏反射(辐辏运动)检查方法正确(2分)。

3.浅表淋巴结(6分)(1)检查手法正确(2分);(2)检查部位能涉及到四个主要部位(颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟,每部位1分),(2分);(3)若触及淋巴结时如何表述(能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得)(2分)。

4.颈部(甲状腺、气管)(6分)(1)检查站立位置正确(1分);(2)检查甲状腺手法正确(包括检查者在病人前和后的手法)(2分);(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(1分);(4)三手指检查气管方法、部位正确(2分)。

5.外周血管检查(6分)(1)脉搏:测试脉率、脉律方法、部位正确(2分);(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(各1分,共2分);(3)在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作(任选1种,2分)。

胸部6.胸部视诊(4分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(1分);(2)在视诊内容方面,能提到观察胸廓形状(桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等)(1分);(3)能答出视诊可观察:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

7.胸部触诊(4分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(1分);(2)双手语音震颤触诊方法正确(2分);(3)能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音,并能进行正确操作(1分)。

8.胸部叩诊(4分)(1)间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确(2分);(2)直接叩诊手指方法正确(1分);(3)会叩肺移动度者(1分)。

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体格检查30分,一分不丢!体格检查30分,一分不丢!根据我自己的考试经历,体格检查单凭下面的资料是还不够的,还要认真仔细的看书,建议参考书是协和医科大学出版的考试用书,复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇,我在考试时抽到的题是导尿术,居然要我全部口述,根本不用动手,晕倒。

另外体格检查时问的问题相当之细,不好拿分,一定要仔细看书。

医德医风纯粹是送分的,用多媒体的形式单选。

病史采集和病倒分析相对还是比较容易,我抽空再将这方面的经验整理一下,按一定的格式的套进去,可以拿绝大部分的分了。

以上是我的一点经验,写出来供大家参考,总体而言考试还是不是很难的,不用太担心。

体格检查共30分,体格检查1:小项目6分,大项目中任选2项共14分;体格检查2:10分。

基本操作技能共20分,小项目8分,大项目12分,考试时,大小项目各选一项。

一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项:(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。

②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。

间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。

嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结(6分)(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。

医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(2)腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

(3)锁骨上淋巴结检查(1分)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(4)腹股沟淋巴结检查(1分)被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。

左右腹股沟对比检查。

(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。

4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分)(1) 甲状腺触诊手法正确(3分);①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。

②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。

用同样方法检查另一叶甲状腺。

注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。

③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。

再配合吞咽动作,重复检查。

用同样方法检查另一侧甲状腺。

在②③检查方法中可以任选一种,操作正确者得2分,如:在检查过程中,如果没有令被检查作吞咽动作的,应扣1分。

(2)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1分)(3)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(2分)。

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

5、外周血管检查(6分)(1)脉搏:测试脉率、脉律方法正确(2分);检查者以示指、中指,环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处,数其每分钟搏动次数和感知其律。

(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(2分);①毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征(1分)。

②水冲脉:检查方法是握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏(1分)。

(3)射枪音检查,操作正确(2分)。

枪击音:在外周较大动脉表面(常选择股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

(二)胸(肺)、心、腹、神经(大项目)(任选二题共14分)部6、胸部视诊(7分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分);能指出上述全部内容的得3分,指出8项者得2分,少于4项者得0.5分。

(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);能提到4~5项者满分。

2项者得1分,少于于3~4项者1分。

(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)。

能讲出呼吸频率1分,讲出呼吸节律1分。

7、胸(肺)部触诊(7分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(3分);①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。

(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。

)③嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。

(2)语音震颤触诊方法正确(2分);①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)。

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(1分)。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2分)。

操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及(2分)。

8、胸(肺)部叩诊(7分)(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(3分)①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节(1分)。

②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。

最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化(1分)。

(2)直接叩诊手指方法正确(1分);(3)叩肺下界移动度(3分)。

①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点(1分)。

②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点(1分)。

③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1分)。

9.胸部(肺)听诊(7分)(1)听诊方法、顺序正确(3分);听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。

(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称(4分)正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。

脏10、心脏视诊(7分)(1)心脏视诊方法正确(3分);①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧(1分)。

②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动(1分)。

③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区(1分)。

(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位(4分);①能指出心尖搏动并能描述其部位正确(2分)。

②能提到还可观察心前区隆起与凹陷(1分)。

③能提到可观察心前区异常搏动(1分)。

11、心脏触诊(7分)(1)触诊手法正确(3分);①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1分)。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1分)。

③触诊时手掌按压力度适当(1分)。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2分);(3)触诊震颤、心包摩擦感(2分);①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(1分)。

②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸(1分)。

)12、心脏间接叩诊(7分)(1)叩诊手法、姿势正确(2分);以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。

或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。

(2)心脏叩诊顺序正确(2分);①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。

左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(1分)。

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