胸痛中心现场核查迎检方案最终
基层版胸痛中心常态化现场数据核查指标及计分方法
此项目最多扣20分。
4
数据库各关键时间节点可溯源性
10
以上述6份STEMI病例为主进行核
查。①以下时间节点必须查看客观原始
溯源资料：首份心电图、肌钙蛋白检查
结果、知情同意时间、溶栓开始或导丝
通过时间。②以下为必须从病历资料中
溯源的时间节点：发病时间、首次医疗
接Байду номын сангаас时间、转运PPCI患者入门和离开医院大门时间（如有）。
全部6份病例中每缺少
一个客观资料溯源点扣
1分，缺少一个病历资料溯源点扣0.5分。此项最多扣10分。
5
ACS患者再灌注率治疗规范性
10
以上述14份ACS病例为主进行核
查。依据指南要求、医院能力以及
距离PPCI医院的转运时间综合判
断是否根据本院实际情况选择了正
确的再灌注策略：所有STEMI再灌
注策略是否正确、极高危、高危
20
以上述6份STEMI病例为主进行核
查。云平台数据库上所有项目是否
填报。
全部6份病例中每漏填
一个项目扣除0.5分，
此项目最多扣20分。
3
数据库各时间节点准确性
20
以上述6份STEMI病例为主进行核
查。与病历及原始资料对照，是否准确、是否符合时间前后关系及临床诊疗过程的逻辑关系。
全部6份病例中任一时
基层版胸痛中心常态化现场数据核查指标及计分方法
编号
质控指标
分数
核查方法
扣分原则
1
高危急性胸痛病例漏报率
30
从HIS系统随机抽调质控期间的
STEMI 6份、NSTEMI及UA各4份，
AD及PE各3份病例，计算漏报率。
标准化现场迎检活动方案
标准化现场迎检活动方案一、现场迎检的重要性。
1.1 这就像一场大考啊，企业或者单位要是想让自己的成果被认可，现场迎检是关键一步。
标准化的现场迎检，就好比给考官呈现一份精心整理的答卷。
做得好，那就是在众多竞争者里脱颖而出，让大家竖起大拇指，说一声“真不错”。
要是做不好，就像没准备好就上战场，稀里糊涂的，只能错失机会。
1.2 而且，这也是自我提升的好机会。
通过迎接检查，能发现自身的问题，就像照镜子一样，把那些平时看不到的“脏东西”都找出来，然后把自己收拾得干干净净、整整齐齐的。
二、迎检前的准备。
2.1 首先得把现场收拾利落。
该打扫的打扫，该整理的整理，别让人一进来就觉得像进了杂货铺，乱七八糟的。
东西要摆放得井井有条，让人一眼就能看明白，这叫“一目了然”。
比如工具都放在固定的位置，文件按照类别放好，就像军队里的士兵站队列一样整齐。
2.2 人员方面也不能含糊。
每个人都得知道自己的职责是什么，不能一问三不知。
要像一个团结的大家庭一样，互相配合。
这时候就不能有“事不关己，高高挂起”的态度了，大家都要为了迎检这个共同的目标努力。
对相关的标准、流程要熟悉得像自己的名字一样，这样检查的时候才能对答如流。
2.3 资料准备也是重头戏。
资料就像是我们的历史记录，要完整、准确。
不能缺胳膊少腿的，也不能弄虚作假。
把那些数据、报告整理得清清楚楚，就像大厨做菜，各种食材准备得妥妥当当，这样才能做出美味佳肴。
三、迎检中的表现。
3.1 迎检的时候态度要诚恳。
就像对待远方来的客人一样，热情欢迎。
检查人员提出问题，要虚心接受，不能一副不耐烦的样子。
哪怕是提出一些比较尖锐的问题，也得像听长辈教诲一样，认真对待。
3.2 现场讲解要生动。
别干巴巴地念稿子，要把企业或者单位的优势、亮点像讲故事一样讲出来。
让检查人员能感受到你们的用心和实力。
比如说这个设备是怎么改进的，取得了什么成果，就像给朋友分享自己的得意之作一样，充满自豪。
这样能让检查人员更好地理解你们的工作，也更容易对你们产生好感。
医院检查迎检工作方案
医院检查迎检工作方案一、前言。
医院的迎检工作是非常重要的，它直接关系到医院的声誉和患者的安全。
因此，医院需要制定一套科学合理的迎检工作方案，以确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准，保障患者的权益和安全。
本文将就医院迎检工作方案进行详细的介绍，以期对医院的迎检工作提供一定的参考。
二、迎检工作的重要性。
医院的迎检工作是非常重要的，它直接关系到医院的声誉和患者的安全。
医院的迎检工作主要包括对医院的各项工作进行全面的检查和评估，以确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
只有通过了迎检工作的检查，医院才能够获得相关的资质认证，也才能够为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
三、迎检工作的内容。
1. 设立迎检工作领导小组，明确工作职责和分工。
领导小组要定期召开会议，对迎检工作进行全面的部署和安排，确保各项工作能够有序进行。
2. 制定迎检工作计划，明确迎检工作的时间节点和工作内容。
迎检工作计划要科学合理，确保各项工作都能够按时完成。
3. 进行迎检工作的前期准备工作，包括对医院的各项工作进行全面的自查和整改，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
4. 完善医院的各项管理制度和规章制度，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
5. 加强对医院的各项工作进行全面的督导和检查，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
6. 加强对医院的各项工作进行全面的培训和教育，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
7. 加强对医院的各项工作进行全面的监测和评估，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
8. 加强对医院的各项工作进行全面的宣传和推广，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
四、迎检工作的保障措施。
1. 加强对医院的各项工作进行全面的督导和检查，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
2. 加强对医院的各项工作进行全面的培训和教育，确保医院的各项工作都能够符合相关的法规和标准。
迎接检查现场策划书3篇
迎接检查现场策划书3篇篇一《迎接检查现场策划书》一、活动背景为了顺利通过即将到来的检查，展现我们单位的良好形象和工作成果，特制定本迎接检查现场策划书。
二、活动目标1. 确保检查现场整洁、有序、规范。
2. 展示单位的工作亮点和特色。
3. 为检查人员提供便利、舒适的检查环境。
三、时间安排[具体迎接检查时间]四、地点安排[详细检查地点]五、人员安排1. 现场指挥：[具体人员姓名]，负责全面协调和指挥现场工作。
2. 接待人员：[具体人员姓名]，负责热情接待检查人员，引导其到达检查区域。
3. 讲解人员：[具体人员姓名]，负责对单位的工作情况进行详细讲解。
4. 后勤保障人员：[具体人员姓名]，负责提供物资供应、设备维护等后勤保障工作。
六、现场布置1. 清理检查区域的杂物，保持环境整洁。
2. 合理摆放展示资料、成果等，方便检查人员查看。
3. 设置清晰的指示牌，引导检查人员顺利进行检查。
4. 检查现场的设备、设施确保正常运行。
七、工作流程1. 检查前准备完成现场布置工作。
对相关人员进行培训，确保熟悉检查流程和要求。
2. 迎接检查接待人员在指定地点迎接检查人员，引导至检查现场。
讲解人员按照预定路线和内容进行讲解。
3. 检查过程中各岗位人员坚守岗位，随时解答检查人员的疑问。
及时处理突发情况，确保检查顺利进行。
4. 检查结束后与检查人员进行沟通交流，听取意见和建议。
八、注意事项2. 严格遵守检查纪律和要求。
3. 对检查人员提出的问题要认真对待，如实回答。
4. 注意安全，确保检查现场无安全隐患。
[策划部门/个人][具体日期]篇二《迎接检查现场策划书》一、活动背景为了顺利通过即将到来的检查，展现我们单位的良好形象和工作成果，特制定本迎接检查现场策划书。
二、活动目的确保检查工作的顺利进行，展示单位的优势和亮点，给检查人员留下深刻而积极的印象。
三、时间安排[具体检查日期]四、现场布置1. 清洁卫生：确保整个现场环境整洁干净，无杂物、垃圾等。
迎接检查的方案
迎接检查的方案
一、引言
为积极响应我国相关法律法规要求，确保本机构在即将到来的检查中能够充分展示其规范运营和良好管理，特制定本迎接检查的方案。本方案旨在明确迎接检查的工作流程、责任分配、时间节点及保障措施，以确保检查过程顺利、高效。
二、目标和原则
1.目标
-确保迎检准备工作全面、细致、有序。
-提高机构内部管理水平和运营效率。
2.自查自纠阶段：自方案发布之日起至检查前30天，完成现场自查和问题整改。
3.员工培训阶段：自方案发布之日起至检查前20天，完成员工培训工作。
4.现场准备阶段：自方案发布之日起至检查前10天，完成现场最终检查和迎检流程演练。
5.检查当天：确保迎检工作顺利进行。
六、保障措施
1.提供充足的资源支持，包括人力、物力和财力。
（2）梳理单位内部管理制度、操作流程、岗位职责等，确保各项制度、流程合规。
（3）对照检查内容，编制迎检资料清单，明确责任人、完成时限。
（4）对迎检资料进行审核，确保内容完整、真实、准确。
2.现场检查
（1）对照检查标准，开展自查自纠，确保现场环境、设备设施、人员操作等符合要求。
（2）设立迎检引导员，负责引导检查人员参观检查现场，解答检查人员疑问。
五、时间安排
1.资料准备：自方案发布之日起至检查前30天，完成资料收集、整理、审核工作。
2.自查自纠：自方案发布之日起至检查前15天，完成自查自纠工作。
3.员工培训：自方案发布之日起至检查前10天，完成员工培训工作。
4.现场检查：检查当天，确保迎检工作顺利进行。
六、保障措施
1.加强组织领导，确保迎检工作落到实处。
2.建立奖惩机制，激励员工积极参与迎检工作。
迎接检查工作方案范文(精选2篇)
迎接检查工作方案范文（精选2篇）方案一：尊敬的领导：您好！我制定了一份迎接检查工作的方案，具体内容如下：一、准备工作：1. 组织召开会议，明确检查的目标和要求，分工明确，各岗位责任明确。
2. 成立检查工作小组，明确小组成员及各自职责，制定工作计划和时间表。
二、资源准备：1. 确保各项设备、工具、材料等资源的充足供应，包括检查用的纸张、笔、打印机、复印机等。
2. 确保场地的整洁和环境的舒适，提供必要的座椅、桌子、电源等。
三、信息准备：1. 收集、整理、归档相关文件和资料，确保检查过程中所需的信息及时提供。
2. 制作并发送检查通知书，明确检查时间、地点、主要内容和注意事项。
四、人员培训：1. 组织必要的培训课程，包括检查标准、流程、要求等内容的培训。
2. 提供培训资料，加强对相关政策、法规、流程要求的学习和理解。
五、检查流程：1. 确定检查的具体流程和顺序，明确各个环节的责任人及完成时间。
2. 保持与被检查单位的沟通与协调，确保检查过程的顺利进行。
六、问题处理：1. 对检查中发现的问题及时处理，制定整改措施和行动计划。
2. 总结检查结果，提出改进意见和建议，形成检查报告。
七、总结评估：1. 对检查工作进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进建议。
2. 落实改进措施，推动问题的解决，不断提高检查工作的质量和效益。
以上是我制定的迎接检查工作方案，希望能够得到您的批准和支持。
如有需要，我将配合相关部门及时调整和完善方案的细节。
谢谢！方案二：尊敬的领导：您好！我制定了一份迎接检查工作的方案，具体内容如下：一、组织：1. 党政领导要高度重视，亲自带队参与迎检工作。
2. 成立迎检工作领导小组，明确工作职责和分工，确保工作进展顺利。
二、准备：1. 审查目标检查内容，了解检查重点和要求，并明确针对性的准备工作。
2. 全面复习和核查各类文件、制度和台账，确保其准确性和完备性。
三、通知：1. 根据检查要求，及时向相关单位发送通知书，明确检查时间、地点和要求。
胸痛中心现场核查迎检方案 (最终)
9:00-9:50
50分钟
相关文件、数据资料核查
1.组织机构和管理文件、机构和人员资质
2.连续改善核查
3.培训和教育
4.数据库建设和运行
文件夹1：组织机构和管理
文件夹2：连续改善
文件夹3-8：培训和教育（行政、关键、辅助、120、基层、小区）
文件夹9：步骤图
台账解释人员：
备注：每类培训将计划放在第一页，以后是培训教材或讲稿打印版、培训统计、签到表、照片、考试试卷及成绩表。
详见模拟演练
工作步骤
模拟演练
11:20—11:40
行政二楼会议室
汇总分析
11:40—12:10
双方交流、总体评ห้องสมุดไป่ตู้、问题及解释
12:10～
中餐
二、教授接待安排（入住源宿酒店）
姓名
单位
联络电话
职务/职称
迎接人员及
驾驶员
送站人员及
驾驶员
卢一郡
胸痛中心认证工作委员会委员、胸痛中心认证教授、广西壮族自治区人民医院
7.救护车薛刚
8.导管室罗显元季伟敏
9.心内科病房及CCU罗显元王学斌蔡瑜
1.核查教授需要在现场对照步骤图全方面核查胸痛中心运作情况
2.每位教授请安排最少二位胸痛中心陪同人员随行，并回复教授疑问3.外院观摩人员也请指派专员陪同
第四步骤
10:50-11:20
30分钟
模拟演练
随机在以下三个场景中挑选一个进行考评。
第五步骤
11:20-11:40
20分钟
汇总分析
四楼会议室
汇总现场核查结果，此阶段请申请单位人员回避。
第六步骤
11:40-12:10
省胸痛中心现场核查工作流程
现场核查工作流程（试行）第一环节：双方会面（此环节约60分钟）认证方出席人员：认证专家5名，办公室工作人员1名申请方出席人员：院长或担任胸痛中心委员会主任的医院领导1名，胸痛中心总监或主任、协调员，心内科主任、急诊科主任以及其他科室或相关部门人员、120急救系统负责人1名及工作人员1名、网络医院代表若干（请将出席人员名单打印放在会场）。
1、第一环节由办公室工作人员主持（1分钟）2、主持人介绍出席专家（1分钟）3、院方简单介绍出席的领导、120人员及到会人员（1分钟）4、医院领导致欢迎词（2分钟）5、申请认证医院胸痛中心总监/主任汇报胸痛中心的情况（幻灯，30分钟）6、核查小组与医院领导、120人员、网络医院代表进行沟通与提问（15分钟）备注说明：会议室要求：电脑、投影、激光笔、话筒、桌面上摆放单位申请材料，笔，纸第二环节：相关文件、数据资料核查（此环节约50分钟）项目条例核查内容建设条件1.1基本要求：1.1.1医院等级1.1.2科室设置1.1.3救治团队及人员要求心血管内科要求人员要求设备要求急诊科基本要求1.2技术要求1.2.1时钟统一方案和制度1.2.2床旁检查1.2.3介入治疗条件1.2.4数据填报1.2.5协同救治体系1.3建设要求1.3.1建立绿色通道1.3.2规范急救流程1.3.3建立信息共享组织管理 2.1成立胸痛中心委员会2.1.1科室及人员组成2.1.2办公室2.1.3协同联动机制2.1.4救治预案和工作协调机制2.1.5例会制度2.2建立联动协作机制2.3开展培训、宣传及科研2.3.1培训教育体系2.3.2数据利用及科研2.3.3健康宣教工作2.4建立质量控制考核体系第三环节：胸痛中心运作情况现场核查（此环节约60分钟）顺序核查地点1医院周边地区2急诊科3急诊分诊处4胸痛诊室5急诊抢救室6胸痛观察室7救护车8导管室9心内科病房及CCU核查专家需要在现场对照流程图全面核查胸痛中心的运作情况备注说明每位专家请安排至少一位胸痛中心陪同人员随行，并答复专家的疑问第四环节：模拟演练（此环节大约30分钟）核查小组将随机在以下三个场景中任意挑选一个进行考核。
2 2024年XXXXXXX医院胸痛中心现场核查迎检实施方案
XXXXXX医院胸痛中心现场核查迎检实施方案为全程保障胸痛中心现场核查工作有序开展，按胸痛中心工作推进会的部署要求，特制定本方案。
一、现场核查时间2024年4月23日（星期二）下午14：00-18：10二、工作安排（一）院办，联系人：XXX1、区、局、院领导致欢迎词稿件准备；2、会场安排: 矿泉水、激光笔，室内桌椅摆放便于双方面对面交流，参会人员要统一配戴口罩；3、桌面上摆放姓名座签、签字笔、笔记本、纸巾、医院出席人员名单、口罩、单位纸质版材料（医务部协同胸痛中心提供）；4、交通:安排车辆接送专家，负责专家接送、返程机票预订；5、用餐:负责专家一行用餐安排。
(二)总务科，联系人: XXX1、负责检查当日院区环境卫生及相关科室保洁工作；2、负责话筒音箱功放的调试；3、购买透明文件袋、签字笔、笔记本、雨伞、专家洗漱用品（毛巾、牙刷、牙膏、漱口杯、拖鞋）、水果，公文包院办已准备。
(三)保卫科，联系人: XXX1、负责检查当日院区车辆停放、周边秩序维持。
（四）护理部，联系人: XXX1、负责安排检查当天礼仪人员，做好秩序维护，保证专家到达电梯时能及时上电梯及会场引领；2、负责病区秩序维护，并保持病区整洁安静。
（五）信息科，联系人: XXX1、负责全院网络系统维护，确保时间统一准确；2、负责会场内、外网络布置及专家所需电脑调配使用；3、负责会场大屏调试、话筒等现场协助。
(六)宣传科，联系人: XXX1、专家现场检查场景、双方会面会、模拟演练、交流与总结分析会议等全程摄影拍摄；2、新闻报道。
(七)医务部，联系人: XXX1、制定迎检实施方案；2、确认我院参会人员和就餐人员名单；3、通知、确认并培训120系统、网络医院代表；4、LED 显示屏主题投影和会标；5、组织全院各科室迎接现场核查；6、组织相关领导、职能部门和科室接送及陪同检查，安排如下：（1）日程安排表（2）核查组专家住宿及陪同人员、联络员安排表（八）现场核查工作环节分工及负责人1、第一环节双方会面（由认证办公室工作人员XXX主持）（1）主持人XXX介绍出席的专家及观摩单位(1分钟)（2）院方代表XXX介绍出席的领导，市120指挥中心领导、市一、二医院专家、网络单位的工作人员以及到会的主要相关人员(2分钟)（3）XXXXXX医院院长XXX致欢迎词(2分钟)（4）XXX区宣传部部长XXX致词。
广东省胸痛救治单元验收核查流程
广东省胸痛救治单元验收核查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸痛中心及心衰中心的急诊检验及全程管理要点
心衰中心
心衰中心急诊检验管理要点 利钠肽、降钙素原检测的临床应用
利钠肽有助于急慢性心衰的诊断和鉴别诊断
Eur Heart J. 2016 May 20
两种利钠肽检测: BNP与NT-proBNP的区别
• 受年龄、肾功影响相同，受药物影响不同
特征
N端脑钠肽前体, NT-proBNP
生物活性
半衰期
（一） 根据是否淤血和外周低灌注
（二）根据LVEF，分为LVEF降低(<40%)的心衰、LVEF保留(>50%)的心 衰、EF中间值(40%－49％)的心衰，此分型多用于慢性心衰分型，保留在 此可指导正性肌力药物应用。
Relevant cardiac biomarkers related toAHF
proBNP进行危险分层
心肌梗死诊断首选指标
• 2012年ESC/ACCF/AHA/WHF联合发布第三版通用定义：检测到心脏生物标记物(主要为肌钙蛋白) 水 平升高和(或)下降，至少有一个检测值超过参考值上限(URL)第99百分位，且至少具备下列条件之一： 缺血性症状 / ECG改变(缺血性心电图或病理性Q波) / 影像学证据 / 冠脉内血栓形成
胸痛中心及心衰中心 的急诊检验及全程管理要点
上海交通大学医学院附属新华医院 主讲人：费爱华
01
目录
02
胸痛中心 心衰中心
01 胸痛中心
胸痛中心
胸痛中心急诊管理要点 肌钙蛋白等检测指标的临床应用
急性胸痛是急诊医疗的重大挑战
挑战一 挑战二 挑战三
就诊患者较多，在急诊就诊原因中位居第二 美国每年接诊的急性胸痛患者达800万以上 中国每年约有1200万例急性胸痛患者在急诊就诊
如果患者存在ACS、PE及AAD等高危胸痛的危险因素
迎检工作方案
迎检工作方案一、迎检工作目标本次迎检工作的主要目标是充分展示本单位的工作成果和管理水平，确保顺利通过检查，并获得良好的评价。
通过认真准备和积极应对，展现出我们的工作亮点和优势，同时及时发现并改进存在的不足之处，以促进工作的持续提升。
二、迎检工作原则1、实事求是原则在迎检准备过程中，要以实际工作情况为基础，如实反映工作进展、成果和存在的问题，不得弄虚作假。
2、责任明确原则将迎检工作的各项任务明确落实到具体的部门和个人，确保每项工作都有专人负责。
3、充分准备原则提前做好各项准备工作，包括资料整理、现场布置、人员培训等，确保迎检工作的顺利进行。
4、注重细节原则在迎检工作中，要注重细节，从资料的规范整理到现场的环境卫生，都要做到精益求精。
三、迎检工作组织与职责分工1、成立迎检工作领导小组组长：＿____职责：全面负责迎检工作的组织、协调和指导，对迎检工作的重大事项进行决策。
副组长：＿____职责：协助组长开展工作，负责具体工作的安排和督促落实。
成员：＿____、＿____、＿____等职责：按照分工，完成各自负责的迎检工作任务。
2、设立工作小组（1）资料准备小组组长：＿____成员：＿____、＿____等职责：负责收集、整理、审核相关工作资料，确保资料的完整性、准确性和规范性。
（2）现场准备小组组长：＿____成员：＿____、＿____等职责：负责对迎检现场进行布置、清洁和整顿，确保现场环境整洁、设备运行正常。
（3）宣传接待小组组长：＿____成员：＿____、＿____等职责：负责制定宣传方案，制作宣传资料，安排接待事宜，包括接待人员的培训、接待流程的制定等。
（4）应急处理小组组长：＿____成员：＿____、＿____等职责：负责制定应急处理预案，应对迎检过程中可能出现的突发情况，确保迎检工作的顺利进行。
四、迎检工作流程1、自查自评阶段（具体时间区间 1）各部门按照检查标准和要求，对本部门的工作进行全面自查，形成自查报告。
迎检计划和方案
迎检计划和方案
迎检计划和方案需要根据具体的检查内容和要求进行制定，以下是一个基本的迎检计划和方案，供您参考：
一、迎检计划
1. 确定检查内容和要求：根据检查方的要求，明确检查的具体内容和要求，包括检查的时间、地点、检查内容、检查标准等。
2. 制定迎检计划：根据检查内容和要求，制定详细的迎检计划，包括人员分工、检查流程、时间安排等。
3. 准备相关资料和物品：根据检查内容和要求，准备相关的资料和物品，如文件、报表、设备等。
4. 安排交通和住宿：根据检查方的需求，安排合适的交通和住宿，确保检查顺利完成。
5. 组织模拟检查：在正式检查前，组织模拟检查，发现并改进可能存在的问题。
二、迎检方案
1. 明确迎检目标：确定迎检的目标，如提高管理水平和效率、提高产品质量和服务质量等。
2. 制定迎检策略：根据迎检目标，制定具体的迎检策略，如加强内部管理、优化工作流程、提高员工素质等。
3. 落实迎检措施：根据迎检策略，制定具体的迎检措施，如加强培训、优化流程、完善制度等。
4. 组织迎检团队：组建专业的迎检团队，明确团队成员的职责和工作任务。
5. 监控迎检过程：在迎检过程中，对各项工作进行监控和评估，确保迎检工作的顺利进行。
6. 总结迎检经验：在迎检结束后，对迎检工作进行总结和评估，总结经验教训，提出改进措施，为今后的工作提供参考。
以上是一个基本的迎检计划和方案，具体内容和要求需要根据实际情况进行调整和完善。
迎接检查工作方案三篇
迎接检查工作方案三篇方案一：准备工作方案一、背景介绍近期，本公司将面临一次重要的检查工作，为了确保检查工作的顺利进行和最终取得好的结果，特制定本工作方案。
二、检查目标和要求1. 检查目标：- 对公司内部各部门的工作情况进行全面、客观的检查，发现问题、挖掘潜力，为公司未来发展提供参考。
- 确保公司在各项管理、制度、质量等方面符合相关法律法规和标准要求。
2. 检查要求：- 检查过程中必须严格按照程序和规定执行，确保结果真实可信。
- 完成检查工作需要充分的准备和配合。
- 在检查过程中，保持良好的沟通和合作，及时解决问题。
三、准备工作计划1. 成立检查工作组：- 根据检查工作的特点和要求，成立专门的检查工作组，由各部门派出代表组成。
- 确定检查工作组的负责人和成员，并明确各自的责任和任务。
2. 制定检查计划：- 安排检查的时间、地点和范围，根据公司实际情况确定检查的重点和重要性。
- 制定详细的检查计划，包括每个部门的检查内容和负责人。
3. 收集准备材料：- 各部门根据检查计划准备相应的材料和文件，包括公司经营状况、质量管理情况、安全生产情况等。
- 对于重要的问题和重点部门，要求提供详细的报告和数据，以便进行细致的检查和分析。
4. 宣传和培训：- 向各部门宣传检查工作的意义和重要性，增强员工的主动性和积极性。
- 根据检查需要，进行相应的培训和指导，提高员工的业务水平和工作能力。
五、总结和评估1. 根据检查结果，及时总结和评估工作，发现问题并提出改进措施。
2. 将检查结果向公司领导汇报，并提出下一步的工作计划和建议。
方案二：执行工作方案一、背景介绍根据前期的准备工作，本公司将于近期正式开始检查工作。
为了确保检查工作的顺利进行，特制定本工作方案。
二、检查执行流程1. 预检查准备：- 按照检查计划，核实各部门的准备工作是否按时完成，并对材料和文件进行初步审查和整理。
- 就检查工作进行再次宣传和说明，确保各部门能够清楚理解检查的目标和要求。
20160407向定成现场核查和微服私访流程及常见问题
现场核查的常见问题
六、幻灯汇报冗长，抓不住重点。避免出现过多 篇幅介绍本院悠久历史及强大实力的“宣传片”
认 七、提问环节回答模糊，表述不清晰。 心 中 痛 胸 国 中
室 公 办 证
现场核查的常见问题
八、到急诊科及院内各部门现场核查时，无主导 人员跟随，人员前后分散，在回答相关问题或检 查相关流程时，找不到相关负责人进行解释。
关键诊疗措施的时间节点
• 重点考察急诊科的首次医疗接触
• 自行来院 • 救护车入院
核查原始材料
• 各种原始记录
– 管理文件
室 公 – 会议记录、与120、非PCI医院合作协议 办 证 认 心 – 流程图制订记录及修改记录 中 痛 胸 – 人员资质证书及继续教育记录 国 中 – 培训教育记录及原始证明材料（签到表、照片、
教材、讲稿等） – 云平台数据库：统计数据及抽查5~10份急诊 PCI病例、5-10个急性胸痛病例
微服私访
• 主要是客观评价医院的实际工作状况 • 常常是在核查之前、后或同步进行 •
室 公 办 核查人员或聘用志愿者模拟胸痛或真实患者就 证 认 诊或观察急诊就诊的真实患者 心 中 痛 • 标识与指引 胸 国 中 • 关键诊疗措施的时间节点
• 先救治后收费原则，胸痛优先原则 • 诊疗环节是否规范、符合流程
室 公 办 证 九、现场访谈和提问时，避免出现其他工作人员 认 心 相互提醒、暗示和代替回答问题、用方言交换答 中 案的等情况 胸痛 国 中
十、在反馈环节，专家会对现场核查发现的优点 和不足进行小结，并提出改进建议，是十分难得 的促进改进的宝贵机会
中国 胸痛 中心
China Chest Pain Center
中国 胸痛 中心
胸痛中心建设验收流程
胸痛中心建设验收流程一、准备阶段。
这就像是要去参加一场大考之前的复习备考。
胸痛中心得把自己建设过程中的各种资料都整理好，像制度文件啦，人员培训记录啦，质量控制数据之类的。
比如说，胸痛患者的救治流程得明明白白地写出来，从患者进门那一刻起，谁该做啥，怎么个顺序，都得清清楚楚。
人员培训方面呢，不能只是走个过场，得有实际的培训内容，像是针对不同症状的胸痛怎么判断、怎么急救，培训的时间、地点、参加人员都得记录得详详细细的。
质量控制也不能马虎，每个月或者每个季度救治了多少胸痛患者，成功率是多少，哪些地方还需要改进，这些数据都要整理好。
这就像是我们整理自己的学习笔记一样，要整得有条有理的。
二、申请阶段。
感觉像是我们去报名参加比赛。
胸痛中心得向相关部门提交申请验收的材料。
这个材料可不能随便糊弄，得按照要求一项一项地准备齐全。
这时候就得仔细核对，别漏了啥重要的东西。
提交申请之后呢，就有点像等待考试通知的感觉，心里既期待又有点小紧张呢。
三、初步审核阶段。
这个时候相关部门就开始查看咱们提交的材料啦。
就像老师检查作业一样，看看咱们的胸痛中心建设是不是符合基本的要求。
如果材料有啥不完整或者不符合规定的地方，就会通知咱们补充或者修改。
这时候可不能嫌麻烦，得赶紧按照要求把问题解决掉。
这就好比作业做错了，老师指出来了，咱们得赶紧改正呀。
四、现场验收阶段。
这可是个大场面呢。
验收团队会来到胸痛中心实地查看。
这时候中心里的每一个角落、每一个环节都像是在接受检阅。
从急诊室的急救设备是不是齐全、能不能正常使用，到医护人员对胸痛患者救治流程的熟悉程度，都会被检查。
医护人员得打起十二分的精神，就像参加一场非常重要的表演一样。
患者通道是否畅通啦，各个科室之间的协作是否默契啦，这些都是验收的重点。
要是在这个时候发现问题，也别慌，只要积极应对，能当场解决的就当场解决，要是不能当场解决的，就好好跟验收团队解释一下后续的改进计划。
五、反馈与整改阶段。
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7.救护车薛 刚
8.导管室罗显元 季伟敏
9.心内科病房及CCU罗显元王学斌蔡瑜
1.核查专家需要在现场对照流程图全面核查胸痛中心的运作情况
2.每位专家请安排至少二位胸痛中心陪同人员随行，并答复专家的疑问3.外院观摩人员也请指派专人陪同
第四环节
10:50-11:20
30分钟
模拟演练
随机在以下三个场景中挑选一个进行考核。
1.由急诊科自行来院的STEMI患者，从分诊开始到进入导管室的全过程;
2.?在医院其他科室发生STEMI患者，从呼救开始到进入导管室的全过程;
3.由院前急救转运，或者由本单位救护车出车接入的胸痛患者，送入导管室的全过程(专家分组跟随救护车以及在导管室观察）
第二环节
9:00-9:50
50分钟
相关文件、数据资料核查
1. 组织机构与管理文件、机构和人员资质
2. 持续改进核查
3. 培训与教育
4. 数据库的建设和运行
文件夹1：组织机构与管理
文件夹2：持续改进
文件夹3-8：培训与教育（行政、核心、辅助、120、基层、社区）
文件夹9：流程图
台账解释人员：
备注：每类培训将计划放在第一页，之后是培训教材或讲稿打印版、培训记录、签到表、照片、考试试卷及成绩表。
胸痛中心现场核查流程安排
根据中国胸痛中心现场认证核查的通知，现制定我院2018年7月13日迎接胸痛中心现场认证流程：
时间
地点
内容
参与人员
7月13日
8:00-9:00
行政二楼会议室
双方会面
9:00-9:50
资料核查
9:50-10:50
胸痛中心运作情况现场核查
详见现场核查
工作流程
现场核查
10:50-11:20
教授
陈天宝
胸痛中心认证专家、泉州市第一医院
教授
兰军
胸痛中心认证专家、东莞市第三人民医院
教授
王斌
胸痛中心区域认证办公室（厦门）主任、胸痛中心认证专家、厦门大学附属心血管病医院
教授
三、认证工作流程
流 程
时 间
内容
地点
备注说明
第一环节
8:00-9:0060分钟 Nhomakorabea双方会面
行政四楼会议室
会议室要求：电脑、投影、激光笔、话筒、桌面上摆放姓名桌签、单位纸质版认证材料，笔，纸、医院出席人员名单
请准备一位男性模拟患者以及家属一名（患者：谢元光饰 家属：胡亚傲饰）
第五环节
11:20-11:40
20分钟
汇总分析
四楼会议室
汇总现场核查结果， 此阶段请申请单位人员回避。
第六环节
11:40-12:10
30分钟
双方交流、总体评价、问题及解释
情况反馈 交流讨论
四、专家分组陪同人员
模拟演练
详见模拟演练
工作流程
模拟演练
11:20—11:40
行政二楼会议室
汇总分析
11:40—12:10
双方交流、总体评价、问题及解释
12:10～
中 餐
二、专家接待安排（入住源宿酒店）
姓名
单位
联系电话
职务/职称
迎接人员及
驾驶员
送站人员及
驾驶员
卢一郡
胸痛中心认证工作委员会委员、胸痛中心认证专家、广西壮族自治区人民医院
数据核查备注：准备3台外网电脑（汤）、3名数据管理员（季、王、卓）、6个月导管室室原始登记本、6个月护士台急诊分诊登记
第三环节
9:50-10:50
60分钟
胸痛中心现场核查
1.医院周边地区、急诊大门
2.急诊科汪明灯李胜军 李 伟 谢文静
3.急诊分诊处曹春燕 邓彩霞
4.胸痛诊室卓兴利
5.急诊抢救室胡阿虎