尿液γ-谷氨酰转肽酶检测及临床意义

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临床意义：
1.上尿路感染时，尿γGT 升高;而下尿路感染时则正常; 2.麻醉、心脏手术时肾缺血及药物对肾脏有损伤时，间质性肾炎活动期，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性肾小管坏死、流行性出血热、慢性肾盂肾炎活动期尿γ-GT 升高。 3.肾移植术后排异反应时，尿γ-GT升高。
医学检验·各论尿谷氨酰转肽酶(UGGT)
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别名：尿谷氨酰转肽酶。
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简介：
γ-GT 在人体各脏器中以肾脏的γ-G T 含量最丰富，正常尿中γ-G T 来源于肾脏，由于分子量大，只有当肾小球病变时才漏人尿中。
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相关疾病：慢性肾炎、急进性肾炎、局部麻醉药中毒、间质性肾炎、胆汁淤积性黄疽、急性肾小管坏死、流行性出血热、尿路感染。
谢谢！
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正常值：参考值：21.56 ～31.7 mg/L。 (注：
具体参考值请根据各实验室而定。)。
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相关检查：血清尿素氮、血清肌酐、血尿酸。
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相关症状：肾小管坏死、呈肾上腺素能依赖性、血红蛋白尿、脓尿、乳糜尿、血尿。

gammagt指标 -回复

gammagt指标-回复“gammagt指标”，全称是γ-谷胺酰转肽酶指标，是临床检验中常用的一种生化指标。

γ-谷胺酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）是一种存在于细胞膜和胞浆内的酶类物质，广泛存在于人体的肝脏、胰腺、肾脏、胆囊等组织中。

在临床中，通过检测血液中的γ-谷胺酰转肽酶水平，可以辅助医生判断肝胆系统的功能状态，以及一些相关的疾病的存在与否。

一、γ-谷胺酰转肽酶的生理作用γ-谷胺酰转肽酶主要参与谷胺酰肽的代谢过程。

谷胺酰肽是通过肝脏合成的一种多肽物质，其主要作用是维持细胞内氨基酸和游离谷氨酸的平衡。

同时，γ-谷胺酰转肽酶还参与谷氨酰酸的转运、维生素C的代谢以及反应性氮氧化物合成等生理过程。

二、γ-谷胺酰转肽酶的检测方法γ-谷胺酰转肽酶的检测一般通过血液检验，检测的是血液中的酶活性。

常见的检测方法包括光度法、酶色谱法和电化学法等。

目前，较为常见的是光度法，可以通过分析血液中的分光光度值来计算出γ-谷胺酰转肽酶的浓度。

这种方法快速、准确，成本较低，适用于大规模的检测需求。

三、γ-谷胺酰转肽酶的临床意义1.肝脏疾病：γ-谷胺酰转肽酶广泛存在于肝脏细胞膜上，当肝脏受到损伤时，酶释放到血液中，导致γ-谷胺酰转肽酶水平升高。

因此，通过血液中γ-谷胺酰转肽酶水平的升高，可以推断肝脏是否受损，以及肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病的存在与否。

2.胆道疾病：胆囊、胆管等胆道组织中也含有γ-谷胺酰转肽酶，当这些组织受到损伤或者存在胆囊结石、胆管梗阻等疾病时，γ-谷胺酰转肽酶的水平也会升高。

因此，通过检测γ-谷胺酰转肽酶的水平，可以辅助判断胆囊炎、胆管结石等胆道疾病的存在与程度。

3.酒精摄入：长期大量饮酒会对肝脏产生损害，γ-谷胺酰转肽酶的水平通常也会升高。

因此，通过检测血液中γ-谷胺酰转肽酶水平的变化，可以对饮酒行为进行监测，提供一定的参考。

四、影响γ-谷胺酰转肽酶水平的因素1.年龄：随着年龄的增长，γ-谷胺酰转肽酶的水平在健康人群中会略有上升。

谷氨酰转肽酶标准

谷氨酰转肽酶标准
一、正常参考值
谷氨酰转肽酶（GGT）的正常参考值通常为30-70 U/L。

然而，不同实验室和不同设备可能存在一定的差异，因此具体参考值应依据当地医疗机构提供的实验室数据。

二、临床意义
1. 谷氨酰转肽酶升高：GGT升高通常与肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、肿瘤等多种疾病相关。

例如，肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病可能导致GGT升高；胆道阻塞、胆结石、胰腺炎等胆道和胰腺疾病也可能导致GGT升高；此外，一些肿瘤如肝癌、肺癌等也可能导致GGT升高。

2. 谷氨酰转肽酶降低：GGT降低通常与严重营养不良、严重肝病、糖尿病肾病等有关。

此外，长期服用某些药物也可能导致GGT降低。

三、分类
谷氨酰转肽酶可根据其来源和功能分为两种类型：细胞内型和细胞外型。

细胞内型主要存在于肝细胞内，而细胞外型则主要存在于血液和其他组织中。

两种类型的谷氨酰转肽酶在结构和功能上存在差异，因此其检测方法和临床意义也有所不同。

四、影响因素
1. 生活方式：长期饮酒、吸烟、过度疲劳等不良生活方式可能导致GGT升高。

2. 药物：某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠等可能导致GGT升高。

3. 疾病：某些疾病如肝炎、肝硬化、脂肪肝等可能导致GGT升高。

4. 其他因素：年龄、性别、遗传等因素也可能对GGT水平产生一定影响。

总之，谷氨酰转肽酶标准对于评估肝脏、胆道、胰腺等器官的健康状况具有重要意义。

了解正常参考值、临床意义、分类和影响因素有助于更好地理解和解读谷氨酰转肽酶检测结果。

如有异常，建议及时就医并接受专业治疗。

血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)测定

血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)测定1.实验原理GGTGlupa-C+gly-gly ——→Glu-gly-gly+5-氨基-2-硝基苯甲酸在波长405nm处测定5-氨基-2-硝基苯甲酸的生成速率，计算出GGT活力。

2. 标本：2.1 病人准备：新鲜血清，采血后应及时分离，避免溶血。

2.2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。

3. 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。

4. 标本运输：冰冻条件下保存运输。

5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血等存运输的标本。

6. 实验材料6.1 试剂：中生谷氨酰转移酶试剂盒（试剂1＋试剂2）6.1.1 试剂组成6.1.3 试剂稳定性与贮存试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。

试剂有效期为12个月。

试剂必需避光保存。

试剂不可冰冻。

6.1.4 变质指示：当试剂空白吸光率A405nm(1.0cm)>0.8，或有混浊和可见颗粒时，请不要再使用。

6.1.5 注意事项：试剂请勿直接接触皮肤、眼睛，如有接触，请用大量清水清洗。

请勿吞服。

6.2 校准品：使用Cfas提供的专用校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件6.3 质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件7. 仪器：奥林巴斯AU640生化分析仪8. 操作步骤8.1 项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU640生化分析仪项目测定参数.SOP文件。

8.2仪器操作步骤：参见生化检验奥林巴斯AU640生化分析仪操作规程.SOP 文件。

9. 检验结果的判断与分析10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。

11. 计算方法：以OLYMPUS多项校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算，以U/L报告。

γ谷氨酰转肽酶(GGT)速率法

目录1. 检测原理2. 标本采集与处理受检者的准备静脉采血抗凝剂标本处理3. 试剂试剂校准血清试剂的稳定性4. 仪器5. 操作6. 计算7. 操作性能精密度准确度灵敏度可报告范围特异性干扰8. 参考值9. 临床意义附录A: 参数1. 检测原理r-谷氨酰对硝基苯胺和双甘肽在r-谷氨酰转肽酶作用下，生成对硝基苯胺及r-谷氨酰双甘肽，所释放出的对硝基苯胺与r-谷氨酰转肽酶活力成正比，通过在405nm处测定对硝基苯胺的变化，可求出r-谷氨酰转肽酶活力。

r-GTr-谷氨酰-3羧基-对硝基苯胺+ 双甘肽------------ 对硝基苯胺+ r-谷氨酰双甘肽+2. 标本采集与处理受检者的准备：病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。

体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。

注意有无应用影响测试项目的药物。

此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。

应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。

静脉采血：除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。

体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。

在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。

抗凝剂：血浆使用肝素或EDTANa2（1mg/mL）作为抗凝剂。

标本处理：血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。

3．试剂试剂：本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司GGT试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。

校准频次：空白定标：每日需做试剂空白定标。

全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。

试剂的稳定性：原包装试剂储存在2-8℃至标签所示失效日期。

18-22℃稳定28天，试剂应避免污染。

y谷氨酰基转移酶的临床意义

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢y谷氨酰基转移酶的临床意义
导语：很多的人都会出现y谷氨酰基转移酶比较偏高的现象，那么什么叫做y谷氨酰基转移酶呢？y谷氨酰基转移酶又是因为什么原因升高的呢？又是因为什
很多的人都会出现y谷氨酰基转移酶比较偏高的现象，那么什么叫做y谷氨酰基转移酶呢？y谷氨酰基转移酶又是因为什么原因升高的呢？又是因为什么原因偏低的呢？基本上是可以分为两种类型的，生理性和病理性两种，那么我们应该怎么样治疗和预防呢，下面一起来看看吧。

把所有的问题一起普及一下。

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。

正常值为3～50U/L(γ-谷氨酰对硝基苯胺法)。

此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。

但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。

酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

1临床意义
谷氨酰转肽酶检测试剂(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。

其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。

(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。

(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT 升高。

谷氦酰转肽酶(y-GT)，正常值为50单位。

急性乙肝时可升高，但持预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

γ-谷氨酰转移酶,γ-谷氨酰转肽酶

γ-谷氨酰转移酶,γ-谷氨酰转肽酶
γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase, GGT）和γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP）是两种不同的酶。

GGT是一种酶，主要存在于肝脏细胞和胆道上皮细胞中，也存在于其他组织中，如肾脏、胰腺和胆囊等。

GGT参与肝功能代谢过程中的氨基酸转移和胆汁酸代谢，并参与细胞对外源物质的摄取和排泄。

GGT的测定可以用于评估肝功能和胆道疾病。

GGTP也是一种酶，主要存在于细胞膜上，包括肝脏、胆道系统、肾脏、脾脏、肺脏和胰腺等组织中。

GGTP广泛存在于许多细胞类型中，包括肝脏细胞和胆道上皮细胞。

其主要功能是参与谷氨酰肽的水解反应，转移谷氨酰残基。

GGTP的测定可以用于评估肝功能和胆道疾病，尤其在酒精性肝病、胆汁淤积和某些药物引起的肝损伤等方面具有重要价值。

GGT和GGTP都是与肝功能和胆道疾病相关的酶，测定这两种酶的活性可以辅助诊断和监测这些疾病的进展和治疗效果。

γ-谷氨酰转肽酶综述

γ-谷氨酰转肽酶在肝脏疾病中的临床意义和新的应用价值作者：10级5班刘畅【摘要】γ-谷氨酰转肽酶简称γ－GT或GGT。

它存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。

GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。

在大多数肝胆疾病中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。

γ-谷氨酰转肽酶（GGT)是一种方便的、高敏感的、低花费、常用的检测酶类之一。

它作为肝脏功能异常和酗酒的标志已广泛的被临床接受，主要用于诊断肝胆疾病。

【关键词】γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，临床意义，肝脏疾病，酒精肝【前言】人体各组织均含有GGT，尤以分泌或吸收能力强的富含蛋白质的组织中最多，如胆管、肾脏、胰腺、附睾等。

人体各器官中GGT含量按下列顺序排列：肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑。

而在肾脏、胰腺和肝脏中，此酶的含量之比约为100：8：4（1）。

肝脏含酶丰富,酶参与肝脏复杂的代谢功能,由于肝脏病理改变,使酶含量改变,故反映在血清中酶的浓度也有变化,根据血清酶活性的增高或降低,可判断肝脏病变的性质和程度。

人血清中的γ谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。

在肝功能检查中，经常会出现γ谷氨酰转肽酶偏高的现象，为探讨引起γ谷氨酰转肽酶偏高的原因，和对肝功能的影响。

而查阅国内外各相关文献，现对γ-谷氨酰转肽酶肝脏疾病中的检测意义和临床诊断中的应用价值进行综述如下。

【正文】1.GGT检测肝功能的原理Y-谷氨酰转肽酶是在氨基酸吸收中参与谷氨酰循环的一个重要酶。

GGT酶活力变化在男性和女性方面有着显著的差别，男性GGT酶活力显著高于女性（p<0．05)。

Y-谷氨酰转肽酶是一种糖蛋白性的膜腱酶在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中．肝脏中的GGT主要分布在肝细胞毛细胆管内侧和整个胆管系统，因此GGT合成增多或胆管系统病变，胆汁排泄受阻时均可引起血清GGT升高。

γ-谷氨酰转肽酶在新生儿巨细胞病毒感染中的变化及其临床意义的开题报告

γ-谷氨酰转肽酶在新生儿巨细胞病毒感染中的变化
及其临床意义的开题报告
引言：
巨细胞病毒（CMV）感染是新生儿常见的病毒感染之一。

CMV感染通常潜伏无症状，但也可导致轻度疾病和严重并发症，如脑积水、视力障碍和听力损失。

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）是一种广泛分布于人体内的肝酶，参与细胞内氨基酸代谢和谷氨酰转移反应。

目前对于GGT在新生儿CMV感染中的作用和表达机制的研究还很有限。

目的：
本研究旨在探究GGT在新生儿CMV感染中的表达变化，并探讨其临床意义。

方法：
回顾性分析2015年至2020年期间儿科医院收治的101例新生儿CMV感染患者的临床资料。

其中50例为严重感染组，51例为轻度感染组。

同时选择同期50例健康新生儿作为对照组。

检测各组患者血清GGT 水平，并采用免疫组化技术检测GGT在肝组织中的表达水平。

最后进行统计学分析。

预期结果：
严重感染组和轻度感染组的GGT水平将明显高于对照组。

同时，GGT在肝组织中的表达也将显著高于对照组。

严重感染组的GGT表达将高于轻度感染组。

此外，GGT水平将与病情严重程度和预后密切相关。

结论：
GGT在新生儿CMV感染中的作用和表达机制值得深入研究。

本研究结果可能为新生儿CMV感染的早期诊断和治疗提供新的思路和目标。

尿液γ-谷氨酰转肽酶检测及临床意义

尿液γ-谷氨酰转肽酶检测及临床意义摘要】目的通过几种病例尿液中γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测，并与血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）此酶活性比较，评估尿液GGT检测在临床上的应用。

1 材料①正常对照组（100例）：男50例，女50例；年龄23～66岁。

均为本院职工健康体检正常者。

②肝病血清GGT升高组（50例）：男28例，女22例；年龄13～74岁。

血清GGT86～745U／L，平均188U／L。

选自生化室肝功能检查异常者，尿RT及肾功能均正常。

③肾小球肾炎组（46例）：男30例，女16例；年龄14～72岁。

来自本院肾病组已确诊的住院患者。

④尿路感染组（30例）：男5例，女25例；年龄28～73岁。

来自肾病组及泌尿外科门诊。

上述受检者均正常饮食在空腹抽血的同时留晨尿送检。

2 方法采用日本东京都一化GGT测定试剂盒及全自动生化分析仪日立7600。

按仪器及试剂盒说明进行检测。

结果见表1：表1尿、血GGT活性比较（U／L）组别 n (尿GGT)/ (范围x±s) (血GGT)/(范围x±s)正常对照组 50 811～845 4±4 10～40 20±15肾小球肾炎组 46 25～635 125±220 5～45 21±215肝病血清GGT升高组 50 43～85 45±40 80～640 181±102尿路感染组 30 14～85 40±36 3～50 21±22注：与对照组比较，P＜0.01由表1看出，正常对照组尿液GGT活性高于血液，有非常显著性差异（P＜0.01）。

肝病血清GGT升高组中尿液此酶与对照组相比无显著性差异（P＞0.05）。

肾小球肾炎组尿GGT活性明显高于对照组（P＜0.01），46例血清GGT均正常。

其中38例尿液GGT超出参考范围，占80％。

尿路感染组尿液、血清GGT均未超出正常参考范围，与对照组相比较无统计学意义（P＞0.05）。

γ-谷氨酰转肽酶测定参考值和临床意义

参考值：男<64 u／L 女<45 U／L（37℃）（IFCC／法）男 11～50 U／L 女7～30U／L （欧洲常规Szasz法）GOT在新生儿至6个月以内小婴儿明显高于成人3～5倍左右，在成人中呈明显偏态分布，故采用九十五百分位数为参考值上限。

临床意义：（1）病毒性肝炎：急性肝炎肝细胞可合成和释放GGT增加，使血清GGT轻度升高，变化一般与ALJ平行，但升高幅度较低。

若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。

（2）原发性或转移性肝癌：GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，是反映肝内占位性病变。

95％的患者血清中GGT增高，由于癌细胞逆分化，为胎期肝细胞产生GGT增多。

肿瘤组织或周围炎症刺激，使肝细胞膜的通透性增加，肿瘤压迫引起局部胆道梗阻，胆汁排泄受阻，酶逆流入血；均致血中GGT明显增高，大于正常几倍或几十倍。

癌组织的大小及范围和GGT的升高有关，如肿瘤超过一叶者，l00％GGT升高，如肿瘤切除后GGT可下降至正常，复发时则又升高。

故监测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。

还可观察乳腺癌、早期直肠癌、睾丸癌的患者是否有肝转移的情况。

（3）梗阻性黄疸：由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT升高明显，可高达正常上限的5～30倍。

GGT是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感之酶。

GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。

一旦阻塞解除，GGT可恢复正常。

（4）急、慢性酒精性肝炎：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

但GGT升高幅度与饮酒量无明显相关性。

急性酒精性肝炎者GGT可达1000M／L以上，慢性酒精性肝炎者血清GGT也在100M／L左右。

（5）肝硬化：在代偿期GOT多正常，若失代偿期或伴有炎症、进行性纤维化则GGT可升高，其升高程度与纤维化成正比。

GGT的临床意义

谷氨酰转肽酶GGT检测的临床意义
（1）原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正（2）肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。

（3）急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。

（4）慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

（5）肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。

（6）脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT 活性多数不超过正常值之2倍。

（7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

继发性肝病导致GGT中度升高：见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。

高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶和尿微量白蛋白检测的临床意义

高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶和尿微量白蛋白检测的临
床意义
高宗玲
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2004(019)002
【摘要】目的通过检测高血压患者尿液γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿微量白蛋白(U-mAlb)水平,探讨尿GGT、U-mAlb在高血压并发肾损伤患者中的临床意义.方法用速率法及免疫比浊法对60例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及40名健康体检者进行尿GGT、U-mAlb测定并作比较.结果有蛋白尿组与无蛋白尿组尿GGT、U-mAlb与对照组比较差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿GGT、U-mAlb测定结果明显高于对照组,且两组间比较差异均有显著性(P<0.01).结论检测尿GGT、U-mAlb可对高血压早期肾损伤、损伤部位及程度分析提供依据.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】高宗玲
【作者单位】商丘市中心医院,河南,商丘,476000
【正文语种】中文
【中图分类】Q548
【相关文献】
1.尿微量白蛋白、谷氨酰转肽酶联合检测在糖尿病肾病中的临床意义 [J], 张磊;高源;李艳春
2.尿液r-谷氨酰基转移酶测定的临床意义 [J], 刘辉
3.尿液γ-谷氨酰基转移酶测定的临床意义 [J], 张孝永
4.尿微量白蛋白、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病早期的临床意义 [J], 王庆;曾云芳
5.尿液γ-谷氨酰转移酶在肾脏疾病检测中的临床意义 [J], 张树成;周永年
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y-谷氨基转移酶标准值

y-谷氨基转移酶标准值
一、概述
y-谷氨酰转移酶（y-GT）是一种常见的肝功能指标，用于评估肝脏的健康状况。

本标准值旨在提供一个参考范围，以便医生可以根据这个指标来诊断和监控肝脏疾病。

二、正常值范围
男性：5～40U/L
女性：5～32U/L
儿童：随年龄变化，一般低于成人水平
三、影响因素
y-谷氨酰转移酶的正常值受到许多因素的影响，包括生理性波动、饮食、药物等。

在评估这个指标时，医生需要综合考虑其他相关指标和患者的整体健康状况。

四、临床意义
y-谷氨酰转移酶升高可能提示肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等。

同时，某些其他疾病，如胆管疾病、胰腺疾病也可能导致该指标升高。

当这个指标降低时，通常不是一个独立的疾病，可能与其他肝功能指标相关。

五、注意事项
1.采血前注意事项：采血前应避免剧烈运动、饮酒和进食高脂肪食物，以免影响指标结果。

2.采血时注意事项：应选择合适的静脉进行采血，避免多次穿刺，以保证采血标本的准确性。

3.对于肝功能异常的患者，应定期复查y-谷氨酰转移酶和其他肝功能指标，以便及时发现病情变化。

六、总结
y-谷氨酰转移酶标准值提供了一个参考范围，用于评估肝脏健康状况。

医生需要根据这个指标和其他相关指标来诊断和监控肝脏疾病。

在评估这个指标时，应综合考虑患者的整体健康状况和可能存在的其他影响因素。

临床化学检验

全、高血压、痛风、甲亢、白血病。 2. 降低：见于肌病和截瘫。
肌酐（Cr）
医学决定水平： 1. 600umol/L：高于此值几乎毫无例外旳考
虑严重旳肾脏疾病。 2. 140umol/L：此值高于正常成人旳参照值
上限应做全方面旳肾功检验。 3. 54umol/L：对于婴儿，此值以高于该年龄
组旳参照值上限，必须进一步检验。
主要项目：甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCHo）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、极低密度脂蛋白胆固（VLDL-c）、载脂蛋白-A1 （APO-A1）、载脂蛋白-B（APO-B）。
脂类测定
1、甘油三脂（TG）
临床意义: 1. 升高：见于Fredrickson分型中旳Ⅳ型、Ⅰ
预后不良。
肝功能试验
7、总胆红质（TBiL）参照值：2-20umol/L 临床意义:
升高见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝转移癌、肝坏死、溶血、胆道阻塞等。
总胆红质（TBiL）
医学决定水平： 1. 340umol/L以上：是新生儿换血疗法旳决
定界线，一般伴有核黄疸。 2. 50umol/L以上：高于此值肉眼可见黄疸。 3. 25umol/L：此值为参照值上限应考虑先天
区别是多克隆还是单克隆蛋白质，然后作特殊蛋白质定量。 2. 60g/L左右：应做补充检验、尤其是蛋白电泳及定量。 3. 45g/L下列：一般存在水肿。
肝功能试验
6、白蛋白（ALB）参照值：38-45g/L 临床意义: 1. 升高:见于尿崩症、大量体液丢失、脱水等。 2. 降低：见于ALB合成降低（先天性无白蛋白血症、
中毒性肝炎、血氧降低造成旳肝损害、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌。 2. 降低：见于肝脏旳终极状态、肾透析、肾功能不全。

γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的测定对酒精性肝炎的诊断价值

γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）的测定对酒精性肝炎的诊断价值近年来随着人们生活水平的提高，人们对身体的健康越来越关注，饮食带来的健康问题越来越受到重视，其中由于饮酒过度造成的酒精性肝炎，从而造成γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的升高，尤其受到临床的重视。

在临床实践中笔者发现GGT的测定水平对酒精性肝炎可作出有价值的辅助诊断。

近年来也有很多文献报道，因此，GGT在诊断肝脏疾病特别是酒精性肝炎上有十分重要的意义，而且正被临床广泛采用。

1 资料与方法1.1 分析对象选择2006~2007年来我院体检的机关、学校职工共1065例，男642例，女423例，年龄22~65岁。

1.2 清晨空腹静脉采血，2 h之内分离出血清，立即进行检测，剔除溶血、乳糜血等不合格标本，同时再做医学影像学检查。

1.3 仪器为意大利生产的V1aSyS系列全自动生化分析仪，试剂为上海复星长征医学有限公司生产的试剂，室内质控血清也为上海复星长征医学有限公司生产。

1.4 测定方法按照试剂说明书来设定仪器测定参数，采用动力法做样品分析，仪器以两个水平的室内质控血清每日定标后测定。

1.5 统计学方法用V1S软件对数据行统计学处理，率的比较采用χ2检验。

2 结果2.1 重复性采用两个水平的室内定值指控血清对GGT水平进行测定，批内CV值为0.45%和0.5%。

2.2 1065例的GGT水平检测结果见表1，不同性别组饮酒量与饮酒时间对GGT水平的影响见表2、表3。

2.3 从表1可以看到不同性别组GGT水平比较，以大于U/l为异常和观察，男女两组的GGT水平统计学统计表明，女性的结果较男性的GGT水平结果偏低，具有显著差异(P＜0.01χ2=9.255)。

从表2和表3可以看出GGT水平与饮酒的量和时间有着密切的关系，即饮酒量越大时间越长GGT水平越高。

从表1中还可以看出，GGT升高者肝脏医学影像学检查出现改变的比率也很高，彩超有改变说明有肝损害的存在，导致肝脏损害的原因有很多，常见的有病毒、细菌、寄生虫、药物、酒精等因素。

尿常规化验单上各指标临床意义

之蔡仲巾千创作尿惯例化验单上各指标临床意义尿惯例化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、卵白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种.具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正凡人尿中有少数白细胞存在, 离心尿每高倍镜视野不超越5个.异常时, 尿中含有年夜量白细胞, 暗示泌尿道有化脓性病变, 如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等.正常参考值：＜5个／HP.临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等.2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性, 见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等.另外, 饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和卵白质等也可呈现阳性.3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性, 见于膀肮炎、肾盂肾炎等.4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性, 见于溶血性黄疽、肝病等.阴性, 见于梗阻性黄疽.5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性, 见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等招致的肝细胞性黄疽.6、尿卵白(R-PRO)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等.另外, 药物, 汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性.7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值：阴性（-）正凡人尿内可有微量葡萄糖, 每日尿内含糖量为0．1～0．3克, 最高不超越0．9克, 定性试验为阴性. 临床意义：阳性, 见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等.另外, 颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等, 也可呈现应激性糖尿；过多食入高糖物后, 也可发生一过性血糖升高, 使尿糖阳性.8、尿比重(SG)婴幼儿的尿比重偏低, 尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响.尿比重的高低, 主要取决于肾脏的浓缩功能, 故测定尿比重可作为肾功能试验之一.临床意义：尿比重减低：罕见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等.尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等.9、尿酸碱度(U—pH)正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间, 一般情况下在6.5左右.正常尿为弱酸性, 也可为中性或弱碱性, 尿的酸碱度在很年夜水平上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型.临床意义：尿pH值小于正常值：罕见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值年夜于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等.10、隐血(U—BLO)正凡人尿中可偶见红细胞, 离心沉淀后每高倍镜视野不超越3个. 正常参考值：阴性（-）临床意义：若尿中呈现多量红细胞, 则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致.剧烈运动及血液循环障碍等, 也可招致肾小球通透性增加, 而在尿中呈现卵白质和红细胞.还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等.11、维C正常参考值：阴性（-）临床意义：维生素c受食物影响, 食物中如果维C含量高, 尿中就有可能高于正常值这个是正常的.尿惯例化验单上指标分类尿常指标年夜致可分为四年夜类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类.肾病类指标酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、卵白质（PRO）和颜色（COL）.正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030, 阳性、阴性, 淡黄色至深黄色.这些指标的改变可能提示有肾功能损害.糖尿病类指标酸碱度（pH）、卵白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）.这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害, 如是否呈现酮血症等.正常情况下, 尿糖和酮体为阴性.泌尿感染类指标白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）.当泌尿系统受到细菌感染时, 尿中往往呈现白细胞和红细胞, 尿液颜色或浊度也发生改变, 亚硝酸盐有时也会为阳性.化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用, 临床诊断以镜检结果为准.其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标.胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量.正常情况下, 尿胆红素为阴性, 尿胆原为弱阳性.以上指标增高时, 往往提示黄疸, 尿液颜色呈黄绿色.血液化验单字母含义GPT俗称谷丙转氨酶.其正常值为5～46IU/L.若高于正常值, 可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病.亦可见于急性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等.HBsAg即乙肝病毒概况抗原.若检验陈说为阳性, 可能是乙肝患者或无症状病毒携带者, 应进一步检查肝功及乙肝病毒五项, 俗称二对半.BuN 即尿素氮.正常值为2.9～7.2mmol/L.超越正常值则提示肾脏排泄功能发生障碍.FBG 即空腹血糖.正常值为3.9～6.1mmol/L.若高于正常值, 应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等, 以便确诊有否糖尿病.TCH 即总胆固醇, 正常值为3.2～6.4mmol/L.此值升高可见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄色瘤、家族性高胆固醇血症.动脉粥样硬化以及肝外胆道阻塞性疾病.胆汁性肝硬变等, 若低于正常值, 罕见于营养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些感染性疾病及癌症等.TC即甘油三酯, 正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等.HOLP即高密度脂卵白.正常值为1.0～1.8mmol/L.具有抗动脉粥样硬化的作用.LDLP即低密度脂卵白, 它的正常值为1.5～3.1mmol/L.其主要成份为胆固醇, 约占50％, 该值升高容易促发动脉粥样硬化.AFP即甲种胎儿球卵白, 正常值不超越25NG.如连续几次检查都在400以上, 则提示有可能为肝癌.Wbc 白细胞 White Blood CellsLymph # 淋巴细胞数目 LymphocytesGran # 粒细胞数目 GranulocytesMid # 中间细胞数目Lymph % 18.0 %Gran % 76.2 %Mid % 5.8 %Rbc 红细胞 Red Blood CellsHgb 血红卵白 101 g/LHct 血细胞比容 HematocritMcv 平均红细胞体积 Mean Corpuscular VolumeMch 平均红细胞血红卵白 Mean Corpuscular HemoglobinMchc 平均红细胞血红卵白浓度 Mean Corpuscular Hemoglobin ConcentrationPlt 血小板 Platelets自己校正比较吧!WBC白细胞数目：10.9 ×109/L （正常值4.0-10.0）Lymph#淋巴细胞数目： 2.6 ×109/L （正常值0.8-4.0）Mid#中间细胞数目：0.7 ×109/L （正常值0.1-0.9）Gran#粒细胞数目：7.6 ×109/L （正常值2.0-7.0）Lymph%淋巴细胞百分比： 24.2 ％（正常值20.0-40.0）Mid％中间细胞百分比： 6.1 ％（正常值3.0-9.0）Gran％粒细胞百分比： 69.7 ％（正常值50.0-70.0）RBC红细胞数目： 5.19 ×1012/L （正常值3.50-5.50）HGB血红卵白：147 g/L （正常值110-170）MCHC平均红细胞血红卵白浓度： 316 g/L （正常值320-390）MCV平均红细胞体积：89.6 fL （正常值82.0-95.0）MCH平均红细胞血红卵白： 28.3 pg （正常值27.0-35.0）RDW-CV红细胞分布宽度变异系数： 14.0 % （正常值11.5-14.5）RDW-SD红细胞分布宽度标准差： 44.5 % （正常值35.0-56.0）HCT红细胞压积：46.5 % （正常值30.0-50.0）PLT血小板数目：264 ×109/L （正常值100-300）MPV平均血小板体积：11.5 fL （正常值7.0-11.0）PDW血小板分布宽度： 15.5 % （正常值15.0-17.0）PCT血小板压积：0.303 % （正常值0.108-0.282 ）肝功能检查结果分析肝功能指标临床检测正常值谷丙转氨酶（ALT） 0~40谷草转氨酶（AST） 0~37谷氨酰转移酶（GGT） 7~32碱性磷酸酶（ALP） 53~128总卵白（TP） 60~80白卵白（ALB） 35~55白球肌酐（CRE） 53~108乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245尿酸（UA） 202~416肝功检查基本项目肝功能检查（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等, 其中ALT是最经常使用的敏感指标, 1%的肝细胞发生坏死时, 血清ALT水平即可升高1倍.AST继续升高, 数值超越ALT往往提示肝实质损害严重, 是慢性化水平加重的标识表记标帜.（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等.肝细胞变性坏死, 胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时, 可以呈现上述指标升高.溶血性黄疸时, 可以呈现间接胆红素升高.（3）反映肝脏合胜利能的指标主要包括白卵白、前白卵白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等, 长期白卵白、胆碱脂酶降低, 凝血酶原活动度下降, 弥补维生素K不能纠正时, 说明正常肝细胞逐渐减少, 肝细胞合成卵白、凝血因子功能差, 肝脏储藏功能减退, 预后不良.（4）反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、透明质酸（HA）、层连卵白（LN）等, 这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化.（5）肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子, 在维持正常凝血机能中起重要作用.肝病患者的凝血因子合成均减少, 临床可呈现牙龈、鼻黏膜出血, 皮肤淤斑, 严重者可出肝功能检查现消化道出血.一般, 最早呈现、减少最多的因子Ⅶ, 其次是因子Ⅱ和Ⅹ, 最后呈现, 减少最少的是因子Ⅴ.A、凝血酶原时间（PT）正常值为11～15秒, 较正常对比延长3秒以上有意义.急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常, 严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT 明显延长.PT是反映肝细胞损害水平及判断预后较敏感的指标.B、凝血酶原活动度（PTA）正常值为80%~100%.其临床意义同PTC、肝促凝血活酶试验（HPT）是测定肝脏储藏功能的方法之一, 能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍.临床检测标明, 急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段, 其HPT降低.病情越重, HPT越低.当肝病发展到肝细胞功能衰竭时, 其HPT均显著下降, 一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复, 则预后良好.肝功能检查结果分析1、引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3）饮酒引起的肝脏损伤（4）药物引起的肝脏损伤（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期, 肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎.3、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌, 其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中.由于年夜约80%的AST存在于线粒体内, 所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT, 升高的幅度也不如ALT年夜, 但如果AST年夜幅度升高意味着肝细胞损伤比力严重.因此, 在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看.4、γ谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统, 因此, 它主要是肝胆疾病的监测项目.（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高.（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高.（3）长期或年夜量的饮酒, 也会招致该酶的升高.（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者, 口服避孕药等也会使GGT升高.5、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物.它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种.因此, 胆红素测定结果有3个方面的作用.（1）肝细胞受到损伤时如肝炎时, 直接和间接胆红素会明显升高.（2）胆道疾病, 尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高.（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加, 肝脏处置不及, 造成间接胆红素明显增加.6、总卵白、白卵白、球卵白的结果分析：血液中卵白的含量可以反映肝脏功能, 如果卵白质降高攀暗示肝脏合胜利能受损害, 是病情比力严重的暗示, 如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等.一些非肝脏疾病也可以使血液中卵白质发生变动, 所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素.怎样判断乙肝沾染性：乙肝的发病呈家族或单个散发, 先天或出身时感染者, 一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带, 后天感染者的一般很少发生慢性乙肝.从这个角度看乙肝的沾染性主要是针对家族成员以及血液, 血制品, 手术, 外伤等情况而言.一般接触几乎不会招致HBV感染而引起慢性乙肝.绝年夜大都的正凡人, 接触HBV后, 体内都有正常的免疫临视系统及处置系统, 病毒侵入体内, 可及时被发现并于以清除, 这样一个过程, 年夜大都人都在不知不觉中进行和完成.如果呈现以下几情况, 均可以为HBV处于高沾染期. 1, 乙肝“三对”（HBV五项指标）检查时呈现年夜三阳的情况, 即概况抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗体（HBcAB）同时阳性, 这是HBV经典组合模式.其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据, 这种情况呈现, 暗示体内有HBV复制, 沾染性强.（分为乙肝概况抗原、概况抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原）2, 乙肝“三对”检查, 呈现小三阳的情况即概况抗原, E抗体, 核心抗体同时阳性.同时乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）呈阳性, 说明HBV有变异情况发生, 虽然E抗原为阴性, 但及HBV-DNA却为阳性, 足以说明HBVAB处于复制状态沾染强. 3, 乙肝“三对”检查, 呈现概况抗原, 核心抗体为阳性, 甚至于只有核心抗体为阳性时, HBV-DNA检测仍为阳性, 这依然反映HBV仍处于复制状态, 沾染性强. 4, 乙肝“三对”检查, 只有核心抗体为阳性, 但核心抗体的免疫球旦白M（抗HBCIGM）为阳性, 也说明具有沾染性. 5, 乙肝“三对”检查, 全部为阴性, 可是肝功能异常, 进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性, 也可说明HBV仍具沾染性. 6, 如果血液HBV检查没有发现阳性指证, 但及肝功继续异常, 经肝组织活检, 发现HBV E抗原或核心抗体为阳性, 仍可说明乙肝有沾染性, 衡量乙肝是否沾染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原, 无论什么情况下, 只要这两项呈阳性, 就可认为, 具有沾染性. 7, 针对乙肝的检测, 患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”, 很多乙肝患者长期治疗效果欠安, 需要考虑病毒是否已经发生变异, 造成耐药, 防止盲目治疗.如何看便惯例检查结果年夜即是人消化系统的代谢产物, 正常年夜便的组成, 有食物残渣、肠道分解产物, 分泌物、细菌和水.便惯例检查包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容.正凡人的粪便, 一般是黄色成形的, 没有血和粘液, 没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫.便惯例检查内容的正常与异常：正常颜色：正常粪便含粪胆素, 所以呈黄色或棕黄色, 婴儿为黄色或金黄色.如果粪便中含有未消化的蔬菜时, 则呈绿色或菜绿色.异常颜色：①黑色或柏油样便, 见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等, 以及服用铁剂、铋剂或进食植物肝脏等.②红色, 见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等, 以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等.③果酱色, 见于阿米巴痢疾、肠套叠等.④陶土色, 见于肠道完全梗阻, 以及服钡餐造影后.⑤绿色, 见于肠管蠕动过快, 胆绿素在肠内尚未转酿成粪胆素所致, 如婴幼儿急性腹泻等, 以及粪便中混有未消化的蔬菜等.2、粪便形态正常性状：粪便外观常为条状或稠粥样, 便秘者可呈柱状或羊粪状, 不混有黏液、脓血、寄生虫体等.异常性状：①水样便, 见于急性肠炎、食物中毒, 以及倾倒综合征(胃空肠吻合术后)等.婴幼儿腹泻罕见蛋花汤样便.②黏液便, 见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等.③黏液脓血便, 见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等.④凝乳块样便, 见于婴儿脂肪或酪卵白消化不良等.⑤细条状便, 见于结肠癌等所致直肠狭窄.⑥米汤样便, 见于霍乱、副霍乱等.3、粪便细胞正常：红细胞：0/高倍显微镜.白细胞：偶见/高倍显微镜.异常：①红细胞呈现和增多, 见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等;②白细胞增多, 见于肠炎、细菌性痢疾.4、粪便潜血正常：阴性.异常：阳性, 见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血.5、粪胆素正常：阴性.异常：阳性, 见于溶血性黄疽和肝性黄疽等.6、粪胆红素正常：阴性.异常：阳性, 见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等.7、粪便细菌培养加药敏正常：阴性(无致病菌).异常：阳性, 见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等.同时可根据药物敏感, 选择有效的抗菌素.。

γ

临床意义3、原发性或转移性肝癌病人中， γ-GT常呈中高以上升高，甚至可大于正常的几倍甚至几十倍。

临床意义4、肝内或肝外胆管梗阻时，γ-GT 排泄受阻，随胆汁反流入血，致使γ-GT活性上升。

临床意义5、脂肪肝病人γ-GT也常升高，但
一般营养性脂肪肝时，血清γ-GT活性多数不超过
正常值的2倍。
*
*
γ—谷氨酰转肽酶增高临床意义有哪些？
γ—谷氨酰转肽酶是肝功能检查中的一项，当出现肝胆疾病时，γ高。临床意义1、急性病毒性肝炎时，坏死区临
近的肝细胞酶合成功能亢进，引起血清γ-GT升
*
向。
临床意义2、慢性活动性肝炎时，γ-GT常高
于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾

临床意义6、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患
者γ-GT几乎都上升，成为酒精性肝炎的重要特征。

临床意义7、肝硬化时，血清γ-GT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则常有升高。
原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有γ-GT
升高。
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新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义

新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶测定的临床意义
马自梅
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2012(005)008
【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性测定的临床意义.方法选取206例高胆红素血症的新生儿为高胆红素血症组,另选择60例生理性黄疸新生儿为对照组(生理性黄疸组),采用全自动生化仪分别测定两组总胆红素(TBIL)和γ-GT水平并作比较.结果新生儿高胆红素血症组γ-GT高于新生儿生理性黄疸组(P<0.05).结论γ-GT测定在新生儿高胆红素血症诊疗中有一定的临床意义.【总页数】2页(P774-775)
【作者】马自梅
【作者单位】535400,广西,灵山县中医医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸中的临床意义 [J], 池玉宝
2.新生儿高胆红素血症对肾功能的影响及血β2微球蛋白测定的临床意义 [J], 俞君
3.高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白水平的测定及其临床意义 [J], 杨少芬;廖志勤;林宁;虞靖虹
4.血β2-微球蛋白测定对新生儿高胆红素血症的临床意义 [J], 郎志存
5.γ-谷氨酰转肽酶活性测定在新生儿黄疸中的临床意义 [J], 池玉宝
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尿γ—谷氨酰转肽酶及其同功酶在诊断肾脏疾病...

尿γ—谷氨酰转肽酶及其同功酶在诊断肾脏疾病...
周红卫
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1992(014)006
【摘要】γ—谷氨酰转肽酶(r—glutamyl tran-speptidase)是一种分子量约为20万以上的细胞分泌酶,此酶由细胞微粒体合成后位于具有高度分泌或吸收功能的细胞膜上,属糖蛋白,主要存在于肾、胰、肝等组织中,但以肾脏组织中含量最高;在肾脏主要分布在近曲肾小管上皮细胞刷状缘及部份享氏袢,不存在于肾小球和集合管。

尿中γ—GT 来源于肾脏的近曲小管上皮细胞,正常有溶解型(分子量低,占总酶活性的2/3)及结合微粒体膜(分子量在20万以上,占总酶活性的1/3)两种同功酶。

前者电泳移动快,位于电泳带β—γ带之间为γ—GT_4,后者位于原位称之γ—GT_5,血中γ—GT 来源于肾脏,其电泳可有两个区带:
【总页数】4页(P395-398)
【作者】周红卫
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R692.04
【相关文献】
1.γ—谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ对原发性肝癌的诊断意义 [J], 李欣华;卢奇峰
2.尿NGAL和血、尿胱抑素C对早期糖尿病肾脏疾病诊断价值的研究 [J], 郝林涛;
韩凌;邹作君
3.尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用分析 [J], 谢小行
4.联合检测尿碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶在糖尿病肾病中的诊断应用价值 [J], 罗韫志
5.血清γ谷氨酰转肽酶及其同功酶测定在肝癌诊断中的应用 [J], 王允惠;边立军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。