作业治疗中ICF架构分析及应用

国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生
效。
2002年，ICF开始推动。 2006年，ICF全球化推广。
（二） ICF 的架构 健康状况
ICF培训培训者学习班
他 们 健 康 吗 ？
共同点？
健康状况
他们残疾吗？
健康状况
身体功能和结构
活动
&
参与
身体结构和功能受损
活动受限
参与限制
活动受限
参与受限
他们有区别吗？
健康状况
改善身体功能
患者存在 残疾
他们的活动受影 响吗？
健康状况
改善环境功能
障碍 促进
患者 残疾后
案例分析
（三） 从溥仪的人生认识ICF

简介：（视频）
小组讨论
他健康吗？ 有哪些问题？ 按ICF架构进行问题分类
总结分析： 身体结构与功能：四肢健全 活动：不会穿衣服、系扣子、洗漱…… 参与：命令他人、不会与人交流 个人因素：自我定位为皇帝，不愿意接受 现有身份 环境因素：在皇宫里，从小饭来张口、衣 来伸手；在当时的文化、制度及社会环境 下。
任务

病例分析
从治疗师的角度： 1、请列出黄先生存在的问题？（ICF架构） 2、请为黄先生制定康复目标及建议。 要求： 1、每小组制作PPT。 2、每小组选派一名同学进行病例汇报。 3、小组成员准备回答老师及同学的提问。
小组汇报
ห้องสมุดไป่ตู้
分析

病例分析
身体结构与功能方面： 左上下肢肌力减退，左手精细活动能力差， 右下肢关节活动受限，大脑执行功能和记 忆力受损。
作业治疗中ICF架构 分析及应用
2014年全国作业治疗师师资培训班 南京 第三组B：肖利春 杨闪闪 杜芳芳
目录
一、教学目标 二、教学设计 三、教学内容
四、学生反思
五、教学评价
一、教学目标（学生）
掌握ICF架构的相关理论。 初步学会用ICF架构进行病例分析。 学会小组（团队）合作、沟通交流技巧。
观看视频
思考黄先生存在哪些问题？
小组讨论
健康包括哪些方面？
（一） ICF的简介
2001年，WHO公佈国际功能、障碍与健康分类系统
（International Classification of Functioning,
Disability and Health, ICF ）
2001年5月22日，世界卫生组织全体会员国家（共191

环境因素： 家人的支持与关心对黄先生的康复很重要， 尤其是黄先生妻子在其进行ADL训练时作用 很关键，母亲和小孩可能对黄先生直接帮 助不明显，但她们自身的健康及自理，本 身对黄先生也是很大的支持。同时，老板 的关心，朋友在娱乐时的容忍与帮助，对 黄先生参与生产、娱乐活动等很重要。
健康状况
总结
ICF培训培训者学习班
（二）ICF的架构 （三）从溥仪的人生认识ICF （四）病案讨论（小组汇报）
病例分析

一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人， 周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清 洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁， 家住二楼，平时一家四口住一起。

病史资料： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉 碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血， 颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许 积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节 骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周 前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处 有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩。

活动方面： 可出现：翻身、起床、穿衣、行走、入厕、 洗漱、做饭、吃饭等日常生活活动及使用 工具的能力受限。

参与方面： 不能照顾老小、娱乐能力受限，回归家庭、 社会及与人相处时协调、适应性差，回归 正常工作较困难，注意力差导致配合治疗 困难，参与活动时存在一定的心理障碍。

个人因素： 黄先生是一家之主，病后不能照顾老小， 连生活自理都困难，心理压力很大，康复 治疗需要一定时间，其康复信心可能不足， 不能完全自愿配合医生治疗，康复效果受 影响。如对其进行早期心理干预，采用 “以顾客为中心”的治疗模式，积极参与 康复治疗，将会产生很好的效果。
病例分析
（四）病例分析

一般资料： 黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人， 周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清 洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁， 家住二楼，平时一家四口住一起。

病史资料： 三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉 碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血， 颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许 积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节 骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周 前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处 有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩。

二、教学设计（3学时）
教学内容 教学准备（分组、发放资料） 复习旧课（提问） 导入新课（视频、讨论） ICF架构分析（讨论、讲解） 案例分析认识ICF（视频、讨论、讲解） 时间（分） 课前 5 10 30 35
布置任务（病案分析）
小组汇报、讨论 总结、学生反思
10
30 15
三、教学内容
（一）ICF的简介
四、学生反思
五、教学评价

汇报表现 （50 ℅ ） 参与性 （20 ℅ ）

PPT制作 （30 ℅ ）

请批评指正！ 谢谢！