(整理)临床检验基础.
【临床检验基础】知识点整理(第二部分)
【临床检验基础】知识点整理（第二部分）尿液生成和标本采集及处理1尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过，肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成，再流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外2肾单位是肾脏生成尿的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成3肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50~100nm,是阻止血细胞通过的屏障，称为细胞屏障4正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过，而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过5电荷屏障指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构，可阻止那些带负电荷较多的大分子物质滤过6原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖，氯化物，无机磷酸盐，尿素，肌酐和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同7在近曲小管，肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外8尿检验是临床上最常用的重要检测项目之一，主要用于：泌尿系统疾病诊断和治疗监测，其他系统疾病诊断，安全用药监测，职业病辅助诊断，健康状况评估9尿标本容器一般应能容纳50ml以上尿的容积10首次晨尿标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价11晨尿的特点是偏酸性，有形成分浓度较高12患者，女性，23岁，停经40d就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是晨尿13 3h尿多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等14餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿，这种尿标本有利于检出病理性糖尿，蛋白尿或尿胆原15收集中段尿时，留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃去前后时段尿，以无菌容器只接留中间时段的尿16尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，若不能及时检查，多保存在2~8摄氏度冰箱内，或保存于冰浴箱内17甲醛对尿细胞，管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用18常用于尿糖，尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是甲苯19最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是麝香草酚20肾上腺素，儿茶酚胺，钙离子等物质测定时，尿标本防腐应选用浓盐酸21用于尿沉淀物的固定和防腐的防腐剂是戊二醛22冷藏保存尿液的时间不应超过6h尿理学检验1尿量，一般指24h内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量，尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力，肾脏的浓缩与稀释功能2正常成年人24h排尿量为1000~2000ml3 24h总尿量超过2500ml者为多尿4糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密，尿渗透压均增高5肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常，夜尿量增多的特点6少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童小于0.8ml/kg）7肾前性少尿是由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致8肾后性少尿是由于各种原因所致尿路梗阻所引起9肾性少尿是由于肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致10尿量小于100ml/24h或小于17ml/h称为无尿11通过肉眼观察判断尿外观，透明度可分为清晰透明，轻度混浊，混浊，明显混浊12尿液长期放置导致混浊的原因为细菌生长13生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素，尿胆原，尿胆素14当每升尿含血量达到或者超过1.0ml时，尿呈淡红色，洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观，称为肉眼血尿15镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP16引起血尿最常见的原因是泌尿生殖系统疾病17某男性患者做尿三杯试验，3杯均为血尿，则其出血部位最可能是肾脏或者输尿管18某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞，能溶于80%的饱和硫酸铵，该尿液最可能为肌红蛋白尿19血尿和肌红蛋白尿溶解性的区别是Mb能溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中，而Hb则不能20外观尿液深黄，震荡后产生的泡沫亦呈黄色的是胆红素尿21乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称乳糜尿22乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核，肿瘤，胸腹部创伤或手术，先天性淋巴管畸形及肾病综合症等23磷酸盐，碳酸盐可使尿呈淡灰色，白色混浊24结晶尿标本经加热后混浊可消失25患者，男性，46岁，因尿液混浊就诊，实验室检查，尿液外观混浊，淡黄色，镜检有大量结晶，无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是碳酸盐结晶26不受高浓度葡萄糖，蛋白质或放射造影影响的尿比密测定方法是化学试带法27具有易于标准化，标本用量少等优点，且被美国临床检验标准委员会（NCCLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议作为尿比密测定参考方法的是折射计法28晨尿或通常饮食条件下尿比密的参考值为1.015~1.02529低比密尿或低张尿是指尿比密常<1.015，尿崩症患者尿比密<1.00330尿渗透量反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量31尿液渗透量主要与尿液中溶质颗粒数量，电荷有关32评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是尿渗量33尿渗量的参考值为600~1000mmol/l34尿渗量减低时，见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变35当尿渗量显著减低时，见于慢性肾盂肾炎，多囊肾等，慢性间质性肾病患者，尿渗量/血浆渗量比可明显减低36新鲜排出的尿有氮臭味，可见于慢性膀胱炎，慢性尿潴留等37泌尿系统感染或晚期膀胱癌患者尿液气味为腐臭味38糖尿病酮症酸中毒患者尿液气味为烂苹果味39有机磷中毒患者尿液气味为大蒜臭味尿有形成分检验1在尿沉渣显微镜检查法中，直接镜检法操作简便，但阳性率低，重复性差，易漏诊。
临床检验基础总结
临床检验基础试题临床检验基础试题（一）检验医学名词解释1.中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。
2.亚铁血红素血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。
3.点彩红细胞红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。
4.中性粒细胞核左移外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。
5.血型是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。
6.ABO血型抗体一般分为二类；"天然"抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。
7.病理性蛋白尿蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。
8.肾小管蛋白尿系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。
9.本周氏蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。
常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。
10.网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
11.瑞氏染液是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。
12.异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。
13.退行性变白细胞白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。
14.核右移外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。
15.红斑狼疮细胞SLE患者血液（体液中）存在LE 因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。
16.内源性凝血系统指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系统指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。
18.血凝的固相激活指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。
19.血凝的液相激活指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点项目一任务1血液量：成人约占体重的6～8，平均血量5L左右。
pH：7.35～7.45比密：1.05～1.06渗透压：290～310mosm/Kg·H2O采血部位（1）手指采血：WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧优点：方便、获较多血量结果比较恒定缺点：与静脉血仍存在某些差异。
拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿皮肤完整处——严重烧伤者任务二白细胞检验计数计算WBC/L＝N/4×10×106×20＝N/20×109血涂片WBC密度与WBC的总数的关系WBC血涂片WBC个数/HP(4～7)×109/L 2～4(7～9)×109/L 4～6(10～12)×109/L 6～10(13～18)×109/L 10～124.减少计数域误差的措施＜3×109/L扩大计数范围、缩小稀释倍数＞15×109/L增加稀释倍数、适当减少加血量参考值：成人：（4－10）×109/L儿童：（5－12）×109/L新生儿：（15－20）×109/L6个月－2岁：（11－12）×109/L血膜厚薄分布不均的原因：厚：血滴大，角度大，推片速度快薄：血滴小，角度小，推片速度慢分布不均：推片不整齐，用力不均匀，载片不清洁瑞氏染色对于细胞质成分，中性颗粒的染色效果好，但对细胞核和寄生虫着色能力略差吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好，对细胞质着色能力较差WBC百分率中性杆状核粒细胞1～5中性分叶核粒细胞50～70嗜酸性粒细胞0.5～5嗜碱性粒细胞0～1淋巴细胞20～40单核细胞3～8(六) 异常白细胞形态1.中性粒细胞毒性变化：①大小不均②中毒颗粒③空泡形成④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突2.棒状小体（Auerbody)中性粒细胞毒性变化中性粒细胞的核象变化中性粒细胞胞核异常形态：多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞巨杆状核中性粒细胞1、中性粒细胞核左移：外周血中杆状核超过5和（或）出现杆状核以前的细胞为核左移。
临床检验基础内容简介
临床检验基础内容简介
一、检验概述
临床检验基础是医学实验室诊断的重要技术之一，它涵盖了对血液、尿液、粪便、分泌物、体液、生化、免疫和微生物等方面的检测和分析。
通过对这些标本的检测，可以为临床医生提供准确、及时的诊断依据，帮助医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
二、血液检验
血液检验是临床检验中最常见的检测项目之一，包括血常规、血沉、血型鉴定、血红蛋白电泳等。
通过对血液中各种成分的检测，可以了解机体的生理和病理状态，为医生提供关于贫血、感染、炎症、肿瘤等方面的诊断信息。
三、尿液检验
尿液检验是对尿液中的各种成分进行检测和分析，包括尿常规、尿沉渣、尿蛋白、尿糖等。
通过尿液检验可以了解肾脏的功能状况，发现肾脏病变，评估糖尿病、高血压等疾病的病情，还可以帮助医生诊断尿路感染等疾病。
四、粪便检验
粪便检验是对粪便中的各种成分进行检测和分析，包括便常规、便潜血等。
通过粪便检验可以了解肠道的生理和病理状态，发现肠道病变，评估肠道疾病的病情，还可以帮助医生诊断消化道出血等疾病。
五、分泌物检验
分泌物检验是对身体各部位的分泌物进行检测和分析，包括阴道
分泌物、前列腺液等。
通过分泌物检验可以了解生殖系统的生理和病理状态，发现生殖系统病变，评估性传播疾病的病情，还可以帮助医生诊断阴道炎、前列腺炎等疾病。
六、体液检验
体液检验是对胸水、腹水等体液进行检测和分析。
通过体液检验可以了解胸腹腔内的生理和病理状态，发现胸腹腔病变，评估胸腹腔疾病的病情，还可以帮助医生诊断胸膜炎等疾病。
临床检验基础知识点整理
临床检验基础知识点整理临床检验是指通过对人体生理和生化特征进行定量检测和分析，以提供有关疾病诊断和治疗的信息的一种医学方法。
以下是临床检验的基础知识点整理。
1.临床检验学：临床检验学是研究临床检验的科学，包括检验项目、方法、仪器、质量控制等方面的知识。
2.检验项目：指进行化学、生化、免疫学、微生物学、分子生物学、细胞学等检验和观察的指标和方法。
常见的检验项目包括血液学、尿液学、生化学、免疫学、血型学等。
3.检验标本：指在临床检验中采集的人体样本，包括血液、尿液、组织、体液等。
不同的检验项目需采集不同的标本。
4.检验方法：包括定性检验和定量检验两种方法。
定性检验是指通过观察和判断检验结果是否呈阳性或阴性，如尿液常规镜检；定量检验是指通过测量检验结果的数值来判断其浓度或含量，如血糖测定。
5.仪器设备：临床检验中常用的仪器设备有血细胞分析仪、自动生化分析仪、免疫分析仪、核酸分析仪等。
不同的仪器设备可用于不同的检验项目。
6.质量控制：质量控制是通过一系列标准和程序来确保临床检验结果的准确性和可靠性的一项管理工作。
包括内部质量控制和外部质量控制两个方面。
7.内部质量控制：是指在每天进行检验过程中，通过运行已知浓度标准样本和质控品，检验仪器和试剂的准确性和稳定性。
常见的控制指标有均值、标准差和偏差。
8.外部质量控制：是指通过参加外部质量评价活动，与其他实验室和质量控制中心进行比对和评价，以检验临床实验室的准确性和可靠性。
9.参考范围：也称正常值范围，是指在健康人群中，对特定指标的浓度或含量进行统计分析后得到的一组区间数值。
临床诊断中常用参考范围来判断检验结果是否正常。
10.临床意义：是指将临床检验结果与患者的临床症状和体征相结合，作出诊断、评估和监测治疗效果的判断。
常见的临床意义有阳性、阴性、异常、正常等。
11.误差和异常：误差是指检验结果与真实值之间的差异，可分为系统误差和随机误差。
异常是指检验结果与参考范围相比的偏离程度，可能提示疾病或异常生理状态。
临床检验基础知识点整理
血液样本采集和血涂片制备1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。
2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子4血清适用于临床化学和临床免疫学检查5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.459正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。
血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。
血浆比密和血浆内蛋白浓度有关10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数23草酸盐的优点是溶解度好，价廉24肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固25枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：426采用手工推片法制备血涂片时，通常推片与载玻片保持25~30度角27采用厚血膜涂片法制备血涂片时，载玻片中央置血1滴，用推片将血由内向外旋转涂成厚薄均匀，直径约1.5cm的圆形血膜，待干后，加蒸馏水使红细胞溶解，再干后染色镜检28将适量伊红，亚甲基蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料29瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可获很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差30血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血膜越厚，反之则越薄红细胞检查1血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干细胞2晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行，约需72h3网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁，珠蛋白和胆红素4红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的，红细胞有交换和携带气体的功能5血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成6血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带1.34ml氧7新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%8真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多9房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多10呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消化道肿瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多11改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成，每块计数板分为两个计数池，计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10mm的计数池12红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整光滑，两面平整度在0.002mm以内，盖玻片规格是24mm*20mm*0.6mm13红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，对压线细胞采用数左不数右，数上不数下的原则14Heyem红细胞稀释液中，Nacl具有调节渗透压的作用15枸橼酸钠稀释液中，枸橼酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用16枸橼酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红细胞的作用17血液中血红蛋白采用比色法测定18血液中除硫化血红蛋白外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。
临床检验基础理论核心考点整理
临床检验基础理论核心考点整理临床检验是现代医学中不可或缺的一个环节，它通过对人体的生理和病理状态进行检测和分析，为医生提供诊断和治疗的依据。
而临床检验的基础理论是指在临床检验过程中所涉及的相应学科的理论基础，包括生物化学、生物学、物理学、微生物学等。
一、生物化学基础生物化学是研究生物体内生物分子以及其相互作用的一门学科，它在临床检验中的应用非常广泛。
临床检验中最常见的生物化学指标有血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标等。
血糖是指人体内血液中的葡萄糖浓度，是评价糖尿病的重要指标之一；血脂是指血液中的胆固醇和甘油三酯的浓度，与心血管疾病密切相关；肝功能指标包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标，可以反映肝脏的代谢和解毒功能；肾功能指标包括血肌酐、尿素氮等指标，可以反映肾脏的排泄功能。
二、生物学基础生物学是研究生命现象的一门学科，它在临床检验中的应用主要体现在微生物检验和细胞学检验方面。
微生物检验是指对临床样本中的微生物进行分离、鉴定和药敏试验，以确定感染的病原菌和其对药物的敏感性，从而指导临床治疗；细胞学检验是指对体液或组织细胞进行形态学观察和分析，以诊断和鉴别各种疾病，如白血病、肿瘤等。
这些技术的发展为临床医学的疾病诊断提供了重要的依据。
三、物理学基础物理学是研究物质和能量的运动规律以及它们之间的相互作用的一门学科，它在临床检验中的应用主要体现在生物医学仪器方面。
临床检验中常见的仪器有电解质分析仪、生化分析仪、血细胞分析仪、免疫分析仪等。
这些仪器通过测量样本的物理性质，如电流、光学参数、生化反应等，得到相应的检测结果，为临床医生提供科学且准确的诊断依据。
四、微生物学基础微生物学是研究微生物的形态、生理、生化、遗传学、生态等方面的一门学科，它在临床检验中的应用主要体现在微生物感染和感染性疾病的诊断和治疗方面。
微生物感染是临床常见的疾病，通过对临床样本的检测和分析，可以确定感染的病原菌和药物敏感性，为临床治疗提供依据。
最新临床检验基础知识点整理总结
最新临床检验基础知识点整理总结1. 分子诊断技术的应用与进展：- 了解分子诊断在遗传病、传染病和癌症诊断中的关键作用。
- 掌握PCR、测序技术和基因芯片等分子生物学检测方法。
2. 免疫学检测的新指标：- 探讨新型免疫标志物在自身免疫性疾病和肿瘤免疫治疗中的应用。
- 学习ELISA、Western Blot等免疫学检测技术的优化和标准化。
3. 实验室自动化与信息化：- 认识到实验室自动化对于提高检验效率和减少错误的重要性。
- 熟悉实验室信息系统(LIS)和电子病历(EMR)的集成，以及如何通过数据分析提高检验质量。
4. 血液学检查的更新：- 更新对贫血、凝血功能障碍等疾病的血液学检查流程。
- 掌握全血细胞计数、血液流变学检测和骨髓检查等技术的最新进展。
5. 生化检验的精准医疗应用：- 学习如何通过生化指标进行个体化医疗和精准用药。
- 了解新的生化分析仪和技术，如高通量分析仪和质谱分析在临床检验中的应用。
6. 微生物学与感染控制：- 掌握抗生素敏感性测试的最新方法和指南。
- 了解医院感染控制的最新策略和微生物耐药性监测。
7. 临床检验的质量控制与保证：- 学习如何实施和维护临床实验室的质量管理体系。
- 掌握内部质控和外部质评的流程，确保检验结果的准确性和可靠性。
8. 新型生物标志物的研究与应用：- 关注心衰、肾病等慢性病的生物标志物研究进展。
- 学习如何利用生物标志物进行疾病的早期诊断和预后评估。
9. 细胞形态学检查的现代化：- 掌握流式细胞仪等现代技术在细胞形态学分析中的应用。
- 学习如何结合传统显微镜检查与现代分析技术进行综合诊断。
10. 个体化检验与患者教育：- 探讨如何根据患者的遗传背景和生活方式定制个性化的检验方案。
- 学习如何向患者解释检验结果，提高患者的健康意识和参与度。
以上是最新的临床检验基础知识点的整理总结，旨在帮助医疗专业人员更新知识，提高临床检验的质量和效率。
临床检验基础核心考点整理
临床检验基础核心考点整理在临床医学领域中，临床检验是一项重要的工作，它通过对患者体液、组织和细胞进行分析和检测，为医生提供诊断、治疗和预防疾病的依据。
在临床检验中，有一些基础的核心考点，这些考点对于从事临床检验工作的人员来说至关重要。
本文将对临床检验基础核心考点进行整理和讲解。
一、检验标本的收集与处理在临床检验中，正确的标本收集与处理对于得到准确的检验结果至关重要。
首先，需要根据不同检验项目的要求选择合适的标本，如血液、尿液、脑脊液等。
其次，需要掌握正确的标本采集方法，遵循无菌操作的原则，避免污染和减少误差。
同时，标本收集后也要及时进行适当的处理，如离心、分装和保存，以保证标本的稳定性和可靠性。
二、常见的临床检验项目1. 血常规检验：血常规检验是临床中最常用的一种检验项目，通过对血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞及相关指标进行检测，可以评估机体的免疫功能、贫血程度、感染情况等。
2. 尿液常规检验：尿液常规检验是对尿液中生化指标、细胞成分、有关物质等进行检测，可以评估肾功能、泌尿系统疾病和某些全身性疾病的情况。
3. 血生化指标检验：血生化指标检验主要是对血液中各种生化物质，如葡萄糖、脂质、电解质、肝功能、肾功能等进行检测，可以评估机体的代谢状况、内脏功能和疾病情况。
4. 免疫学检验：免疫学检验是对机体免疫功能及其相关疾病的检测，包括免疫球蛋白、自身抗体、细胞介导的免疫反应等。
5. 微生物学检验：微生物学检验是对体液、组织及分泌物中病原微生物的检测，如细菌、真菌、病毒等，可以明确致病微生物的种类和数量。
6. 分子生物学检验：分子生物学检验主要通过对DNA、RNA等分子的检测，鉴定致病基因和基因突变，辅助诊断遗传性疾病和某些肿瘤。
三、质量控制与质量保证在临床检验中，质量控制与质量保证是确保检验结果准确和可靠的关键环节。
质量控制是通过采用标准样本和质控品进行监测和验证，评估实验室仪器和检验方法的准确性和稳定性。
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点临床检验是指通过实验室检测和分析患者体液、组织和器官等样本，发现疾病的病因、病情和预后，为临床诊断、治疗和预防提供依据的一门医学技术。
以下是临床检验的基础知识点：1.实验室设备和常用试剂：包括各种自动化分析仪器、显微镜、离心机、试剂盒等。
通过了解这些设备和试剂的原理和使用方法，可以正确操作并取得准确的结果。
2.血液学检验：包括血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目，可以评估血细胞的数量和功能状态，诊断和监测血液病、感染和炎症等情况。
3.生化检验：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以评估人体各个器官的代谢功能，以及疾病对机体的影响。
4.免疫学检验：包括免疫球蛋白测定、细胞免疫功能检测等项目，可以评估人体免疫系统的功能状态，诊断和监测免疫相关疾病。
5.微生物学检验：包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等项目，可以分离和鉴定病原微生物，确定感染的种类和感染部位。
6.临床遗传学检验：包括染色体核型分析、基因突变检测等项目，可以评估遗传病的风险和诊断遗传性疾病。
7.肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原、前列腺特异性抗原等项目，可以辅助肿瘤的早期诊断和疗效评估。
8.标本采集和保存：包括血液、尿液、粪便、组织等样本的采集和保存，需要掌握正确的采集方法和保存条件，以维持样本的稳定性和可靠性。
9.质量控制和质量评价：临床检验的结果直接关系到患者的诊断和治疗，因此需要进行质量控制，包括日内、日间和批间质控，以确保结果的准确性和可靠性。
10.临床检验结果的解读：临床检验结果往往是定量或定性的数据，需要通过病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析，以确定诊断和制定治疗方案。
以上是临床检验的一些基础知识点，临床检验是医学中不可或缺的一环，通过检验结果可以为临床医生提供科学、客观的依据，从而更好地诊断和治疗患者。
同时，对于临床检验人员来说，掌握这些基础知识，能够提高工作的准确性和效率，保证患者安全和满意度。
临床检验基础知识点汇总
临床检验基础知识点汇总临床检验是指通过对人体内各种物质的检测和分析，来诊断、预防和监测疾病的一种方法。
它是医学的重要组成部分，对于各种临床疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
以下是临床检验的基础知识点汇总：一、血液检验1.血液常规检验：包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
2.血液生化检验：包括血糖、尿素氮、肌酐、脂肪、蛋白质等指标的测定。
3.电解质检验：包括血钠、血钾、血钙、血氯等指标的测定。
二、尿液检验1.尿液常规检验：包括尿比重、PH值、尿微量蛋白、尿糖、尿红细胞等指标的测定。
2.尿液生化检验：包括尿素氮、尿酸、肌酐等指标的测定。
3.尿液沉渣检验：包括尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型等指标的分析。
三、粪便检验1.粪便常规检验：包括隐血试验、养肠杆菌等指标的测定。
2.粪便生化检验：包括潜血试验、脂肪等指标的测定。
3.粪便寄生虫检验：包括原虫、蠕虫等寄生虫的检测。
四、体液检验1.腹水检查：包括腹水总蛋白、腹水白蛋白比值等指标的测定。
2.胸水检查：包括胸水总蛋白、胸水白蛋白比值等指标的测定。
五、生化检验1.肝功能检查：包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清直接胆红素等指标的测定。
2.肾功能检查：包括血清尿素氮、血清肌酐、尿酸等指标的测定。
六、免疫学检验1.血型检查：包括ABO血型和Rh血型的测定。
2.乙肝病毒相关检测：包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体等指标的测定。
3.梅毒血清检测：包括梅毒血清反应素试验等指标的测定。
临床检验的基础知识点还包括常见的临床检验仪器和方法，例如自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪等常用仪器；也包括检验结果的判断和临床意义的理解，以及影响结果的因素等。
总之，临床检验基础知识点的掌握对于医学从业人员来说非常重要，它涵盖了许多常见的检验项目和方法，有助于提高对疾病的认识和诊断能力，为患者提供准确的诊疗和治疗方案。
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点一、引言临床检验是医学诊断的重要组成部分，通过对患者血液、尿液、组织等生物样本的检测，为临床医生提供疾病的诊断、治疗和预后评估的依据。
本文将概述临床检验的基础知识点，包括检验类型、常用技术和质量控制等。
二、临床检验的类型1. 血液学检验- 完全血液计数（CBC）- 血红蛋白测定- 凝血功能测试- 血型和交叉配血2. 生化学检验- 肝功能测试（ALT, AST, ALP, Bilirubin等）- 肾功能测试（BUN, Creatinine等）- 血糖和血脂水平测定- 电解质和酸碱平衡测试3. 微生物学检验- 细菌培养和鉴定- 病毒学检测- 寄生虫学检查4. 免疫学检验- 抗体和抗原检测- 细胞免疫功能评估- 自身免疫疾病相关抗体测试5. 分子生物学检验- DNA和RNA的提取与分析- 聚合酶链反应（PCR）技术 - 基因表达分析三、常用技术1. 显微镜技术- 细胞形态学观察- 微生物鉴定2. 自动化分析仪器- 血液分析仪- 生化分析仪- 免疫分析仪3. 分子诊断技术- PCR- 基因测序- 芯片技术4. 流式细胞术- 细胞表型分析- 细胞功能评估四、质量控制1. 内部质量控制- 定期使用质控样本- 仪器和试剂的标准化2. 外部质量评估- 参与质量评估计划- 与其他实验室进行结果比对3. 实验室信息管理系统- 样本追踪和管理- 结果记录和报告五、结论临床检验是医疗实践中不可或缺的部分，它为疾病的诊断和治疗提供了重要信息。
了解临床检验的基础知识点对于医学专业人员至关重要，有助于提高检验的准确性和可靠性，从而更好地服务于患者。
六、附录A. 常见检验项目参考值范围B. 检验结果的解释和临床意义C. 实验室安全和生物危害防护指南请注意，本文仅为临床检验基础知识点的概述，具体检验操作和解释应由专业人员在适当的实验室环境下进行。
临床检验基础(88页)
* 假设HCT为0.50
第三节 血涂片制备与染色 外周血涂片检查是最有益的血液系统疾病 检查手段，能为临床提供大量的信息 因此，血涂片制备和染色的质量直接影响 血细胞形态的检验结果 一张合格的血涂片应该是厚薄适宜，血膜 头、体、尾分明，分布均匀，两侧留有一定的 空隙，边缘整齐
一、血涂片制备
（一）载玻片要求 制备血涂片使用的载玻片要有很好的清洁度 新载玻片常有游离碱质，应用铬酸清洗液或10% 盐酸浸泡24h，然后再彻底清洗 已用过的载玻片可在含有适量肥皂水或合成洗涤 剂的水中煮沸20min，用热水将肥皂和血膜洗去，再 用自来水反复冲洗，擦干或烤干后备用
图1-1 负压采血系统
图1-2 多管血液标本采集顺序
（三）动脉采血法
动脉采血法的步骤与方法、注意事项 见表1-2-4、表1-2-5
三、血液标本的处理、运送与保存
（一）血液标本检测前预处理 1．分离血清或血浆 2．分离细胞 3．添加剂的选择 为了快速获得血清有时还要使用促凝剂和分离胶 等。常用添加剂的用途和特点见表1-3
需要注意的是，标本拒收不但造成 检验费用增高和时间浪费，还可能延误 诊治甚至危害患者。因此，涉及血液标 本采集的所有工作人员，都必须在标本 采集、转运和处理各个环节进行全面而 规范的培训
（四）血液标本保存 血液标本保存应当在规定的时间 内、确保标本特性稳定的条件下，按 要求分为室温保存、冷藏保存、冷冻 保存（表1-3-3）
一、血液标本采集环境要求与生物安全 （一）环境要求 应该人性化设置，空间宽敞，光线明亮， 通风良好，血液标本采集的台面高低和宽度 适宜，座位舒适 （二）生物安全 1．防止交叉感染 2．环境消毒
二、血液标本采集的过程要求 （一）检验申请单 检验申请单或电子申请表中应包括患者 最基本的信息，以识别患者和经授权的申请 者，同时应提供相关的临床信息。相关的临 床信息至少包括姓名、性别、年龄，以用于 解读检验结果
临床检验基础
临床检验基础临床检验基础临床检验是指通过对人体生理、生化、免疫、微生物学指标进行检测，以评估疾病状态，指导诊断、治疗和预后判断的一项技术。
在临床医学中，临床检验是一项必不可少的技术，可以为医生提供大量的生化、免疫、微生物学信息，为诊断、治疗和预防疾病提供重要的依据。
临床检验的基础知识涵盖检验方法、常用指标、临床意义、常见突出问题等方面，下面我们将从这些方面介绍临床检验基础。
1. 检验方法临床检验的主要方法有生化分析、免疫学分析和微生物学分析三种。
生化分析主要研究体内各种代谢产物的含量。
免疫学分析主要研究人体免疫系统的功能和免疫反应产生的抗体、抗原和免疫复合物等。
微生物学分析主要研究人体内外的病原微生物和细菌的种类和数量。
在实际应用中，临床检验会使用多种检验方法，如化学法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等。
不同的方法会有着不同的精确度和敏感性，医生需要根据病情和患者情况来选择不同的方法进行检测。
2. 常用指标在临床检验中，常用指标主要分为生化指标和免疫指标两类。
生化指标主要包括肝功能、肾功能、血脂代谢、电解质和糖代谢等指标。
免疫指标主要包括血清免疫球蛋白、血清白蛋白、血小板、红细胞、白细胞和血小板等指标。
这些指标的测定可以帮助医生判断疾病的类型、病情的严重程度和治疗效果，为后续的治疗提供重要的依据。
例如，肝功能指标的测定可以判断肝功能是否受损，是对肝胆疾病诊断的关键。
而血红蛋白测定可以判断血液中氧的含量，是对贫血诊断的重要指标。
3. 临床意义临床检验的意义在于帮助医生准确诊断和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。
临床检验可以从血液、尿液、组织和体液等方面获取大量的生化、免疫、微生物学数据，为临床医生提供有力的依据。
临床检验可以帮助医生诊断和鉴别不同类型的疾病，如肝胆疾病、肾脏疾病、贫血、肿瘤等。
临床检验对于疾病的治疗也有着重要的意义，例如，肝病患者的治疗需要根据肝功能指标进行调整，以确保治疗的有效性和安全性。
临床基础检验重点整理+习题
血液分析仪●简述血液分析仪电阻抗测定的原理库尔特原理，脉冲信号强弱反映细胞体积大小，脉冲信号多少反映细胞的数量●射频电导可检测细胞的哪些特征细胞内部化学成分，胞质和胞核（核质比）、颗粒成分（大小、密度）。
鉴别体积大小虽相同，但内部结构性质不同的细胞（小淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）●血液分析仪中血红蛋白的测定原理是什么分光光度计法（血红蛋白测定）：Lambert-beer定律；溶血剂破坏红细胞，生产血红蛋白衍生物，进入Hb测定系统，在510nm的波长下进行比色测定。
溶血剂含有氰化物和不含氰化物（月桂烯胺硫酸钠）两种。
●什么是VCS？VCS在血细胞检测中各有什么特点VCS：激光散射法。
血液经过稀释，染色和球形化处理后，在鞘液流的作用下将细胞单个、整齐以恒流速度通过流式通道，被激光照射，由于细胞的大小，染色后的细胞成分或细胞核的密度等不同，可阻挡或改变激光束的方向，产生与细胞特征相应的散射光，根据散射光的特点区分各种不同的细胞‘荧光染色后可产生不同波长的荧光散射。
血液分析仪检测白细胞、红细胞、血小板的原理有哪些？分别采用了哪些特殊染色法？白细胞：核酸荧光染色法（荧光强度和核酸量成比例）有核红细胞：DNA荧光染色尿液检验●Pro蛋白质（pH指示剂蛋白质误差法）柠檬酸缓冲系统，分子型与离子型指示剂数量的变化使指示剂变色，这种变色与pH无关。
当强酸性或强碱性尿液，超出缓冲系统的缓冲范围时，试带块pH发生变化，指示剂变色出现假阴性、假阳性结果●酸碱度PH反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力指导临床用药，预防肾结石的形成和复发，晨尿多偏弱酸性，●葡萄糖Glu●酮体（KET）假阳性：肌酐、肌酸，高色素尿酞、苯丙酮左旋多巴代谢物（加冰乙酸，防止假阳性）尿酮体阳性：碳水化合物不能有效利用：糖尿病酮症酸中毒，摄入不足：饥饿；丢失过多，呕吐。
●胆红素BIL尿中胆色素指：胆红素(bilirubin) 、尿胆原(urobilinogen) 、尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆新鲜尿中尿胆原尚未氧化成尿胆素，多查前两者，俗称尿二胆正常尿液中无胆红素、有尿胆原。
临床基础检验学技术基础知识点整理
临床基础检验学技术基础知识点整理
1.实验室设备和仪器：包括离心机、自动化生化分析仪、血细胞分析仪、显微镜等常见的实验室设备和仪器的特点、使用方法和维护注意事项。
2.临床标本的采集和预处理：不同标本的采集方法和注意事项，如血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液等标本的采集和处理过程。
3.常见的实验室技术：包括离心法、沉淀法、过滤法、融解法、染色法、电泳法等常见的实验室技术的原理和应用。
4.常见的生化指标检测：如葡萄糖、尿素、肌酐、肝功能指标、电解
质等生化指标的检测方法、临床应用和参考范围。
5.血液学检验：包括血象检查、凝血功能检查、血液病变的鉴定和分
类等。
6.免疫学检验：包括血型鉴定、抗体检测、血清学检查、感染性疾病
的免疫学检验等。
7.微生物学检验：包括细菌培养和鉴定、真菌和病毒的检测、抗生素
敏感性试验等。
8.分子生物学技术：包括PCR技术、基因测序、基因表达分析等分子
生物学技术的原理和应用。
9.质量管理和质量控制：实验室中常用的质量管理和质量控制的方法
和要求，如质控样品的制备和使用、实验室的验证和认可等。
10.临床实验室安全和卫生管理：实验室中的安全操作和规范，如个
人防护、废弃物管理、化学品储存和处理等。
以上只是临床基础检验学的一些基础知识点的整理，实际上还有很多细分的技术和方法需要学习和掌握。
在学习过程中，需要理论与实践相结合，通过实验室实践操作提高技能和诊断能力。
同时，还需要关注新技术和方法的发展，不断更新知识，提高专业水平。
临床检验基础(1)
临床检验基础(1)
临床检验是一门研究临床样本中生物标志物的科学，其中包含了分析、诊断、诊断确认和病情监测的科学原理、方法和技术。
检验通过检测液体、组织和细胞标本中的细胞标志物，来检测和评价医生认为有可能有病的患者。
它可以帮助医生们临床诊断、治疗和监护患者。
临床检验基础包括：实验室预处理、样品制备、样品及检测方法的选择、实验机器的使用、检验结果的报告及图形的处理等方面。
实验室预处理是临床检验工作的基本内容，是实验室技术质量控制的关键环节之一。
它的内容包括处理样本的安排，保证样品的稳定性和问题的解决。
样品制备是临床检验的基础工作，根据检验所需要的目的制备合适的样本，确保结果的可靠性和准确性。
样本制备的步骤包括：加工、测定和实验记录等操作。
样品及检测方法的选择是实验室技术质量控制的重要一环，需要根据检验目的，仔细确定要检测的样本，以及检测方法。
实验机器使用是临床检验的关键技术，实验室机器的使用需要有相应的培训，教员要熟悉检验的原理、技术和操作要求，并在使机器前协助和督导，保证机器安全、稳定、可靠地运行。
检验结果的报告及图形的处理是临床检验的重要环节之一，根据检验的目的和剩余的条件，详细地理解检验结果，及时准确地报告检验结果给临床医生，以确保良好的治疗效果。
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名词解释1、中毒颗粒：在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。
2、杜勒小体：是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清，是胞质局部不成熟，即核与胞质发育不平衡的表现，他亦见于单核细胞中，常见于严重感染。
3.豪-焦小体：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。
常与卡波环同时存在，见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血）4.中性粒细胞核左移：外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）的现象。
5.核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并且五叶核以上者超过3％的现象，常见于巨幼贫。
6、网织红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，报纸中残存的嗜碱性物质RNA源自有核红细胞。
RNA是嗜碱性物质，经碱性染料活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。
7、卡波坏：成熟红细胞内的胞质中出现的紫红色或绕成8字型结构，可能是由于核膜的残余物或纺锤体的残余物及胞质中脂蛋白变性所致，常与染色质小体同时存在。
多见于巨幼细胞贫血，铅中毒，白血病。
8、血沉：指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。
9、血细胞比容：只在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比。
10.本周氏蛋白：多发性骨髓瘤患者体内产生的免疫球蛋白轻链。
可出现于尿中，该蛋白加热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重新溶解。
11.瑞氏染液：是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。
12.异型淋巴细胞：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。
13.退行性变白细胞：白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。
14.APTT：是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。
15.PT: 是在体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源性凝血因子是否正常，是筛选止血功能最基本常用的试验之一。
16.血红蛋白尿：指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。
17.乳糜尿：指尿中含有淋巴液，外观是牛奶状称为乳糜尿。
18.渗出液：由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。
19.漏出液：血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称漏出液。
20、抗凝剂：是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固的物质。
21、卵磷脂小体：內酰脂胆碱成分，呈圆形或卵圆形，大小不均，折光性强，形似血小板但略大。
22.病理性蛋白尿：蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。
23、瑞士染色法:瑞氏染色液由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成,不同的细胞由于所含化学物质不同,对各种染料的亲和力也不一样.24、闪光细胞：在急性肾盂肾炎中，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动：在油镜下呈灰蓝色，具有光折射性发光现象，其运动似星状闪光的一种细胞。
25、漏出液:多为双侧性非炎症性积液.发生机制:毛细血管流体静压增高,血浆胶体渗透压减低,淋巴回流受阻,钠水潴留.26、抗凝剂:就是采用物理或化学方法除去或抑制某种凝血因子的活性,以阻止血液凝固.常用抗凝剂有乙二胺四乙酸,枸橼酸盐,肝素,草酸盐,促凝剂,分离胶.27、尿胆红素:有未结合胆红素,结合胆红素和δ-胆红素三种.主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断,尿胆红素阳性见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸,而溶血性黄疸为阴性.28、尿胆素:无色尿胆原经空气氧化及光照后形成黄色的尿胆素.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸均为阳性.29、尿胆原:结合胆红素岁胆汁排泄进入肠道,在肠道细菌的作用下,先脱去葡萄糖醛酸基,再逐步还原为中胆素原,尿胆原和粪胆素原,从肾小球滤过或肾小管排出的为尿胆原.溶血性黄疸为强阳性,肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸为阳性.30、肾小球性蛋白尿：是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素操作后滤过膜孔径增大、断裂和静电屏障作用减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤过，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
31、渗出液:多为单侧性炎性积液.发生机制:微生物毒素,缺氧以及炎性介质,血管活性物质增高,癌细胞侵润,外伤,化学物质刺激.32、嗜酸性粒细胞:起源于骨髓多能造血干细胞的髓系干细胞分化的嗜酸性粒细胞祖细胞(CFU-Eo).嗜酸性粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细胞产生,因此,嗜酸性粒细胞与免疫系统关系密切.33、酸性染料:为阴离子染料,主要有伊红Y和伊红B,能释放质子,与细胞的碱性成分如血红蛋白,嗜酸性颗粒及细胞质中的某些蛋白质结合并染色.34、网织红细胞:是介于万有红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,略大于成熟红细胞,其细胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞.RNA是嗜碱性物质,经碱性染料活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物,故名网织红细胞.35、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿，多见于小儿肾病综合症。
1、影响血沉测定结果的主要因素有哪些？答：①血浆因素：血浆纤维蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯升高，血沉加快。
②RBC因素：红细胞数量（数量多，血沉慢）；质量和形态（直径大，薄，血沉快）。
③血沉管架放置：倾斜，血沉快。
④血标本：血液与抗凝剂的比例为4：1。
⑤室温：温度高血沉快，温度低血沉慢。
⑥血沉管规格：不干净、血柱含气泡，血沉慢。
2、尿液管型形成的条件？答：①原尿中有清蛋白，T-H蛋白：这是构成管型的基质和首要条件，其中T-H蛋白最易形成管型的核心。
②肾小管有浓缩尿液和酸化尿液的能力：浓缩可使形成管型的蛋白质及盐类浓度增高，而酸化则促进蛋白质进一步变性凝聚、沉淀。
③尿流缓慢，有局部性尿液淤积：尿液有足够的停留时间使各种成分沉析、凝聚成大的有形体。
④具有可供交替使用的肾单位：有利于管型的形成与排泄。
3、尿液管型的临床意义？答：(1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。
若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。
这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。
颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。
有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。
(3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。
多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
(4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。
4、尿液标本不同类型黄疸的鉴别诊断？答：溶血性黄疸时，胆红素阴性，尿胆原和尿胆素皆明显增加；阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆素和尿胆原皆无变化或稍减少；肝细胞性黄疸时，尿胆红素、尿胆素、尿胆原皆增加。
5、病理性蛋白尿的临床意义？答：①肾小球性蛋白尿:是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响，致使肾小球毛细血管壁通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。
选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻，蛋白主要成分为相对分子质量为4～9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。
非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损，以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为特点的蛋白尿，提示临床预后较差。
②肾小管性蛋白尿:是指由于炎症或中毒，引起近曲小管对蛋白质重吸收能力减低，而出现的以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿。
③混合性蛋白尿:指肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿，其特点是在尿液中，蛋白以小相对分子质量β2－M和中相对分子质量清蛋白为主，但大、中、小相对分子质量蛋白均增多。
④溢出性蛋白尿:指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。
典型情况如BJP。
⑤组织性蛋白尿:指由于肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药物刺激分泌等的蛋白质，进入尿液中所形成的蛋白尿。
病理性蛋白尿在临床有肾前性、肾性和肾后性之分。
肾前性蛋白尿可见于①浆细胞病；②血管内溶血性疾病（阵发性睡眠性血红蛋白尿）等；③大面积肌肉损伤；④酶类增高等。
肾性蛋白尿主要指肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。
肾小球性蛋白尿以肾病综合征为典型病例：蛋白尿以清蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白；肾后性蛋白尿可见于①泌尿、生殖系炎症反应；②泌尿系结石、结核、肿瘤等。
6、红细胞计数的临床意义？答：1、生理性增多：见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。
相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
2、生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。
3、病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
4、病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。
2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。
（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血。
7、血红蛋白测定方法学评价？答：1、氰化高铁血红蛋白法（HiCN）：1966年被ICSH推荐为参考方法。