卫生服务供给

在正向变动关系。
P
S
P
S2 S0 S1
P1
P0
P0
P2
0
Q2Q0Q1 Q
0
Q2 Q0 Q1 Q
供给量的变动是指在其他因素不变时，
假定商品本身价格不变动，
由于商品本身价格的变动而引起供给量的变动。由于其他因素的变动引起的供给量的变动。
三、卫生服务供给的特点
卫生服务需求的特点： 1、信息缺乏 2、被动性 3、效益外在性 4、效果的不确定性 5、卫生费用支付的 多元性
二、卫生服务供给曲线
? （一）卫生服务供给函数 若把影响卫生服务供给量的因素作为自变量，把供给 量作为因变量，则卫生服务供给函数为： QS=f(a，b，c，……，n) 假定其他因素不变，只考虑卫生服务自身的价格与该 服务供给量的关系，则卫生服务供给函数为：
QS=f(P)
（二）卫生服务供给表
P（价格） Q（供给量）
? 卫生机构 医院 社区卫生服务中心、乡镇卫生院 社区卫生服务站、村卫生室 疾病预防控制中心 妇幼保健机构 老年护理院
? 卫生人员 医生：专科医生vs 全科医生 护士 护工 卫生机构管理人员
卫生机构分类（一）
? 广义的卫生机构 预防保健机构 医疗机构
? 三级九等
? 专科医院vs综合性医院 妇幼保健机构 卫生研究和培训机构等等 ? 狭义的卫生机构：主要是指医疗机构
? 中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中明 确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社 会公益性事业 。
? 兼具公共产品的非竞争性和非排他性。 ? 市场机制的自发调节无法有效满足社会对卫生服务的
需求，需要政府作为强大后盾为其提供政策及资金支 持，并进行有效的监督和管理。 ? 2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》，积极 探索公益性的回归
卫生服务供给
? 章前案例：
便宜的“经典药”哪去了？
杭州周先生患了急性肠炎，在2006 年8月30日，即99种抗微生 物药品降价的第三天，买了一盒诺氟沙星胶囊（0.1g*24s ）， 按照最新药品降价名单，该药最高售价为4.6 元，既便宜又管用 。后来他再次患病，想让医生开此药使用，医生说该药被停止 销售，给他开了一盒价格20多元的其他消炎药。
? 对卫生服务供给的专业技术质量有很高要求。
2.垄断性
? 公立医疗卫生机构 ? 定点医疗机构
3.主导性
? 卫生服务的需求者缺乏足够的信息不能做出理性的选 择，具有被动性。
? 在卫生服务的利用选择上，卫生服务的提供者是需求 者的代理人，处于主导地位，因而，卫生服务提供者 的决策成为能否合理选择卫生服务项目的关键。
政府承担责任 降低疾病风险
医疗保险、医疗救济
针对此问题，有记者对杭州几家大医院进行探访，各家医 院都不再出售诺氟沙星。某药业公司人士表示，降价之后这种 药太便宜了，医院没赚头都不卖了。为遏制药价虚高现象， 1997-2012 年间，国家发改委先后30次降低药品价格，但多数低 价药却在一夜之间“蒸发”，看病难、药价贵的呼声仍不断。
——人民网2012年9月
4.不确定性
? 卫生服务对象存在个体差异，疾病的表现各有 不同。
? 卫生服务不可能标准化、规范化，独立的第三 方也很难通过有效的手段对卫生服务质量进行 监督和评价，没有医生对患者的治疗结果有绝 对把握。
5.公益性
? 公益性是指某项事物涉及的不单是个人利益，而是集 体、社区、国家的整体利益乃至全民族的共同利益。
生产者必须有供应能力
如果让一家卫生院 开展颅脑肿瘤切除 术，结果会怎样？
? （二）卫生服务供给 （supply of health care）
①提供者具有提供卫生服务的愿望；
②提供者具有提供卫生服务的 能力。
掌握提供卫生服务的技术 具有相应的辅助人员 具有提供卫生服务所需要的基本设施、条件
谁是卫生服务的提供者?
A
5
18
B
4
16
C
3
12
D
2
7
E
1
0
（三）供给曲线
? 如果供给函数为线性， ? 如果供给函数为非线性
供给曲线是一条直线。
，供给曲线是曲线。
P
S
P
S
0
Q
直线型：QS＝c+d·P
0
Q
曲线型：QS＝a·Pb
供给量的变化和供给变化
卫生服务供给定理：在其它条件不变的情况下，供给量随价
格的上升而上升，随价格的下降而下降，供给量与价格间存
供给的特点： 垄断性 主导性 技术性 外部性 公益性 即时性 高质量性
1.专业技术性
? 提供卫生服务需要具有相关的专业知识和水平，只 有受过专门医学教育或培训并获得行医资格的人， 才能提供某一类型的服务。
? 1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师 法》第十四条明确规定：“未经医师注册取得执业 证书，不得从事医师执业活动”。
卫生机构分类（二）
所有权Biblioteka Baidu式 公立 私立：营利和非营利 我国将公立医疗机构和部分私立划分位非营利 性医疗机构，剩余的划分为营利性医疗机构
病人住院日的长短 短期医院 长期医院
医疗服务供给的目的
? 对于一般商品或服务的提供者来说，向市场提供商品或服务 的主要目的是得到最大的回报，通常是指获得最大的利润。
? 医疗服务的供给者提供医疗服务的目的可以有多种： 对于营利性的医疗机构的提供者提供医疗服务的目的是追求 利润的极大化，即医院或医生是为了最大利润而提供医疗 服务； 而非营利性的医疗机构提供者提供医疗服务的目的除了要达 到一定的经济收益外，更重要的是为了救死扶伤，以获得 社会效益。
测量医疗服务供给的指标：门 /急诊次数、住院次数、住院 床日数等
6.外部性
? 1、正外部经济效应：当卫生服务的提供者所采取 的经济行为对他人产生了有利的影响，而自己却 不能从中得到报酬。
? 2、负外部经济效应：当卫生服务的提供者所采取 的经济行为对他人产生了影响，使他人为此付出 了代价，而又未给他人以补偿。
外部性
补贴、购买、直接举办
医疗服务供给
基本医疗服务
正效应 国民健康 综合国力 国家受益
主要内容
? 一、卫生服务供给的概念、特点及影响因素 ? 二、卫生服务供给弹性 ? 三、供给者的诱导需求
第一节 卫生服务供给的定义与特点
? 一、卫生服务供给的定义 ? （一）供给（supply）
在某一特定时间内，生产者在每一价格水 平上对某种产品愿意并能够出售的产品数量。
生产者必须有生产和出售的愿望