疱疹后遗神经痛护理查房【最新版 直接用】
带状疱疹后遗神经痛患者护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 疼痛评估与处理方法 • 皮肤损伤观察与护理策略 • 心理护理与健康教育 • 营养支持与饮食调整建议 • 并发症预防与处理措施
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
继发感染
如出现红、肿、热、痛等感染症状 ，应及时通知医生，按医嘱使用抗 菌药物，并观察感染控制情况。
局部清洁消毒操作规范培训
清洁步骤
用生理盐水或温开水清洗皮肤， 注意动作轻柔，避免擦破疱疹。 清洗后用干净毛巾轻轻吸干水分
。
消毒方法
采用碘伏或75%酒精进行消毒， 消毒范围应大于疱疹边缘1-2cm
，由内向外擦拭，避免遗漏。
执行情况检查
定期对带状疱疹后遗神经痛患者的预 防措施执行情况进行检查，确保措施 得到有效落实。
早期发现并处理并发症重要性强调
早期发现
强调医护人员要密切观察带状疱疹后遗神经痛患者的病情变 化，及时发现并发症的早期征兆。
处理并发症
一旦发现并发症，应立即采取相应的处理措施，防止病情进 一步恶化。
紧急情况下处理流程培训
适当的活动可以促进胃肠道蠕 动，增进食欲和消化。
避免食物过敏和刺激性食物摄入
了解患者食物过敏史
在制定饮食计划前，详细询问患者食物过敏史，避免摄入过敏食 物。
避免刺激性食物摄入
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重胃肠道负担和引发疼痛。
注意食物卫生和安全
选择新鲜、卫生的食材，避免食用过期、变质的食物，以防食物 中毒和感染。
对于长期慢性疼痛患者，需考虑药物 成瘾性和耐受性问题。
带状疱疹护理查房
带状疱疹护理查房带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
带状疱疹患者往往伴有疼痛、皮肤损害等症状，给患者带来了极大的痛苦。
因此，做好带状疱疹患者的护理工作至关重要。
以下是一次关于带状疱疹患者的护理查房记录。
一、病例介绍患者_____，男，＿____岁，因“左侧胸背部疼痛伴皮疹5 天”入院。
患者5 天前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛，呈阵发性刺痛，可忍受，未予重视。
2 天后疼痛部位出现红斑、丘疹，逐渐形成水疱，疱液清亮，疼痛加剧，影响睡眠，遂来我院就诊。
门诊以“带状疱疹”收入院。
入院时患者神志清楚，精神差，左侧胸背部可见大片红斑，其上簇集性分布水疱，部分水疱破溃，有渗液。
疼痛视觉模拟评分（VAS）为 7 分。
患者既往体健，无药物过敏史。
二、护理评估1、健康史：询问患者近期有无劳累、感冒、发热等情况，了解患者的既往健康状况、过敏史。
2、身体状况：评估患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率；观察皮疹的分布、形态、大小、颜色、有无破溃及渗液；检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3、心理社会状况：由于疼痛和皮肤损害，患者可能出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，了解患者的心理状态和对疾病的认知程度，以及家庭和社会支持情况。
三、护理诊断1、疼痛与病毒侵犯神经有关。
2、皮肤完整性受损与水疱形成、破溃有关。
3、焦虑与疼痛、担心预后有关。
4、知识缺乏缺乏疾病相关知识。
四、护理目标1、患者疼痛在 3 天内得到缓解，VAS 评分降至 4 分以下。
2、保持皮肤清洁、干燥，促进皮损愈合，无感染发生。
3、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。
4、患者在出院前能了解疾病相关知识和自我护理方法。
五、护理措施1、疼痛护理评估疼痛：使用疼痛评估工具，如 VAS 评分法，定期评估患者疼痛的程度和性质，为调整治疗和护理措施提供依据。
带状疱疹后遗神经痛护理查房
带状疱疹后遗神经痛护理查房带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（Herpes zoster）病毒感染引起的神经炎症，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，会对患者的生活质量产生严重影响。
因此，在对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理查房时，需要综合护理措施，帮助患者减轻疼痛，促进恢复。
以下是对带状疱疹后遗神经痛护理查房的参考内容：一、患者情况：1.了解患者的病情发展情况，包括带状疱疹病程、痛觉异常部位和范围、疼痛程度、持续时间等。
2.了解患者的生活方式和福利，包括饮食、睡眠、家庭状况等。
3.了解患者疼痛处理的效果，是否出现并发症或其他不良反应。
二、疼痛评估：1.详细询问患者关于疼痛的描述，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间等。
2.观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者疼痛对生命体征的影响。
3.使用疼痛评估工具（VAS，NRS等）对患者疼痛程度进行量化评估，以了解患者疼痛的程度和变化。
三、疼痛管理：1.根据患者疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。
2.根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择药物治疗，如阿片类药物（如吗啡）、抗癫痫药物（如卡马西平）、三环类抗抑郁药物（如阿米曲林）等。
3.监测患者用药的疗效和不良反应，调整药物剂量和方案。
4.教育患者合理使用止痛药物，注意药物的服用时间和禁忌症。
5.提供其他非药物治疗方法，如热敷、冰敷、按摩、物理治疗、心理支持等。
四、患者康复：1.关注患者的康复进程，了解患者的康复需求和目标。
2.指导患者进行适当的体力活动，如散步、瑜伽、理疗等，以增加患者的体力和促进血液循环。
3.提供康复护理，如伤口护理、个人卫生、避免感染等。
五、教育指导：1.向患者和家属提供关于带状疱疹后遗神经痛的详细知识，包括病因、病情进展、预防和控制、药物治疗等。
2.指导患者和家属掌握疼痛评估方法，帮助患者及时描述疼痛程度和变化。
3.教育患者和家属如何正确使用止痛药物并监测不良反应，提醒患者按照医生的指示用药。
带状疱疹后遗神经痛查房护理课件
• 带状疱疹后遗神经痛概述 • 带状疱疹后遗神经痛的护理评估 • 带状疱疹后遗神经痛的护理措施 • 带状疱疹后遗神经痛的健康教育
01
带状疱疹后遗神经痛概述
定义与特点
定义
带状疱疹后遗神经痛（PHN）是 指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月 及以上的疼痛。
特点
疼痛性质多为烧灼样、电击样、 刀割样或撕裂样，通常呈持续性 发作，并伴有明显的夜间加重现 象。
心理评估
总结词
评估患者的心理状态，了解其情绪和认知状况，为制定心理护理计划提供依据 。
详细描述
通过与患者交流，了解其情绪变化、焦虑、抑郁等情况，评估患者的认知状况 和应对方式，判断其对疾病的认知和态度。
功能评估
总结词
评估患者的日常生活能力和社会功能，了解其生活质量和社 会适应状况。
详细描述
通过询问患者的日常生活活动能力、工作能力、社交能力等 ，了解其生活质量和社会适应状况，评估其对疾病的应对能 力。
病程与预后
PHN的病程因个体差异而 异，部分患者疼痛可自行 缓解，但多数患者疼痛可 持续数月至数年。
02
带状疱疹后遗神经痛的护理评估
疼痛评估
总结词
了解患者的疼痛程度、性质和规律， 为制定护理计划提供依据。
详细描述
通过观察患者的疼痛表现，询问疼痛 的部位、性质、程度和持续时间，以 及疼痛对日常生活的影响，评估患者 的疼痛状况。
发病机制
01
02
03
神经损伤
带状疱疹病毒侵犯神经节 ，导致神经损伤和炎症反 应，引发疼痛。
疼痛传导
受损的神经元将疼痛信号 传导至中枢神经系统，引 发疼痛感觉。
免疫反应
免疫系统对病毒的应答可 能导致炎症和疼痛。
带状疱疹后遗神经痛护理查房【24页】
疾病知识
❖带状疱疹后神经痛的治疗
目的： 镇痛 减轻抑郁 减少失眠
光疗
介入疼痛 治疗技术
病史简介
❖床号：-床 ❖姓名：--❖性别：女 ❖年龄：67岁 ❖中医诊断：蛇串疮病/瘀血阻络 ❖西医诊断：1.带状疱疹性神经痛
2.2型糖尿病 ❖入院日期：2015-05-11
❖既往史：2型糖尿病、脑梗塞病
❖辅助检查：生化：总胆固醇6.03mmol/L， 甘油三酯 1.80 mmol/L；胸片：双侧肺纹 理增多
病史简介
❖入院后予二级护理，低盐低脂糖尿病饮 食，陪客一人，完善相关检查
❖治疗：中医以活血化瘀、疏通经络止痛为 治则，予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、 中药、穴位放血综合治疗；西医予以营养 神经，改善循环。
健康指导
❖为自限性疾病 ❖疼痛较重时，卧床休息 ❖保持患处清洁干燥，勿挠抓 ❖保持心情舒畅乐观 ❖保证充足睡眠 ❖保证充足营养，促进机体康复 ❖适当运动，增强体质
8.疾病和康复知识指导
告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治 疗目的注意事项及预防措施，增强患者战胜疾病 的信心，积极配合治疗及护理。
护理评价
1.患者疼痛逐步缓解
疼痛评分：5.14 3分 5.17 1分
2.5.20 患者夜间睡眠质量较前改善 3.5.20 患者皮肤破损已逐渐愈合 4.5.20 患者焦虑减轻 5.5.20 患者掌握疾病康复相关知识 6.5.20 患者局部皮肤未发生感染
护理措施
3.睡眠指导
（1）睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予 镇静安眠药。 （2）尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
4.用药护理
遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。
护理措施
5.皮肤护理
带状疱疹后遗神经痛护理查房共26页文档
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇ห้องสมุดไป่ตู้
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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4
康复指导
康复指导
为自限性疾病 疼痛较重时，卧床休息 保持患处清洁干燥，勿挠抓 保持心情舒畅乐观 保证充足睡眠 保证充足营养，促进机体康复 适当运动，增强体质
感谢聆听
焦虑 与担心疾病预后有关 知识缺乏 缺乏疾病康复相关知识 有感染的危险 与皮肤破损和免疫力差有关
护理目标
患者住院期间疼痛缓解 患者住院期间睡眠质量提高 患者住院期间皮肤破损逐渐愈合
患者焦虑减轻 患者掌握疾病康复相关知识 患者住院期间未发生感染
护理措施
1.环境要求
保持病房空气清新、安静舒适，避免噪音刺激。
带状疱疹后神经痛
典型表现为烧灼样、电击样、刀割样、 针刺样痛
90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏
疾病介绍
带状疱疹后神经痛的治疗 目的：镇痛 减轻抑郁 减少失眠
椎管内 注药
药物治疗
综合治疗
局部治疗
光疗
介入疼痛 治疗技术
2
病例介绍
病例介绍
床号：-床 姓名：陈女 性别：女 年龄：55岁 中医诊断：蛇串疮病/瘀血阻络 西医诊断：1.带状疱疹性神经痛
带状疱疹后遗神经痛护理查房
主讲人：XXXX
目录
content
01 疾病介绍 02 病例介绍 03 疱疹小讲课 04 康复指导
1
疾病介绍
疾病介绍
带状疱疹
是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神 经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹 可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大， 神经痛愈重，民间称之为“缠腰龙” 本病好发于成人，春秋季节多见
2.疼痛护理
(1)尽量减少刺激因素如物理摩擦、 挤压等，穿宽松的棉质衣服。 (2)指导患者运用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛，如 看电视、听音乐、深呼吸等。 (3)艾灸患处，注意防烫伤。
护理措施
3.睡眠指导
（1）睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇静安 眠药。 （2）尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
体格检查
PE： 右侧胁肋部沿肋神经分布区域颜色变深， 轻度皮损，局部针刺觉基本正常，温度觉正 常。疼痛评分：4分
既往史：2型糖尿病、脑梗塞病
辅助检查：生化：总胆固醇6.03mmol/L， 甘油三酯 1.80 mmol/L；胸片：双侧肺纹理 增多
治疗
入院后予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，陪客 一人，完善相关检查
疾病介绍
好发部位
依次为肋间神 经、颈神经、三叉神 经和腰骶神经支配区 域。
疼痛以肋间神 经和三叉神经分布区 多见。
发病机制
侵犯神经节
潜伏于神 经节
神经节
皮肤
皮肤
侵犯皮肤
疾病介绍
➢ 急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛 ➢ 多数患者疼痛程度非常剧烈，疼痛常常难以忍受 ➢ 急性期大多数患者疼痛会达到或超过10次/h，部分疼痛严
重的患者可达5-10次/min ➢ 日常生活明显受影响，尤其夜间睡眠障碍
疾病介绍
➢ 带状疱疹后神经痛 ➢ 皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称为带状疱疹
后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症 ➢ 疼痛持续时间常为3～4个月，个别持续7～8个月，很少超过一年，
极个别病人可持续几年
疾病介绍
2型糖尿病 入院日期：2018-05-11
病例介绍
主诉：右侧胁肋部疼痛19天 18年4月22日早上突然出现右侧胁肋部疼痛，初 未重视，自行贴附活血止痛膏，无效，疼痛剧烈， 23日早上家人陪同就诊于安医附院皮肤科诊断为 带状疱疹，给于口服抗病毒、紫外线照射、营养 神经治疗，稍有好转，今为求进一步诊治入住我 科。
4.用药护理
遵医嘱用药，观察药物疗效和不持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣，尽量 穿宽松柔软的棉质贴身内衣。 （2）保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔 手抓破损皮肤。 （3）破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染。
护理措施
6.饮食指导
（1）每日控制总热量，三餐合理分配，保证 营养均衡，饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、 高维生素如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉、蔬菜水 果等。
治疗：中医以活血化瘀、疏通经络止痛为治则， 予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、中药、穴位放 血综合治疗；西医予以营养神经，改善循环。
用药：天麻素、甲钴胺、氯比格雷、阿托伐他汀 钙、比格列酮
3
护理原则
护理诊断
疼痛 与疾病引起的神经损伤有关 睡眠形态紊乱 与疾病引起的神经痛有关 皮肤完整性受损 与疾病引起的皮肤破损有关
（2）避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、 辣椒等，不可食海鲜类食物。
护理措施
7.情志护理
(1) 耐心聆听患者的疼痛感受，关心安慰患 者。 (2)指导保持情志舒畅，利于疾病康复。
8.疾病和康复知识指导
告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识， 介绍治疗目的注意事项及预防措施，增强 患者战胜疾病的信心，积极配合治疗及护 理。