输血安全护理ppt完整课件

输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印 标本采集条码，正确 准备试管，并将条码 粘贴在试管上
ห้องสมุดไป่ตู้血安全管理制度
完善各项检查
3、护士根据医嘱 ，完善输血全套、 血型、交叉配血等 各项化验检查
输血安全管理制度
采集血标本
采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持
《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护2人
3、各类血制品按以下规定时间内输注： ①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前 15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞 在4小时内输注完毕
输血全过程血液管理制度
②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量 血小板要求在30分钟内输注完毕
至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟 以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕
输血全过程血液管理制度
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注
取发血的管理制度
1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输 血科取血。
2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可发出
取发血的管理制度
输血查对
输血 前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血
输血 中
4.输血过程 中若出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器
输血 后
输血安全护理
主要内容
5.3.7.1 条款解读 输血相关制度 5.3.7.1督导存在问题 输血相关知识现场访谈
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
评价 标准
遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
【C】
1、在输血前严格执行双人查对签名制度，
临床输血双人双核对制度
7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认 无误后方可输血
8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血
输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全
2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量
5.输血完毕后再 次执行“三查 十对”，并将 交叉配血报告 单存入病历
主要内容
血袋低温
6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检
血袋
临床输血双人双核对制度
1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号采集血样
2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单 》送交输血科，双方进行逐项核对签字
二、输血相关制度
输血查对制度
仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请 单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等 现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血 袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血 量及有效期
3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者 和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型， 正确无误时可进行交叉配血
临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对 ，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验 结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作 人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血 制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无 误共同签字方可发出
评审 要点
确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察
记录输血过程
3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
与流程
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度， 确保准确无误。 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 评价 记录输血过程。 要点 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进
现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理
输血安全管理制度
治疗前
1、输血治疗前，经 管医生必须与病人或 家属谈话，并签署输 血治疗同意书
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理
评价 制度与流程 方法 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资
料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输血安全的监管及质量改进情况