扁桃体炎护理查房【最新版 直接用】
慢性扁桃体炎的护理查房
慢性扁桃体炎的护理查房时间：地点：参加人员：记录人：一、 ***护士长：通过此次查房，希望大家对慢性扁桃体炎这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握慢性扁桃体炎的护理。
二、责任护士***：病情介绍李志浩，男，16岁，主诉：反复咽痛4年余。
患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛，无伴畏寒发热，无伴血尿，无伴胸痛、心悸，无伴关节疼痛等不适，予口服“消炎药”后上述症状缓解。
近一年来咽痛发作频繁，今为进一步治疗而住院。
经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。
血常规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
经专科检查发现扁桃体慢性充血，无脓点，右侧肿大三度，左侧肿大一度，舌体无异常，舌根无异常。
诊断为慢性扁桃体炎，昨日给予全麻手术下双扁桃体切除术。
手术成功顺利。
术后给予抗炎、止血、对症治疗，患者情况良好。
三、护士长问术前护理问题有哪些？**护士回答：【术前】1．护理诊断：焦虑由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致护理措施：心理护理。
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感。
建立良好的护患关系，取得患者信任积极答复患者提出的问题。
护理评价：患者焦虑问题得到缓解。
2．护理诊断：舒适的改变与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食硬的、带刺激食物。
注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。
护理评价：舒适度得到改善。
3．护理诊断：睡眠形象紊乱与睡眠打鼾有关。
护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。
提供舒适的睡眠环境。
护理评价：睡眠情况得到改善。
4．护理诊断：知识缺乏对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。
手术前后注意事项。
护理评价：患者对病情有所了解并配合治疗。
四、护士长问术后护理问题有哪些？**护士回答：【术后】1．护理诊断：疼痛与手术创伤有关。
小儿扁桃体炎的护理查房
小儿扁桃体炎的护理查房小儿扁桃体炎的护理查房、目的1、了解慢性扁桃体炎的相关知识。
3 、提高专科健康教育能力。
督促学习。
、概念急性扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病, 多继发于上呼吸道感染。
一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。
三、病例汇报患儿郭俊垒，男，5岁，因“发热1天”于2016年11月13日18时23分以“慢性扁桃体炎”收入院。
入院测 T39C, R28次/分，。
查体一般情况可，可见咽喉大量溃疡点，咽红，充血，双侧扁桃体n° 肿大，无脓栓。
入院遵医嘱完善相关检查。
四、病因急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低。
可继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。
与体质有关，可呈家族性方式出现。
与自身变态反应有关。
据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主要致病菌。
五、临床表现1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。
葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。
2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2、早期发现，及时治疗，减少并发症所带来的危害。
护理问题舒适的改变表现为咽痛与炎症刺激有关。
焦虑与不了解疾病及相关手术知识有关。
知识缺乏缺乏慢性扁桃体炎及手术的相关知识。
睡眠形态紊乱与打鼾有关。
护理措施卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。
嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服,以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。
3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。
4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。
5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。
体温过高者给予物理降温。
6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现,同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。
扁桃体炎护理查房
体温控 制
患者的体温逐渐恢复正 常，未出现高热现象
焦虑改 善
患者的情绪逐渐稳定， 能够积极配合治疗和护
理
知识掌 握
患者及家属对扁桃体炎 的预防和保健知识有了
一定的了解和掌握
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6
健康教育
健康教育
预防感冒和其他感染： 增强体质，提高免疫力
注意口腔卫生：养成饭 后漱口的习惯
饮食宜清淡、易消化： 避免刺激性食物和饮料
服务
扁桃体炎作为常见病，其护理工作对于 患者的康复至关重要。通过本次护理查 房，我们不仅学习了相关知识，也更加 明确了自己的护理目标和方向。在今后 的工作中，我们将继续努力，不断总结 经验，为患者提供更加优质的护理服务
-
THANKS!
大学生活即将结束，在此，我要感谢所有老师和一起成长的同学，是你们在我的 大学生涯给予了极大的帮助。本论文能够顺利完成，要特别感谢我的导师张老师，
如出现喉咙痛、发热等 症状时应及时就医：以免延误治疗时机210724/6/11
7
总结与建议
总结与建议
本次护理查房对扁桃体炎患者的护理进行 了全面评估和探讨，针对患者的实际情况 制定了相应的护理措施，取得了较好的护 理效果。为进一步提高护理质量，建议在 今后的工作中加强对患者及家属的健康教 育，提高其对疾病的认知水平，同时加强 与医生、营养师等其他医疗团队的沟通和 协作，为患者提供更加全面、专业的护理
体温过高 由于感染所致
焦虑
由于疾病反复 发作及担心治 疗效果所致
知识缺乏
缺乏扁桃体炎 的预防和保健 知识
29024/6/11
4
护理措施
护理措施
疼痛护理 观察疼痛的性质和程度：评估患者的疼痛状况 保持室内安静、舒适：避免刺激和加重疼痛的因素 指导患者采取舒适的体位：避免长时间卧床或久坐 给予患者心理支持：鼓励其表达感受，减轻疼痛带来的焦虑和压力 体温过高的护理
慢性扁桃体炎护理查房
PART 06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
1 2 3
局部并发症
扁桃体周围脓肿、咽喉脓肿、中耳炎、鼻窦炎等 。这些并发症的发生与慢性扁桃体炎的反复发作 和炎症扩散有关。
全身并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。这些 并发症的发生与慢性扁桃体炎引起的免疫反应有 关。
危险因素
包括患者免疫力低下、不良生活习惯、环境刺激 等，这些因素可能增加并发症的发生风险。
根据患者的病情和药物敏感性， 制定合理的药物治疗方案，并密 切监测药物疗效和不良反应。
家属参与和支持体系构建
01
02
03
家属教育和培训
向患者家属介绍慢性扁桃 体炎的相关知识和护理技 能，提高家属的参与能力 和照护水平。
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上 的支持和关爱，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪。
家属协作与沟通
02
创造良好的睡眠环境， 保持安静、舒适、温暖 的睡眠条件。
03
睡前进行放松活动，如 深呼吸、瑜伽等，有助 于缓解身心压力。
04
避免睡前过度使用电子 产品，以免影响睡眠质 量。
康复锻炼项目选择及注意事项
01
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选择适合自己的康复锻炼项目 ，如散步、慢跑、游泳等，增
强身体素质。
锻炼过程中注意保持呼吸顺畅 ，避免过度用力或憋气。
与家属建立良好的沟通渠 道，及时了解患者的病情 变化和治疗反应，共同制 定和调整护理计划。
PART 04
药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
选用适当抗生素
根据病原菌种类、药物敏感试验结果，选用适当 的抗生素进行治疗。
按时按量服药
扁桃体炎护理查房
入院诊断
双侧慢性扁桃体炎
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手 术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗， 预后等有所认识，树立战胜疾病的信心，以减少患者对手 术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任，积极 答复患者提出的问题。 护理评价：患者焦虑问题得到缓解，睡眠良好。
手术步骤
手术步骤
手术步骤
手术步骤
手术步骤
术后护理
1、遵医嘱启一级护理，卧位休息。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、心理护理，嘱其保持心情愉快。
术后护理问题
1、护理诊断：疼痛 与手术有关。 护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持 续时间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以 缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐等方法，可 分散注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
术后护理问题
பைடு நூலகம்
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：术后去枕仰卧头偏向一侧6小时，密切观 察呼吸情况。嘱患者将痰及分泌物轻轻吐出，勿吞下。 护理评价：患者呼吸平稳，未发生窒息。
患者基本资料
床号：9 姓名：冷鹏 年龄:33岁 婚姻：已婚 民族：汉 吸烟、饮酒史：无 既往史：平素体健，无传染病史。 生命体征 :T:36.9℃ P78次/分 R:18次/分 BP:106/70mmHg
小儿扁桃体炎的护理查房
小儿扁桃体炎的护理查房、目的1、了解慢性扁桃体炎的相矢知识。
2 早期发现，及时治疗，减少并发症所带来的危害。
3 :提高专科健康教育能力。
督促学习。
、概念急性扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种常见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。
一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。
三、病例汇报患儿郭俊垒，男，5岁，因“发热1天”于2016年11月13日18时23分以“慢性扁桃体炎”收入院。
入院测T39CR28次/分，。
查体一般情况可，可见咽喉大量溃疡点，咽红，充血，双侧扁桃体n°肿大，无脓栓。
入院遵医嘱完善相矢检查。
四、病因急性扁桃体炎反复发作，使机体抵抗力降低。
可继发于白喉、猩红热、鼻腔及鼻窦的感染。
与体质有尖，可呈家族性方式出现。
与自身变态反应有尖。
据细菌培养统计：链球菌，葡萄球菌为本病的主要致病菌。
五、临床表现1、局部症状剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。
葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。
2、全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、尖节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
护理问题舒适的改变表现为咽痛与炎症刺激有矢。
焦虑与不了解疾病及相矢手术知识有矢。
知识缺乏缺乏慢性扁桃体炎及手术的相矢知识。
睡眠形态紊乱与打鼾有矢。
护理措施卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜。
嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采取听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。
3、遵医嘱全身使用抗生素，必要时使用解热镇痛药。
4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并保持大便通畅。
5、观察病人体温变化，局部红肿及疼痛程度。
体温过高者给予物理降温。
6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。
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病史简介
入院后医嘱予积极完善相关检查，抗炎补液等对症 处理 心理疏导 完善术前准备 择期手术
病史简介
8.30 患者今日在全麻下行双侧扁桃体切除术。 16:15 安返病房，全麻已醒，予低枕平卧位休息， 鼻导管吸氧3L/分。遵医嘱予一级护理、软食及止血、 抗感染治疗。 8.31 患者诉咽部轻度烧灼疼痛，予二级护理。 9.2 9:30 患者诉无咽痛、头痛、恶心、呕吐。捡 手术创面无出血。今予出院。
• 口护 • 阿托品
促进睡眠
环境 卧位
术后护理
一般护理 预防出血
镇痛
预防伤口感染 饮食 营养
一般护理
卧位 监测生命体征 观察呼吸情况
预防出血
1.安静休息，少说话，咳嗽轻。口腔分泌物及 血液轻轻吐出，勿咽下
2.全麻未醒患者有频繁吞咽应观察伤口出血情 况
3.密切观察患者面色、脉搏及血压。
饮食情况
禁食
半流质冷流质软食源自护理问题术前 1. 护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及术后效果而致
护理措施：心理护理，耐心的向病人解释慢性扁 桃体炎手术相关知识及介绍手术成功的例子，使其 对疾病的治疗、预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少患者对手术的恐惧感。
护理评价：患者焦虑问题得到缓解。
04 出院指导
出院指导
坚持锻炼，增强体质。预防感冒，勿与上呼吸道感染者接触。
注意休息，生活要规律，禁烟酒。
保持良好心态，术后一月内避免剧烈运动，避免过度劳累。
术后护理问题
护理诊断：出血、感染 护理措施：术后去枕平卧休息，头偏向一侧，以避免血液流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6
小时后予半卧休息，以抬高头部减轻伤口出血。观察唾液中是否有血丝，注意是否有频繁吞咽动作， 有说明有出血，应及时报告医生。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下以 便观察伤口出血情况，对患者讲解创面局部会形成一层白色保护膜不要触动或去除，以免引起出血。 术后第二天嘱病人“三多”，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。遵医嘱应用抗生素控制及预防感染。 护理评价：出血、感染问题得到解救。
术后护理问题
1.护理诊断：疼痛 护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛的原因，持续时间及性质，消除紧张心理，可给予颈部冰 敷，以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散注意力。 护理评价：疼痛得到改善。 2.护理诊断：营养低于机体需要量 与术后伤口疼痛有关 护理措施：术后6小时无出血者进食冰或冷流质，如：冷牛奶、冰淇淋等。以减轻吞咽疼痛，还可防 止出血。术后两天无明显出血可进食半流质，术后十天内忌粗硬食物，鼓励监督患者进食。 护理评价：营养问题得到解决。
1.心理护理
疼痛的护理
2.分散注意力
3. 物 理 或 药 物 治 疗
伤口的护理、预防感染
1.观察伤口，术后6h开始长白 膜，10天左右逐渐脱落。
4..术后第二天开始漱口，每次进 食后漱口。选择合适的漱口液。
2.观察粘膜色、有无肿胀、假 膜及脓性分泌物。
5..遵医嘱按时给药，合理应用抗 生素。
3.如白膜呈灰白色，口臭重， 提示创口感染尽早处理。
扁桃体大小分度
Ⅰ度：扁桃体在扁桃窝 内 Ⅱ度：扁桃体超过咽腭 弓 Ⅲ度：扁桃体超过中线
检查与诊断
急性期 口咽部黏膜明显充血，扁桃体、咽腭弓及舌 腭弓充血更为显著。 细菌感染时可见白细胞总数显著增加，中性 粒细胞分类明显增高。 慢性期 询问病史：反复发作史。病灶感染通过急性发作 表现。 实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素”o”、心 电图。等
扁桃体炎护理查房
01 相关知识
目录
02 护理要点 03 病历简介 04 健康宣教 05 参考文献
01 相关知识
概述
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症，是咽 部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症， 为耳鼻咽喉科的常见病。多发于青少年。
解剖位置
咽分为鼻咽、口咽和喉咽，扁桃体按其位置可分为咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体。通常所 说的扁桃体既是指腭扁桃体，其是最大的扁桃体。
病因
病因：
由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。 致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。 继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流 感、麻疹等。 诱因： 由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。 致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。 继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流 感、麻疹等。
临床表现
急性期： 全身症状，起病急、畏寒、高热等，小儿较重。 局部症状，咽痛明显，吞咽尤甚，剧烈疼痛可 放射至耳部。 慢性期： 平时自觉症状较少 可有咽部不适及堵塞感 。异物感。口臭。 微痛 扁桃体肥大可致吞咽困难、呼吸不畅、说话含 糊不清、睡眠 打鼾。 全身表现，头痛、四肢乏力、消化不良等
术前护理问题
2. 护理诊断：舒适改变 与咽喉不适，吞咽异物 有关 护理措施：指导病人进食宜慢术后避免进食硬的带 刺激性的食物、，注意休息。
护理评价：舒适度得到改善。
3.护理诊断：知识缺乏：对慢性扁桃体炎及手术相 关知识的缺乏
护理措施：向病人耐心的介绍慢性扁桃体炎及手 术的相关知识术前后注意事项
护理评价：患者对病情有所了解并配合治疗
治疗
非手术疗法
隔离休息 抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的药物等 增强体质 手术疗法
扁桃体切除术
手术治疗的主要方法
挤切法
低温消融 的扁桃体 切除法
剥离法
术前常规
术前护理
减轻焦虑
促进睡眠
02 护理要点
减轻焦虑
• 关心病人 • 信赖感 • 说明手术 • 鼓励配合
术前护理常 规 • 解释
• 降温 • 检查 • 进食
6..术后第二天开始三多，多说话 多漱口多饮水进食
03 病例分析
病例
床号：28床 姓名：王小华 性别：女性 年龄：39岁 诊断：慢性扁桃体炎
病史简介
患者因“咽痛、发热反复发作3年”于2016-8-29 8 ： 04 以 “ 慢 性 扁 桃 体 炎 ” 收 入 我 院 。 入 院 测 ： T:37.0℃, P72 次 / 分 ， R18 次 / 分 ， BP120/80mmHg。 查体：咽部粘膜无充血，双扁桃体慢性充血，Ⅲ度 肿大，表面可见淡黄色分泌物。咽后壁淋巴组织散 在增生。 既往史：否认“高血压”，“冠心病”、“糖尿 病”“心脏病”等。否药物过敏史。