口腔基础知识

一、简单的解剖知识

1.牙列：口腔内所有牙齿的牙根在上下颌骨的牙槽窝内，其牙冠彼此相邻接，排列成近似抛物线的弓形，分别叫上颌牙列与下颌牙列，牙列的形态近似弓形，故又称牙弓。

2.牙的组成：外部观察（1）.牙冠（2）.压根（3）.牙颈部

剖面观察（1）.牙釉质（2）.牙本质（3）.牙骨质（4）.牙髓 唇面-Labial （前牙） 颊面-Facial （前牙and 后牙） 颊面-Buccal （后牙） 腭面-Palatal 舌面-Lingual 近中-Mesial 远中-Distal 3.牙齿的分类：

1）.根据牙齿形态和功能特性分： a.切牙b.尖牙c.前磨牙d.磨牙

2）.根据在口腔内存在的时间分： a.乳牙b.恒牙

约6-7岁以后，直到12-13岁，乳牙逐渐为恒牙所替换，此时期称为替牙颌期，或混合牙列期。

4.乳牙的萌出顺序及时间

顺序：下颌乳中切牙-上颌乳中切牙-下颌乳侧切牙-上颌乳侧切牙-下颌第一乳磨牙-上颌第一乳磨牙-下颌乳尖牙-上颌乳尖牙-下颌第二乳磨牙-上颌第二乳磨牙 乳牙萌出平均年龄表

5.恒牙的萌出顺序及时间

恒牙萌出平均年龄表 下颌

6.临床牙位记录法

牙冠外形的生理意义

发育沟：牙齿生长发育时，两个生长叶相

连所形成的浅沟。龋病及牙周病好发部位。

点隙：为三个或三个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，为龋病好发部位。

楔状隙：因接触区是圆凸面，在两牙接触区周围都有向四周展开的空隙，称楔状隙。期间被牙龈乳头充满，可以保护牙槽骨和邻面，不使食物残渣存积。咀嚼时有部分食物通过楔状隙排溢，在食物通过时，可摩擦牙面，保持牙面清洁，防止龋病及牙龈炎的发生。

二、简单口腔病症

1.龋病（dental caries）：以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

临床常用分类：浅龋，仅龋损至牙釉质C1；中龋，龋损至牙本质，可有冷热刺激痛，C2；深龋，龋损近髓，冷热刺激痛较中龋剧烈C3。

2.楔状缺损（wedge-shaped defect,CA）:

3.牙隐裂（cracked tooth）

4.残根（root rest，RR）

5.反颌（underbite）

6.窝沟封闭（pit and Fissure sealent)

7.嵌体（inlay）

8.冠修复（crown）

9.银汞（AM）

10.牙结石（calculus）

11.折裂线（creak line）

三、口腔临床检查方法（视、触、叩、听、嗅）

1、牙髓活力温度测验

1）、冷诊法：小冰棒、氯乙烷、冷水、冷空气

2）、热诊法：热水、热牙胶

2、咬诊：主要用于检查牙隐裂

3、染色法：用于检查牙隐裂，2%碘酊或1%甲紫液

4、叩诊：协助诊断根尖是否有炎症

四手操作:医护患位置

医：12点-7点

护：2点-4点，椅位较医生高15cm，眼睛较医生高4cm，12点-2点为治疗车，

4点-7点为传递区

患：一般取仰卧位，治疗下颌牙齿时，椅位调整至下颌合平面与地面平行。治疗上颌牙齿时，椅位调整至上颌合平面与地面成45°即可。

器械传递

·握笔式直接传递发-探针、充填器等

·掌-拇握持式传递发-镊子

·掌式握持传递法-牙钳

器械交换

·双手器械交换法-右手递非工作端，左手接非工作端

·平行器械交换法-左手拇指及食指握持器械非工作端传递，左手小指及无名指接过器械非工作端。

·器械旋转交换法-左手握持器械的工作端，小指及无名指接过器械的非工作端，后左手顺时针旋转180°，将器械的非工作端传递。

·注射器与银汞输送器的交换

无菌意识

·口腔科室的表面消毒，空气消毒及器械灭菌

·镊杯的使用时间为一天，且只可用其夹持无菌物体，夹持的物体不可放回原处·表面消毒后应用保鲜膜覆盖

·操作中若有污染或破损，应及时更换手套

T.B.I.

牙刷的选择（成人）：1.刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼龙丝(回弹力好、吸水性差易干燥、耐磨性强)，刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。

2.牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好。

3.刷毛的尖端要呈浑圆形状，以免伤害牙龈。

4.选择二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛间隔要相同，其长度约为十六分之七寸长。

儿童（儿童易患龋齿，且刷牙效率不及成人）：硬毛、直柄、刷头较小。刷牙方法：圆弧法，即：唇颊面可转动牙刷划圆弧，合面及舌面横刷即可。