医学课件：角膜接触镜的护理系统
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角膜接触镜的日常护理(上)
化 已成 为 目前 接触 镜 护理 用 品发展 的新 趋 势 。 如何 在
理 论 上 了解 各 种 护 理 用 品 性 能 特 点 、 握 正 确 的 护 理 掌 方法 是接 触 镜 及护 理 用 品销 售 、 发 从业 人 员 需 具备 批
的一 个 重要 基 品行 业 也
维普资讯
眼 镜 百 科
角 膜 接 触 镜 的 日常 护 理 （ 上）
口林 冬青 ／文 ［ 要］ 本 文就 水 凝 胶 亲 水 软 镜 、硬 镜 及 透 气 摘
性 硬 镜 的护理 方 法 进行 了系统 的 阐述 。 对各 种 护 理 并 方 法 中所 使 用 清 洁 液 、消 毒 液 、冲 洗 ／ 存 液 、多 功 贮 能 全 面 护 理 液 的 组 成 及 其 理 化 特 征 进 行 了 探 讨 和 归 纳 。 理论 上 分析 了护理 液 组 成对 亲 水 软 镜 和透 气性 从 硬 镜 的 影 响 。 对 接 触 镜 护 理 过 程 中 常 见 现 象 加 以分 并 析讨论。 含 有 极 性 基 团 并 伴 有 疏 松 的 网 络 结 构 ， 以 护 理 液 中 所 的某 些 成份 会 被 可逆 或 不 可逆 地 吸 附 在 镜 片结 构 中， 从 而 影 响 镜 片 的 理 化 及 生 化 性 能 。因 此 ， 理 液 的 清 护 洁 效 果 、 毒 效 果 、对 镜 片 外 观 尺 寸 的 影 响 、有 效 成 消 份 在 镜 片上 的 残 留量 、 透 压 等 往往 成 为评 价 护理 液 渗 性 能 优 劣 的 重 要 指 标 。 凝 胶 亲 水 软 性 接 触 镜 护 理 品 水 包 括 ＝清 洁 液 、 蛋 白 酶 制 剂 、冲 洗 液 消 毒 液 和 多 功 去 能 多 面 护理 液 。 １ １水凝 胶 亲水 软 性 接触 镜 的清 洁 护理 ． 水 凝 胶 亲 水 软 性 接触 镜 的 清 洁 护理 通 常 分 为 日 清 洁 护 理 和 周 清 洁 护 理 。 日清 洁 护 理 用 品 为 清 洁 液 ， 周 清 洁 护 理 用 品 为 去 蛋 白酶 制 剂 。 １ １１ 洁 液 ．．清 清 洁 液 是 水 凝 胶 亲 水 软 性 接 触 镜 日常 清 洁 护 理 品 之 一 。 能有 效 清 除 附着 在 镜 片表 面 上 的泪 脂 、 它 蛋 白 质 碎 片 、 污 及 化 妆 品 残 留 物 等 。镜 片 的 清 洁 护 理 油
角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)
软性接触镜材料
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
软性角膜接触镜配戴和护理指导
软性角膜接触镜配戴和护理指导软性角膜接触镜（Soft Contact Lens）是一种为了矫正眼球屈光不正或者眼部疾病而设计的一种眼镜，其特点是材质柔软、透氧性好。
通过正确的配戴和护理，可以确保眼睛的健康，并提供最佳的视力矫正效果。
1.配戴前准备：2.清洁和消毒：接触镜的清洁和消毒是使用软性角膜接触镜的重要步骤。
在佩戴和摘掉接触镜之前都需要进行彻底的洗手，以减少接触镜受到细菌和污染物的污染。
首先，将一些适合接触镜的清洁液倒入干净的洗涤盒中，将镜片放入洗涤盒中，然后轻轻摇晃。
这样可以去除表面的污垢和细菌。
接着，在指示时间内使用抗菌药水将接触镜浸泡，以确保彻底消毒。
最后，倒掉洗涤盒中的清洁液，用清洁的消毒药水填充洗涤盒，将接触镜放入药水中，确保接触镜完全浸没。
3.使用适当的护理产品：为了确保接触镜的安全使用并减少眼部问题的发生，我们需要使用适当的护理产品。
这包括清洁液、抗菌药水和保湿润滑眼药水。
清洁液用于去除接触镜表面的污垢和细菌，抗菌药水用于消毒接触镜，保湿润滑眼药水可以缓解眼干燥不适。
一定要使用医生推荐的产品，并按照产品说明进行正确使用。
4.规范使用时间：使用软性角膜接触镜的时间也是需要注意的。
在开始佩戴接触镜的早上，我们需要确保接触镜是干净的，并按照医生的建议戴上。
在晚上取下接触镜之前，需要先摘掉镜片，并用适当的护理产品进行清洁和消毒。
此外，不要超过建议的佩戴时间。
根据不同的接触镜类型和品牌，佩戴时间可能会有所不同，通常为8至12小时。
超过推荐的佩戴时间可能导致眼部不适、感染等问题。
5.定期眼科检查：即使您感到没有任何不适，定期眼科检查仍然是非常重要的。
这样可以及时发现和诊断眼部问题，并进行调整和治疗。
眼科医生可以检查接触镜的适合度和眼部健康状况，并为您提供针对您特定情况的个性化指导。
硬性透气性角膜接触镜PPT课件
准分子激光屈光性角膜切削术由于去除了部分角膜表层组
织，也将分布于上皮间的三叉神经末梢切除，因而导致术
4
后角膜知觉减退。
准分子激光手术改变了角膜的组织与生
理，抗紫外线能力差，容易引起白内障。
5 其他并发症包括屈光不正的欠矫、过矫
及屈光回退现象等。
6
21
ＲＧＰ的设计
一般为三弧设计
中周 弧
22
基弧（base curve)
02
不同的验配师 根据自己的经 验和方法对镜 片直径有不同 的选择。
03
主要功能是稳 定镜片在角膜 上的位置，保 证镜片光学区 始终覆盖瞳孔。
27
决定镜片直径的因素
角膜大小
瞳孔直径
镜镜片片总总直直径径 与与各各弧弧之之间间 的的关关系系
睑裂类型及 大小
28
镜片直径与角膜大小的关系
镜片直径通常比可见虹膜 （水平）径小2mm。当可见虹 膜径<11mm时，用小直径，可 见虹膜径>12mm时用大直径
亲水性
03
湿润性 指液体在 镜片表面均匀分 布的能力，用湿 润角来表示。
17
RGP种类
TORIC RGP
普通的 RGP
圆锥角膜 RGP
双焦及 多焦RGP
夜戴型 RGP
18
ห้องสมุดไป่ตู้
RGP的优点-和软镜比较
• 高透氧 • 小于角膜直径，使角膜暴露 • 良好的视力 • 长期佩带的舒适性 • 护理简单 抗沉淀 • 耐用 • 经济性 • 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 • 不需确认正反面 • 个性化验配
国内一些研究指出，对15 岁以下的儿童 配戴RGP镜片3年与配戴SP比较，近视 增长RGP镜片组平均比SP组少1.06D， 眼轴增长RGP镜片组比SP组少0.32mm
接触镜的护理
避免长时间佩戴
长时间佩戴接触镜可能会导致眼部疲 劳、干涩和不适。因此，应避免长时 间连续佩戴接触镜，适当休息和放松 眼部。
在需要长时间佩戴接触镜时，可以适 时滴入人工泪液或眼药水，以保持眼 部湿润和舒适。
遵循医生建议
在佩戴接触镜之前，应咨询医生的建议，了解适合自己的佩戴方式和注意事项。 医生会根据个人情况给出相应的护理建议和指导。
观察镜片
观察镜片是否与眼球完全 贴合，避免因气泡或未贴 合导致不适。
捏住镜片
用食指和拇指轻轻捏住镜 片的上下边缘，轻轻从眼 球上摘下。
佩戴与摘除的注意事项
避免指甲划伤镜片
在佩戴和摘除接触镜时，要确保指甲已经修剪得当，避免划伤镜 片。
定期更换护理液
为了保持接触镜的清洁和卫生，需要定期更换护理液。
遵循医生或专业人士的建议
眼睛疼痛
总结词
眼睛疼痛可能是由于接触镜佩戴不当、镜片破损或眼睛受到 感染等原因引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应确保双手清洁，遵循正确的佩戴方法。 若出现眼睛疼痛的情况，应立即停止佩戴，并寻求医生的帮 助。
视力模糊
总结词
视力模糊可能是由于接触镜移位、镜 片磨损或眼睛疲劳等原因引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应确保镜片的位置 正确，避免用力揉眼。若出现视力模 糊的情况，应摘下接触镜，休息片刻 后再重新佩戴。
眼睛充血
总结词
眼睛充血是佩戴接触镜时常见的现象，通常是由于眼睛受到刺激或感染引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应保持眼部清洁，遵循正确的佩戴方法。若出现眼睛充血的情况，应立即停止佩戴，并寻求医 生的帮助。
05
CATALOGUE
接触镜的护理建议
硬性角膜接触镜RGP课件
第二十八页，共一百五十三页。
关于直径选择(xuǎnzé )的问题
直径小： 镜片(jìngpià n)活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
第二十九页，共一百五十三页。
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液(lè iyè )交换差些。
第三十页，共一百五十三页。
第二十二页，共一百五十三页。
后表面 设计 (biǎomià n)
后表面设计为何要非球面较 好？ 与人眼角膜前表面形态吻合-稳定(wěndìng)、舒适。
第二十三页，共一百五十三页。
（二）光学(guāngxué)区直径 几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径(zhíjìng)。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
第八页，共一百五十三页。
1.RGP镜片的视网膜倍率(bè i lǜ)与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有(zhǐyǒu)-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
第九页，共一百五十三页。
2.泪液(lè iyè )镜功效
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
第三十二页，共一百五十三页。
（六）屈光度
屈光力越高，镜片(jìngpià n)中心与边缘厚度差越大
第三十三页，共一百五十三页。
（七）前表面(biǎomià n)形态
前表面(biǎomià n)光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
一、病人(bìngré n)的选择
关于直径选择(xuǎnzé )的问题
直径小： 镜片(jìngpià n)活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
第二十九页，共一百五十三页。
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液(lè iyè )交换差些。
第三十页，共一百五十三页。
第二十二页，共一百五十三页。
后表面 设计 (biǎomià n)
后表面设计为何要非球面较 好？ 与人眼角膜前表面形态吻合-稳定(wěndìng)、舒适。
第二十三页，共一百五十三页。
（二）光学(guāngxué)区直径 几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径(zhíjìng)。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
第八页，共一百五十三页。
1.RGP镜片的视网膜倍率(bè i lǜ)与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有(zhǐyǒu)-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
第九页，共一百五十三页。
2.泪液(lè iyè )镜功效
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
第三十二页，共一百五十三页。
（六）屈光度
屈光力越高，镜片(jìngpià n)中心与边缘厚度差越大
第三十三页，共一百五十三页。
（七）前表面(biǎomià n)形态
前表面(biǎomià n)光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
一、病人(bìngré n)的选择
最新透气性硬性角膜接触镜(rgp教学讲义ppt
• 氧传导性几乎为0
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
角膜接触镜PPT课件
面。
Page 4
镜片的特性及参数
1）透氧性 透氧能力常用透氧系数和氧气传导 Dk/t 来表示 临床要求 Dk/t>87 材料首选高透氧硅水凝胶
2）含水量 含水量高有利于药物吸收，维持有效剂量，保湿作用
Page 5
3）直径 为保持稳定性及中心定位，宜选较大直径如14.0mm-
水肿、疼痛，防止角膜粘连，促进上皮愈合，越早使用疗 效越好。
Page 7
适应症和禁忌症
Page 8
适应症
1）缓解疼痛 2）促进角膜愈合 3）角膜保护作用 4）保持湿润 5）药物吸载与缓释 6）医学美容 7）弱视治疗：矫正屈光不正及遮盖疗法
Page 9
禁忌症
1）急性感染性角、结膜炎 2）急慢性泪囊炎 3）无追踪复查条件，或不愿意遵医嘱者 4）灰尘大或有其他污染的环境下忌戴 5）无自理能力也无家庭成员协助护理者
使用方法：表麻后机械去除松脱上皮，立即配戴接触镜， 3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。有防止复 发的效果。配合人工泪液及营养角膜上皮药物，口服维生 素等。
Page 16
角膜穿通伤
小的穿通伤：伤口微小（小于1mm）且清洁无污染，用 于防止房水外流，促进伤口愈合，可配戴绷带式接触镜。
3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。局部用药。
Page 18
眼表手术
胬肉切除术：形成角膜上皮缺损创面，以及巩膜曝露区， 导致强烈的疼痛、畏光症状，手术缝线可加重上述症状。 接触镜可明显减轻术后角膜刺激症状，促进结膜和角膜上 皮生长和创面愈合，阻挡异物和微生物侵袭。
羊膜移植术：缝线引起较强角膜刺激症状，羊膜边缘因瞬 目时睑缘的机械作用较易破裂，接触镜能覆盖羊膜边缘， 避免羊膜过早破裂脱落，并对羊膜产生一定压力，使其与 眼表组织紧密贴伏，更好发挥生物学作用。也避免羊膜表 面黏附尘粒和微生物。
Page 4
镜片的特性及参数
1）透氧性 透氧能力常用透氧系数和氧气传导 Dk/t 来表示 临床要求 Dk/t>87 材料首选高透氧硅水凝胶
2）含水量 含水量高有利于药物吸收，维持有效剂量，保湿作用
Page 5
3）直径 为保持稳定性及中心定位，宜选较大直径如14.0mm-
水肿、疼痛，防止角膜粘连，促进上皮愈合，越早使用疗 效越好。
Page 7
适应症和禁忌症
Page 8
适应症
1）缓解疼痛 2）促进角膜愈合 3）角膜保护作用 4）保持湿润 5）药物吸载与缓释 6）医学美容 7）弱视治疗：矫正屈光不正及遮盖疗法
Page 9
禁忌症
1）急性感染性角、结膜炎 2）急慢性泪囊炎 3）无追踪复查条件，或不愿意遵医嘱者 4）灰尘大或有其他污染的环境下忌戴 5）无自理能力也无家庭成员协助护理者
使用方法：表麻后机械去除松脱上皮，立即配戴接触镜， 3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。有防止复 发的效果。配合人工泪液及营养角膜上皮药物，口服维生 素等。
Page 16
角膜穿通伤
小的穿通伤：伤口微小（小于1mm）且清洁无污染，用 于防止房水外流，促进伤口愈合，可配戴绷带式接触镜。
3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。局部用药。
Page 18
眼表手术
胬肉切除术：形成角膜上皮缺损创面，以及巩膜曝露区， 导致强烈的疼痛、畏光症状，手术缝线可加重上述症状。 接触镜可明显减轻术后角膜刺激症状，促进结膜和角膜上 皮生长和创面愈合，阻挡异物和微生物侵袭。
羊膜移植术：缝线引起较强角膜刺激症状，羊膜边缘因瞬 目时睑缘的机械作用较易破裂，接触镜能覆盖羊膜边缘， 避免羊膜过早破裂脱落，并对羊膜产生一定压力，使其与 眼表组织紧密贴伏，更好发挥生物学作用。也避免羊膜表 面黏附尘粒和微生物。
医学教案--隐形眼镜的护理系统
教案
课程名称角膜接触镜学
授课对象眼视光本科专业
授课教师
温州医学院
教案
授课日期：教案编号：
课程名称隐形眼镜学年级专业、层次眼视光本科
学时 2
教师地点
教学安排课型：理论实验见习其它
教学方式：讲授讨论指导示教其它
教学资源多媒体模型标本实物音像其它
授课题目（章、节）镜片护理
教材和主要参考书《角膜接触镜学》
教学目的与要求：
(一)掌握镜片沉淀物、保养系统的种类、性能和用法。
(二)掌握防腐剂、热消毒和双氧水系统。
(三)掌握镜片护理液的主要成份及适用范围。
教学内容与时间安排，教学方法：
(一)详细讲解：沉淀物的类型，产生沉淀的原因和识别诊断，清洁液，清洗
液及消毒剂的种类，性能及使用特点，双氧水系统，防腐剂，张力剂，粘滞剂，蛋白酶片。
(二)详细讲解：镜片护理液的主要成份及适用范围
(三)重点讲解：护理产品的分类及选择使用。
重点和难点：
1、表面活性剂的作用原理。
2、护理产品的分类及各自的优缺点，护理的规范程序。
3、镜片护理液的主要成份及适用范围。
4、护理产品的分类及各自的优缺点，护理的规范程序。
复习思考题，作业题：
1、沉淀物的来源有哪些？
2、举例说明两种常用的镜片护理方法及各自的优缺点。
3、阐述表面活性剂的作用原理。
教研组意见：
负责人签名：
年月日实施情况及分析：
~。
浅谈角膜接触镜ppt课件
艾爵产品特色
镜片成型性好、弹性佳、纠正散光效果佳 非离子材料Ploymacon,可以有效地防止空气中带电荷 镜片抗拉力强（6.5KG/c㎡） 镜片卓越的双弧设计、边缘直线切割，设计更先进、
浅谈角膜接触镜
屈光矫正的方法
框架眼镜
隐形眼镜
隐形眼镜的优点
视力优势
自然面容，美容 方便
安全
特殊用途（无晶状体眼、圆锥角膜、屈光参差等）
综合国力的反映
美国：11%
日本：9% 欧洲：7~10% 中国：0.3% 上海：0.6%
隐形眼镜发展记事
1508年，意大利著名画家达• 芬奇描绘了隐形眼
不足 不够柔软 透氧性低
防止角膜失水
有效矫正适度散光
加工工艺
离心浇铸工艺
铸模工艺 车削工艺
离心浇铸工艺流程
液体材质聚合物成型 镜片浸泡在温水中软化：吸水膨胀 脱模：镜片完成。
离心浇铸镜片特点
模压法
模压工艺特点
厚镜片的特点
优势 成形性好 操作方便 有效矫正适度散光 防止眼睛干涩 不足 不够柔软 透氧性较低
按含水量分类
高含水量镜片的特点
优势 不足 矫正散光不理想 易导致角膜缺水 强度低、易损
柔软 配戴舒适 透氧性高
低含水量镜片的特点
优点 成形性好,操作方便 使用寿命较长
镜的蓝图 1937年，第一副硬质的隐形眼镜（聚甲基丙烯酸 甲酯PMMA）问世 1948年，美国视光师凯文.托赫（Kevin Tuohy） 首创了一种被称为Microlens 小镜片，在临床推 广并作为矫正患眼屈光不正的隐形眼镜才算是真 正诞生。 1963年，捷克斯洛伐克奥托.威特勒（Otto Wichterle）设计制造第一副软性隐形眼镜(HEMA) 1976年，第一副用醋酸丁酸纤维素制作的RGPCL 问世
医学教学课件：接触镜的护理
– 真菌 60分钟 – 棘阿米巴原虫 3-6小时
• 适合于所有镜片类型
31
过氧化氢溶液消毒：优点
• 速度快 • 高抗微生物功效 • 非毒性分解产物
32
过氧化氢溶液消毒：缺点
• 与接触镜特别是高含水量的离子性镜片 相容性不良
• 如果不中和则会刺激眼睛 • 持续消毒能力很低
33
过氧化氢溶液消毒对镜片的影响
• 30分钟后，打开瓶盖，从镜片夹上取下镜片，用护理液彻底 冲洗镜片后，再次清洁、冲洗、消毒和保存镜片，建议次日 配戴镜片。
• 将用过的除蛋白护理液倒掉，用护理液冲洗除蛋白护理液镜 盒和瓶盖并将其晾干，然后将瓶盖盖紧。
• 每两周进行1次除蛋白护理。
70
角膜塑形镜的护理
• 镜片内表面的反转弧区曲率改变较大，不易 清洁干净，应耐心用指腹反复清洗。
• 酶清洁剂，每周一次
48
冲洗
• 多功能护理液 • 清洁完毕后，用左手拇指与示指轻轻捏住镜
片，然后用护理液冲洗镜片，边冲边揉搓。
49
消毒和储存：多功能护理液
• 倒掉用过的溶液 • 冲洗镜盒 • 放入镜片 • 注入新的溶液，淹没镜片，达镜盒2/3以上 • 长期储存镜片应每2-3天更换储存液 • 每1-3月更换镜盒
– 使污染物从镜片表面松解
• 缓冲液
– 维持溶液的pH值
• 渗透压调节剂
– 调节溶液的张力，维持接触镜的参数（软镜）
• 防腐剂
– 启封后的溶液免受微生物污染
•水
10
清洁剂的功能
清除:
• 松解镜片上的沉淀物
– 细胞碎片 – 粘液、脂质、蛋白质 – 化妆品或其他表面污染物
• 大多数微生物
• 乙醇溶剂 • 脂质、消毒
• 适合于所有镜片类型
31
过氧化氢溶液消毒：优点
• 速度快 • 高抗微生物功效 • 非毒性分解产物
32
过氧化氢溶液消毒：缺点
• 与接触镜特别是高含水量的离子性镜片 相容性不良
• 如果不中和则会刺激眼睛 • 持续消毒能力很低
33
过氧化氢溶液消毒对镜片的影响
• 30分钟后，打开瓶盖，从镜片夹上取下镜片，用护理液彻底 冲洗镜片后，再次清洁、冲洗、消毒和保存镜片，建议次日 配戴镜片。
• 将用过的除蛋白护理液倒掉，用护理液冲洗除蛋白护理液镜 盒和瓶盖并将其晾干，然后将瓶盖盖紧。
• 每两周进行1次除蛋白护理。
70
角膜塑形镜的护理
• 镜片内表面的反转弧区曲率改变较大，不易 清洁干净，应耐心用指腹反复清洗。
• 酶清洁剂，每周一次
48
冲洗
• 多功能护理液 • 清洁完毕后，用左手拇指与示指轻轻捏住镜
片，然后用护理液冲洗镜片，边冲边揉搓。
49
消毒和储存：多功能护理液
• 倒掉用过的溶液 • 冲洗镜盒 • 放入镜片 • 注入新的溶液，淹没镜片，达镜盒2/3以上 • 长期储存镜片应每2-3天更换储存液 • 每1-3月更换镜盒
– 使污染物从镜片表面松解
• 缓冲液
– 维持溶液的pH值
• 渗透压调节剂
– 调节溶液的张力，维持接触镜的参数（软镜）
• 防腐剂
– 启封后的溶液免受微生物污染
•水
10
清洁剂的功能
清除:
• 松解镜片上的沉淀物
– 细胞碎片 – 粘液、脂质、蛋白质 – 化妆品或其他表面污染物
• 大多数微生物
• 乙醇溶剂 • 脂质、消毒
角膜接触镜基础知识—接触镜的分类(接触镜验配技术课件)
❖ （二）使用周期
❖ 镜片自使用至抛弃的时限称为镜片的使用周期。
❖ 传统式镜片：指镜片的使用时限超过3个月。软 镜通常为6～12个月，透气硬镜通常为1～2年。
❖ 定期更换式镜片：镜片的使用时限为一周至3个 月。因为其仍须按常规方法使用护理产品，故又 称为频繁更换式镜片。
❖ 抛弃式镜片：每次取下镜片即进行抛弃，通常持 续配戴不超过7天，不使用护理产品。由于镜片 只使用一次，故又称为一次性镜片。
教学目标
按照配戴方式分类 按照使用周期分类 按照含水量分类 按照功能分类 按照材质分类 按照弹性模量分类
隐形眼镜的种类
❖ （一）按配戴方式分 ❖ 镜片一次持续配戴的时间称为镜片的配戴方式。 ❖日戴(DW): 指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下
配戴镜片，通常每天不超过16～18ｈ。 ❖ 弹性配戴(FW):指戴着镜片午睡或偶然配戴镜片
❖ 治疗镜片：供以隐形眼睛作为治疗手段的各种眼 疾患者使用。
❖ 色盲镜片：供色盲患者改善辨色力使用。
❖ （五）材质 美国FDA ❖ 非离子性低含水量隐形眼镜为Ⅰ类。 ❖ 非离子性高含水量隐形眼镜为Ⅱ类。 ❖ 离子性低含水量隐形眼镜为Ⅲ类。 ❖ 离子性高含水量隐形眼镜为Ⅳ类。 ❖ 从Ⅰ类到Ⅳ类，对沉淀物的吸附能力逐渐增加。
❖ 按质地分 ❖ 硬镜 ❖ 透气硬镜 ❖ 硅弹镜 ❖ 软镜
弹性模量 坚硬 1500-2000 *104 Pa 硬 500-1500 *104 Pa 较柔软120-160 *104 Pa 柔软 65-140 *104 Pa
隐形眼镜的分类及特点
分类：
按配戴方式分类
1.日戴
2.弹性配戴 3.长戴
按使用周期分类 1.传统式镜片
按材质分 1.非离子性低含水量 2.非离子性高含水量 3.离子性低含水量 4.离子性高含水量
软性角膜接触镜配戴和护理指导PPT课件
14.怀孕、生病、抵抗力低 时不戴镜片，易引起角膜 水肿。 15.镜片不能借给他人戴， 避免交叉感染。 16.外出防风沙可戴防风镜， 勿接触高温环境。 17.摘戴养成先右后左习惯。 18.异物入眼千万不可揉眼， 立即摘镜，冲洗眼睛，确 认无异物后再戴。
（一）配戴时间指导 初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导 致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生 一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视 近模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内 自行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进 1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时， 在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查无 异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间在 12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三个 月，六个月定期复查
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
冷消毒(化学消毒法)
（2）双氧水护理液消毒：
最有效灭活微生物的接触 镜化学消毒法，但不够方 便。双氧水护理液中浸泡 六小时以上或过夜，后中 和剂中和双氧水。
（1）多功能护理液消毒： 每日镜片消毒后，浸泡于
有效浓度消毒液中四小时
以上。
4.贮存：不用时将镜 片按左右分别放置在 镜片盒内，完全浸泡 在储存液（多为多功 能护理液）中，以保 持充分的水合状态， 有助于维持镜片的参 数和生理特性的稳定。
2.双氧护理系统 优点：杀菌力强 无过敏 需时短，适于任何接触镜 缺点：具极强的细胞毒性， 消毒后镜片必须使用中和 法，中和酶剂步骤复杂， 费用昂贵，目前较少使用
3.润眼液 摘戴镜干涉 时 滴用可做润滑液，降低 不 适感也可防止镜片与角 膜黏附过紧 4.蛋白酶片 许多护理 液 中已加入去蛋白成分， 故 单独用较少
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CARE AND MAINTENANCE
School of Optometry & Ophthalmology, The Wenzhou Medical College
DEPOSITS
COMPLICATIONS
• Irritation and reduced comfort • Reduced visual acuity • Shortened lens life • Increased potential for infection • Increased incidence of GPC
Foreign particle
Mutual repulsion
Surfactant molecules
5
DAILY CLEANER GENERAL PROCEDURES
1、Wash hands 2、Place lens in the palm of the hand 3、Place 2-3 drops of cleaner on each lens surface 4、Rub with forefinger for about 15 seconds
THERMAL DISINFECTION
Method
Clean and rinse lenses Place lenses in fresh saline in lens case Secure lid(s) and place lens case in thermal
disinfecting unit After heat cycle allow lenses to cool before use
Disinfection:Killing and/or removal of vegetative microbial and viral contamination from inanimate objects –disinfectants
Preservation:Killing and/or inhibition of growth of selected micro-organisms - preservatives.
Reducing deposits Attaining & maintaining ready-to-wear-state
CARE AND MAINTENANCE
COMPONENTS
• Daily cleaner • Rinsing solution • Disinfecting solution/unit • Weekly/protein cleaner • Lubrication/rewetting solution • Lens storage case
DAILY CLEANER
FUNCTION To remove:
Loosely bound foreign matter
• cell debris • mucus, lipid, protein • cosmetic or other surface Contamination
Majority of micro-organisms
DISINFECTION SYSTEM TYPES
• Heat (thermal unit, microwave) • Chemical
• Oxidative • Hydrogen peroxide • Chlorine
• Cold chemicals • Various disinfectants
Care and Maintenance
PURPOSE Clean lenses Good comfort Good vision Safe lens wear Prolonged lens life
ROLE OF CARE & MAINTENANCE
Preventing and minimizing microbial contamination
DISINFECTING SOLUTION FUNCTIONS
• Kill or deactivate potentially pathogenic organisms including:
Bacteria Fungi Viruses Amoebas
• Maintain lens hydration
– Preserved – Unpreserved
Multi-purpose solution
ANTIMICROBIAL ACTIVITY
LEVELS OF EFFICACY
Sterilization:Killing of all microbial life forms sterilizers
per side using a‘to &fro’and ‘L-R’action Rolling the forefinger in both directions cleans the lens periphery 5、Rinse well
RINSING SOLUTION TYPES
SaTION
ADVANTAGES
Short disinfection cycle times(10-30mins) Highly effective antimicrobial Low risk of toxic or allergic reaction
CLEANER COMPOSITION
Surfactants 表面活化剂
Buffers 缓冲系统
Osmolality adjusting agent(s) 渗透压缓冲剂
Preservatives 防腐剂
Water 水
SURFACTANT CLAENERS TYPES
Daily cleaners Weekly cleaners
THERMAL DISINFECTION
Original form of disinfection High temperatures kill micro-organisms by:
– denaturation of cell components – disruption of plasma membranes – DNA damage
School of Optometry & Ophthalmology, The Wenzhou Medical College
DEPOSITS
COMPLICATIONS
• Irritation and reduced comfort • Reduced visual acuity • Shortened lens life • Increased potential for infection • Increased incidence of GPC
Foreign particle
Mutual repulsion
Surfactant molecules
5
DAILY CLEANER GENERAL PROCEDURES
1、Wash hands 2、Place lens in the palm of the hand 3、Place 2-3 drops of cleaner on each lens surface 4、Rub with forefinger for about 15 seconds
THERMAL DISINFECTION
Method
Clean and rinse lenses Place lenses in fresh saline in lens case Secure lid(s) and place lens case in thermal
disinfecting unit After heat cycle allow lenses to cool before use
Disinfection:Killing and/or removal of vegetative microbial and viral contamination from inanimate objects –disinfectants
Preservation:Killing and/or inhibition of growth of selected micro-organisms - preservatives.
Reducing deposits Attaining & maintaining ready-to-wear-state
CARE AND MAINTENANCE
COMPONENTS
• Daily cleaner • Rinsing solution • Disinfecting solution/unit • Weekly/protein cleaner • Lubrication/rewetting solution • Lens storage case
DAILY CLEANER
FUNCTION To remove:
Loosely bound foreign matter
• cell debris • mucus, lipid, protein • cosmetic or other surface Contamination
Majority of micro-organisms
DISINFECTION SYSTEM TYPES
• Heat (thermal unit, microwave) • Chemical
• Oxidative • Hydrogen peroxide • Chlorine
• Cold chemicals • Various disinfectants
Care and Maintenance
PURPOSE Clean lenses Good comfort Good vision Safe lens wear Prolonged lens life
ROLE OF CARE & MAINTENANCE
Preventing and minimizing microbial contamination
DISINFECTING SOLUTION FUNCTIONS
• Kill or deactivate potentially pathogenic organisms including:
Bacteria Fungi Viruses Amoebas
• Maintain lens hydration
– Preserved – Unpreserved
Multi-purpose solution
ANTIMICROBIAL ACTIVITY
LEVELS OF EFFICACY
Sterilization:Killing of all microbial life forms sterilizers
per side using a‘to &fro’and ‘L-R’action Rolling the forefinger in both directions cleans the lens periphery 5、Rinse well
RINSING SOLUTION TYPES
SaTION
ADVANTAGES
Short disinfection cycle times(10-30mins) Highly effective antimicrobial Low risk of toxic or allergic reaction
CLEANER COMPOSITION
Surfactants 表面活化剂
Buffers 缓冲系统
Osmolality adjusting agent(s) 渗透压缓冲剂
Preservatives 防腐剂
Water 水
SURFACTANT CLAENERS TYPES
Daily cleaners Weekly cleaners
THERMAL DISINFECTION
Original form of disinfection High temperatures kill micro-organisms by:
– denaturation of cell components – disruption of plasma membranes – DNA damage