护理交接班制度

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Fra Baidu bibliotek、护士交接班 十不交不接:
1 交接班双方衣帽不整洁不交接不接 2 本班工作未完成不交不接 3输血、输液不通畅不交不接 4为下班准备工作未做好不交不接 5 各种引流不畅不交不接 6医疗器械及药品账目不符不交不接 7抢救物品不全不交不接 8医嘱未查对不加不接 9危重患者床褥不整齐、不干燥不交不接 10 治疗室、办公室不整洁不交不接
护士交接班制度
1 、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员 运用护理程序针对患者个性化情况实施整体护理. 2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护 理工作准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室, 阅读交班报 告,交接物品。
3、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录, 整理好物品,为下一班做好准备,需下一班执行的医嘱应做好详细交 代,与接班者共同做好交接后方可离开。 4、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者,应立即查实、 确认。 5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做到三清:交接 本要写清、口头要讲清、患者床头要交清。
4、夜班护士应熟悉交班内容,脱稿交班,重点突出、简明扼 要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、 手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重 病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治 疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、 自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取 交班内容,不清楚时应提出质疑。
床头交接班存在问题(形 式、内容)
1、交接主体不清。 2、交班前环境比较比较乱。 3、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)。 4、护士对患者病情了解不够,交接班脱节。
5、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科 室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术 和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)
交班内容
病区概况 患者总数、出入院、转科、转院、 分娩、手术、死亡人数、以及新入 院、危重患者、抢救患者、大手术 前后或有特殊检查处理、有行为异 常、自杀倾向的患者病情变化及心 理状态。
医嘱执行和护理记录情况:医嘱执行情况,重症护理记录,各 项检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作, 应向接班者交代清楚。 特殊患者:查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护 理完成情况,各种导管固定及通畅情况。 药品和设备情况:贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器 械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
床头交接班存在问题
6、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去
7、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没 有护理的声音 8、缺乏人性化关怀 9、 手卫生不到位
10、无带教、提问
交班进入病房的顺序
交班护士在前
依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站位
交班者在左 接班者在右 护士长及其他护士在床尾
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人 感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等)。
床头交接班服务规范
(2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班我是您 的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我会尽力帮助 您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
谢谢
护理交接班制度
泌尿外科:余玲
2017-02-18
主要内容
交接班意义
交接班制度
交接班存在的问题 交接班服务规范
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结,也 是对治疗和护理工作的 概括和评价,同时为下 一步临床护理提供依据, 使患者的治疗护理不间 断,保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机,同时对把握 急危重症病人的病情, 也是非常重要的。
交接班流程
晨会交班
1、夜班护士在交班前除做好病人病情准备,还应做好交班时的 周围环境准备 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况, 了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的 病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数;
3、交接班人员7:40前进入办公室准备交班,要求着装仪表规 范。
床头交接班内容
接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护 士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注 意的问题。
床头交接班服务规范
规范语言: (1)交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了, 有什么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解 决)我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来由 ﹡﹡护士接班,有什么问题可以找她。
交班存在问题
交班者
1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面;
2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整;
交班存在问题
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班;
2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中;
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