鼻出血患者的护理查房课件

源鼻出血病人护理教学查房课件

鼻出血治疗新技术展望
激光治疗
利用激光的高能量密度和精确性，对出血点进行凝固止血，具有操作简便、止血迅速的优点。
低温等离子消融术
通过低温等离子技术，对鼻腔内病变组织进行消融，达到止血和治疗的目的，具有微创、恢复快的优势。
生物止血材料
研发新型生物止血材料，如明胶海绵、纤维蛋白胶等，用于鼻腔填塞止血，提高止血效果并减少患者痛苦。
临床表现
主要表现为鼻腔流血，可伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。出血量较大时，可出现面色苍白、脉搏细速等休克症状。
诊断方法
通过询问病史、观察症状、进行鼻镜检查和必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以确定鼻出血的原因和程度。
02
鼻出血患者护理措施
Chapter
急性期护理策略
01
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保持呼吸道通畅
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。
家属沟通技巧和支持系统建立
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家属沟通指导
向家属提供沟通技巧指导，帮助家属更好地理解和支持患者，形成良好的家庭支持氛围。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，提高家属的护理能力，同时增强患者的安全感和信任感。
3
互助小组建立
运动指导
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，适量运动有助于提高身体免疫力。
定期复查
提醒患者遵医嘱定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次查房重点内容回顾
鼻出血的病因及危险因素
鼻出血的临床表现与诊断
详细分析了鼻出血的常见原因，如高血压、鼻部炎症、外伤等，以及相关的危险因素。

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七、知识缺乏：缺乏相关知识鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。 3、了解出血原因，积极治疗原发病。
• 1、详细观察病人咳嗽、咳痰情况， 1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。
3、按医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药。 1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；
2、耐心向患者讲述恐惧可使精神紧张，血压升高，从而加重出血。护理目标病人能充分表达其内心的感受;病人找到心理压力源;病人学会减轻焦虑和烦恼的方法;焦虑和烦恼减少甚至消失。 4、帮助患者结识病友。
提供依据。 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给予抗生素治疗。
• 2、先与患者及家属建立信任系，认 7、指导患者使用放松技巧，如缓慢地深呼吸、听轻音乐、看电视、看报杂志等。尽量避免打喷嚏，以免填塞物松动或血管破裂。护理目标患者能有效咳嗽咳痰。
同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴
触摸等方式提供情感上的支持，并告
诉患者疼痛是必然的，会逐渐缓解。
三、有感染的危险与鼻黏膜破损及鼻腔清洗不干净有关
如痰量及颜色等，及时正确采集前鼻孔或后鼻孔填塞。
5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操作技术。少量出血时瞩病人将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估计出血量。
标本送检以帮助诊断，并为治疗 4、指导病人简易止血方法，如指压止血法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及后颈。Βιβλιοθήκη 二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导
致局部胀痛、头痛有关
• 护理目标病人感觉头痛减轻或消失
5、向患者及家属做好宣教，如介绍主管医生、主管护士、病区环境等。

鼻出血病人护理查房PPT课件

提醒患者在使用其他药物时，注意与当前治疗药物的相互作用，避免不良反应发生。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润，如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物，以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔黏膜受到刺激时，血管容易破裂出血。
评估患者是否存在因大量出血或血液流入呼吸道而引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者，评估其是否存在因失血过多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔填塞、反复出血等而引起的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心理状态，以及其对治疗和护理的期望和信心。

鼻出血护理查房.ppt

血管结扎法：对以上方法未能凑效的严重出血者采用此法。中鼻甲下缘平面以下出血者可选择结扎上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上出血者，选择结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血者可选择结扎上唇动脉。 ⑸ 血管栓塞法：又称数字减影血管造影,经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血可采用此法。临床上较少用。
恐惧
与鼻出血有关
帮助患者结识病友。 7、向患者及家属做好入宣教，如介绍主管医生、主管护士、病区环境等。说话速度要慢，语调要平静，尽量解答患者提出的问题。 8、提供患者有关医院常规、治疗、护理各方面提出的问题。 9、指导患者使用放松技巧，如缓慢地深呼吸、全身肌肉放松、听轻音乐、看电视、看报杂志等
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关
• 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、引导想象法等。 • 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 • 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用药后的效果。
孔填塞的病人大大减少。
• 鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多，多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最佳方法。
• 鼻腔粘膜弥漫性出血：此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而休克，危及病人的生命。

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出血部位
• 前鼻孔出血: 常见疾病为鼻中隔出血 • 后鼻孔出血：老年人多见（因为老年人多伴有血管硬化） • 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见
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鼻出血处理
一、少量出血：二、大量出血
1.冰敷、挤压鼻前部。 2.麻黄素面片、明胶海绵填压。 3.局部烧灼、冷冻治疗。 4.抗感染治疗。 1.凡士林填塞：前鼻孔或后鼻孔填塞。 2.血管结扎。 3.镇静、抗休克、抗感染、止血药物治疗。
• 2、遵医嘱，应用止血剂、维生素 C、维生素K、输液或输血等 • 3、了解出血原因，积极治疗原发病。长期慢性鼻出血者，应纠正贫血。 • 4、指导病人简易止血方法，如指压止血法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及后颈。
• 5、指导病人自我护理，冷流质饮食，鼓励多食蔬菜水果，保持大便通畅，以防血管内压力突然变化而致再次鼻出血。培养个人良好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔，切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏，以免填塞物松动或血管破裂。活动时动作宜轻巧、缓慢
鼻出血的护理常规
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见症状之一，也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一，轻者反复涕中带血，因反复出血，可导致贫血；重者可大量出血而休克，危及病人的生命。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 • 2.全身原因：高血压、糖尿病、血液系统疾病。 • 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。 • 4.在我院常见的病人有高血压、外伤
一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克
1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅速准备止血所需的器械、药品及敷料。