贫血的诊断与治疗77页PPT

贫血课件ppt课件

总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，综合治疗是提高治愈率的关键。
VS
详细描述
再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和感染等症状。治疗包括支持治疗、免疫抑制治疗和造血干细胞移植等，患者需定期复查血常规和骨髓象，及时调整治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
医疗资源分布不均
在某些地区，医疗资源有限，患者难以获得及时、有效的治疗。
研究进展与新药开发
新的诊断技术
细胞疗法
研究正在开发新的诊断技术，如生物标志物检测和基因检测，以期更准确地诊断贫血原因。
细胞疗法在贫血治疗中展现出巨大潜力，如造血干细胞移植已在某些贫血疾病中取得成功。
新型药物
针对不同类型的贫血，研究者正在开发新型药物，如靶向治疗药物和免疫治疗药物。
过度减肥可能导致营养摄入不足，引发贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生，预防感染，感染可能引发贫血。
饮食与营养建议
增加铁质摄入
多食用富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。
增加维生素C的摄入
维生素C有助于铁的吸收，可以多吃柑橘类水果和蔬菜。
补充蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等。
避免食物中的干扰物质
适应症
严重贫血、心肺功能不全、急性出血等情况下，通过输血快速补充血容量和血红蛋白。
注意事项
输血前需要进行严格的配型，避免发生输血反应；同时，过度输血也会引起铁过载等不良反应。
其他治疗手段
手术治疗
对于某些引起贫血的疾病，如肿瘤、痔疮等，手术治疗是有效的治疗方法。
生活方式调整

老年缺铁性贫血诊断与治疗PPT

药物治疗
铁剂：口服铁剂是最常用的治疗方法，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
维生素C：维生素C可以促进铁的吸收，提高治疗效果
叶酸：叶酸可以促进红细胞的生成，改善贫血症状
促红细胞生成素：对于严重贫血患者，可以使用促红细胞生成素进行治疗
饮食调整
增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、豆类等增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜等，以促进铁的吸收避免摄入过多咖啡、茶等，以免影响铁的吸收适量摄入富含钙的食物，如牛奶、奶酪等，以避免铁与钙的竞争吸收
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等
心理支持
鼓励患者积极参与治疗，增强自信心和自我效能感
建立良好的医患关系，给予患者充分的尊重和理解
提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪
组织患者参加社交活动，增强社交支持，提高生活质量
科研进展
发现新的治疗方法：如铁剂、维生素C、叶酸等
预防措施：加强健康教育，提高老年人对缺铁性贫血的认识和预防意识研究热点：基因治疗、干细胞治疗等新技术在缺铁性贫血治疗中的应用前景
单击
老年缺铁性贫血的诊断
老年缺铁性贫血的预防
老年缺铁性贫血的概述
老年缺铁性贫血的治疗
老年缺铁性贫血的护理和康复
定义和症状
老年缺铁性贫血：由于体内铁元素缺乏导致的贫血
症状：疲劳、虚弱、呼吸困难、心悸、头晕、头痛等
病因：饮食中铁摄入不足、消化道出血、慢性疾病等
诊断：血常规检查、血清铁蛋白检测、骨髓穿刺等
风险
影响认知功能，增加痴呆风险
影响免疫功能，增加感染风险
影响心理健康，增加抑郁风险

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临床表现与诊断
临床表现
贫血的症状因病因和程度而异，常见症状包括面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等。严重贫血可导致心绞痛、心力衰竭等严重后果。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。实验室检查包括血常规、骨髓检查、溶血相关检查等。此外，还需针对不同病因进行相应的检查，如铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平测定等。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收。
避免过度劳累，注意休息
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合理安排作息时间保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和促进血液循环。
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避免长时间站立或久坐以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
则及措施
饮食调整
多食用富含叶酸或维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等。
药物治疗
口服或注射叶酸、维生素B12制剂。
对症治疗
针对贫血症状进行相应的治疗，如输血、使用造血刺激因子等。
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再生障碍性贫血
病因及发病机制
病因
包括物理因素（如电离辐射）、化学因素（如药物、化学物质）、生物因素（如病毒感染）、遗传因素等。
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目
CONTENCT
录
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值的病理状态。
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血及失血性贫血三大类。
障碍，可改用注射铁剂。

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贫血的病因和发病机制分类
病因和发病机制常见疾病 RBC生成减少再障、肾性贫血、白血病
转移癌、巨幼细胞性贫血等 RBC破坏过多 RBC膜、酶、血红蛋白异常
免疫性、机械性溶血、其他 RBC丢失(失血) 钩虫病、痔疮等
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三、临床表现（一）
症状的有无及严重程度取决于: 贫血的速度贫血的程度患者的体力活动程度患者的年龄,有无其他基础疾病机体对缺氧的代偿及适应能力(2,3-DPG)
贫血概述
Anemia
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本讲内容
概念分类分级临床表现诊断治疗
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一、基本概念
定义：外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和或血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。
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正常标准成年男性成年女性 Hb 120∽160 g/L 110∽150g/L RBC 4.0∽5.5×1012/L 3.5∽5.0×1012/L HCT 0.40∽0.50L/L 0.37∽0.48L/L
肝病、甲低、MDS 正常细胞性贫血 80～100 32～35 再障、溶贫
急性失血性贫血小细胞低色素性贫血＜80 ＜32 缺铁性贫血
铁粒幼贫血珠蛋白生成障碍
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贫血的病因和发病机制分类
骨髓
RBC生成
正常 RBC生成与破坏呈动态平衡
循环血液
RBC 单核-巨噬系统
贫血 RBC生成 RBC破坏 RBC丢失
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二、分类（一）
按血红蛋白浓度：
轻度
120/110∽
中度
90∽60g/L
重度
60∽30g/L
极度
小于30g/L

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血管内与血管外溶血鉴别
病因贫血黄疸脾大 Hb尿 FHb 尿Rous试验 RBC渗透脆性
血管内溶血
获得性多见 + +
-~+ 可有
+ + 低~高
血管外溶血
遗传性多见 -~+ -~+ + 无 -~+ 高
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常见贫血性疾病的治疗
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治疗原则
病因治疗或诱因祛除。支持治疗：输注RBC。对症治疗：合并症、并发症处理。
– 创伤、手术后失血，消化道和阴道等部位出血。
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发病机制
随病因不同而异，发病机制复杂、多样。同一类型贫血可能存在多种发病机制：
– MA：DNA合成障碍、原位溶血 – AA：干细胞损伤、微环境、免疫因素 – 淋巴瘤贫血：骨髓浸润、AIHA
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贫血的分类1：根据红细胞形态
类型
小细胞低色素性贫血
MCV (fl)
> 94 >32 310-350 MA、MDS、AA 、HA
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Hale Waihona Puke 贫血的分类2：根据病因（见前）
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贫血的分类3：根据骨髓增生情况
增生性贫血：
– IDA、MA、各种HA、失血性贫血 – 多数MDS、ACD、白血病或肿瘤浸润
增生低下性贫血：
– AA、少数MDS或AL – 骨髓抑制：化疗、放射线
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临床表现
– 实验室检查：
PB：大RBC (MCV>100fl)；PMN分叶过多，5叶者>5% 或6叶者>1%。 BM：红系呈典型巨幼红细胞生成 (>10%)；粒系及巨核系亦有巨变，PMN分叶过多，血小板生成障碍。叶酸缺乏：SFA<3ng/ml，红细胞内FA<100ng/ml。维生素B12缺乏：Vit.B12 <150pg/ml。注意查内因子抗体和抗胃壁细胞抗体。

内科护理学-贫血PPT课件

Hb、红细胞计数－诊断和程度 MCV、MCHC－形态学分类、病因网织红细胞计数－鉴别诊断、疗效评价外周血涂片－病因
骨髓检查－病因其他病因相关检查
诊断要点
病史、体格检查、实验室检查确诊贫血明确贫血程度、类型、病因
治疗要点
病因治疗药物治疗对症和支持治疗：输注红细胞其他：脾切，骨髓移植
红细胞－输氧白细胞－抗感染血小板－止血、凝血
血液系统疾病
红细胞疾病粒细胞疾病单核细胞、吞噬细胞疾病出血性及血栓性疾病造血干细胞疾病脾功能亢进
主要症状
贫血出血发热疼痛
贫血
定义
单位容积外周血液中Hb, RBC, HCT低于相同年龄、性别和地区正常值的常见临床症状
分类－病因和发病机制
临床表现－各系统
呼吸系统
呼吸加快、呼吸困难－中度贫血呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰（后期并发心力
衰竭）
临床表现－各系统
消化系统
食欲不振、恶心、胀气腹泻、便秘粘膜炎
泌尿生殖系统
轻度蛋白尿、夜尿增多月经失调、性功能减退
临床表现－各系统
其他
低热伤口愈合缓慢感染
实验室检查
血常规
入院方式居住环境：理化因素接触史
护理评估要点－健康管理
入院经过：主诉＋现病史个人病史
血液系统疾病：恶性－白血病、淋巴瘤、转移癌；出凝血－特法性血小板减少性紫癜
消化系统疾病：胃肠道疾病、肝脏疾病、泌尿生殖系统疾病：慢性肾脏疾病、月经史、妊娠
分娩史免疫系统疾病：自身免疫性溶血、脾功能亢进手术史外伤史
教学目标
掌握
贫血定义贫血的血红蛋白浓度分类贫血的护理评估、常见护理诊断及护理措施贫血的严重并发症及预防和应对措施

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病例二：再生障碍性贫血
总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血细胞数量减少或质量缺陷，无法正常生成红细胞、白细胞和血小板。
详细描述
再生障碍性贫血通常表现为乏力、发热、出血、感染等症状。实验室检查可发现全血细胞减少，骨髓检查显示造血细胞数量减少或缺乏。治疗主要包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植和对症治疗。
病例三：溶血性贫血
总结词
溶血性贫血是由于红细胞自身或外部异常导致红细胞破坏过多而引起的贫血。
详细描述
溶血性贫血的常见原因包括红细胞膜异常、红细胞酶缺乏、免疫性溶血等。患者通常表现为贫血、黄疸、脾大等症状。实验室检查可发现血红蛋白和红细胞数量减少，网织红细胞计数增高。治疗主要包括去除病因、对症治疗和糖皮质激素治疗等。
CHAPTER 02
贫血的检查方法
血液检查
血常规检查
通过检测红细胞数量、血红蛋白含量、红细胞压积等指标，初步判断贫血程度和类型。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成情况，有助于判断贫血的原因。
血细胞形态学检查
观察红细胞大小、形态、染色情况等，有助于贫血类型的鉴别诊断。
骨髓检查
骨髓穿刺
THANKS
[ 感谢观看 ]
心理护理
保持积极乐观的心态，减轻焦虑和压力。
药物治疗
在医生的指导下使用药物治疗，如铁剂、叶酸、维生素B12
等。
CHAPTER 05
贫血病例分享
病例一：缺铁性贫血
总结词
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。
详细描述
缺铁性贫血的常见原因包括长期慢性失血、铁摄入不足、铁吸收障碍等。患者通常表现为乏力、易疲劳、头晕、心悸等症状。实验室检查可发现血红蛋白和红细胞数量减少，铁代谢指标异常。治疗主要包括补充铁剂和去除病因。